出生 年 月 日？ 86年4月3日
性别？ 男
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？ 读研究生在西安，目前在深圳工作
体重（大概）？ 53公斤
身高（大概）？ 168
近日感冒否？ 经常打喷嚏，流清鼻涕
口干、口苦否？ 不
有痰？多少？颜色？ 少
是否有呕吐或呕吐感？ 无
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 有鼻炎。鼻子经常不通，痒，呼气热。
爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗
怕冷还是怕热? 怕冷
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 爱喝水，热饮
脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 脸色不够红润，比较憔悴
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 不爱出汗
胸闷不闷？ 不闷
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 没有不适
背心有冷感还是爱出汗？ 没有
胃口如何？ 胃口挺好。
偏食情况。喜欢吃什么？ 偏淡类。
肚子痛不痛、胀不胀？不痛不胀
用手按肚子是舒服还是不舒服？ 一般，没有不舒服
感觉肠胃松软还是有包块?松软
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 软，量适中，每天一次。比较正常。
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 正常。颜色比较清，不浑浊。不频繁。晚上半夜会口渴，起来喝一次水，上一次厕所
尿是否有痛或不舒服感？ 不痛，没有不舒服。
男：是否有早泄、阳萎？ 没有早泄阳痿。但性功能没有以前厉害了。现在坚硬度持久度大不如前。
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 无
大小腿是否有水肿迹象？ 无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ 无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？ 睡眠踏实，有做梦，白天不困，中午会困
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 脾气比较急，工作压力是存在的，平时不爱冒火，但容易被别人激怒。有烦躁感
精神状态如何？精力如何？ 如果不断流鼻涕，就感觉昏昏欲睡，很难受。
血压是多少？ 偏低。
每分钟脉搏跳动次数？ 70
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？ 不知道强弱概念。
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 鲜红，无裂纹，无斑点
舌苔：颜色，厚薄，分布？ 橙黄，有裂纹
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 粗糙，干燥
（患者若能发舌头图片更利于诊断）
主要病情和症状。
病情的发生原因及发病过程。
早晨起床会打很多喷嚏，喝完水会流很多清鼻涕。以前在西安读书，发烧过几次，打过几次点滴，就加上天气寒冷，扣鼻子，得了鼻炎。现在性能力也不如以前。晨勃次数减少很多。
吃过哪些药，效果和反应如何，也请讲一下。
吃过鼻炎康，效果很差。吃天冬麦冬玄参，鼻子不是很热，但断了这个药后，过段时间还是鼻子呼气热。
指甲月牙很少，感觉营养吸收很差。吃了很多东西也不长胖。
其他补充情况。
补充：