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(问病)不填问诊单会被删除常年打喷嚏流清鼻涕,性功能减弱,吃不 出生 年 月 日? 86年4月3日 性别? 男 居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 读研究生在西安,目前在深圳工作 体重(大概)? 53公斤 身高(大概)? 168 近日感冒否? 经常打喷嚏,流清鼻涕 口干、口苦否? 不 有痰?多少?颜色? 少 是否有呕吐或呕吐感? 无 鼻子畅通否?有无鼻炎? 有鼻炎。鼻子经常不通,痒,呼气热。 爱出汗否?出汗部位? 不爱出汗 怕冷还是怕热? 怕冷 爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 爱喝水,热饮 脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 脸色不够红润,比较憔悴 平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 正常 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不发热 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 不爱出汗 胸闷不闷? 不闷 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 没有不适 背心有冷感还是爱出汗? 没有 胃口如何? 胃口挺好。 偏食情况。喜欢吃什么? 偏淡类。 肚子痛不痛、胀不胀?不痛不胀 用手按肚子是舒服还是不舒服? 一般,没有不舒服 感觉肠胃松软还是有包块?松软 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 软,量适中,每天一次。比较正常。 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 正常。颜色比较清,不浑浊。不频繁。晚上半夜会口渴,起来喝一次水,上一次厕所 尿是否有痛或不舒服感? 不痛,没有不舒服。 男:是否有早泄、阳萎? 没有早泄阳痿。但性功能没有以前厉害了。现在坚硬度持久度大不如前。 女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无 大小腿是否有水肿迹象? 无 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 无 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 睡眠踏实,有做梦,白天不困,中午会困 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气比较急,工作压力是存在的,平时不爱冒火,但容易被别人激怒。有烦躁感 精神状态如何?精力如何? 如果不断流鼻涕,就感觉昏昏欲睡,很难受。 血压是多少? 偏低。 每分钟脉搏跳动次数? 70 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 不知道强弱概念。 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 鲜红,无裂纹,无斑点 舌苔:颜色,厚薄,分布? 橙黄,有裂纹 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? 粗糙,干燥 (患者若能发舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状。 病情的发生原因及发病过程。 早晨起床会打很多喷嚏,喝完水会流很多清鼻涕。以前在西安读书,发烧过几次,打过几次点滴,就加上天气寒冷,扣鼻子,得了鼻炎。现在性能力也不如以前。晨勃次数减少很多。 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 吃过鼻炎康,效果很差。吃天冬麦冬玄参,鼻子不是很热,但断了这个药后,过段时间还是鼻子呼气热。 指甲月牙很少,感觉营养吸收很差。吃了很多东西也不长胖。 其他补充情况。 补充:
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