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吧里大多处于携带或肝炎阶段，但至今我也遇到不少肝硬化战友，也有战友担心自己是否发展到了肝硬化。所以在此开一贴讨论下肝硬化相关知识，希望对大家有帮助。
2014年06月07日 13点06分
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首先谈一下肝硬化的分期，肝硬化可分为不同的阶段，每个阶段的病情轻重与预后有很大的不同，总体可分为早期肝硬化，轻度代偿期肝硬化，中度代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化，终末期肝硬化。临床上经常用一些积分去大致判断肝硬化及其并发症的严重程度，最常用的就是child pugh积分与MELD积分，积分越高，病情越重，具体算法可以自己百度一下，这里就不详细打出来了。
2014年06月07日 13点06分
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回复 轻付与何人手 :没，抽一晚上出来，呵呵
2014年06月08日 02点06分
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那么怎样去区分肝硬化处于哪个阶段呢？首先，肝穿是诊断早期肝硬化唯一手段，肝穿结果S4即为早期肝硬化，不少医生根据B超检查就判断战友是早期肝硬化，有失准确，B超只是个常规初筛检查，无法对肝脏的纤维化精细程度做出判断，事实上即使是有经验的B超医师，用B超检查也只能发现约百分之40的肝硬化。
2014年06月07日 13点06分
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肝硬化后表面抗原吃恩替转阴，今年32，肝硬化还会恶化吗，病毒低于监测
2014年06月07日 13点06分
不过虽然B超诊断肝硬化的灵敏度不够，只有百分之40，但特异性还是比较高的，有百分之80左右也就是说B超诊断出的肝硬化，大多数也就是实在的肝硬化了。
2014年06月07日 13点06分
回复 阿圣QQQ :表面抗原阴了，那就基本好了，只要注意保养不会恶化吧。个人理解的。
2014年06月07日 13点06分
B超发现的肝硬化一般不是早期对吗？
2014年06月07日 14点06分
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其实早期肝硬化还并不能算是实实在在的肝硬化，进入代偿期后才能算是实在的肝硬化，代偿期是什么意思呢，就是肝脏虽然发展到了硬化阶段但剩下的健康肝细胞依然可以胜任机体正常的代谢功能，肝功依然可以保持正常水平。
2014年06月07日 13点06分
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肝硬化后表面抗原吃恩替转阴，今年32，肝硬化还会恶化吗，病毒低于监测
2014年06月07日 13点06分
肝硬化后表面抗原吃恩替转阴，今年32，肝硬化还会恶化吗，病毒低于监测
2014年06月07日 13点06分
好像是携带，肝炎，肝硬化，肝癌一步步的，只要控制到不经过肝炎，一直dna阴的携带就没事
2014年06月07日 13点06分
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代偿期肝硬化又分为轻度代偿期与中度代偿期，这里很重要，请大家留意下，怎样区分轻度代偿期与中度代偿期呢，那就是看是否存在门脉高压导致的食管或者胃底静脉曲张，如果没有曲张就是轻度，如果有曲张（但未破解出血）就是中度。
2014年06月07日 13点06分
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回复 luckzq66 :如果是轻度的曲张，坚持抗病毒几年，待纤维化逆转，肝脏“软化”后门脉高压会逐渐缓解，曲张的静脉也可以恢复，但中重度的曲张就不好说了，你若是轻度，坚持抗病毒，可以恢复
2014年06月08日 08点06分
回复 luckzq66 :吃四年药，你是怎么坚持下来的，我吃4个月都觉得烦呢
2014年06月17日 09点06分
您好楼主肝硬化脾大4.3x13.1门静脉主干内径1.6肝内多发结节这是肝硬化的什么阶段
2022年10月19日 08点10分
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检查结果：小三阳，病毒DNA阴，肝功正常，肝穿结果G4S4,请问需要治疗吗？
2014年06月07日 13点06分
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你这样的结果还做了肝穿啊？
2014年06月07日 13点06分
回复 aima73 :医生让做的，结果也没治疗，就让定期复查。
2014年06月07日 14点06分
回复 立里立羽 :你做的病毒阴，参考值范围是什么，小于多少是阴，建议用进口试剂做个精确的病毒DNA定量
2014年06月07日 14点06分
回复 立里立羽 :你做的病毒阴，参考值范围是什么，小于多少是阴，建议用进口试剂做个精确的病毒DNA定量
2014年06月07日 14点06分
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为何强调上面那点比较重要，因为在轻度代偿期肝硬化及以前各阶段，乙肝患者合理治疗依然可以拥有自然寿命，也就是在轻度代偿期，现有的医疗手段可以让它依然不影响你的寿命。而中度代偿期以后，依然可以控制，但是否能拥有自然寿命便不好说。骆老以前说过，努力发现轻度代偿性肝硬化患者，或许是能保证自然寿命的最后一步。但现在医疗手段发展迅速，治疗技术在不断更新，因此这只代表现在的观点。
2014年06月07日 13点06分
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另外，如果肝硬化患者存在食管或胃底静脉曲张，需要长期服用普萘洛尔预防首次上消化道出血，这对肝硬化远期的并发症发生率与总体预后很重要，因为首次消化道出血后各种并发症的发生率将大大增加，所以要提前预防。
2014年06月07日 13点06分
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提到了普萘洛尔，那就就在说说它的治疗时间窗，其实这个药是最常用于高血压与心脏病患者的，同时它可以降低肝硬化患者的门脉高压，通过它抑制心脏收缩与收缩内脏血管的作用，降低门脉高压与预防出血疗效确切，一般作为预防的首选，但是有研究表明在并发顽固性腹水或自发性细菌性腹膜炎的肝硬化患者，用普萘洛尔会对其远期预后不利，这与其降低血压，降低肾血流量有关，因此用普萘洛尔的时间窗为存在食管胃底静脉曲张且尚未出现顽固性腹水与自发性细菌性腹膜炎这个阶段的肝硬化患者。
2014年06月07日 13点06分
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感谢楼主的贴。我是否可以理解为如果在早期肝硬化时控制住病毒，再保养的好，肝脏不受其他损害，就和正常人一样，不影响自然寿命。
2014年06月07日 13点06分
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可以，目前来看，轻度代偿期肝硬化是一个分水岭。
2014年06月07日 14点06分
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所以，一旦确诊肝硬化，就需要做内镜检查看看是否存在食管或胃底静脉曲张，如果存在，需要采取措施预防首次出血，请肝硬化战友注意这点，不少战友没有去做内镜检查。
2014年06月07日 14点06分
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回复 aima73 :胃镜是内镜的一种
2014年06月07日 14点06分
回复 aima73 ：胃镜真痛苦
2014年06月07日 15点06分
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接下来就是失代偿期肝硬化了，失代偿，顾名思义，就是残存的肝细胞也无法胜任机体的正常代谢功能了，进入失代偿期的标志，就是出现了肝硬化的相关并发症，并发症又可以分为肝功无法代偿导致的并发症与门脉高压导致的并发症，事实上，门脉高压导致的并发症要更多一些，有些并发症是这两个原因综合的结果。
2014年06月07日 14点06分
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我是小三，目前肝功不正常，消化功能下降，抗过病毒，但是耐药了，消化不好我改吃什么药？
2014年12月04日 23点12分
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那么肝硬化有哪些并发症呢？最常见的，就是腹水与消化道出血，大多数肝硬化患者都是以这两个之一为首次失代偿表现。另外，还有比较严重的自发性细菌性腹膜炎，肝肾综合症，肝心综合症，肝肺综合症等，还有最严重的肝性脑病，也就是大家说的肝昏迷，其实肝性脑病分为分流性脑病与代谢性脑病，这两种也有很大的不同。
2014年06月07日 14点06分
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已收藏。。。希望我用不上
2014年06月07日 14点06分
回复 小女孩一直 :
2014年06月07日 15点06分
肝性脑病貌似不是最严重。到肝硬化后期，肝肾综合征，肝肺综合征才起最让临床医生头疼的。
2014年06月08日 10点06分
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