表1为国家级名老中医学术传承状况调查表，由各省（市）的三批国家级名老中医填写；表2为国家级名老中医所带高徒的学术现状调查表，由各省（市）的三批国家级名老中医所带高徒填写；表3为家传中医师现状调查表，以在当地民间有影响的临床流派及其代表人物，尤其是家传三代以上的世医（包括针灸师、中药师，被评为国家级名老中医或名师高徒者除外）为对象，调查其学术传承发展的基本情况；若无此类调查对象可不填。请将所填表格寄往山东中医药大学中医文献研究所（地址：济南市经十路53号；邮政编码：250014） 宋咏梅收亦可以电子表格形式发往：[email protected]联系人：王振国 电话0531-82613131
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宋咏梅 电话0531-82614563
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感谢您的填写。感谢您对中医药事业的支持 中华中医药学会2006年10月

调查对象的基本信息姓名职称职务年龄□41—50岁 □51—60岁 □61—70岁 □70以上 学医、从医时间总计 年初学中医的形式 □院校教育 □师带徒 □家传 □自学 □西学中 □其他指导老师 单位地址博士生导师是 否硕士生导师是 否享受政府津贴是 否所在学会（协会）担任职务调查对象的学术思想及成果主要学术思想或独创性技术方法基本内容被引用情况（√）写入教科书被年鉴引用他人论文引用推广运用情况（√）国家本省本地区代表著作书名或题目出版社或者杂志出版时间或卷次主要科研课题（限填3项）项目来源题目起止时间主要获奖情况（限填3项）奖励名称授奖机构获奖时间学术传承体系主要传人（限填5人）姓名职称传承形式从师时间□名师带徒□研究生教育□家传□名师带徒□研究生教育□家传□名师带徒□研究生教育□家传□名师带徒□研究生教育□家传□名师带徒□研究生教育□家传调查问卷1．对您学术思想影响较大的古代医家依次为（可填1～３项）（ ）、（ ）、（ ）。2．您认为学医、从医最应该读的古籍是（ ）、（ ）、（ ）。3．您认为古代中医学术流派产生的原因有□中医学术发展 □师承教育模式 □信息闭塞 □社会文化背景□地理环境 □疾病谱的改变 □其他4．您认为古代中医学术流派对中医学术发展产生的主要作用是：□积极的 □消极的 □难以说清5．古代学术流派的学术思想对您从医有影响吗□有 □无6．对您成名影响最大的学术流派是（可填1～3项）（ ）、（ ）、（ ）。7．您认为现代中医学术界是否还存在学术流派□有 □无 □难以说清8．您认为现代中医学术流派比古代中医学术流派□突出。 突出的原因有：□教育模式 □学术发展 □信息交流 □制度法规 □由个体化行医到规范化医院管理 □衰退。 衰退的原因有：□教育模式 □学术发展 □信息交流 □制度法规 □由个体化行医到规范化医院管理9．您认为学术流派是否是中医学特色与优势的体现□是 □否 □难以说清10．您认为现在是否有必要支持学术流派的发展 □有必要 □没必要 □无所谓11．您认为影响近现代中医学术流派形成的思潮主要有□中西医结合 □中西医汇通 □废医存药 □中医现代化 □中医科学化 □中药现代化 □其他您对现代中医学术流派研究有何建议（可另附页）：

表2 国家级名老中医高徒学术现状调查表说明：本调查表以国家中医药管理局确立的三批国家级名老中医所带高徒为对象，调查其学术传承的基本情况，为现代中医学术流派研究提供信息资料。调查对象的基本信息姓名职称职务年龄 □20—30岁□31—40岁 □41—50岁 □51—60岁 学医、从医时间总计 年初学中医的形式 □院校教育 □师带徒 □家传 □自学 □西学中 □其他指导老师 单位地址博士生导师是 否硕士生导师是 否享受政府津贴是 否所在学会（协会）担任职务调查对象的学术思想及成果主要学术思想或独创性技术方法基本内容被引用情况（√）写入教科书被年鉴引用他人论文引用推广运用情况（√）国家本省本地区代表著作书名或题目出版社或者杂志出版时间或卷次主要科研课题（限填3项）项目来源题目起止时间主要获奖情况（限填3项）奖励名称授奖机构获奖时间您对现代中医学术流派研究有何建议（可另附页）：

表3 家传中医师现状调查表说明：本调查表以在当地民间有影响的临床流派及其代表人物，尤其是家传三代以上的世医（包括针灸师、中药师）为对象，调查其学术传承发展的基本情况，为现代中医学术流派研究提供信息资料。调查对象的基本信息姓名年龄学医时间学历职称从医时间学医的形式（√）家传自学院校教育其他执业机构调查对象的学术思想主要学术思想或独创性技术方法基本内容代表著作或论文书名、题目出版社、杂志出版时间、卷次医术传承情况（无传承体系者不填、传承超过五代者可续写）创始人一代传人二代传人三代传人四代传人您对现代中医学术流派研究有何建议（可另附页）：