胰岛素应用过程中的注意事项
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am1046 楼主
胰岛素应用过程中的注意事项
病人有下列情况,胰岛素需要量减少:肝功能不正常、甲状腺功能减退、恶心呕吐、肾功能不正常,肾小球滤过率每分钟10-15ml,胰岛素剂量减少到95-75%;肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下,胰岛素剂量减少到50%。
病人伴有下列情况,胰岛素需要量增加:高热、甲亢、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。
糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度的升高血糖浓度,同用时应调整这些药物或胰岛素的剂量。
口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。
抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高,非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。
в受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,而且可掩盖低血糖的症状,延长低血糖的时间,合用时应注意调整胰岛素剂量。
中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,可引起严重、持续的低血糖,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。
2014年02月12日 05点02分 1
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