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糖尿病自我管理评测量表 糖尿病自我管理评测量表 饮食 1、在过去的七天中,有几天你能够遵守健康 的饮食计划? 0 1 2 3 4 5 6 7 2、在过去的一个月中,你每周平均几天能够遵守您的的饮食计划? 0 1 2 3 4 5 6 7 3、在过去的七天中,有几天你能够吃一斤以上的蔬菜? 0 1 2 3 4 5 6 7 4、在过去的七天中,有几天你有儿天吃了水果? 0 1 2 3 4 5 6 7 5、在过去的七天中,有几天你喝酒了? 0 1 2 3 4 5 6 7 6、在过去的七天中,有几天你吃了高脂肪的食物,如肉类和全脂乳制品? 0 1 2 3 4 5 6 7 7、在过去的七天中,你有儿天不食碳水化合物? 0 1 2 3 4 5 6 7 运动 8、在过去的七天中,有几天你能够坚持连续运动30分钟以上? 0 1 2 3 4 5 6 7 9、在过去的七天中,除了生活和工作外,你参加了几次中等强度有氧运动,如游泳、中速步行、骑车等? 0 1 2 3 4 5 6 7 10、在过去的七天中,有几天你运动的时间选择在黄昏? 0 1 2 3 4 5 6 7 11、在过去的七天中,有几天你运动时随身携带方糖、糖果或饮料? 0 1 2 3 4 5 6 7 药物 12、在过去的七天中,有几天你是按医嘱服药的? 0 1 2 3 4 5 6 7 或者 13、在过去的七天中,有几天你是按医嘱注射胰岛素的? 0 1 2 3 4 5 6 7 血糖测试 14、在过去的七天中,你测试了七个点(三餐前后加睡前血糖)血糖中的1-2个点? 0 1 2 3 4 5 6 7 15、在过去的七天中,有几天你测试血糖的次数是符合要求的? 0 1 2 3 4 5 6 7 16、在过去的七天中,你有几次根据血糖测试结果调整饮食、运动及药物的剂量? 0 1 2 3 4 5 6 7 足部护理 17、在过去的七天中,有几天你检查你的足了? 0 1 2 3 4 5 6 7 18、在过去的七天中,有几天你检查你的鞋子里面? 0 1 2 3 4 5 6 7 19、在过去的七天中,有几天你泡脚了? 0 1 2 3 4 5 6 7 20、在过去的七天中,有几天你洗脚后擦干脚了? 0 1 2 3 4 5 6 7 21.在过去的7天里,你抽过烟吗? (0=不吸烟,1=吸烟),如果抽烟,平均每天抽烟的根数? ________ 自我管理评估计分方法 第一步:1一20题用天数计分。 第二步: 饮食:1-7题的平均,第5-7题的计数是反的,即0=7,1=6,2=5,3=4,4=3,5=2,6=l,7=0 运动:8-11题的平均 药物治疗:12-13题,若单独用口服药或胰岛素治疗者则分别记分,若两者合用则计算平均分. 血糖测试:14-16题的平均 足部护理:17-20题的平均 吸烟状况:21题(0=不吸烟,1=吸烟),每天抽烟的根数_,该题不计入总分。 结果分析判断: 总得分最高分为35分,单项最高分为7分。 自我管理评分分级方法是: 好:总分>28分,单项>5.6分 一般:总分21一28分,单项者5.6一4.2分 差:总分<21分单项<4.2分
正常生理和糖尿病时的早相胰岛素分泌 正常生理和糖尿病时的早相胰岛素分泌 ——第四届早相胰岛素分泌论坛纪要   编者按:在这春暖花开的4月,我们迎来了2014年第四届早相胰岛素分泌论坛的召开。4月12日和13日,第四届早相胰岛素分泌论坛分别在深圳、太原两地举行。来自海内外的糖尿病专家及肾内科、心血管科专家们汇聚一堂,为听众们带来一场丰富的学术盛宴。其中,深圳会场由阎德文教授担任大会主持,Livio Luzi教授、苏青教授、梁真教授、李学旺教授、吴平生教授分别进行了大会报告,太原会场由郗光霞教授担任主持,Livio Luzi教授、姚斌教授、刘洁教授、李学旺教授、薛玉生教授分别进行了大会报告。Livio Luzi教授为意大利米兰大学内分泌科教授,San Donato医院及科学研究所内分泌代谢科主任,他也是一名运动医学专家,曾担任米兰大学运动医学系主任。本文回顾将Livio Luzi教授的精彩报告,以馈读者。 胰岛素分泌与胰岛素敏感性的关系   Luzi教授在其报告中说,“稳态”一词最早由美国生理学家Walter Bradford Cannon于1930年在其《身体的智慧》书中提出。稳态指当生物体通过生理调控网处理外部改变时维持内部平衡的能力。在健康个体中,胰岛素敏感性与β细胞分泌功能即处于一种“稳态”,二者的乘积是一个固定的常数,两者之间呈相互依赖互动式的双曲线关系。在葡萄糖-胰岛素系统自我平衡能力良好的正常个体中,胰岛素敏感性的变化可以通过β细胞分泌的调节变化而代偿。例如,胰岛素敏感性的减低可以通过β细胞分泌功能的增强来代偿,预防出现糖耐量受损。 运动的作用   Ahren等人研究显示,运动员的胰岛素敏感性较高,胰岛素分泌水平较低,表明长期运动可以十分有效地利用胰岛素。运动还有助于改善血脂谱,其相关分子生物学机制已有较深入的研究。 早相胰岛素的代谢和内分泌作用   早相胰岛素分泌缺失可引起肝糖原输出增加、外周葡萄糖摄取利用减少、胰高糖素分泌不受抑制以及胰高糖素调节异常,最终导致餐后血糖升高。研究显示,恢复早相胰岛素分泌可改善上述异常状态,抑制肝糖输出、促进外周葡萄糖摄取、抑制胰高糖素的不恰当分泌并调节胰高糖素水平。 早相胰岛素分泌的种族差异:亚洲人更差   Luzi教授同时还指出,早相胰岛素分泌有种族差异。Kodama K等人研究显示,在正常糖耐量人群中,亚洲人胰岛β细胞功能和早相胰岛素分泌均显著低于非洲人和白种人,从而导致其糖尿病风险高于非洲人和白种人。宁光等人在中国肥胖2型糖尿病中评估了胰岛素抵抗和β细胞异常的相互作用,也显示早相胰岛素分泌缺失导致中国人发生2型糖尿病。而瑞格列奈具有恢复2型糖尿病患者早相胰岛素分泌的作用。 小结   早相胰岛素分泌在餐后血糖调节中发挥重要作用。早相胰岛素分泌可限制餐后血糖升高幅度。早相胰岛素分泌障碍可引起餐后血糖升高,最终导致糖尿病发生。针对糖尿病早期的病理生理缺陷,宜选用改善早相胰岛素分泌、控制餐后血糖的药物。瑞格列奈重塑早相胰岛素分泌,抑制肝糖输出、促进外周葡萄糖摄取、抑制胰高糖素的不恰当分泌并调节胰高糖素水平。有效降低餐后血糖,减少血糖波动。而且,瑞格列奈有潜在的心血管保护作用,可保护血管内皮、延缓动脉粥样硬化进展,使患者有近、远期全面获益。
糖尿病饮食指南 糖尿病饮食指南 糖尿病人的饮食治疗是控制糖尿病的首要手段,其重要性不亚于药物治疗。民以食为天,糖尿病人并不是吃得越少越好,重要的是合理搭配,平衡饮食,既享受吃的快乐,保证充足的营养,又不增加身体的负担,维持理想体重。 糖尿病患者不宜食用:香烟、蜂蜜、含糖酸奶、咖啡、可乐等饮料、糖果、荤油。尽量少食用:稀饭、核桃、瓜子、花生、巧克力。 饮酒只宜礼节性:每周白酒3钱、红酒1两,啤酒1杯。 并不是主食(馒头、米饭、面条)吃得越少越好,每天必须保证一定量的碳水化合物摄入,因此每天主食总量应大约4两~6两。 荤菜要限量,尽量不吃肥肉,可适量食用瘦肉、鱼、虾等优质动物蛋白和豆浆、豆腐等植物蛋白,每天可以吃1个鸡蛋,喝1杯牛奶。 蔬菜也不是吃的越多越好,土豆、山芋、豆制品、南瓜、玉米、花菜等必须适量。青菜、菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含纤维素,可以适当多食用,黄瓜、西红柿等富含水分,也可以适当多吃。 用粗粮代替精加工的主食可增加胰岛素敏感性,但是不减少主食、或者大量食用粗粮、南瓜等也会升高血糖,因为它们同样含有淀粉。 如果您的血糖控制不佳,请不要吃水果。如果控制良好,可以在减少部分主食的前提下,每日分次(不要一次吃完)少量食用猕猴桃、柚子、石榴、西瓜、草莓、梨、苹果等水果,每天不超过200克。 糖尿病人适宜少吃多餐,将平常三餐进餐的量各减少1/3左右,放到早餐后两小时、中午午睡后、晚上十点前后进行小的加餐。同样饮食规律非常重要,不要经常随意改变饮食的量和进餐的时间,更不要随意改变降糖药与进餐间隔的时间。
关于2006年全省护士执业注册工作的通知 关于2006年全省护士执业注册工作的通知 冀卫医字〔2006〕号 发布时间:2006-07-20 10:16  来源:医政处 各市、扩权县(市)卫生局,华北石油管理局卫生处,武警河北总队卫生处,省直各医疗卫生单位: 现就2006年全省护士执业注册工作有关事项通知如下,请遵照执行。 一、2006年护士执业注册工作包括我省2005年参加全国护理专业技术初级(士)资格考试合格者的首次注册和符合再次注册条件者的再次注册。各市卫生局于8月20日前完成辖区所属医疗卫生机构护士执业首次注册的申请受理和初审工作。通知下发后,我厅即可受理各市护士执业首次注册和省直、华北石油系统医疗卫生机构护士首次、再次注册工作。 二、护士再次注册工作各市自行安排,务于2006年8月底完成。 三、今年护士注册使用卫生部新版《护士注册管理信息软件》和修定后的《护士首次注册申请表》、《护士再次注册申请表》。二级以上医院使用医疗机构版软件录入本机构护士注册信息;市、县卫生行政部门使用管理版软件,负责其他医疗机构的信息录入和辖区内所有信息的汇总、上报。我厅负责全省信息的汇总并报卫生部。我厅将于近期安排新版《护士注册管理信息软件》培训工作,时间、地点另行通知。 今后,每年的《护士执业证书》发放和护士首次注册工作在卫生部公布考试成绩后三个月内完成,各地办理的具体时间由设区市确定,我厅将及时受理,不再另行通知。 附件: 1、《护士首次注册申请表》 2、《护士再次注册申请表》 3、《护士变更注册申请审核表》 请在河北省卫生厅网站(http://www.hebwst.gov.cn)下载附件。 河北省卫生厅 二○○六年七月十一日 附件列表: 1:护士首次注册申请表.doc 2:护士再次注册申请表.doc 3:护士变更注册申请审核表.doc
关于2006年全省护士执业注册工作的通知 关于2006年全省护士执业注册工作的通知 冀卫医字〔2006〕号 发布时间:2006-07-20 10:16  来源:医政处 各市、扩权县(市)卫生局,华北石油管理局卫生处,武警河北总队卫生处,省直各医疗卫生单位: 现就2006年全省护士执业注册工作有关事项通知如下,请遵照执行。 一、2006年护士执业注册工作包括我省2005年参加全国护理专业技术初级(士)资格考试合格者的首次注册和符合再次注册条件者的再次注册。各市卫生局于8月20日前完成辖区所属医疗卫生机构护士执业首次注册的申请受理和初审工作。通知下发后,我厅即可受理各市护士执业首次注册和省直、华北石油系统医疗卫生机构护士首次、再次注册工作。 二、护士再次注册工作各市自行安排,务于2006年8月底完成。 三、今年护士注册使用卫生部新版《护士注册管理信息软件》和修定后的《护士首次注册申请表》、《护士再次注册申请表》。二级以上医院使用医疗机构版软件录入本机构护士注册信息;市、县卫生行政部门使用管理版软件,负责其他医疗机构的信息录入和辖区内所有信息的汇总、上报。我厅负责全省信息的汇总并报卫生部。我厅将于近期安排新版《护士注册管理信息软件》培训工作,时间、地点另行通知。 今后,每年的《护士执业证书》发放和护士首次注册工作在卫生部公布考试成绩后三个月内完成,各地办理的具体时间由设区市确定,我厅将及时受理,不再另行通知。 附件: 1、《护士首次注册申请表》 2、《护士再次注册申请表》 3、《护士变更注册申请审核表》 请在河北省卫生厅网站(http://www.hebwst.gov.cn)下载附件。 河北省卫生厅 二○○六年七月十一日 附件列表: 1:护士首次注册申请表.doc 2:护士再次注册申请表.doc 3:护士变更注册申请审核表.doc
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