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专家解答 哮喘常见问题 首席专家 北京哮喘医院 王和平 院长 1 哮喘患者可以吸烟吗？ 如果您是哮喘患者，吸烟对您的肺部会有很大损害。哮喘患者的气道对异常刺激特别敏感，容易发生气道的收缩。香烟的烟雾吸入气道后，不仅产生气道永久性收缩，使之变得狭窄，而且可影响排痰功能。这时你一定会感到胸闷、呼吸困难、咳嗽不停及喘息。若干年后，将会每日遭受如此痛苦。如果您的孩子是个哮喘患者，您在孩子跟前吸烟或在门窗关闭的室内吸烟，您孩子的肺部一定会受到损害，甚至比您自己吸烟所致肺部损害更严重。因此哮喘患者对吸烟不要置之不理。虽然戒烟并不容易，但为了您本人或孩子的健康着想，一定要下决心立即戒烟。2 哮喘有危险吗？ 哮喘通常是没有危险的。如果你的哮喘比较温和，而且只需简单的治疗，那么你应该是没有生命危险的。如果你的哮喘较严重，有很多难应付的症状，一年有好几次发作，那么危险性就较高了。很少人因为哮喘突然发作，来不及治疗而死亡。死于哮喘的主要原因是延误。延误求助及延误给予额外治疗是相当危险的，发生这样的情况，通常由于病人太迟知道哮喘发作或者忽略了它的严重性。哮喘发作，不论来得快与慢，一定不可以忽视。当病情恶化，就需要额外治疗。哮喘药物是很安全的。及早用额外治疗可以在哮喘变得严重之前制止它，越早治疗，哮喘就越易受控制。要警惕哮喘 引起慢性哮喘的原因是多种多样的，如果您或您的孩子咳嗽持续一个月以上，常常以夜间或凌晨出现一阵干咳，既不喘又无痰，而白天活动正常，如果在运动时或受冷空气刺激，可促发咳嗽，向这种情况，需警惕"哮喘"病，它常以咳嗽作为唯一症状，一切检查均可正常，对各种抗生素、止咳化痰药无效，本人或家属中有过敏史。若给予支气管扩张剂，咳嗽症状可消失。目前我们称这种哮喘类型为"咳嗽变异性哮喘"，应按哮喘一样治疗及预防。有些可能是气道对轻微刺激的过度反应，这时应用抗过敏药也会有所帮助。3 积极治疗过敏性鼻炎可防止哮喘发生吗？ 过敏性鼻炎与支气管哮喘的气道炎症属呼吸道的变应性炎症，除部位不同外，两者在其他方面均有非常相似的共同之处。据统计，患过敏性鼻炎的病人中发生支气管哮喘的比例高达40％－60％。所以，患过敏性鼻炎的病人发生支气管哮喘的危险性比正常人至少高8－20倍。如果您或您的孩子经常出现鼻痒、连续打喷嚏、流清涕和鼻塞等情况， 就应该请教医生。因为积极治疗过敏性鼻炎就可以防止支气管哮喘的发生。抗过敏药就是治疗过敏性鼻炎的常用药物。4 哮喘与过敏有关吗？ 虽然很多人会同时患有哮喘和过敏症，但这两种情况并不一定连在一起。有些人有哮喘而没有过敏症，而许多有过敏症的人又没有哮喘。如果一个人同时患有哮喘和过敏症，很可能那些过敏性反应(例如对室尘螨)会加剧他的哮喘症状。我们所谈的过敏原究竟是什么？与哮喘有关的过敏原是那些会引起枯草热(使鼻子又痒又塞)、皮肤湿疹(通常出现在膝部、手肘、颈部等地方)和荨麻疹的过敏原。其他过敏原例如青霉素，则与哮喘没有关系。可是阿斯匹林会引起哮喘。5 哮喘不发生时是否需要治疗？哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗，过去大多数病人采取应急手段，只在哮喘发作时想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之引起肺气肿、肺心病等严重并发症。哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，即奉行国际哮喘会议确定的以抗炎作为治疗哮喘的首要原则。通过缓解期的治疗，可增强体质、提供机体免疫力和长久的御病能力，彻底消除气道内的炎症，从而达到预防哮喘发作的目的。用于缓解期治疗的药物有三大类，包括色甘酸钠、呼吸道局部激素吸入剂及抗过敏药(如克敏能、酮替芬等)。用预防类药物治疗，开始时情况改善得很慢，通常要服用几个星期后，药物才能发挥最佳效用，预防类药物发挥作用虽慢，但对预防哮喘发作十分有效，必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期。6 哮喘治疗的目标是什么？ 治疗哮喘的目标有两点： ①尽量保持肺功能正常。 ②尽快在哮喘变得严重之前进行治疗。很多人，包括儿童在内，都可以达到这一治疗目标。其他人(可能包括你在内)则需要锻炼自己按时用药。如果你必须按时接受治疗，就要接受这个事实，这是你取得健康快乐生活的代价。虽然哮喘病无法完全根治，但尽力使哮喘病控制，病况很有可能得以改善。有时经过几个月的常规治疗，肺功能保持良好，哮喘就会变得温和。反过来，如果你不去理会你的哮喘病，它是不会平静下来的。正因如此，你不可忽视那些令你不舒服的症状。如果你的哮喘未得以良好控制，就应立即请教专业医生。
2005年08月02日 12点08分
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