糖尿病并发症的防治
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虾虎鱼9 楼主
近些年来,中医和中西医结合防治糖尿病并发症的临床科研工作不断深化,取得了一系列新成果和特色诊疗技术。
1、中医药治疗糖尿病及其并发症的特色
  整体观念和辨证论治是中医诊治疾病的重要原则。中医药在治疗糖尿病及其并发症方面,也同样要遵守这些原则。这就形成了中医药重视整体调节、重视综合治疗和重视个体化治疗的特色。
  2、中医药防治糖尿病及其并发症的作用特点和实际优势
  中医药能生生不息数千年,至今还能够存在并不断发展,其最重要的原因是临床有效。中医药能受到广大糖尿病患者欢迎,也是因为临床有效。中医药治疗糖尿病及其并发症的优势?可以概括为三个主要方面。
  第一、中医药有改善糖尿病临床症状及其并发症的优势。糖尿病及其并发症十分复杂,有主观症状,也有客观症状,有糖尿病特有的症状,也有许多疾病共有的症状,但这些症状对患者来说同样都是痛苦,直接影响着患者的生活质量。医生工作的重要任务之一,就是减轻患者痛苦,而中医药确实具有显著改善糖尿病及其并发症患者症状的作用,所以可显著提高患者生存质量。如糖尿病周围神经病变肢体麻木疼痛,植物神经病变汗出异常,服用中药益气活血通络或配合中药活血化瘀以及温通之剂外洗,如植物神经病变汗出异常,采取辨证论治、调和营卫治法,常可取得较好的改善症状的作用。这一点早已被中西医专家所公认。
第二,中医药有整体调节、多靶点作用的特点。中医药治疗糖尿病及其并发症与西药口服降糖药的作用特点完全不同。既不像磺尿类降糖药那样通过促进胰岛素分泌降低血糖,不像双胍类降糖药那样通过改善胰岛素利用降低血糖,也不像拜唐苹那样通过抑制小肠糖吸收降低餐后血糖,作用机理明确。而是通过整体调节,通过综合作用而取得疗效。中药复方或一味中药,往往既有减低胰岛素抵抗作用,又有保护胰岛B细胞功能的作用,更有一定的促胰岛素分泌作用和类葡萄糖苷酶抑制剂作用,有的还常常兼有调节血脂、抗凝、改善微循环、保护肝肾功能的作用。近期我们完成的国家自然科学基金项目“清热益气对药对2型糖尿病胰岛素抵抗作用及其机制研究”课题,应用高脂饮食加小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病胰岛素抵抗模型,对清热益气对药与胰岛素增敏剂改善胰岛素抵抗的作用进行了对照研究。整体实验结果显示:中药可改善胰岛素抵抗大鼠高血糖、高胰岛素血症、高游离脂肪酸血症和高水平肿瘤坏死因子-α;可以减轻高糖、高脂导致的胰岛β细胞损害,提高模型动物胰岛β细胞内胰岛素含量。分子生物学研究结果显示:中药能上调肠系膜脂肪组织PPARγ mRNA和蛋白表达,提示中药可能通过调节脂肪组织基因表达等多方面作用减轻胰岛素抵抗,保护β细胞功能。初步揭示了中医减轻胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞的作用机制。
  第三,中医药还有有效防治并发症的作用。糖尿病心、脑、肾并发症和糖尿病视网膜病变、糖尿病足等,已成为糖尿病患者致死、致盲和致残的主要原因。而这些并发症目前尚缺少有效防治措施。所以,有不少人对中医中药寄于厚望。国家“九五”、“十五”、“十一五”、“十二五”科技攻关计划项目连续把中医药防治糖尿病微血管并发症作为研究课题就说明这个问题。研究发现:中医药对糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等确实具有较好的治疗作用,可防止病变进一步发展和恶化,保护残余视力,延缓糖尿病肾病肾功能不全进展,使部分患者免于死亡、目盲和截肢致残之苦。
2013年06月30日 00点06分 1
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