3.血热是红斑鳞屑性皮肤病的发病关键
血热伤津，生风动血，是红斑鳞屑性皮肤病发病的关键。血热的成因多由外感热邪，或感受他邪化热，传入血分；或情志过极，气郁化火，或过食辛辣燥热之品，火热内生，侵扰血分所致。白彦萍等研究表明[2]血热证的形成与感染、饮食、饮酒、精神紧张、遗传、潮湿、食物过敏、外界刺激等关系最为密切。随着现代生活条件的改善和生活节奏的加快，导致血热的因素日益增多，在辨证论治的过程中，血热已经成为一个不容忽视的问题。
笔者认为，血热一是指病性属热，二是指热在血分。血热的形成与体质及各种致病因素有关。偏阳质之人则对热等阳邪易感性较强，内伤杂病多见火热阳亢之证。致病因素可为外感热邪，感受他邪化热，气郁化火，火热内生等。血热则血流加快，脉道扩张，或迫血妄行，或血行壅滞，伤阴耗液，血热之邪蕴郁肌肤，内不得疏泄，外不得透达，熏蒸肌表而发为各种红斑鳞屑性皮肤病。热邪入于血脉，轻则加速血行，蕴郁肌肤，不得外泄，熏蒸肌表引起皮肤斑疹，甚则灼伤脉络，引起各种出血性病证。热淫于内，消灼煎熬津液，迫津外泄，致使阴液亏虚，肌肤失养，出现皮肤干燥、粗糙、脱屑等表现。热微则痒，热甚则痛，血热生风，风甚则痒，痒与痛是皮肤病最主要的临床症状，均与血热有密切的关系。现代心理学认为，人们对痒与痛的感受程度与本身的心理及情绪密切相关。