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中医问诊单,
患者姓名(网名、笔名):好男儿
性别: 男
年龄: 27
身高: 180cm
体重: 69kg(138斤)
血压: 69--98
心率: 一般时候63次,夜晚休息时58次,凌晨和饭后心慌时:86次
最不舒服的感觉是(主诉):身体体质比较差,吸收也不好,人也略瘦的,冬天手脚背都是凉的,人不耐疲劳,耐力很差,稍一跑步或者打篮球,就无力很累,到了极限,无法继续,免疫力也不好,免疫力很低下,大便松散软,不成形,精神和脑力明显不如别人,力量也不足,轻度阳痿,早泄很严重。
这种症状出现多久:8年 感觉青春期时就有些先天不足,勃起较差。
有无诱因: 喜欢静坐上网,有手yin
如何缓解: 无法缓解,欲哭无泪啊,扇自己的脸!
现在怎样治疗:藿香正气水、健脾丸、金贵肾气丸。
其它不适症状:1、大量运动以后,特别是呼哧呼哧的跑步完毕以后,就出现膈肌处胃气顶胸,在膈肌食管中下段使劲向上顶,堵的时候窒息感很强,甚至几个小时都如此!
2、饭后心慌,心跳感很强,但是检查都正常,甚至要持续两三天饭后都这样,休息无效。
3、凌晨刚睡醒还在床上时,也就是7点左右,心慌不适,无法继续睡眠,天天如此。 4、大便松软烂,不成形
不良生活习惯: 有手yin
其它病史: 1岁时得过急性肺炎,17岁时得过病毒性心肌炎,23岁时得过细菌性前列腺炎。
有否遗传因素: 母亲骨质不好,脾气虚弱,略贫血;父亲高血压,冠心病。
饮食情况: 以素食为主,不喜欢吃肉。
喝水多少: 不喜欢喝水,喝得少
怕冷或怕热: 怕冷
面部颜色偏(白、黑、灰、红):淡白色
嘴唇颜色偏(浅红、深红、紫红、黑) 浅红
指甲表面光滑否: 基本光滑,左手大拇指指甲下部有一个横向大鼓棱。
手脚冷暖程度: 冷
大便情况(干、软、稀,次数) 软稀松,一天一次
小便情况(颜色,量,次数) 五次,400ml,清或黄
口;唇;眼;鼻干燥否: 眼睛视力下降快 唇略干燥 鼻子略干燥
是否易出汗:否
睡眠时是否出汗: 否
睡眠情况如何: 浮想联翩,难以入睡。
梦多不多: 偶尔
*****舌质什么颜色:淡色
*****舌苔厚不厚: 前部薄苔,根部略厚
*****舌苔什么颜色:白色
*****手腕部脉搏跳动有力无力:平时无力,难受时短而有力。
2011年11月17日 04点11分
