介绍欧美比较流行的“口吃修正”矫正法
口吃吧
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四眼阿哥 楼主
一楼给百度
2011年10月14日 02点10分 1
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四眼阿哥 楼主
欧美流行的口吃矫正方法主要为三种:一是流畅塑造,与各类发音法有点类似,国内用的也比较多。二是口吃修正,创始人为查尔斯·范·莱伯,似乎国内介绍不多。三是综合疗法,就是把前面二者结合起来。
2011年10月14日 02点10分 2
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四眼阿哥 楼主
查尔斯·范·莱伯(1905 – 1994)是著名的言 语 治 疗 医 师,作为一个言语治疗学方面的开拓者而闻名世界。贯穿职业生涯的一个严重口吃者,他被描述为所有语言病理学家在口吃领域中最有影响的一个人。
2011年10月14日 02点10分 3
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四眼阿哥 楼主
等空闲的时候,再翻译一篇略为详细一点的口吃修正法的矫正课程或矫正计划
2011年10月14日 02点10分 6
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四眼阿哥 楼主
以下是一篇在1994年德国慕尼黑举办的世界流畅协会首次世界会议上的书面报告。
范·莱伯加强间隔矫正计划
作者:Andreas Starke, M.A.
这是一个关于成人口吃者矫正计划的报告,此计划在德国自1987年以来被实施。
我称之为“范·莱伯加强间隔矫正计划”,如此命名的原因是,我们的临床规程在极大程度上跟随范·莱伯《口吃治疗》(1973)一书中的建议。“间隔”一词表示我们使用一个区块时间表,我们的区块,或者称为片段,持续5天,周一到周五,片段之间有6到8周,半年后的周末结束计划。我们称这个疗法为“加强”,因为我们在矫正片段期间与病人一起密集地工作(大约每天8小时)。
我将报告我们为什么选择这个时间表,治疗是怎么进行的,以及结果是什么。
一、基本注意事项
这个矫正计划的设计根据以下理念和考虑:
我们宁愿使用口吃修正法而不是流畅塑造法;
我们认为对于承认矫正来说,动力是最主要的问题;
我们相信承认口吃矫正无需矫正师的大量参与;
我们认为复发是成人矫正口吃的主要问题。
1、口吃修正法和流畅塑造法两种方法的优缺点,已被广泛讨论。在我看来,许多流畅塑造者的缺点是不得不经常监控他们的说话以保持流畅,他们中的许多人听起来不自然,流畅训练使病人和医师都感到厌烦,而且最重要的是,许多流畅塑造者在重要交际和其他压力下,与矫正前一样变得无助。我们相信范·莱伯建议的教会口吃者如何对口吃作出反应,比教他流利讲话更有价值。
2、在许多案例中口吃病人缺乏动力,是挫折和怀疑的反映。明智的做法是,使矫正产生有趣的体验,整个过程中展示新的挑战,这样能产生有益结果。我们努力在每周治疗中都给病人新的关键的体验和感觉,让他觉得通过自己努力有了进步。
3、我们的经验是,口吃者复原要花两到三年时间,复原的意思是开始过着说话正常的人的生活,这意味的也许矫正师的指导必须贯穿整个过程,我们认为矫正师能做的主要是给予可靠信息,以便病人自己解决他的问题并安排某个关键的练习,来帮助病人形成对自己个案起作用的所需技能。这在相对短的时间内就可完成。
4、与通过口吃修正建立流畅相比,似乎通过教授某一流畅技巧来建立流畅更容易(如保持适当声门下面的空气压力,使用轻柔的声音启动,发辅音时轻轻接触,以及其他技巧),或者通过训练一个新的说话方式(放慢速度,改变音质,过度清晰,以及其他策略)。但是,流畅塑造所产生的流畅仍然容易受到心理压力的侵害,会既不轻易也不规律地自动出现。
2011年10月14日 13点10分 7
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四眼阿哥 楼主
(未完待续)
2011年10月14日 13点10分 8
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与国内能够几天治好口吃相比,国外的方法落后的太多了。
为了使更多的国外口吃者早日解除口吃的痛苦,我觉得四眼阿哥应当向国外口吃论坛推荐中国矫正口吃的先进方法。
当然,四眼阿哥在向国外介绍我国矫正口吃的先进方法之前,应当首先把自己的口吃矫治好,否则难以让国外口吃者信服中国的先进矫正方法。
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愚公的 [ 基本矫正] 观点: 一般而言, 口吃难治难根治. 但是, 如果方法得当, 持之以恒, 就有可能把口吃减少到最低程度, 从而能够较为流利的说话
2011年10月14日 13点10分 9
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四眼阿哥 楼主
矫正错别字(两处承认应该成人)
原文:
我们认为对于承认矫正来说,动力是最主要的问题;
我们相信承认口吃矫正无需矫正师的大量参与;
应改为:
我们认为对于成人矫正来说,动力是最主要的问题;
我们相信成人口吃矫正无需矫正师的大量参与;

2011年10月14日 13点10分 10
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四眼阿哥 楼主
愚公你就不用尝试这个方法了,太花时间了,而且其中的一些理念不适合你
2011年10月14日 14点10分 11
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这里我想区别一下失败与复发的不同。许多病人在保持流畅的遭遇失败时就放弃了,因为他们厌倦了等待那永远不会到来的自动的说话流畅,还因为他们失败时会评价每一个口吃事例,他们厌倦了失败。
另一方面,复发,那是反复发生的,或者像我们看到的一样,口吃事件的增加以及口吃时严重程度的增大,似乎是每一个成人口吃者很自然的事情。
我认为我们必须让病人有所心理准备,学会处理复发。为做到这一点,必须给病人在日常生活中有体验失败的机会,增长处理失败的专门技术。与病人一起进行定期课程的矫正师(如每周一到三次的咨询)可以更容易地监控病人的成功和失败,这也许就是这种课程的优势。但是如果我们想充分利用这一优势并使矫正计划在病人生活中达到独特的效果,就像家庭治疗方案一样,那么我们必须把病人送回家中正常的环境中去,虽然他们的知识和技能还有限,他们能及时获得独有的东西。在家里他们会挣扎和失败(或者不挣扎而失败),这些体验会让病人明白学会处理技巧的必要,并有助于矫正师明白病人在应用新的习得行为时的特定问题是什么。
二、过程
这个计划是一个有12个病人的团体治疗,有两个治疗专家,在一个教堂公寓里进行。与我合作过的治疗专家有Angelika Engert, Munich (1987-1990)、Bernd Koppenhagen, Wuerzburg (1991-now)。
第一周(动力) 第一周矫正有两个主要目标,提高对每个病人的口吃的了解,使病人理解言语的基本概念。
在矫正的第一天就要给每个病人做视频录像,目的是防止病人适应环境后记录失真。记录大约10分钟的对话和5分钟的朗读。
2011年10月15日 13点10分 12
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给病人进行关于言语产生过程的讲座,这一课的目的是让病人获得如下基本认识,自动化与意志,平静呼吸和言语呼吸,嗓音的产生,语音的清晰,协同发音。希望传递如下想法:(1)言语质量更多获益于精密而非力量;(2)口吃是协调问题;(3)解决协调问题的最好方法是降低速度;(4)自动的动作可以通过练习塑造;(5)用新的反应代替高度自动化的反应是有可能的,有意的动作逐渐变成自动化的动作。课上还让他们讨论他们的视频录像。在给一半的人讲座的时候,其他人进行录像。
然后在整个小组面前分析视频录像,在分析中我们区分口吃核心事件和口吃者对口吃核心事件的反应。我们承认我们不能精确知道核心事件是什么,但似乎是言语伺服系统的故障,至少两块肌肉没有恰当地协同。我们假定这个核心事件的影响能够缩小,并且说话者如何作出反应造成了所有的差异。
在治疗第一周的一些小组聚会上,我们也分享病人各人自有的口吃理论和经验。
2011年10月15日 13点10分 13
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四眼阿哥 楼主
(谢谢楼上一起翻译,我再接着翻译)
第二周(Desensitization) 第二周主要目标是使病人对口吃期望和体验的脱敏,子目标和规程各个病人不同。它们包括目光接触,分析和改变对口吃的反应,观察听者的行为,对失控点的操作,在口吃事件中重新获得控制,说话机制和身体其他部位的放松练习。所有活动中假口吃(包括与惯常口吃相似的和不同的)与非故意的口吃同样被使用。
2011年10月15日 14点10分 14
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四眼阿哥 楼主
这一周没有试图为提高流畅而改变说话行为,许多病人开始修正他们对口吃的反应,放弃回避、延迟、叹词、启动器、修改、停下并重复等花招,口吃修正沿着“直接口吃”(一些病人称之为“无花招口吃”或“纯粹口吃”)的方向进行,这时候口吃看起来更严重,因为口吃事件更频繁、更容易别识别。
第二周的一些团体会议上,我们分享口吃如何损害交际的体验,在所有细节方面讨论即便口吃的时候,如何提高交流成功率。
周三、周四一半团体成员用一天在城市里进行真实生活的练习,另一半在电话里练习,每个病人的特定标目可能不同,所有人共同的一个目标是在口吃发生时尽可能的平静,尽可能直接地口吃,并使用某种策略提升交际行为。
我们已经停止使用激进方法(也就是说让病人暴露在强烈刺激下直到平静),因为我们已经发现这种体验不会教会病人多少东西,我们已经把口号从“闭着眼睛冲过去”改为“睁开眼睛慢慢让自己通过”。
第三周(取消) 第三周的主要目标是根据范·莱伯的建议,介绍、练习和使用“取消”的步骤。我们开始教慢动作讲话,更多的注意力放在自然说话时相应的精确的延长,以及与听觉控制对比而言的精确感觉。在口吃单词后立即使用暂停(3-5秒),接着是为准备流畅的慢动作讲话的“暂停”,最后完成整个过程:口吃、暂停、准备、缓慢但有力的发出单词。更多细节见范·莱伯的书。
我们鼓励病人在与我们以及他们之间的自然的交往中,立即使用一切他们被教会的东西。看来我们成功做到了这一点,许多病人在课间和晚上打电话回家以检验他们的能力,虽然我们并没鼓励他们这样做。
还有,周三、周四每天一半的成员在城市里旅行和在室内进行电话练习。
在第三周,大约一半的病人感觉到口吃频率实质性的减少,也就是说,两次口吃之间的正常讲话时间变长了。
2011年10月17日 05点10分 15
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四眼阿哥是个作学问的人,翻译了不少好文章,为贴吧吃友提供了不少值得参考的好文章。
顶四眼阿哥!
2011年10月17日 07点10分 16
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[Yeah]
2011年10月17日 11点10分 17
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四眼阿哥 楼主
第四周(拉出) 第四周的主要任务是介绍、练习和使用范·莱伯设计的“拉出”,这个步骤比“取消”简单得多,因为病人只要增强对口吃事件的控制,有序地有力且缓慢地通过单词的其余部分。
许多病人无困难地学会“拉出”,一些病人需要迅速地训练以增强他们对口吃事件的控制。一般地,病人发现使用“拉出”是一个愉快的体验,他们中的许多人倾向于使用“假拉出”说很多的话,也就是说,并非由口吃而引起的好像“拉出”的动作。
我们发现在第四周户外活动和电话对话的需要减少了,因为许多病人对把新的行为转移到日常生活中去已经有了足够的经验。为了让口吃者增加难得的、有价值的经验,口吃者在第四周不得不选择一个话题进行15-20分钟的讲话,以进行当众说话的练习。
在第四周结束之前,所有病人,除少数人以外(平均12个人中1或2个),都能变得非常流畅,说出很多句子而没有口吃。对他们中的很多人来说(包括参加过流畅塑造的那些人),这是他们第一次体验到一直像正常人说话的感觉,想到什么单词就流出,你不需要注意怎么去讲话。
最后一周(跟进) 很难说清楚我们最后的周末是否就是范·莱伯所写的“稳定”。
1987年我们的第一个矫正组,我们计划了五周矫正以及许多跟进的周末,但是,我们那时候没有经验,我们发现第四周矫正之后没有多少事情可做,所以我们放弃了第五周,而且跟进的周末除了第一次似乎不是很起作用。
现在周末提供四个目的:(1)我们倒顺序复习矫正和指导(拉出、取消、脱敏、识别)。(2)我们说明复发的两个来源:不充分的脱敏,不完全或退化的技巧,也就是产生有质量“拉出”的能力,我们推荐在任何场景中考虑这两个相关的事情,并教会如何通过测试来判断。(3)我们讨论独特的“口吃者的生活”,强烈建议与采取“口吃生活方式”的倾向作斗争。(4)这个周末,在半年的四周矫正计划之后,自然要帮助大家减轻离开团队的难过之情。
三、结果
在1992年,我们使用顾客满意度调查的形式,研究了这个矫正计划效果。我们从所有60个病人(1987-1991)得到回复,除了9个病人因搬家而不知道地址。
对我们来说最重要的事实是86%的病人报告了说话的好转,55%的病人认为他们说话“很多提高”,45%的病人“有点提高”,除1人之外的所有人把提高归因于这个矫正计划。这些进步在他们的私人生活和工作中都是不平常的,但这种情况却很少见到报告,这表明,与普遍看法相反,范·莱伯的方法不仅能提高生活质量,也能提高说话的质量。根据我们有限的数据,我们不认为病人报告的矫正效果会随着时间变坏。
所有病人人我们这个计划值得推荐,65%的病人实际上建议用这个计划代替其他,75%的病人没再经历更深入的矫正,因为他们在调查的时候判断他们的口吃将来不会这样。
与通常其他治疗专家报告的相比,我们有较少的动力问题,我们感觉这是因为课程的组合以及依靠病人的自我负责。因为我们的矫正是“课程驱动”,而不是“病人驱动”,病人知道如果他们不想落在后面就必须听从,我们中途退学率极低。按照我们今天的观点,只要对个别治疗周课程作微小的变化,就能有更高的提高。大部分的提高是因为我们病人教给我们的对口吃问题的更好理解,我们从每个矫正小组都学到了一些东西。
(本文完)
2011年10月19日 05点10分 18
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四眼阿哥 楼主
补充介绍“流畅塑造”矫正法。下面一段与上面“口吃修正”节选译自同一篇文章。
流畅塑造
流畅塑造矫正法教口吃者如何慢下来以及平滑说出单词,不仅只是他们口吃的单词,最终目标是用流利的说话代替口吃的说话。一个常用的流畅塑造方法是以一个单词开始,然后逐渐提高长度和复杂性,同时保持流畅。另一种流畅塑造方法要求口吃者戏剧性地转变他(她)的说话模式,然后再移掉那种转换,流畅的讲话越来越接近正常的声音。有些临床医生把这些方法结合起来,让患者转换他们的说话模式到一种夸张的方式,如拉伸单词的每个音节到一秒一个音节,用简单音节的单词建立流畅,上升到较长的单词和句子,把速度提高到更正常一点,始终保持较高水平的流畅。有的流畅塑造矫正计划使用延时听觉反馈设备来帮助患者转变他们的说话,这种设备使人稍微延迟地听到自己的声音,为了克服延迟,口吃者必须通过拉长元音滑出整个单词来很慢地、平滑地说话,就好像这样“Hooowwwaarrreyyoouu?”口吃者以极慢的速度开始,大约50单词每分钟,然后增加到比正常稍慢一些,也许140单词每分钟,同时保持平滑地滑出整个单词。
2011年10月20日 00点10分 19
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四眼阿哥 楼主
Charles Van Riper 查尔斯·范·莱伯 口吃修正疗法创始人
我向这位已故的、穷其一生探索口吃矫正之道的言语语言病理学家,表示深深的敬意!
2011年10月20日 00点10分 20
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四眼阿哥你好,我很钦佩你的知识面很广,你一定是个很有学识的人,我口吃将近30年,但我最近才知道口吃病的最根本的原因,我以前总是在冥思苦想,为什么我们回口吃,而常人却随心所欲的说话,去矫治了好几次,根本没一点好转,之所以没治好,就是因为没有治到口吃病的根,我把口吃的根找到了,只需几天就基本好了,我学识浅薄,最近老是在网上找怎样把我的所知申请知识产权保护,我不是想以此发财,只是想不让那些人套用来赚钱,等我能申请上我就会把我所知告知所有人,在此我只想说现在所有人说的口吃病病因都不对
2011年12月14日 16点12分 22
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我现在还不知道这种知识应该申请哪种知识产权保护,如果你对我有兴趣加我QQ1301398115
2011年12月14日 16点12分 23
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