【实习日记】 点点滴滴
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伲福达伲福达 Nifedipine 分类:降血压药 【别名】 硝苯吡啶;心痛定;弥欣平 【成分】 硝苯吡啶 【适应症】 各型心绞痛,中、轻度高血压。 【用量用法】 10-20mg,bid。 【禁忌】 孕妇、心源性休克。 【不良反应】 头痛、面部潮红,心率加快,脚踝部肿胀,皮肤瘙痒。 【注意事项】 严重低血压,严重心衰及肝功能不良者慎用。 【药物相互作用】 与其它降血压药合用,可增加降血压效果。可导致同时服用的奎尼丁浓度下降,及地高辛类清除减缓。 【规格】 控释片 20mgx 30片。 
2006年08月11日 15点08分 1
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伲福达 药物别名: 硝苯地平控释片、长效心痛定片 英文名称: 暂无 药物说明: 暂无 主要成分: 暂无 性状特征: 暂无 功能主治: 治疗冠心病,缓解心绞痛及心血管疾病。 用法用量: 口服,每次一片,一日2次或遵医嘱。 不良反应: 暂无 注意事项: 低血压患者、孕妇慎用。本品为控释制剂,须整片吞服,每次服药间隔12小时。
2006年08月11日 15点08分 2
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临床灌肠的目的有两方面:一方面是用于治疗,多采用保留灌肠,其主要适用于无严重肛周疾患、无严重直肠占位性病变及无直肠内出血倾向的便秘、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎及慢性肾功能衰竭;另一方面是用于检查,多采用清洁灌肠,主要用于纤维结肠镜检查前及胆道造影检查前作肠道清洁工作,以提高检查效果。  用于治疗便秘时用西药导泻剂或中药如大黄30克或番泻叶20克煎100毫升作保留灌肠,使药物直接进入肠道而直接对肠道发挥作用,促进肠道蠕动,从而引起排便。用于治疗慢性肠炎或慢性溃疡性结肠炎多采用中药儿茶8克,地榆30克,川连9克,浓煎取汁150毫升作保留灌肠;或用庆大霉素15万单位,氟美松10毫克,用注射用水稀释约150毫升作保留灌肠,通过灌肠使药物直达病所,比内服或注射治疗作用快,而且疗效提高。用于治疗慢性肾功能衰竭亦多采用中药生大黄30克,槐花30克,煎成150毫升作保留灌肠,疗效颇佳,不但能改善症状,降低尿素氮,而且能减少透析的次数,延长患者的寿命。
2006年08月11日 15点08分 3
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灌肠答:您好:1.按医嘱准备灌肠液,调节水温。将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。2.协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者,可?br>*鑫晕唬蜗轮梅疟闩琛?3.润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体,并以腕部试温是否适当,随即夹闭肛管。4.操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7—10cm。如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。5.观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。6.液体将流完时,夹紧橡胶管,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5-lomin后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。7.便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。观察大便情况,必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。8.洗净灌肠用物,并消毒备用。【注意点】1.插肛管时动作要轻柔,对有肛门疾病患者更应小心,以免造成损伤。2.对某些颅脑疾病.心脏病患者及老年人、小儿、妊娠初期、末期的孕妇,灌肠时应慎重,压力要低,速度要慢,并注意病情变化,以免发生意外。 3.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,伤寒患者灌肠液面不得高于肛门30cm,液量不得超过500ml,并选用等渗盐水。急腹症,消化道出血患者不宜灌肠。
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根据灌肠的目的不同而分为清洁灌汤和保留灌肠。清洁灌肠即通过灌肠导泻,以清除肠道内食物残渣,或有毒物质。保留灌肠多用于治疗各种疾病,使灌入的液体在体内留存一定的时间,以使药物在肠内得以充分吸收而发挥作用。在灌肠之前应做好病人的思想工作,争取病人的配合,让其尽量放松,消除紧张情绪。 病人取左侧卧位,身体自然曲屈,暴露臀部,施术者站在病人的背侧,选择好适宜的无菌的灌肠器,带无菌手套,将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体注入其中,将灌肠器管内的气体排出后用血管钳夹住上端,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油,并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳,液体则缓缓灌入肠内。灌入液体的量应根据具体病情及目的而定。如用于结肠镜检查,则采取清洁灌肠,灌入的量以保证肠内食物残渣能排净为度。
2006年08月11日 15点08分 5
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灌肠对分娩有什么好处?   孕妇常有便秘这一毛病,便秘使肠管内经常有粪便堆积,乙状结肠位于小骨盆腔内左上方,由于肠内有大量粪便堆积,分娩时往往影响胎头的顺利下降及内旋转,以致妨碍产程的进展。因此一旦临产,就应灌肠或吃蓖麻油炒鸡蛋,以清除肠内粪便,减少产道的阻力,使产程能顺利进行。此外,临产后若不灌肠排空大便,会在分娩过程中不断排便,阴部可被粪便污染,容易发生产时、产后感染。  因此,凡在产程开始后,如果时间允许,估计短时间内胎儿不会娩出,又没有任何灌肠禁忌症,都应当灌肠,以清除积存在肠管内的粪便,这对分娩是十分有利的,不要怕麻烦而忽视了这一工作。
2006年08月11日 15点08分 6
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吉赛欣(重组人粒细胞集落刺激因子注射液,rhG-CSF,小容量注射剂)为使用基因工程技术研制开发的国家二类新药,主要促进中性细胞生长,用于各种原因引起的中性细胞减少症(如癌症放化疗、爱滋病、贫血),增强免疫功能。二期临床试验结果表明:吉赛欣可明显减轻化疗所致WBC和ANC下降程度,缩短WBC和ANC降至正常值以下的持续时间,促进WBC和ANC减少的早日恢复,有助于化疗按期进行且不良反应轻微。吉赛欣有三个规格:300μg/支、150μg/支、75μg/支,药品批准文号为:国药准字S19991016、国药准字S19991017、国药准字S19991018。吉赛欣有两种包装形式:西林瓶、预充注射器
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吉赛欣 重组人粒细胞刺激因子注射液使用说明书 【药品名称】通用名:重组人粒细胞刺激因子注射液 商品名:吉赛欣 英文名:Recombinant Human Granulocyte Colony Stimulating Factor Injection 汉语拼音:Chongzu Ren Lixibao Jiluo Cijiyinzi Zhusheye 主要组成成份:重组人粒细胞刺激因子 【性状】无色透明液体。 【药理毒理】药理:本品为利用基因重组技术生产的人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)。与天然产品相比,生物活性在体内、外基本一致。rhG-CSF是调节骨髓中粒系造血的主要细胞因子之一,选择性作用于粒系造血祖细胞,促进其增殖、分化,并可增加粒系终末分化细胞的功能。 毒理:急性毒性:小鼠尾静脉一次注射5040μg/kg本品,相当于一般临床注射用剂量的1000倍。连续观察10天,未观察到中毒反应。亚急性毒性:对小鼠给药4周(静脉、皮下注射),13周(静脉注射)的无作用剂量为1μg/kg/日。给予10μg/kg/日以上时,可见鼠后肢股骨内膜的骨吸收与骨形成、ALP上升、脾脏重量增加等现象。在4周、13周给药(静脉注射)试验中,这些现象在停药后消失。对猴给药4周、13周(静脉注射)的无作用剂量分别为10μg/kg/日、1μg/kg/日以上,用1000μg/kg/日的剂量给药4周后发生急剧的白细胞数增加(为给药前的15~28倍),被认为是发生脑出血死亡的原因,而用100μg/kg/日的剂量给药13周未出现死亡。另外,在各个有效剂量内可见骨髓中的原红细胞减少、脾脏肿大等现象。13周给药试验在停药以后,上述现象恢复正常。幼鼠的试验结果与成年鼠的结果一样,药理作用及毒性均未见差异。慢性毒性:180μg/kg给Beagle狗连续皮下注射rhG-CSF 29天可产生较明显的毒副反应,主要表现为间歇性体温升高,食欲减退,部分动物心电图Ⅱ导T波倒置加深,注射部位皮肤增厚或出现红斑,皮下组织高度水肿,炎性细胞大片浸润,局灶性片状坏死,部分动物骨髓原始细胞增生,脾脏增大,脾细胞增长活跃,AST和T-Bil一过性增高,个别动物肝细胞有病理改变。但上述变化在停药30天可恢复正常。60μg/kg剂量长期给药可产生轻度的毒性反应,主要表现为部分动物发热,食欲减退,对注射局部皮肤组织的刺激性损伤,对骨髓和脾脏产生比180μg/kg剂量较轻的可逆性病理变化。20μg/kg剂量长期给药未见对Beagle狗产生明显的毒性反应。rhG-CSF 20μg/kg长期皮下注射对Beagle狗是安全剂量,该剂量为本品临床常用剂量5μg/kg的4倍。rhG-CSF连续皮下注射90天对大鼠的毒性随剂量的增加有明显的毒效关系。500μg/kg是有明显毒性的剂量,在此剂量下,动物体重1周后增长速度低于对照组,雄性动物直到试验结束仍未恢复到正常水平,且差异显著。AST于30天时一过性增高,超出正常范围。与造血有关的指标中,骨髓象30天的粒系比例较对照组升高,红系相对降低,粒红比差异显著。脾的脏器系数在30、60天时明显高于对照组和其他各组。网织红细胞也高于对照组。其他指标未见明显异常。100μg/kg可认为是基本无毒性反应的剂量,为临床常用剂量的20倍。该组动物给药3周、4周时,动物有短时的体重降低,30天时网织红细胞一过性较对照组升高,骨髓象中粒红比明显高于对照组,可能是该药对粒系的药效反应。20μg/kg为安全剂量,是临床常用剂量的4倍。在90天连续给药过程中均未见本品对动物有明显的毒性影响,仅骨髓象中粒红比例较对照组高,考虑为制品本身的药效作用。 生殖毒性:分别在鼠妊娠前、妊娠初期和器官形成期给药(静脉注射),对亲代动物的生殖能力、胎儿、新生鼠的无作用剂量均为500μg/kg/日以上。在围产期、哺乳期给药,对亲代动物的生殖能力、新生鼠的无作用剂量分别为100μg/kg/日以上、4μg/kg/日,在20μg/kg/日以上时可见新生鼠的发育抑制。另外,在兔器官形成期给药(静脉注射),对亲代动物的生殖能力、胎儿的无作用剂量分别为20μg/kg/日、5μg/kg/日,在80μg/kg/日时出现母体动物的泌尿生殖器出血伴流产,在20μg/kg/日以上时存活的胎儿数减少。所有的试验中均未见致畸作用。
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抗原性:给豚鼠、兔及鼠同时用免疫增强剂(FCA或氢氧化铝凝胶)时出现抗原性,而在单独给药时未见抗原性。用兔做大肠杆菌异种蛋白抗原性试验,并用FCA时可见抗体效价的升高,而单独用本药时未见抗体效价升高。另外,在临床试验中,未发现针对本药的抗体产生及来源于大肠杆菌的异种蛋白的抗体效价的升高。其他:全身过敏反应试验、致突变试验、局部刺激性试验及致热试验均未见异常。 【药代动力学】本品经静脉或皮下注射后主要分布在肾脏、骨髓和血浆中,以氨基酸代谢途径被降解,并主要由尿排泄。经皮下注射时,半衰期为3.5小时,清除率为0.5~0.7ml/min/kg。 【适应症】癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症;癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物,特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后,注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少的程度,缩短粒细胞缺乏症的持续时间,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。。 【用法用量】化疗药物给药结束后24~48小时起皮下或静脉注射本品,每日1次。本品的用量和用药时间应根据患者化疗的强度和中性粒细胞下降程度决定。对化疗强度较大或粒细胞下降较明显的患者以2.5μg/kg体重/日的剂量连续用药7天以上较为适宜,至中性粒细胞恢复至5000/mm3停药;如所用化疗药物的剂量较低,估计所造成的骨髓抑制不太严重者,可考虑使用较低剂量预防中性粒细胞减少,以1.25μg/kg体重/日的剂量用药至中性粒细胞数稳定于安全范围,对化疗后中性粒细胞已明显降低的患者(中性粒细胞<1000/mm3),以5μg/kg体重/日的剂量用药至中性粒细胞数恢复至5000/mm3以上,稳定后终止本品治疗并监视病情。1.肿瘤 用于化疗所致的中性粒细胞减少症等。成年患者化疗后,中性粒细胞数降至1000/mm3(白细胞计数2000/mm3)以下者,在开始化疗后2~5μg/kg,每日1次皮下或静脉注射给药。儿童患者化疗后中性粒细胞数降至500/mm3(白细胞计数1000/mm3)以下者,在开始化疗后2~5μg/kg,每日1次皮下或静脉注射给药。当中性粒细胞数回升至5000/mm3(白细胞计数10000/mm3)以上时,停止给药。2.急性白血病化疗所致的中性粒细胞减少症白血病患者化疗后白细胞计数不足1000/mm3,骨髓中的原粒细胞明显减少,外周血液中未见原粒细胞的情况下,成年患者2~5μg/kg每日1次皮下或静脉注射给药;儿童患者2μg/kg每日1次皮下或静脉注射给药。当中性粒细胞数回升至5000/mm3(白细胞计数10000/mm3)以上时,停止给药。 采用无菌技术,打开药瓶,将消毒针连接消毒注射器,吸入适量药液,静脉或皮下注射。如果为预充式注射器包装,拔掉胶盖,直接静脉或皮下注射。 【不良反应】1.肌肉骨骼系统:有时会有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的现象。2.消化系统:有时会出现食欲不振的现象,或肝脏谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。3.其他:有人会出现发热、头疼、乏力及皮疹,ALP、LDH升高。4.极少数人会出现休克、间质性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、幼稚细胞增加。 【禁忌】1.对粒细胞刺激因子过敏者以及对大肠杆菌表达的其他制剂过敏者禁用。 2.严重肝、肾、心、肺功能障碍者禁用。3.骨髓中幼稚粒细胞未显著减少的骨髓性白血病患者或外周血中检出幼稚粒细胞的骨髓性白血病患者。 【注意事项】1.本品应在化疗药物给药结束后24~48小时开始使用。 2.使用本品过程中应定期每周监测血象2次,特别是中性粒细胞数目变化的情况。3.对髓性细胞系统的恶性增殖(急性粒细胞性白血病等)本品应慎重使用。 4.长期使用本品的安全有效性尚未建立,曾有报导可见脾脏增大。 虽然本品临床试验未发生过敏反应病例,但国外同类制剂曾发生少数过敏反应(发生率<1/4000),可表现为皮疹、荨麻疹、颜面浮肿、呼吸困难、心动过速及低血压,多在使用本品30分钟内发生,应立即停用,经抗组织胺、皮质激素、支气管解痉剂和(或)肾上腺素等处理后症状能迅速消失。这些病例不应再次使用致敏药物。5.本品仅供在医生指导下使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕期安全性尚未建立。当证明孕妇用药潜在利益大于对胎儿的潜在危险,应予以使用。哺乳期妇女用药前应停止哺乳。 【儿童用药】儿童患者慎用,并给予适当监测;由于该药对新生儿和婴幼儿的安全性尚未确定,建议不用该药。每日用药的4月~17岁患者未发现长期毒性效应,其生长、发育、性征和内分泌均未改变。 【老年患者用药】老年患者的生理机能比较低下,需观察患者的状态,注意用量及间隔,慎重给药。其安全性和有效性尚未建立。 【药物相互作用】尚不完全清楚。对促进白细胞释放之药物(如锂剂)应慎用。 【药物过量】当使用本品超过安全剂量时,会出现尿隐血,尿蛋白阳性,血清碱性磷酸酶活性明显提高,但在五周恢复期后各项指标均可恢复正常。当注射本品剂量严重超过安全剂量时,会出现食欲减退,体重偏低,活动减弱等现象,出现尿隐血,尿蛋白阳性;肝脏出现明显病变。这些变化可以在恢复期后消除或减轻。 【规格】0.3ml:75 μg0.6ml:150 μg1.2ml:300 μg 【贮藏】2~8℃避光保存,严禁冰冻。 【包装】小瓶包装: 10支/盒,200支/箱 预充注射器包装:2支/小盒,10支/中盒,100支/箱 【有效期】2年 【批准文号】国药准字S19991018 国药准字S19991017国药准字S19991016
2006年08月11日 15点08分 9
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肌酐清除率 作者:someone 文章来源:internet 点击数: 更新时间:2005-9-26 [项目名称]肌酐清除率 反映肾小球的滤过功能,即肾小球滤过率。 [别名]内生肌酐清除率 [英文缩写]CCr [参考值] 男性:85—125ml/min 女性:75—115ml/min [临床意义] 病理性降低:见于肾功能低下和尿毒症等。 [要求]空腹12小时取静脉血测定血清肌酐浓度。留24小时尿,将其混合后,测定体积,取少量尿液测定尿液肌酐浓度,通过计算得肌酐清除率。
2006年08月11日 15点08分 10
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正常范围:成人 80~120ml/min;新生儿 40~65ml/min。检查介绍:单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。临床意义:⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。⑵内生肌酐清除率低至引~70 ml/min,为肾功能轻微损害。⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害。⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
2006年08月11日 15点08分 11
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肾小球滤过滤可以通过一些计算公式来估计,成人可以应用Cockcroft-Gault公式或MDRD研究公式,儿童需参考其他公式。  Cockcroft-Gault公式:Ccr(ml/min)=[(140-年龄)×体重×(0.85女性)]/(72×Scr)  简化MDRD公式: GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)  注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。需要说明的是,现在认为通过血肌酐计算得来的肌酐清楚率是临床可靠的方法,基本不提倡用尿肌酐计算CCR。简洁的药物剂量调整公式是,根据CCR下降的百分率相应减少药物的剂量,如CCR下降到了基础值的30%,那么药物的量也应该是标准剂量的30%。对于抗生素尤其如此,还有些药物在肌酐低于一定水平之后,就不应该使用。
2006年08月11日 15点08分 12
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洛丁新 【英文名】Lotensin 【类别】降血压药 【别名】 盐酸贝那普利 ,洛汀新,苯扎普利;贝那普利;洛汀新 ,苯那普利,盐酸苯那普利【外文名】Lotensin ,Benazapril 【适应症】 本品用于高血压、充血性心力衰竭。 (用于中轻度高血压病的治疗,疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普奈洛尔等药物用常用量治疗时相同。治疗高血压病为二线药物。) 【用量用法】 高血压病人常用量为10~20mg,1日3次。如果血压下降不满意,可加服另一种抗高血压药(最好是噻嗪类利尿剂)。每日最大推荐剂量为40mg。特殊情况(如严重肾功能衰竭)初始剂量应为5mg。充血性心衰病人初始剂课玻担恚纾芍鸾ピ鲋撩咳眨玻埃恚纭?(慢性肾功能不全:当肌酐清除率>30ml/分时,常用剂量为10 mg qd;当肌酐清除率小于等于30ml/分时,初始剂量减半。)【注意事项】 1.偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头痛;罕见有肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿。 2.有肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压,故应慎用。 3.对盐酸苯那普利和相应成分过敏者,有血管水肿,孕妇禁用。 【不良反应】 头痛,头晕,咳嗽,疲劳,恶心。 【药物相互作用】 避免与保钾利尿剂及补钾溶液合用。增加血浆肾素活性或改变钠平衡的药物可增加本药的降压作用。 【规格】 每片含盐酸苯那普利5mg、10mg。
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苯那普利(洛丁新) 作者: 来源: 苯那普利(洛丁新) Benazepril (Lotensin) 【作用与用途】本品为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂,能降低外周血管阻力,但不会引起代偿性体液潴留;能减轻后负荷,但不产生反调节;可改善高血压糖尿病人的糖耐量,用于治疗高血压。 【用法】成人口服:每次10-20mg,每日一次,最大剂量为每日40mg。如疗效不满意,可加服另一种抗高血压药(以噻嗪类利尿药为宜)。严重肾功能衰竭的患者初始剂量应为5mg/日。充血性衰的患者初始剂量应为2.5mg/日,可逐渐增至20mg/日。 【副作用】偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头疼。罕见肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿、胰腺炎、血小板减少、肾功能损害、心梗等。 【禁忌】对本品过敏者,有血管水肿者及孕妇禁用。肾病、肾动脉狭窄,主动脉及二肖辨狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压的病人应慎用。
2006年08月11日 15点08分 15
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酚磺乙胺(止血敏、止血定、羟苯碘乙胺、氢醌磺乙胺) 英文名称:  Etamsylate(Altodor,Dicynone,Cyclonamine,Aglumin,E-141)性状:  本品为白色结晶或结晶性粉末;无臭,味苦;有引湿性,遇光易变质;水中易溶,乙醇中溶解,丙酮中微溶,氯仿或乙醚中不溶。熔点127-131℃。作用与作用机制:  本品为作用于毛细血管壁的止血药。能增强毛细血管的抵抗力,收缩小血管,降低其通透性。并能增加血小板的凝聚性,促使凝血物质的释放,从而加速凝血过程。药动学:  静注后1h血浓度达峰,维持 4-6h。本品易从胃肠道吸收,口服后1h起效。大部分以原形从肾排泄,小部分从胆汁、粪便排出。注意事项:  可出现恶心、头痛和皮疹等症状,静注偶有过敏性休克的报道。本品最好单独注射,不宜与其他药物或碱性药液配伍,以免药物氧化,变色而失效。右旋糖酐抑制血小板聚集而拮抗本药,不可与氨基己酸混合注射。临床应用:  用于各种手术前后的预防出血及血管因素的出血。也用于血小板功能不足或其他原因的出血。用法计量:  口服:0.25-0.5g/次,1次/4-6h,儿童10mg/kg,3次/d。肌注或静注:0.25-0.5g/次,2-3次/d。静滴:0.25- 0.75g/次,2-3次/d稀释后用。预防手术后出血:术前10-30min静注或肌注0.25- 0.5g,必要时2h后再注射0.25g。制剂:  片剂:0.25g,0.5g;注射剂:0.25g/2ml,0.5g/5ml。
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止血定 Etamsylate 分类:促凝血药 【别名】 羟苯磺乙胺;止血定;止血敏 ,阿格鲁明,酚磺乙胺【外文名】Etamsylate ,DBCD,Aglumin 【适应症】 适用于预防和治疗外科手术出血过多,血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血,如脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、牙龈出血、鼻衄等。可与其他止血药如氨甲苯酸,维生素K并用。 【用量用法】 1.预防手术出血:术前15~30分钟静注或肌注0.25~0.5g。必要时,2小时后再注射0.25g。 2.治疗出血:口服:成人每次0.5~1g。儿童,每次每千克体重10mg,1日3次。肌注或静注:也可与5%葡萄糖溶液或等渗盐水混合静滴,每次0.25~0.75g,1日2或3次。必要时,可根据病情增加剂量。 【注意事项】 本品毒性低,但有报道静注时可发生休克。 【规格】 注射液:每支0.25g(2ml)、0.5g(5ml)。 片剂:每片0.25g。
2006年08月11日 15点08分 17
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各种肿瘤的具体化疗方案及大致费用(长沙地区)具体化疗方案及费用 -- 博客:Emily 发表于2006-3-23 20:24:30 白血病: (1) 急性白血病: 1、 急性非淋巴细胞白血病:(ANLL) (1)DA方案:柔红霉素+阿糖胞苷或AA方案:阿霉素+阿糖胞苷 药费:2000余元 总费用:在4000元左右; (2)HA方案:三尖衫酯碱+阿糖胞苷或HDA方案:三尖衫酯碱+ DA方案 药费:2500余元 总费用:在5000元左右; (3)DAE方案:DA方案+ Vp-16即足叶乙甙 药费:2500余元 总费用:在5000元左右; 2、 急性淋巴细胞白血病:(ALL)7 (1)VP方案:长春新碱+强的松 药费:2500余元 总费用:在5000元左右; (2)VDLP方案:长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶、强的松 药费:4000元左右; 3、 巩固强化治疗 (1)ANLL: ①中剂量:阿糖胞苷×6次; ②新方案:足叶乙甙(Vp-16)、米托蒽醌(MIT)或胺苯嘧啶(AMSA) ③原方案巩固4-6疗程。 (2)ALL: ①原方案巩固4-6疗程 ②大剂量:(MTX)甲氨喋呤 ③用其他与原方案无交叉耐药的药组成新方案。 4、 维持治疗: (1)ANLL:有争论; (2)ALL:主张维持3年: 每月6-巯基嘌呤(6-MP)或6-巯鸟嘌呤(6-TG)+MTX; 5、 髓外白血病的防治:略 6、 复发难治性白血病的防治:略 (2) 慢性白血病: 1、 慢性粒细胞白血病:(CML) (1) 马利兰(BUS)、羟基脲(HLL)、靛玉红或甲异靛 (2) 联合化疗;BUS+6-MP或HU+6-MP、BUS+VCR+6MP+PDU。费用在:3000…………
2006年08月11日 15点08分 18
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急性白血病http://www.cancerclub.com.cn/cancerclub/newcancerclub/fenleix_01.asp?id=04
2006年08月11日 16点08分 19
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新中国成立以来。国人身材有很大变化,身高、体重都明显增加。赵松山等人于1983年对我国人体表面与身高、体重的关系进行了研究,得出我国成年人的体表面积可以按下式计算:   A=0.00659H+0.0126W-0.1603   A:体表面积(m2)   H:身高(cm)   W:体重(kg)   我国营养学会根据近期的调查,1981年提出我国18~40岁的成年男性平均身高为170cm,体重为69kg,女性平均身高为160cm,体重为53kg。在此平均值±10%的范围内,应视为正常体重。   Kleiber从实际应用出发,曾提出基础代谢率的正常值若以每小时表示,则为3×体重0.75若以第24h表示,则为70×体重0.75。这一标准可以应用于任何身材大小的动物。还有人认为代谢率与代谢活跃的组织关系密切,提出基础代谢率应以“去脂体重”(Lean body mass)表示。但由于“去脂体重”的测量和计算方法现时尚未广泛普及,所以采用者不多。
2006年08月11日 22点08分 20
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西地兰(Cedilanid)为毛花一级丙甙,又被称为毛花洋地黄甙C(Canatoside C)或毛花甙C。西地兰在体内被水解,失去乙酰基和葡萄糖而成为地高辛。西地兰是急性心力衰竭时临床最常用的强心药,同时还被用於快速型室上性心律失常的治疗。 体内过程:口服西地兰吸收不佳,一般不口服给药而采用静脉给药。此药主要以原形从尿中排出,少部分以地高辛或其它代谢产物的形式从尿或大便中排出,半衰期约为33小时,较地高辛半衰期略短。通常西地兰静脉注射後5分钟即开始起效,30分钟即可达最大效应,短时间内可使急性心衰病人的血流动力学得到改善,症状迅速缓解。 用途: (1)临床上常应用於治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。 (2)西地兰用於治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。由於西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由於西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤後可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随後可以改服地高辛维持。西地兰常不能使房颤转复为窦性心律,部分病人给予西地兰後转复为窦性心律,与西地兰作用无关。很多学者认为这是疾病本身发展的结果,就像有些病人不用西地兰,房颤也可自行转复为窦性心律一样。阵发性室上速者,静脉推注西地兰可能终止发作,但对伴有预激综合征者,推注西地兰可能出现较为严重的後果。这是由於西地兰可加快预激综合征附加旁路的传导,使心室率进一步加快,进而可能导致心室颤动(室颤)。房颤伴有预激综合征者可有较快的心室率,给予西地兰後可出现极快的心室率,亦可引起室颤,均属禁忌。 应用西地兰注意事项及不良反应同地高辛。其用法: 成人:静脉注射西地兰洋地黄化负荷剂量为o.8毫克,首次给药o.4毫克稀释後静脉推注,每隔2-4小时可追加o.2毫克,24小时内总剂量不宜超过o.8-1.2毫克。对於易於发生洋地黄中毒者及24小时内用过洋地黄类药物者应根据情况酌情减量或减半量给药。 儿童:2岁以下洋地黄化负荷剂量为o.02一o.03毫克/公斤,2岁以上为o.03-0.04毫克/公斤,首次给洋地黄化负荷剂量的1/2,余量分2次,每隔4-6小时给予。 西地兰应在医生在场的情况下应用。
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