乙肝三系检验的临床意义
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commonamong 楼主
第一对:乙肝表面抗原和抗体。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝患者常规检验项目之一。HBsAg阳性是乙肝病毒(HBV)感染的指标,但不作为乙肝诊断的唯一依据。如伴有肝功能不正常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高者可初诊为乙型肝炎。单项HBsAg阳性,无症状和体征,肝功能又正常,称为无症状HBsAg携带者,不药胜良医,定期检测就行。乙肝表面抗体(抗一HBs)是乙肝病毒感 染后产生的唯 一的保护性抗体。人群接种重组酵母乙肝疫苗后 均可产生抗—HBs。该抗体对乙肝病毒具有特异性免疫力,长期保护人体不受乙肝病毒的侵害,还可以预防丁型肝炎、原发性肝癌,一举三得。少数人接种乙肝疫苗后没有产生抗—HBs,可加强接种及增大疫苗剂量来试试看。具体方法是每次接种疫苗时,左右手各打一针疫苗,隔一个月后化验乙肝三系,假如产生抗一HBs,就是接种成功了。不成功则继续接种一至二次,大多数会成功。如果说你的抗-HBS是弱阳性,那么,可以 加强接种一针乙肝疫苗就行。也可能系隐性感染乙肝病 毒所致,只要验一下特异敏感指标乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA),如阳性,则是,注疫苗也没有用了。第二对:乙肝 e抗原和抗体。乙肝e抗原(HbeAg)多见于HBsAg阳性的血液中,HBeAg阳性是乙肝病毒活动性复制的标志,表示传染性强,肝脏有损伤。家庭里有e抗原阳性者,其他家庭成员应去接种乙肝疫苗。或者买一个电子消毒柜,用来碗筷消毒 。临床上以e抗原转阴作为疗效的重要指标。反之,e抗体(抗—Hbe)阳性则是传染性低的指标。广告上形形式式的所谓转阴疗法,没用。乙肝患者用药时要多长一只眼睛,不要轻易相信吹得天花乱坠的虚假广告。以免病急乱投医上当受骗,到时后悔就来不及了。第三对:乙肝核心抗原和抗体。乙肝核心抗原(HbcAg)在血液里含量很少,故临床上一般不检验。乙肝核心抗体 (抗—HBc) 有两种,HBc—IgG阳性是过去感染乙肝的标志。HBc—IgM阳性则是近期感染,有传染性的指标。 
2006年08月07日 07点08分 1
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为什么我连续注射两份乙肝疫苗都没有抗体啊。
2007年03月08日 02点03分 2
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难道真的需要检查乙肝病毒脱氧核糖核酸吗?
2007年03月08日 02点03分 3
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commonamong 楼主
乙肝疫苗的接种方法是:10ug,6个月打完三针,分别为0,1,6月打 ,所以说应该是要打三针的,若三针后还没出现抗体,则出现这种现象的原因大致有第一,接受疫苗保护的个体免疫反应能力低下,不能产生保护性抗体第二,注射疫苗的剂量不够,没能产生保护性抗体,此时可在医师指导下适当加大疫苗剂量第三,所感染的病毒为突变型病毒(现有两对半试剂无法查出),或者受野生型病毒(现有两对半试剂可以查出)与突变型病毒的混合感染。此类病人可能在检测中出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性结果,但实际上已经感染乙肝病毒,应进一步检查乙肝e抗原(HBeAg)或HBV—DNA以确诊。第五,免疫功能缺陷或低下者不易产生抗体。如应用免疫抑制剂者,肾移植、肝移植、骨髓移植者,艾滋病感染者等,都需要长期服用免疫抑制剂,这些人群注射乙肝疫苗,表面抗体形成应答率只有17.6%,对于这些人,注射乙肝疫苗需要加大剂量。 可查乙肝病毒脱氧核糖核酸,也可(1)更换疫苗:对接种血源性乙肝疫苗后无应答者,可改用基因工程重组乙肝疫苗接种,使之成为低应答者;对接种无前S乙肝疫苗后无应答者,可改用有前S的乙肝疫苗。  (2)增加接种次数:有人曾对无应答或低应答者增加接种1~3次,可使38%~75%的接种者抗-HBs阳转,或提高其水平。(3)改变接种途径:有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮内接种,每2周一次,直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道称,接种8周后抗-HBstg即可由阴转阳,20周后血清抗-HBsAg 水平可达到10Iu/L。
2007年03月29日 13点03分 4
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commonamong 楼主
如果你以前曾经打过疫苗并且产生过抗体,则不需要再打疫苗,因为只要第一轮乙肝疫苗接种后,化验抗HBs阳性,就可以认为接种成功了。即便是以后化验抗体转阴,也并不代表保护力消失。所以至今,国家没有出台关于乙肝疫苗需要加强接种的文件,大部分专家认为对于正常人群,根本就不需要加强。乙肝疫苗本身很安全,一般也没什么副作用,如有些人就是不放心,愿意加强也无妨。
2007年03月29日 13点03分 5
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