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儿科补液 一个八个月大的患儿，急性重型婴儿腹泻，重度低渗性脱水，重度代谢性酸中毒，低钾血症．怎么制订２４小时补夜方案
口服药物与进食时间指南 已知有许多药物的生物利用度受食物的影响，一些药物必须与食物一起摄入以减少对胃肠的刺激，而有些药物则必须空腹服用才可达到理想的吸收。由此在实际工作中对用药的合理性提出了更高的要求。一方面，医师应正确诊断，选定最佳治疗药物；另一方面，病人应正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果。关于口服药物与进食时间的关系，现举例如下： 1． 需餐前空腹服用的药物： （1）降血糖药 糖尿病患者进餐后血糖值更高，达到峰值。为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用。如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一如服用一次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。 α—糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等。其降血糖机制是在小肠上皮刷状缘与食物中碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收，使血糖峰值下降，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 （2）消化系统药物 为更好地发挥药效，消化系统药物大多在餐前服用。如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等。胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋、胶体枸橼酸铋等。空腹服用使药物充分作用于胃壁。其他还有：大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用碳等均餐前服用。 （3）空腹服用生物利用度高的药物 抗菌药中多数药物的吸收受食物影响。空腹服用生物利用度高，吸收迅速。如青霉素类：阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等，头孢菌素类：头孢拉定、头孢克洛等；喹诺酮类：诺氟沙星、氧氟沙星环丙沙星等；大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。另需空腹服用的药物还有：卡托普利、阿斯咪唑、异烟肼、利福平等。肠溶片均需空腹服用，以使药物快速进入肠道崩解吸收。治疗骨质疏松的从膦酸盐骨溶 抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用。因此类药物的吸收受食物影响，且药物本身对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用效果最好，不良反应小。 2． 需餐时服用的药物 与食物同服能更好地发挥药效的，如上所述的阿卡波糖，减肥药奥利司他，助消化药康彼利，利胆药熊去氧胆酸，保肝药必需磷脂（易善力）等；与食物同服可增加药物生物利用度的，如伊曲康唑、酮康唑等，进食引起胃酸分泌，酸性环境中有利于其吸收：与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻，如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。 3． 需餐后服用的药物 （1）刺激性药物 主要对胃肠道黏膜有刺激，有损伤，易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药（必要时与食物同服）：阿司匹林、萘普生等；组胺H1—受体阻断药：异丙嗪、苯海拉明、特非拉丁等；铁制剂补血药：葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等；化痰平喘药：氨溴索、氯化铵、氨茶碱等。由于进食可引起胃酸分泌增加，故中和胃酸的药物（如铝碳酸镁）亦需餐后服用。 （2）餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素B2等。 一般未特别强调需餐前或餐时服用的药物，均可餐后半小时服用。但需要注意的是若一日三次给药仅按“餐”服药势必造成白天血药浓度过高等，而夜间达不到有效血药浓度，故应以最佳服药时间为原则，尽量间隔8小时，如早上、下午、晚上3次给药，这样血药浓度平稳、，药效可靠。
乙肝三系检验的临床意义 第一对：乙肝表面抗原和抗体。乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝患者常规检验项目之一。HBsAg阳性是乙肝病毒（HBV）感染的指标，但不作为乙肝诊断的唯一依据。如伴有肝功能不正常，主要是谷丙转氨酶（ALT）升高者可初诊为乙型肝炎。单项HBsAg阳性，无症状和体征，肝功能又正常，称为无症状HBsAg携带者，不药胜良医，定期检测就行。乙肝表面抗体（抗一HBs）是乙肝病毒感 染后产生的唯 一的保护性抗体。人群接种重组酵母乙肝疫苗后 均可产生抗—HBs。该抗体对乙肝病毒具有特异性免疫力，长期保护人体不受乙肝病毒的侵害，还可以预防丁型肝炎、原发性肝癌，一举三得。少数人接种乙肝疫苗后没有产生抗—HBs，可加强接种及增大疫苗剂量来试试看。具体方法是每次接种疫苗时，左右手各打一针疫苗，隔一个月后化验乙肝三系，假如产生抗一HBs，就是接种成功了。不成功则继续接种一至二次，大多数会成功。如果说你的抗-HBS是弱阳性，那么，可以 加强接种一针乙肝疫苗就行。也可能系隐性感染乙肝病 毒所致，只要验一下特异敏感指标乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)，如阳性，则是，注疫苗也没有用了。第二对：乙肝 e抗原和抗体。乙肝e抗原(HbeAg)多见于HBsAg阳性的血液中,HBeAg阳性是乙肝病毒活动性复制的标志，表示传染性强，肝脏有损伤。家庭里有e抗原阳性者，其他家庭成员应去接种乙肝疫苗。或者买一个电子消毒柜，用来碗筷消毒 。临床上以e抗原转阴作为疗效的重要指标。反之，e抗体(抗—Hbe)阳性则是传染性低的指标。广告上形形式式的所谓转阴疗法，没用。乙肝患者用药时要多长一只眼睛，不要轻易相信吹得天花乱坠的虚假广告。以免病急乱投医上当受骗，到时后悔就来不及了。第三对：乙肝核心抗原和抗体。乙肝核心抗原(HbcAg)在血液里含量很少，故临床上一般不检验。乙肝核心抗体 (抗—HBc) 有两种,HBc—IgG阳性是过去感染乙肝的标志。HBc—IgM阳性则是近期感染，有传染性的指标。
【贴图】表姐老说我学校差,大家看看哪差啦 我读的是温州大学师范学院,跟我表姐同在一个大学城里,今年我快毕业了,我想来想去还是考本校的研究生,被我表姐笑死了,说我还待这破地方,气死我了,MS前几天我表姐贴了自己的学校,我不干,我也要贴一下自己的学校,大家评评理,亨!!!
【历史解码】与美貌无关--清宫选秀女的真实档案 清代的后宫，上至皇后，下到宫女，都是从旗人女子中挑选出来的。旗人，是清朝独有的。因此，从旗人女子中挑选后宫粉黛的制度，也是清代独有的。
【清代的宫女】 清代的宫女是服侍皇帝，皇后，嫔妃，公主，阿哥的，不同等级的人宫女的数量也不同，皇太后有12名宫女，答应只有一名宫女。宫女的主要来源有二，一是内务府包衣（满清贵族的家奴，没有人身自由）所生的女子，另一个来源是上三旗下，比较低等人家的女子，以上这些女孩都要在十三岁时进宫被挑选一次。被选中的宫女一般要到25岁才能出宫，而且出宫的宫女不许在进宫，也不传播宫中的事情。另外，有的宫女未满期限，因为笨拙或是有病，也能被赶出宫。　　　　宫女一进宫，就开始了他们痛苦的生活，新来的宫女都由老宫女（宫中称作姑姑）教导，因此他们不光要伺候主子，还要伺候姑姑，姑姑一般都非常严厉，动辄棍棒相加（宫中规定宫女不许打脸）。　　　　宫女不许图胭脂，不许穿大红大绿，身上不许有腥味，打扮必须非常朴素，一般都是淡蓝淡绿的衣衫，青斜白袜。宫女的饮食因该说还是非常好的，早点各种粥，小吃，素菜，午饭八个菜，一个砂锅，晚饭是各种面食，点心，夜里还有一顿加餐，但是宫女们从来不敢吃饱，因为如果在皇帝面前打嗝，弄不好是要杀头的，而且宫女们也不敢吃鱼虾、蒜韭，怕粘上杂味。　　　　宫女睡觉姿势也是受限制的，不许仰面朝天，劈开腿，这些姿势被认为会冲撞神灵，因此宫女们必须是侧着身，全着腿，一只手放在身上，一只手平伸。
【请求】我来迟一步啦 前几天考试让我错过了<乱世后宫>,这偌大的皇宫总有我的安身之处啊,随便让我做个宫女,安排在哪个宫都行,就叫澈儿吧
【报到】我是一只新峰蜜,我很快乐我终于找到家了 大家好,我是commonamong,大家可以叫我小溪,小澈是我表姐,她是这的老峰蜜.是她介绍我来的,很高兴认识大家,希望大家能接纳我
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[转帖]蔡少芬是那种越看越耐看的人 1 蔡少芬是那种越看越耐看的人 初见的时候不觉得惊艳,第一次看她是在大话西游,演铁扇公主,不觉得她漂亮越看越好看 作者： 218.24.67.* 2004-8-14 12:49 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 2 回复:蔡少芬是那种越看越耐看的人 气质迷人 作者： 202.156.2.* 2004-8-14 18:01 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 3 回复:蔡少芬是那种越看越耐看的人 一流的好好 作者： 61.185.30.* 2004-8-15 03:40 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 4 回复:蔡少芬是那种越看越耐看的人 越来越迷人 作者： 61.151.66.* 2004-8-15 13:43 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 5 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 ding 作者： 129.110.240.* 2005-4-2 14:23 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 6 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 同意 作者： 61.145.240.* 2005-4-2 15:03 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 7 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 shi a kan bu yan 作者： 219.82.186.* 2005-4-2 21:47 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 8 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 越来越迷人. 作者： 219.131.225.* 2005-4-2 21:55 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 9 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 迷人. 作者： 61.151.3.* 2005-4-2 22:00 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 10 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 越来越美 作者： 218.15.107.* 2005-4-2 22:53 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 11 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 同意 作者： 贴贴MM 2005-4-3 18:51 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 12 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 同上 作者： 61.146.243.* 2005-4-3 23:26 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 13 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 我觉得 作者： 半月刀 2005-4-4 16:37 　 回复此发言 -------------------------------------------------------------------------------- 14 回复：蔡少芬是那种越看越耐看的人 同意. 作者： 话11 2005-4-4 16:56 　 回复此发言
新闻 电视剧《李卫当官》的续集《李卫辞官》日前於山西榆次开机，续集将沿袭《李卫当官》幽默搞笑的创作风格，讲述老年李卫因对朝廷官场产生厌恶而决意辞官的故事，由港星秦沛、郑佩佩、温兆伦、温碧霞等携手内地演员于波等共同出演。‧编剧毓钺、导演鞠觉亮联手打造　　时隔四年之後，《李卫当官》的编剧毓钺依然以李卫这个人物为原形和蓝本，创作了续集《李卫辞官》。毓钺称自己的创作是一种“严肃的戏说”，“这部戏的风格内庄外谐，故事虽是捕风捉影，但其中蕴涵了许多对历史底蕴的思考以及对现今的关照。如果说《李卫当官》是创作中的偶得，那麼这次就已经成为一种完全的自觉了。”　　该剧的导演鞠觉亮是83年版《射雕英雄传》的导演，近年与内地制片人张纪中合作，重拍了《射雕英雄传》、《天龙八部》等作品。他表示自己最大的优势是善於把港台片的商业元素与内地影视剧文化内涵结合起来，达到市场与文化的完美统一。‧秦沛：我的压力是怕收视率太高　　《李卫当官》中，徐铮扮演的李卫一肚子坏水，机智狡猾，与周星驰版韦小宝颇有相似。该剧在播出时曾创下了很高的收视率，而续集中秦沛扮演的老年李卫则已经看透官场，厌恶周旋，只想早日辞官。在香港与曾江同被誉为“戏骨”的演员秦沛表示，出演这一角色是出於对剧本的喜爱，徐铮版的李卫他并未看过，但自《雍正王朝》等历史题材的电视剧在香港播出以後，内地近年来影视剧的发展迅速也是他选择来拍戏的重要原因。秦沛表示，“拍这部戏我最大的压力就是怕收视率太高。”‧温兆伦：有意退居幕後作导演　　温兆伦表示他扮演的李小卫其实就是现世活宝的少年李卫，近年来他已鲜少接拍影视剧，因为已有意向幕後发展。他表示已有三四个剧本在心中成形，有时装片也有描写中国农村的影片。　　温兆伦透露首先还是会选择拍自己熟悉的爱情商业片，“如果不把这个梦继续下去，我会很不踏实。”‧郑佩佩：香港武侠戏巅峰时期已断层　　郑佩佩这位年逾六十的著名影星不但仍然以拍戏为乐而且接连拍摄武打戏，三年前她在《卧虎苍龙》中扮演的“碧眼狐狸”堪称表演生涯的经典之作，接下来还会分别与袁和平、午马合作拍摄动作片《功夫外祖母》和《霍元甲》。　　郑佩佩表示，香港武侠戏的巅峰时期如今已经断层，要想有所突破就一定要在戏的内涵上下工夫。“中国电影以功夫片进军好莱坞看似很荣耀，实际上却是一种遗憾。因为动作语言是全世界的观众都能看懂的，我们应该向多元化发展，通过电影把我们的文化带入世界。”　　
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