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萧波.随笔
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原创 萧波(肖安洋) 公众号 杏林杂话 萧波点评:
地黄,玄参科,原指“干地黄”,现主要分为“生地”、“熟地”,忌铁器,提到补肾,其常会使人联想到钱乙的“六味地黄丸”,六味地黄丸属于“三补三泻”,并非熟地一物之功,最早的“崔氏八位”用的是干地黄、细生地,非今熟地,同时后续的麦味地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、归芍地黄丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等等也体现着“理法方药”的差异化。
生地用于滋阴生津、清热凉血,与玄参、麦冬配伍称为“增液汤”;熟地用于滋阴养血、填精生髓,有碍脾胃之论,笔者认为熟地与生地同为玄参科,在炮制过程主要是清蒸,目前我在临床应用中,发现明显碍脾胃并不是熟地,当属"仙灵脾”(淫羊藿),有的也经羊油炮制,那么熟地碍脾胃主要考虑两种情况,一是脾胃皆弱,二是胃强脾弱,同时湿气重,或有明显胃火之象(消谷善肌),属于辨证不准确的范畴,即“不对症”。(以上内容仅供专业人士的参考)
2026年04月24日 12点04分
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地黄,玄参科,原指“干地黄”,现主要分为“生地”、“熟地”,忌铁器,提到补肾,其常会使人联想到钱乙的“六味地黄丸”,六味地黄丸属于“三补三泻”,并非熟地一物之功,最早的“崔氏八位”用的是干地黄、细生地,非今熟地,同时后续的麦味地黄丸、桂附地黄丸、金匮肾气丸、归芍地黄丸、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等等也体现着“理法方药”的差异化。
生地用于滋阴生津、清热凉血,与玄参、麦冬配伍称为“增液汤”;熟地用于滋阴养血、填精生髓,有碍脾胃之论,笔者认为熟地与生地同为玄参科,在炮制过程主要是清蒸,目前我在临床应用中,发现明显碍脾胃并不是熟地,当属"仙灵脾”(淫羊藿),有的也经羊油炮制,那么熟地碍脾胃主要考虑两种情况,一是脾胃皆弱,二是胃强脾弱,同时湿气重,或有明显胃火之象(消谷善肌),属于辨证不准确的范畴,即“不对症”。(以上内容仅供专业人士的参考)