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好好学习一世纪
楼主
<篇名>奇效良方
书名：奇效良方
作者：董宿
朝代：明·成化六年
年份：公元1470年
<目录>卷之一
<篇名>风门（附论）
属性：谨按《玉机真藏》曰∶风者百病之长也。风之为病，善行而数变者也。《金匮论》曰∶
天有八风，经有五风，八风发邪以为经，风触五脏，邪气发动，且八风之名，偏风、脑风
、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。此八风者，皆中脏腑脏者言之，以五音宫商角征
羽，应乎五脏，所感不同，其病大同小异。歧伯曰∶风名有四，一曰偏枯，半身不遂，口眼
歪斜，肌肉偏而不用且痛，言不变，智不乱，病在分腠之间。二曰风痱者，身无疼痛，四肢
不收，智乱不甚，言微有知，可治，甚则不能言，不可治。《内经·脉解》论曰∶内夺而厥
，则为喑痱，此由肾虚所致。痱之状，舌喑不能语，足废不为用。盖肾脉挟舌本，故不能言
而为喑，肾脉循阴股内廉，斜入 中，循 骨内廉及内踝，后入足下，肾气不顺，故废而为
痱。三曰风懿者，一旦奄忽，不知人事，痰涎上迷心窍，咽中窒塞，突然舌强不语，牙关不
开，手足拘挛，气不升降，病在脏腑，故风中脏则性命危，中腑则肢体废矣。四曰风痹者，
脉浮而缓，筋骨痿弱，肢体麻痹不仁。又有饮酒中风，谓之漏风，则身热懈惰，汗出少气，
谓酒所以养阳，酒入于胃，与谷气相搏，热盛于中，其气剽悍，阳气俱泄，腠理疏，风邪入
以中之，证似风懿。其脉短而滑，或洪而数，内热外汗，法当清解，消痰祛风。及其内风，
名曰劳风，由房劳虚损，真气内亏，风邪从此入，病之所由，皆从此始，但发直吐沫，遗尿
失禁，口开眼合，鼻鼾手撒，摇头上窜，面赤如妆，或头面青黑，汗缀如珠，昏不知人，皆
为不治。风证多端，所感各异，临病详辨，察脉观形，对证用药。故风者，清静则肉腠闭拒
，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也，尤当切脉究之。风以散之，寒以温之，实以竭
之，虚以补之，热以凉之，痰以越之。又有中气与中风相类，语言蹇涩，涎潮昏塞，不知人
事，牙关紧急，但手足不偏废为异耳。大凡治中风之药，必先顺气，后以疏风，其功可获。
若中气妄用风药，其误岂浅浅哉？此病皆由七情不调，气郁所致，以富贵汲汲，贫贱戚戚，
久思不遂，郁郁而不得志者，成此气中之疾。所用之剂，调降其气，自然平复。经曰∶暴喜
伤阳，暴怒伤阴，忧思不乐，遂多厥逆，此之谓也欤。夫中风中气，何以别之？当辨其脉。
若浮盛而弦速，或浮而洪，斯为风也；脉沉而伏者，为中气，治中气，气多风少，先以苏合
香丸姜汁磨化，擦牙通窍，人事渐苏，然后徐徐灌服，看其虚实，若虚则补，若实则泻，寒
则温，热则清。切其脉理，审病详细，用药主治，无不效矣。若一概作风治之，则愈伤脾气
，所误在反掌之间。经云∶无故而得喑，脉不至者不治，此为寒气暴逆故也。俟其气复则已
，切不可便用疏风泄气之剂，误人性命。医工不谙是理，反加发散导散，真气虚邪愈作，遂
至不疗，可不痛哉！
《奇效良方·风门》论述解析：八风分类、四种风病辨析及中风与中气鉴别一、八风分类
原文引用《金匮论》提出“八风”概念，核心为风邪侵犯五脏、引发不同脏腑病变，具体分类及特点如下：
八风名称：偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。
分类依据：“八风发邪以为经，风触五脏，邪气发动”，即风邪通过经脉侵犯五脏，因侵犯脏腑不同而表现为八种风病，均属“中脏腑”范畴（病位较深，涉及脏腑功能异常）。
二、四种风病辨析（歧伯“四风”分类）
原文引歧伯观点，将风病核心分为偏枯、风痱、风懿、风痹四类，各具病因、症状及病位特征：
1. 偏枯
症状：半身不遂（肢体偏废）、口眼歪斜、患侧肌肉不用且疼痛；关键鉴别点：“言不变，智不乱”（语言、神智正常）。
病位：“病在分腠之间”（肌肉纹理、浅层肌肤），未深入脏腑。
2. 风痱
核心特征：以“运动与语言障碍”为主，分轻重证：
轻症：“身无疼痛，四肢不收（肢体瘫软），智乱不甚，言微有知”（神智轻度混乱，能勉强言语）。
重症：“不能言，不可治”；《内经》补充“内夺而厥，则为喑痱”（肾虚致厥），具体表现为“舌喑不能语（舌强不语），足废不为用（下肢瘫痪）”。
病因：“肾虚所致”，因肾脉“挟舌本”“循阴股内廉...入足下”，肾气不顺则舌、足功能失常。
3. 风懿（风癔）
急性危重症：“一旦奄忽，不知人事”（突然昏迷），伴“痰涎上迷心窍，咽中窒塞，舌强不语，牙关不开，手足拘挛，气不升降”。
病位与预后：“病在脏腑”，中脏则性命危（侵犯五脏核心，危及生命），中腑则肢体废（侵犯六腑，导致肢体功能丧失）。
4. 风痹
症状：“筋骨痿弱，肢体麻痹不仁”（肢体麻木、无力，感觉丧失）。
脉象：“脉浮而缓”（风邪在表，气血不和之象）。
三、中风与中气的鉴别
两者症状相似易混淆，原文从核心鉴别点、病因、治则三方面明确区分：
1. 相似症状
均可见“语言蹇涩，涎潮昏塞（痰涎上涌），不知人事，牙关紧急”（意识障碍、痰阻、语言困难）。
2. 核心鉴别点
中风：伴“手足偏废”（如偏枯的半身不遂、肢体瘫痪）。
中气：“手足不偏废”（肢体功能正常，无瘫痪），此为最关键区别。
3. 病因与治则差异
类别 病因 治则 禁忌
中风 风邪外袭，或内风（如劳风、肾虚） 先顺气，后疏风（“顺气→疏风”） -
中气 七情不调、气郁（“富贵汲汲，贫贱戚戚，久思不遂”） 调降其气（理气解郁） 忌用风药（“中气妄用风药，其误岂浅浅哉”）
总结
《奇效良方·风门》系统梳理了风病的分类、鉴别与治则，强调“临病详辨，察脉观形，对证用药”：八风对应五脏病变，四风（偏枯、风痱、风懿、风痹）细化风病轻重与病位，而中风与中气的鉴别核心在“手足是否偏废”，体现了中医“同病异治、异病同治”的辨证思维。
2025年09月12日 01点09分
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书名：奇效良方
作者：董宿
朝代：明·成化六年
年份：公元1470年
<目录>卷之一
<篇名>风门（附论）
属性：谨按《玉机真藏》曰∶风者百病之长也。风之为病，善行而数变者也。《金匮论》曰∶
天有八风，经有五风，八风发邪以为经，风触五脏，邪气发动，且八风之名，偏风、脑风
、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。此八风者，皆中脏腑脏者言之，以五音宫商角征
羽，应乎五脏，所感不同，其病大同小异。歧伯曰∶风名有四，一曰偏枯，半身不遂，口眼
歪斜，肌肉偏而不用且痛，言不变，智不乱，病在分腠之间。二曰风痱者，身无疼痛，四肢
不收，智乱不甚，言微有知，可治，甚则不能言，不可治。《内经·脉解》论曰∶内夺而厥
，则为喑痱，此由肾虚所致。痱之状，舌喑不能语，足废不为用。盖肾脉挟舌本，故不能言
而为喑，肾脉循阴股内廉，斜入 中，循 骨内廉及内踝，后入足下，肾气不顺，故废而为
痱。三曰风懿者，一旦奄忽，不知人事，痰涎上迷心窍，咽中窒塞，突然舌强不语，牙关不
开，手足拘挛，气不升降，病在脏腑，故风中脏则性命危，中腑则肢体废矣。四曰风痹者，
脉浮而缓，筋骨痿弱，肢体麻痹不仁。又有饮酒中风，谓之漏风，则身热懈惰，汗出少气，
谓酒所以养阳，酒入于胃，与谷气相搏，热盛于中，其气剽悍，阳气俱泄，腠理疏，风邪入
以中之，证似风懿。其脉短而滑，或洪而数，内热外汗，法当清解，消痰祛风。及其内风，
名曰劳风，由房劳虚损，真气内亏，风邪从此入，病之所由，皆从此始，但发直吐沫，遗尿
失禁，口开眼合，鼻鼾手撒，摇头上窜，面赤如妆，或头面青黑，汗缀如珠，昏不知人，皆
为不治。风证多端，所感各异，临病详辨，察脉观形，对证用药。故风者，清静则肉腠闭拒
，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也，尤当切脉究之。风以散之，寒以温之，实以竭
之，虚以补之，热以凉之，痰以越之。又有中气与中风相类，语言蹇涩，涎潮昏塞，不知人
事，牙关紧急，但手足不偏废为异耳。大凡治中风之药，必先顺气，后以疏风，其功可获。
若中气妄用风药，其误岂浅浅哉？此病皆由七情不调，气郁所致，以富贵汲汲，贫贱戚戚，
久思不遂，郁郁而不得志者，成此气中之疾。所用之剂，调降其气，自然平复。经曰∶暴喜
伤阳，暴怒伤阴，忧思不乐，遂多厥逆，此之谓也欤。夫中风中气，何以别之？当辨其脉。
若浮盛而弦速，或浮而洪，斯为风也；脉沉而伏者，为中气，治中气，气多风少，先以苏合
香丸姜汁磨化，擦牙通窍，人事渐苏，然后徐徐灌服，看其虚实，若虚则补，若实则泻，寒
则温，热则清。切其脉理，审病详细，用药主治，无不效矣。若一概作风治之，则愈伤脾气
，所误在反掌之间。经云∶无故而得喑，脉不至者不治，此为寒气暴逆故也。俟其气复则已
，切不可便用疏风泄气之剂，误人性命。医工不谙是理，反加发散导散，真气虚邪愈作，遂
至不疗，可不痛哉！
《奇效良方·风门》论述解析：八风分类、四种风病辨析及中风与中气鉴别一、八风分类
原文引用《金匮论》提出“八风”概念，核心为风邪侵犯五脏、引发不同脏腑病变，具体分类及特点如下：
八风名称：偏风、脑风、目风、漏风、内风、首风、肠风、泄风。
分类依据：“八风发邪以为经，风触五脏，邪气发动”，即风邪通过经脉侵犯五脏，因侵犯脏腑不同而表现为八种风病，均属“中脏腑”范畴（病位较深，涉及脏腑功能异常）。
二、四种风病辨析（歧伯“四风”分类）
原文引歧伯观点，将风病核心分为偏枯、风痱、风懿、风痹四类，各具病因、症状及病位特征：
1. 偏枯
症状：半身不遂（肢体偏废）、口眼歪斜、患侧肌肉不用且疼痛；关键鉴别点：“言不变，智不乱”（语言、神智正常）。
病位：“病在分腠之间”（肌肉纹理、浅层肌肤），未深入脏腑。
2. 风痱
核心特征：以“运动与语言障碍”为主，分轻重证：
轻症：“身无疼痛，四肢不收（肢体瘫软），智乱不甚，言微有知”（神智轻度混乱，能勉强言语）。
重症：“不能言，不可治”；《内经》补充“内夺而厥，则为喑痱”（肾虚致厥），具体表现为“舌喑不能语（舌强不语），足废不为用（下肢瘫痪）”。
病因：“肾虚所致”，因肾脉“挟舌本”“循阴股内廉...入足下”，肾气不顺则舌、足功能失常。
3. 风懿（风癔）
急性危重症：“一旦奄忽，不知人事”（突然昏迷），伴“痰涎上迷心窍，咽中窒塞，舌强不语，牙关不开，手足拘挛，气不升降”。
病位与预后：“病在脏腑”，中脏则性命危（侵犯五脏核心，危及生命），中腑则肢体废（侵犯六腑，导致肢体功能丧失）。
4. 风痹
症状：“筋骨痿弱，肢体麻痹不仁”（肢体麻木、无力，感觉丧失）。
脉象：“脉浮而缓”（风邪在表，气血不和之象）。
三、中风与中气的鉴别
两者症状相似易混淆，原文从核心鉴别点、病因、治则三方面明确区分：
1. 相似症状
均可见“语言蹇涩，涎潮昏塞（痰涎上涌），不知人事，牙关紧急”（意识障碍、痰阻、语言困难）。
2. 核心鉴别点
中风：伴“手足偏废”（如偏枯的半身不遂、肢体瘫痪）。
中气：“手足不偏废”（肢体功能正常，无瘫痪），此为最关键区别。
3. 病因与治则差异
类别 病因 治则 禁忌
中风 风邪外袭，或内风（如劳风、肾虚） 先顺气，后疏风（“顺气→疏风”） -
中气 七情不调、气郁（“富贵汲汲，贫贱戚戚，久思不遂”） 调降其气（理气解郁） 忌用风药（“中气妄用风药，其误岂浅浅哉”）
总结
《奇效良方·风门》系统梳理了风病的分类、鉴别与治则，强调“临病详辨，察脉观形，对证用药”：八风对应五脏病变，四风（偏枯、风痱、风懿、风痹）细化风病轻重与病位，而中风与中气的鉴别核心在“手足是否偏废”，体现了中医“同病异治、异病同治”的辨证思维。