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强直性脊柱炎临床表现有什么 1、并发周围关节炎:以髋关节最为常见,患病人群达到35%。该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。 2、胸廓扩张度减弱:患者会出现胸痛的症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。这是由于随着病变向胸段脊柱发展,肋脊关节受累所致。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。 3、下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。 4、骨骼外病变:严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
强直性脊柱炎的临床症状有哪些 AS多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,亦可在周围关节先发病,病因未明,其特点:几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带、肌止点钙化和骨性强直。实际上,脊柱强直仅见于晚期严重病例,轻型病例一般不致如此。 AS的临床症状个体差异很大,早期表现是髋及骶部关节深在的疼痛;其次为膝、踝关节。痛的特点是静止时明显尤其下半夜,早上起床前,活动后痛减轻,容易因学习、工作忙而忽视。由于病人多主诉“腰痛”,故常在腰椎做X光照片,结果“正常”,在腰椎做CT检查时见椎间盘膨出征,误认为椎间盘脱出,但实际上本病早期主要的X光改变在骶髂关节,故容易漏诊和误诊。虽然AS多侵犯男性青壮年,但近来发现女性患者亦不少。往往误诊为盆腔炎、骶髂关节炎、坐骨神经痛或椎间盘脱出等。 研究发现AS患者中约有90%为HLA-B27遗传基因阳性,说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中,只有 2%发病;而且有10%AS是B27阴性的。因此,遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要,常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。反复发作使关节功能障碍。常以下肢关节痛起病,逐渐向上蔓延到颈椎,迁延数年才出现脊柱僵直变形。发病年龄越轻,关节功能障碍越严重。使人致残的主要因素是髋关节固定。 研究发现,AS有多种酶代谢障碍和微量元素失衡,主要有铅升高,锌、硒等多个元素不足,血尿酸偏高。 本病常见的并发症有:慢性胃炎或肠炎、慢性前列腺炎、女性盆腔炎、慢性乙肝、慢性口腔或鼻窦炎等,发病后尤以中晚期为多,性功能障碍或不育者约占10%。
郑州京科股骨头医院:股骨头坏死如何分期 Ⅰ期:临床表现,髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。   Ⅱ期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。   Ⅲ期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。   Ⅳ期:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。   V期:髋关节间隙消失,功能基本丧失
郑州京科强直医院:强直性脊柱炎的早晚期症状 强直性脊柱炎的早期症状: 强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病。强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。 在临床中,如果在10—35岁的男性中,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应检查排除是否患有强直性脊柱炎,事实上本病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下hla—b27,就可以确诊。 强直性脊柱炎的中晚期症状: 强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。 强直性脊柱炎中晚期症状腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。   强直性脊柱炎中晚期症状胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
强直性脊柱炎的临床特点 1、腰痛   腰痛或不适是本病最常见的病状,发生率90%左右。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时病人常觉得疼痛或不适,部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至髂嵴或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始腰背疼痛可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。部分病人一开始就出现腰痛,腰痛严重时病人下床都非常困难,此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。   有的病例腰痛不适症状可能比较轻微而未引起重视。病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛,或为椎旁压痛,即韧带/肌腱附着点炎症,这类病人很容易被误诊为“风湿痛”、“纤维织炎”、“神经精神性疼痛”。臀、大腿后侧痛常被误诊为“坐骨神经痛”,但强直性脊椎炎所致者较少放射至膝以下。   2、晨僵   晨僵也是强直性脊椎炎常见的早期症状之一。病人早起觉得腰部僵硬,活动后可以缓解。晨僵也是病情活动指标之一,病情严重者可持续全日。除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。   3、肌腱附着点病变   即肌腱/韧带附着点炎症,为强直性脊椎炎的特征性病理,近年来受到越来越多的重视。   由于胸肋关节、肋骨与胸骨柄等部位的附着点炎症,病人也可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为“胸膜炎”,也可能因胸痛类似“心包炎”或“非典型心绞痛”而去看心血管医生或胸科医生。由于吸气时胸廓扩展受限,故早期病例也可出现轻、中度胸廓活动度降低。但可由腹式呼吸代偿,故极少出现呼吸困难现象,且对非甾体止痛药(消炎痛)反应良好。
郑州京科股骨头医院:股骨头坏死确诊的三大依据 1、体格检查 1局部肿胀。急性炎症期髋关节有肿胀,系充血、渗出所致。非急性炎症期无明显肿胀。 2局部叩痛。常见于股骨大转子,其次为足跟部叩痛。在急性无菌性炎症期表现明显。 3局部深压痛。常见于腹股沟中点和内收肌止点压痛,其次为臀后外旋肌群区压痛,但不放射。在急性无菌性炎症期压痛加重。 2、髋关节步态检查 1摇摆步态。臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力,行走时该侧肢体支撑时,对侧骨盆下降,躯干为了取得重心平衡,需向支撑肢体倾斜,至健肢支撑时,躯干恢复常态。 2代偿性跛行。主要由单侧下肢短缩引起,如果一侧患肢短缩在1~2cm之内时一般无跛行,此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在2~3cm以上则无法完全代偿,此时骨盆及躯干倾斜,患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。 3疼痛性跛行步态。当单侧髋关节发生病变时,患者行走时为了减轻患侧下肢的负荷,患侧足谨慎落地,在行走中迅速抬起,尽量设法缩短患肢的负重时间,即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢,健肢跨步动作十分仓促,患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时,患者多用双拐辅助行走。 3、骨头塌陷检查 1观察和测量股骨头高度的变化,股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。 2MRI预测。对那些在X线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即TI加权像上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位咒及面积预知是否具有塌陷危象。 3 从时间t分析,多数股骨头坏死发生后的平均3 - 10 个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析,股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。
强直性脊柱炎的理疗有哪些 一、热疗 热疗是最简单而便利的一种理疗方法,它最明显的效果是通过出汗,驱寒祛邪,使患者感觉舒服,因而被一般人理解为是一种“发散”疗法。 1、热灯:是一种最普通的热疗方式,需要一个返光灯罩和250瓦的灯头,垂直照射患处,一般距离45厘米。稍微改变距离和高度,都可以影响能量的吸收。 2、电疗:有间动电流疗法、微波电疗法、直流电药物离子导入疗法等。当高频率的电流或声波通过组织时,能产生热量集中在深层组织,不会引起皮肤灼伤或变色,热效率高,具有良好的松弛肌肉和止痛作用,因此,可用于深部组织热疗。>>>电疗有没有危险性?点击咨询在线专家 二、离子导入 干姜、桂枝、赤芍、当归各2g,羌活、葛根、川芎、海桐皮、姜黄、乳香各1g,装入25cm×15cm的袋中,缝合置蒸锅内加热至气透出布袋,取出稍降温至40℃~42℃。在电极片如棉花或是海绵,浸泡要导入的药水,假设药为 带负电,就把药放在负极,反之亦然,利用同电性相斥,通入直流电,使药物进入体内。 三、红外线照射 红外线照射法是根据强直性脊柱炎性质的不同,利用不同波长红外线的辐射能照射体表或穴位以治疗疾病的方法。由于主要为温热效应,与灸法类似。采用肿痛部位照射,每日1次,每次15~20分钟。
郑州京科医院:股骨头坏死必吃的蔬菜 1、钙磷丰富的蔬菜 新鲜的绿叶蔬菜有助于股骨头坏死的康复,患有股骨头坏死钙磷的流逝比较大,绿叶蔬菜种含有较多的钙成分,是人体摄取钙的优质来源,所以治疗股骨头坏死应食绿叶蔬菜,如菠菜、油菜、芹菜等。吃绿叶菜时最好与含磷较多的禽类食物搭配,使人体摄取的钙、磷比值合理,吃绿叶菜时,应该坚持每日食用,可以调换种类,不要暴食,突击食用,这样会影响人体对钙的吸收。 另外食用蔬菜时,最好食用新鲜蔬菜,同时,新鲜蔬菜,要尽量进行保鲜处理,因为蔬菜枯萎后,蔬菜表面上的矿物质就会耗损。如果减少暴露面,可减少钙、磷的损失,应尽量缩短绿叶蔬菜的烹调时间,因为烹调时间越长,营养破坏越严重。在煮水果干或干菜时,对营养物质的损失要比煮菜少。用微波炉加热,也有益于保存食物中的矿物质。 2、混合炒一些蔬菜 蔬菜可以补充股骨头的营养,因为里面含有丰富的维生素、无机盐和纤维素等,不同的蔬菜所含的营养成分也就不同,但是人们一般人炒蔬菜都习惯于单一地炒,其实将多种蔬菜合在一起炒会更合乎人体所需的营养素,五颜六色的菜才是最具营养的钙。维生素C在深绿色蔬菜中最为丰富,而黄豆芽富含维生素B2,若将黄豆芽炒菠菜,则两种维生素均可获得。柿子椒中富含维生素C,胡萝卜中富含胡萝卜素,土豆中淀粉富含热能,若将三者合炒,则可达到营养互补。 特别提醒,在食用菠菜时,不能与豆腐、牛奶、高脂类食物同餐。因为菠菜中含有草酸,可与豆腐、牛奶中的钙形成不易吸收的草酸钙,从而影响钙的吸收。
郑州京科强直医院:强直性脊柱炎的病理特征 早期强直性脊柱炎的组织病理特征和类风湿关节炎有一定的差异,它的基本病理变化是肌腱、韧带骨附着点病变,在一定程度上,可发生滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早,以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织内也可有慢性炎性病灶,但其炎性病灶与滑膜的病变过程无关。   强直性脊柱炎与类风湿关节炎病理变化的不同之处是,关节和关节旁组织、韧带、椎间盘和环状纤维组织出现明显的钙化现象。本病的周围关节滑膜炎组织学改变与类风湿关节炎也不尽相同,其滑膜炎浆细胞以IgG型和IgA型为主,滑液中淋巴细胞较多,并可见到吞噬了变性多核细胞的巨噬细胞。滑膜炎症很少有广泛侵蚀性和畸形改变。   骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志,也常是其最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成,组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。骨骼的侵蚀和软骨的破坏随之发生,然后逐渐被退变的纤维软骨替代,最终发生骨性强直。脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成。纤维环外层可能最终被骨替代,形成韧带骨赘,进一步发展将形成X线所见的竹节样脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏、椎体方形变及椎间盘硬化。其他脊柱关节病也可观察到相似的中轴关节病理学改变。
郑州京科股骨头医院:股骨头坏死病理 1、创伤导致股骨头坏死。大家都知道股骨头坏死属于是一种骨科疾病,这类疾病是最易因为受到创伤而发病的了。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。   2、药物导致股骨头坏死。药物是治疗疾病的一种常用方法,如果治疗不当的话,药物也成为诱发疾病的一大病因,股骨头坏死也是会因为药物而引起的。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。   3、酒精刺激导致股骨头坏死。酒在我们的生活当中最最常见的,但是喝酒要有度,否则长期酗酒是会导致股骨头坏死疾病发生的。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
成都仁爱医院:股骨头坏死的检查诊断 进行股骨头坏死的诊断首先可以先判断下病人是不是易患上股骨头坏死疾病的高发人群,这样可帮助排除一些干扰因素。儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死,应高度注意。 通过查看股骨头坏死的症状也是一种检查和诊断股骨头坏死疾病的好方法,那么大家是要对股骨头坏死的症状有清楚的了解的。有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛,或是麻痹感,这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显,有稍微跛行和髋关节受限,患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期,患者跛行严重,甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后,应及时入院检察。 临床上,股骨头坏死的临床症状有些并不是我们可以轻松发现的,所以就要去正规医院进行科学的体测和借助影像等设备进行股骨头坏死的检查诊断。一般采纳最简单、最有用的方法就是x线检察,但敏感性差,早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷,骨轮廓改变,门路状不持续,骨压缩加重,同时髋臼关节面也受损,关节间隙狭小、骨赘形成,整个关节浮现退行性关节炎改变。
郑州京科强直性脊柱炎医院:强直性脊柱炎都有哪些早期症状 开始可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、持续性的腰背痛、僵硬。强直性脊柱炎早期症状还有部分病人一开始就出现腰痛、僵硬。夜间痛可影响睡眠,严重时可使病人在睡眠中惊醒,甚至要下床活动以后始能重新入睡,为病情活动的指征之—。腰痛严重时病人可能下床都感到困难,需先移至床边以免腰部弯曲旋转而使疼痛加重。 腰痛或不适:是本病最常见症状,发生率90%左右。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位。病人常觉得疼痛或不适部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至髂嵴或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重是强直性脊柱炎早期症状之一。 休息不能缓解腰痛或不适,活动反而能使症状改善,此为炎症性腰痛与机械性腰痛的鉴别要点之一。有的病人腰痛、不适症状可能比较轻微而未引起重视。病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛,或为椎旁压痛,即韧带、肌腱骨附着点炎症。这类病人很容易被误诊为风湿病、纤维织炎、神经精神性疼痛等。臀、大腿后侧痛常被误诊为“坐骨神经痛”,但强直性脊柱炎所致者较少放射至膝以下也是强直性脊柱炎早期症状之一。 肌腱、韧带骨附着点炎症:为强直性脊柱炎的特征性病理变化。由于胸肋关节,胸骨柄胸肋联合等部位的附着点炎,病人可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时可误诊为胸膜炎,也可能因胸痛类似心包炎或非典型心绞痛而去看心血管医生或胸科医生。由于吸气时胸廓扩展受限,故早期病历也可出现轻、中度胸廓活动度降低。但因腹式呼吸代偿,极少出现通气功能受损,且对非甾类抗炎药反应良好均是强直性脊柱炎早期症状。 腰部晨僵是强直性脊柱炎常见的早期症状之一。病人早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解。强直性脊柱炎早期症状包括晨僵也是病情活动指标之一,病情严重时可持续全日。除活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。颈椎僵、痛一般发生于起病数年之后,但少数病历可早期出现此类症状。
郑州京科强直医院:强直性脊柱炎的发病人群 【经常在湿润、阴冷、格外硬的地方睡觉的人】   生活条件相对较差,比如经常在湿润、阴冷、格外硬的地方睡觉的人轻易出现强直性脊柱炎。由于风寒湿环境能引起血浆冷凝蛋白增多,影响血液流变性,使外周组织发生类似缺血改变,此过程产生自由基,抑制自由基根除系统。引起关节肿胀疼痛,导致关节功能障碍。 【反复肠道、泌尿道感染的人】   慢性泌尿生殖系统感染和肠道系统感染是目前导致强直性脊柱炎的发病的两大主要原因。慢性泌尿生殖系统感染如今尚未查出相关的病原体,但强直性脊柱炎病人有慢性泌尿生殖系统感染史。而有过肠道感染史的强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌检出率明显高于正凡人,其阳性者与强直性脊柱炎病情活动相一致。所以说强直性脊柱炎是有病原体或感染因子,一般以为克雷白杆菌等肠道菌和HLA-B27分子存在共同的抗原决定簇,即反应物。人体免疫系统在抗击外来细菌抗原的同时不能识别自我,而诱发了针对HLA-B27或HLA-27相关结构的免疫反应而发病。因此,应重视肠道、泌尿道感染在强直性脊柱炎发病中的影响。 【有强直性脊柱炎家族史的男性】   强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,其遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代人中几人先后发病,也有父与子先后都发病。   一般家族患病率大约在45%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其进展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。而且婚姻双方不一定HLA-B27全为阳性者,这样所生养的子女也不一定全为阳性,而且此病发病在性别上差异性很大,男女之比为10:1。
强直性脊柱炎的常见症状是什么 第一,强直性脊柱炎的早期表现。   在早期的时候,患者会感觉的腰,骶部有疼痛的感觉。而且,腰背有僵硬,尤其是在早晨起来的时候,症状比较明显,白天工作之后,症状会有所缓解,而且这种疾病的出现跟脚踝,足跟坐骨神经疼痛也有关系,患者还会感觉到,腰部僵硬,下蹲困难。关节疼痛。   第二,强制性脊柱炎中期症状。   这个时期,患者会感觉到腰背下部疼痛厉害。很多的患者会感觉得僵硬,疼痛感加剧,脊柱活动受到限制,稍微活动就会感觉到疲劳,身体乏力,患者面部苍白,不断的销售,而且,还会感觉骨骼僵硬,疼痛感加重。   第三,强制性脊柱炎晚期症状。   疾病到了晚期,症状尤为的明显,患者的腰骶部位疼痛加重,而且,脊柱部位明显的疼痛,全身都有疼痛感觉,而且,关节活动受到限制,还会影响到其他的部位,肌肉萎缩,部分功能下降,驼背,脊柱活动完全消失,而且,韧带会出现骨化,若是不及时的治疗,会留下很多的后遗症。   第四,其他症状。   也有一些患者,会出现肌肉痉挛,不能够正常的智力,而且,还会出现胸廓张减弱现象,很多的患者因为疾病的发展,完成肋肌关节不断的萎缩,导致了呼吸困难,不能充分扩张,还会导致累及关节僵直。造成了肺功能明显减退。
郑州京科强直医院:早期强直性脊柱炎的症状表现有哪些 1、并发周围关节炎:髋关节最常见,患病人群达35%。强直性脊柱炎通常是双侧性,起病缓慢,很快会出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。另外,关节外骨骼会有压痛点,主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟,有时这些症状也可以早期出现。   2、胸廓扩张度减弱:强直性脊柱炎患者会出现胸痛,也可能会伴随放射性肋间神经痛。这是因病变向胸段脊柱发展使肋脊关节受累引起的。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直,在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,早期很少有肺功能削弱的,至后期时,由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。   3、下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂脊、股骨大转子与股后部,一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显,病人往往诉说由于僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。   4、骨骼外病变:严重者会患上急性葡萄膜炎,强直性脊柱炎的发生率可高达25%。强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎,主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性,有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
郑州京科股骨头医院:股骨头坏死的常见病因是什么 第一:药物是导致股骨头坏死的重要杀手,目前一些疾病采用药物治疗也会取得很好的效果,但是副作用大,药物中的激素会对身体造成危害,甚至导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系。   第二:酒精和外伤导致的股骨头坏死,据临床显示,长期喝酒的人士比不喝酒的患有股骨头坏死的几率要高出好几倍,因为酒精在体内的蓄积会导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。   股第三:骨质疏松、肝肾亏虚等疾病渐渐诱发股骨头坏死发生,骨质疏松临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。肝肾亏虚表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。   看了上述的介绍相信大家对这种疾病也有了一定的了解了,希望大家看了我的介绍之后对自己有一定的帮助,那么针对这种疾病如果大家还有不明白的地方可以拨打我们的热线,我们有专业的医生为您解答,最后祝大家身体健康。
郑州京科强直医院:为何会患强直性脊柱炎 (1)遗传因素   据了解,不同的民族患强直性脊柱炎的可能不通,而且与家族遗传有关。北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。   (2)感染因素   除了遗传因素外,感染也是导致该疾病的原因之一,因为有些疾病患者自身就患有某些炎症。经过大量观察发现,不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些专家发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。最近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显著高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。   (3)其他致病因素   除了上述所说的,还有其它的因素,比如说:甲状腺疾病、上呼吸道感染、肺结核、局部感染等等,但还没有得到证实。
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