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国内抑郁症患者近亿人就诊率却不足一成 明星们的心理健康问题令人咋舌,不少人几乎将娱乐圈和抑郁圈画上了等号。“娱乐圈的抑郁情况只不过是冰山一角”,一位长期从事临床抑郁症诊疗工作的医生告诉记者,“作为公众人物,明星们的健康状况更容易得到关注。但对普通人而言,它更隐蔽,伤害也更大。” 抑郁症认知率极低 “走饭”微博成倾诉树洞当这条微博出现在网络时,走饭已经离开我们 “我有抑郁症,所以就去死一死,没什么重要的原因,大家不必在意我的离开。拜拜啦。”2012年3月18日,网友“走饭”通过定时发送工具将生前的最后一条微博发到了网络上。 对死亡轻描淡写的33个字,在随后的十几天里被网友转发了八万多次。这个年仅22岁的大四女生的离开,曾引发了舆论对普通抑郁症患者前所未有的关注,周笔畅、高晓松、柳岩、王茜等明星均在网络上自发悼念。 三年过去了,“走饭”留给这个世界最后的文字却穿越了时间。每天仍然有人来她的主页留言,最多的一条微博底下留言数超过36万。这个永远不会更新的微博成为不少抑郁症患者的秘密树洞。“死亡”、“解脱”、“重生”是留言中的高频词,无法被身边人理解是网友寻求倾诉的主要原因。正如微博上,“走饭”流露出厌世的念头早已超过两年,而她的家人却几乎一无所知。 这是一组不该忽视的数据:据世界卫生组织调查,目前全球已有3.5亿名抑郁症患者,而这还只是保守估计。2009年,加拿大学者费立鹏在《柳叶刀》上发表文章,称中国抑郁症的患病率为6.1%,按其比率推算,国内抑郁症患者已达到9000万。 世卫组织预测,作为目前世界的第三大负担疾病,抑郁症将在2020年取代冠心病,上升到第二位。然而,与日益庞大的患病群体无法匹配的是,大众对抑郁症认知的缺失。 “包括我的家人,我的领导,他们都觉得没有这种病。”崔永元在患病之初面临的最大问题来自于身边人,“他们觉得我就是想不开,小心眼、爱算计,以前火现在不火了,所以受不了了,都是在这样想。”调查1:在腾讯网的抑郁症调查中,只有25%的网友表示了解抑郁症,75%的网友表示对其不甚了解 在腾讯网发起的一项关于抑郁症的网络调查中,表示对抑郁症“很了解”的网友仅有25.02%,63.99%的网友认为,“听说过,但不是很了解”,6.44%的网友表示,“知道有问题,但不知道它是病”,还有4.56%的网友则表示“完全不知道”。 不仅普通人对抑郁症知之甚少,作为一种病因机制复杂的精神疾病,生物学家和心理学家在其病理根源问题上几乎争吵了几个世纪,却仍无答案。“如果用历史的进程打比方,人类对抑郁症的了解大概还处于公元前的世纪里。”北京大学临床医学博士姚方表示。 抑郁症患者“病耻感”严重 就医人数不足10% 抑郁症知识缺失带来的后果是,不少患者即使出现了相关症状,也很难排查。2005年,杨坤经历了一段难熬的情绪低潮,“易怒、胸闷气短、浑身抽搐,眼睛聚不了焦,思维特别混乱”。在朋友的建议下,他先后做了6次全身检查,“其中包括四次核磁共振,杀死了很多健康细胞”。他觉得自己难受到随时随地都可能晕倒,但医生却说,“你很健康,身体没什么毛病”。后来,在一个香港医生的诊疗下,他被诊断为中度抑郁症。调查2:当遭遇抑郁症时,仅有7.54%的网友愿意寻求医生帮助,这与现实生活中抑郁症就医率几乎吻合 更多的人面对疾病选择的是“不作为”。腾讯网的调查显示,只有7.54%的网友表示在出现抑郁情况时,会及时就医。33.29%的网友表示,“想去看,但还是要想想”。而其余大部分网友则认为可以自愈。 复旦大学上海医学院精神卫生学系主任季建林表示,“在国内抑郁症人群中,大概只有10%到20%的患者,是经过正规医院诊断出的,这个诊断率非常低。”而剩下的8成患者则在家默默承受,不曾踏进任何医院。即便被医生诊断出抑郁症,患者愿意接受治疗的人数也不到10%。原因之一,是患者和患者家属有着强烈的 “病耻感”。 上海市精神卫生中心主任医师何燕玲曾有过亲身经历,她的一位患者在诊治过程中曾被家人阻止,“精神病院这种地方,怎么能去?”后来,这位患者选择了跳楼自杀。“我可以说,他就是被‘病耻感’杀死的,如果社会没有那么多偏见和歧视,结果一定不是这样。”
韩国艺人自杀一半不满30岁 郑秀文、杨坤都曾深受抑郁症困扰 我已经没有任何勇气走下去了,很简单地在家里刷牙我都没有力气,我的整个人好像垮下来了,没有任何勇气去做事。——郑秀文 2004年,拍完关锦鹏导演的《长恨歌》后,郑秀文整整休息了3年,从事业巅峰到销声匿迹,港媒揣测良多,“暴瘦暴肥”、“疯了”、“自杀”这些对女明星有着致命杀伤力的字眼,成为她相当一段时间内挥之不去的“坏名声”。 早在进组之初,郑秀文就已经感受到身体的异样,“但那时候我不知道自己得了病,也没有和导演说。”据她回忆“那段时间整天都没有力气,不能和别人讲话”,连和演对手戏的梁家辉沟通也都是通过短信:“他的房间就在我隔壁,但我都不能跟他碰面,只能写东西来交流,真的挺严重的……” 我真的不骗你,完全没有幸福的感觉,对生活也失去了动力吧,没有任何激情,挣扎得一塌糊涂。——杨坤 2005年,杨坤在发行专辑《2008》后,情绪开始变得低落。他一方面要处理公司解约的问题,一方面又要面临大量的商演邀约。“那会儿就出现了很不好的状况,见人多就会出冷汗,一通知我去演出,我的手就开始抖了。” 最严重的时候,杨坤一个月暴瘦了15斤,他感到自己“魂儿都没了,头晕并且全身发烫,身上的筋会不自主地跳,全身虚弱、记忆力衰退,还有胸闷气短,各种症状”。有时候朋友约他出去吃饭,原本都已经开车出去了,但到半路又调头回家。 以上两位明星,都曾是抑郁症患者。在医学上,抑郁症指的是以显著而持久的心境低落为主要临床特征,从而引起一系列身心不适的精神疾病。它不仅只是抑郁悲观等情绪问题,还包括正常人想象不到的失眠、食欲减退、社交恐惧、思维迟缓、语言能力和记忆力下降等身心痛苦。 韩国自杀艺人一半不超30岁 奥地利著名心理学家弗洛伊德在《哀悼与忧郁症》中提道:忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧,对外在世界不感兴趣,丧失爱的能力,自我评价降低,以至于通过自我谴责来加以表达。这种情况发展到极致时甚至会虚妄地期待受到惩罚,而惩罚的终极体验就是死亡。 在世界卫生组织的自杀率统计中,亚洲地区最高的是韩国。韩国艺人朴真熙曾将娱乐圈明星抑郁症作为自己的毕业论文课题。在对260名韩国艺人进行调查后,她发现40%的演员患有抑郁症,并且曾有过自杀念头。 近年来,韩国艺人接二连三的自杀新闻让人印象深刻。自2005年知名影星李恩珠在家中上吊自杀起,在随后的10年间,共有超过30位韩星相继走上绝路,其中不乏崔真实、郑多彬等知名艺人。腾讯娱乐根据公开资料整理发现,在这三十余位韩国艺人中,有21人因抑郁症或疑因抑郁选择自杀,其中有11人去世时的年龄不超过30岁。 内地及港台地区的现状同样不容乐观,据媒体报道,香港娱乐圈有抑郁倾向的艺人已接近九成。张国荣、陈宝莲都因重度抑郁跳楼自杀;郑秀文、吴彦祖、张惠妹、张家辉、杨坤、张静初、张杰、姚笛、薛凯琪、范晓萱、王杰等数十位明星均公开承认曾饱受抑郁症侵扰;而在欧美地区,好莱坞知名影星希斯·莱杰、罗宾·威廉姆斯等都是因为抑郁症选择结束生命,小甜甜布兰妮、妮可·基德曼、凯瑟琳·泽塔·琼斯、Lady Gaga也都有过痛苦的抑郁经历——娱乐圈几乎成了抑郁症的重灾区。表1:据不完全统计,近年来因抑郁症自杀的韩国艺人达21名,其中11人在去世时还不满30岁表2:据不完全统计,近年来内地及港台地区因抑郁症自杀的艺人名单表3:据不完全统计,近年来欧美地区因抑郁自杀的艺人名单(国内媒体有所报道)
明星多受抑郁困扰 2002年,崔永元离开了让他成名的央视《实话实说》栏目,当时外界对他此举一片哗然,甚至有声音称他“脑子病了”。3年后,在《艺术人生》的访谈中,他向观众坦承,当时生病的不是脑子,而是心:“我得的是抑郁症,而且是很严重的抑郁症,重度。” 连崔永元自己也没有想到,他的这次发言让抑郁症——这个在当时还未被中国公众所熟悉的词汇广泛地传播开来,也成为很多人认识、了解抑郁症的起点。
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抑郁症预防 有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现,有75%~80%的患者多次复发,故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗,甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同,还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用,应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力,帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题,提高患者应对能力,并积极为其创造良好的环境,以防复发。
抑郁症的诊断 抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
抑郁症的相关检查 对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。
抑郁症的临床表现 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [12] 因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [12] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [3] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
何为抑郁症? 抑郁症又称抑郁障碍(depression),以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 [2] 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。
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为情伤感 从几何时, 喜欢上了忧伤的音乐 爱上了伤感的文字,也许只是在寻找其中的共鸣 也许在寻找某种心灵上的安慰。 总想写些什么,却又不知道如何起 总想诉说些什么,却总是找不到那个可以诉说的对象 像那些徐徐飘进耳朵里的歌词 伴随着那让人想要落泪的忧伤音乐 一丝丝渗进心底,翻开那一页页记忆 像电影一样慢慢回忆,一遍遍重播着那些另人感动的画面 那些另人无法忘记的影象,感觉一切还停留在昨天 只是,仅仅是这短暂的间隔,却永远无法再去真正的重来一遍 像那些看似从容却透露着伤感的文字 其中充满与心情同样的辛酸与无奈 我总想就这样淡淡的忘记那些我已经不需要的记忆 但是,越是这样,却往往记忆就越清晰 不知道是我真的忘不了 还是我根本就不想忘记,还是我害怕忘记 有太多的心情想要宣泄出来 但是又不知该如何表达,只是多了一丝无奈.... 有太多的只是,可是一切的只是,都是无能为力.... 脑袋里总是有许多奇怪的想法 现在怎么变的这样了? 心中却莫名的多了一片空白???
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夏季卫生常识 夏季卫生常识 夏日气温逐日升高,从春天跨入的过程中,有利于微生物生长繁殖。由于细菌潜伏广泛,除了预防,我们应该还要杜绝和采取控制与消灭细菌的行动。 1:肠道传染病是夏季的高发季节,加强饮用水管理,养好饭前,便后洗手的习惯,不吃变质和清洗不干净的食物,多食大蒜,是预防它的主要渠道。 2:生吃瓜果时,削皮或加一小勺盐浸泡5-10分钟后清洗干净,这样可以解除和淡化瓜果在生长过程中滞留在瓜皮上的农药。 3:积极清除垃圾,对垃圾坑通道进行消毒和清理,这样能清除蚊蝇和降低蚊蝇的滋生,也是一种预防细菌传播的途径。 4:夏季新陈代谢旺盛,汗腺分泌能达到顶端,可使人体的碘大量流失。多食一些海带,海带含有大量的碘和蛋白质,能促使炎症渗出物的吸收和身体碘能的需要。 5:由于夏季水分流失快,应及时喝水和补充水分,多吃可口的瓜果、蔬菜和体能饮料。饮食还主张荤素搭配,以减少蛋白质的流失。 6:剩菜剩饭在气温高的情况下,极易被微生物污染,细菌容易生长繁殖,产生毒素,因而在舍不得丢弃时,一定要用热锅透杀死细菌,破坏毒素,以避免食物中毒。爱夜宵的朋友,更应该慎防食物卫生和食物的质量。 7:高温作业的人员,谨防中暑,多补充水分和体能需要,注意操作间空气的流通和降温处理。在室外工作的人员,应缩短作业时间和防晒补水意识,不要感觉口渴才喝水。口渴的时候已经处于水流失状态了。 8:中暑后人会感觉到:头痛、头晕、脉搏加快、全身无力或跌倒,严重者发烧昏迷。一有这些症状赶紧把人移至阴凉通风的地方,轻解衣服,适当为扇风,用冷水毛巾敷头,饮水和饮用冰镇饮料等予以缓解,严重者用高糖输液等医疗处理。
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