这世界来过的个人资料 - RAT

这世界来过这世界来过

我们终会有相见那一天

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请教费森fx80 和旭化成18uc做血滤相比哪个好？

求解向广东这边的吧友求教个问题，超市里的梅菜干是海盐腌制还是食用盐？因为一个亲戚需要吃无碘盐也喜欢吃梅菜扣肉所以有此一问。

随意炒个秋葵炒蛋吃，一会去打游戏

这段时间估计要常吃这个了

随意一看吧有吃药的钱不如多做血滤控制一下饮食磷不会高，一周一次血滤降磷药都不用吃，药贩子不会告诉你这些，卖药的就是药贩子别把自己美化了，说什么便宜帮助病友我就哈哈了，你卖贵点也没人买呀。

又到一年花开时

请教各位鱼友说说某宝哪家鱼店鱼缸景观材料质量好，谢谢

膜拜吧货真价实的十四级十四K镀金量十足的大神即将与大家见面还有108升级没有灌水没有水贴没有复制兢兢业业5年签到升级大神

关于广告的建议四年前建吧的时候各类骗子不少，当时吧务组讨论过吧内广告需不需要限制，最后多数人选择限制，经过几年的努力现在吧内环境成型，越来越多病友知道这个贴吧，病友间的互动互惠以及创业需要支持，所以请吧务组讨论此事，可以放开广告（只针对病友放开需要大家监督）或者单开广告贴。 @大脚八妹 @百喥亾d滒

帮我选下哪个好

职业吧主一事 @大脚八妹 @百喥亾d滒 @方西闯天下你们来回答一下，我和@fadvy 老吧主也看不懂一些事。红基会入住贴吧是谁牵线来的？当初贴吧职业吧主可以由当任三位吧主中自选出一位来任职为何没有完成？

周末慎重打排位学生党n多而且组团啊掉到黄金了

纠结啊要不要再来一罐哪？

好多饮料想了想还是买了菠萝

大家给个建议雅典娜风暴泄火打挑战咋么样？

回去先吃哪个水果哪橙子提子芒果梨

很喜欢吃菠萝餐后半个大菠萝，太好吃了。。很快就吃完了

来一起散步

哈喽

哈喽

哈喽

哈喽

晚饭还没吃饿了。。。。

上午带外甥去博物馆游览，正好遇到马拉松长跑赛，路旁警用防爆装甲车挺霸气，警犬很乖。

晚安睡觉去了

高钙血症高钙血症的检查以及治疗高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。由于通常所测定的是总钙，而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下（如在恶性肿瘤患者），正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血清钙与蛋白质的结合，碱中毒可使离子钙浓度降低，酸中毒可使之升高。当进入细胞外液的钙（肠骨）超过了排出的钙（肠肾）则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。病因 1.恶性肿瘤约20%的恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌）病人特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织，将骨钙释放出来，引起高钙血症。此外，有些肿瘤（如上皮细胞样肺癌、肾癌）可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子，使骨组织发生吸收而释放钙。 2.原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多，导致骨组织吸收，从而将大量钙释放出来，使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多,显著增加钙在肠道内的吸收,从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。 3.噻嗪类利尿药可使体液排出过多，引起低血容量，使肾小管内钙再吸收增加，尿钙排出减少，导致高钙血症。 4.肾功能衰竭在急性肾功能衰竭的少尿期，钙无法随尿排出，而沉积在软组织中，这时，低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收，从而导致高钙血症。在多尿期，沉积在软组织中的钙一下子动员出来，可发生高钙血症。 5.甲状腺功能亢进甲状腺激素增多,机体代谢活性增高，骨转换速度增快，骨组织吸收也相应增加，导致高钙血症。 6.肢端肥大症为垂体功能亢进的一种，有肠道钙吸收增加，也可发生高钙血症。 7.长期的制动如石膏固定、截瘫，使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加，如果肾脏无法廓清钙，就会产生高钙血症。临床表现症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘；乏力、肌肉疲劳、肌张力减低，烦渴，多尿；嗜睡，神志不清，甚至昏迷。病程长时，可以发生组织内钙沉积，如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。根据血钙水平，高钙血症可分为轻度：血钙在2.7～3.0mmol/L；中度：3.0～3.4mmol/L；重度：3.4mmol/L以上。 1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠；重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞电生理活动。 2.心血管和呼吸系统症状可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波，如未及时治疗，可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱，使支气管分泌物黏稠，黏膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物引流不畅，易导致肺部感染、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 3.消化系统症状表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘，重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌，故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管，且钙刺激胰酶大量分泌，故可引发急性胰腺炎。 4.泌尿系统症状高血钙可致肾小管损害，使肾小管浓缩功能下降，加之大量钙从尿中排出，从而引起多尿、烦渴、多饮，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症，最终发展为肾功能衰竭，也易发生泌尿系感染和结石。 5.钙的异位沉着表现高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨，可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。 6.血液系统症状因钙离子可激活凝血因子，故可导致广泛性血栓形成。 7.其他高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时，表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救，患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭。少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道。急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食，在严重病例可有恶心和呕吐，不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。检查 1.可多次测定血浆中钙浓度因为血清总钙受血清白蛋白的干扰，因此，有人认为测定血浆离子钙比测定血浆总钙为优。但是血浆钙离子受血pH值的影响，故也可发生误差。 2.测定血清总钙时应同时测定血清白蛋白测定离子钙时应同时测血pH值，以便纠正所测结果。另外在测离子钙时注意压脉带不宜压迫时间过长，压迫时间过长可使血pH值发生改变而使血离子钙有假性升高。 3.其他辅助检查依据病史、症状，选做B超、X线检查、核素扫描和CT检查 4鉴别诊断要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别：①恶性肿瘤性高钙血症。②多发性骨髓瘤。③原发性甲状旁腺功能亢进。④结节病。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从甲状腺、肿瘤引流区和外周静脉取血，比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。治疗应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。 1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血钙在2.75mmol/L～3.0mmol/L之间。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见，如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行监测，观察血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗：（1）血钙高于2.85mmol/L。（2）有威胁生命的高钙血症发作。（3）肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%。（4）有肾结石。（5）24小时尿钙>100μmol（400mg）。（6）骨密度减低，超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌，抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低，但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低（降低0.125～0.25mmol/L），尿钙也减少，但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药，因利尿药虽可增加尿钙排泄，但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收，从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用，此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大，故不需采用。 2.中度高钙血症的治疗中度高钙血症指血钙浓度在3.0～3.4mmol/L之间。此等病人症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外，可采取后述治疗措施包括：（1）静脉滴注生理盐水扩容，使患者轻度“水化”。（2）如果欲使血钙下降快些，可用襻利尿药（但禁用噻嗪类利尿药）。如有肾功能不全，襻利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用襻利尿药可使血钙在1～2天内下降0.25～0.75mmol/L，如果血钙下降不理想，可再加用双磷酸盐口服。 3.重度高钙血症的治疗重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理，治疗方法包括：（1）扩充血容量。（2）增加尿钙排泄。（3）减少骨的重吸收。（4）治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受，在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下，可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收，使血钙不被动员进入血液，双磷酸盐可抑制破骨细胞活性，双磷酸盐可与骨矿物质牢固结合，并对膦酸酶裂解有抵抗作用且半衰期长，可将双磷酸盐放在500ml以上生理盐水中静脉滴注，于4小时内滴完。各种双磷酸盐的给药途径、用量和降血钙的效果不同。 4.急性高钙血症发作治疗（1）静脉补液以增加细胞外容积，随后用钠利尿药，如利尿酸钠、速尿，可增加尿钠排出,则尿钙排出亦相应增加，从而纠正高钙血症。但有肾功能不足、充血性心力衰竭的病人禁忌。（2）静脉磷酸盐治疗，使钙同磷酸盐结合，形成磷酸钙，并沉积在软组织中，这样，可以很快使血浆钙下降；但可以引起肾功能衰竭。因此甚少应用。（3）降钙素及肾上腺皮质激素，降钙素可以抑制骨吸收，增加尿钙排出，但使用后有些病人很快失效，有些病人则效果不佳，皮质激素可以抑制肠钙吸收，并可以增强降钙素的作用。（4）细胞毒性药物，如光辉霉素，可使正在发生吸收的骨组织受到药物的直接毒性作用，因此对高钙血症有效。但可导致血小板减少、出血及肾功能衰竭，应慎用。（5）二磷酸盐，可以抑制骨吸收，抑制肠道钙吸收，因此可纠正高钙血症。高钙降低后，再针对病因治疗。 5.慢性高钙血症病例，应该针对病因进行治疗。此外应控制饮食中的钙含量,药物方面可以考虑：（1）口服二膦酸盐，但肾功能不全的病人禁用。（2）皮质激素治疗，对恶性肿瘤引起的高钙血症有效，但长期应用有副作用。

不能睡。。。。外甥看电影被几个有点恐怖的镜头吓着了'做噩梦一个人不敢睡我现在只得陪着等他睡着了才能回房睡

凑合吃个晚饭了刚回来懒得做饭，只能吃中午剩菜再炒个蛋炒饭了。。。

食物钾磷含量表

今天下雨'憋在家里听广播上网。。

还是没忍住。。。

国庆游花卉世界

深圳的病友看看深圳补充大病医保国内新闻深圳大病补充医保10月底投保已患病参保人可参保 2015年09月30日07:19 羊城晚报 0 分享添加喜爱增大字体减小字体深圳重特大疾病补充医保10月底可参保羊城晚报记者王磊摄　　深圳重特大疾病补充医保预计10月底开始投保，年缴20元最高可报销15万　　羊城晚报讯记者林园报道：“今年10月底至11月底，参保人缴纳20元/人/年保费，患重特大疾病时使用目录内治疗肺癌、乳腺癌等11种药品所发生的费用，最高可报销15万元……”今年上半年，深圳市出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》（下称《试行办法》）等政策。近日，深圳市人社局召开新闻通气会，详解《试行办法》具体操作。　　覆盖近1193万参保人　　此前，《试行办法》透露，重疾商业险将采取政府主导、商业保险公司承办的模式，报销金额最高不超过15万元。　　据介绍，政府通过采购方式确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司为该项重疾商业险的中标人，具体承办参保缴费、待遇理赔等业务，保费标准为20元/人/年，两年内（2015年7月1日至2017年6月30日）按此标准执行。　　深圳市所有社会医疗保险参保人不分户籍、不分年龄、无论是否已经患病，都可以依照自愿原则，参加重特大疾病补充医疗保险。截至上周，全市约有1193万参保人具有资格购买该险种。　　预计下月底开始参保　　市人社局相关负责人介绍，预计今年10月30日起至11月30日，参保人就可以政府团购的形式，缴费参保。11月底，参保人就可享受相应待遇。届时，市人社局将提醒市民在缴费时段内及时参保。　　值得注意的是，若在缴费时段外参保，参保人须自行向商业保险公司申请办理手续，保费、待遇按商业保险公司的规定执行。　　据了解，重疾商业险的缴费方式分为线上和线下。其中，线上缴费渠道包括微信、平安集团的APP、手机短信以及社会保险服务个人网页等，这一缴费方式预计占比80%以上。同时，深圳市人社局还将在全市开通几十个窗口，接受线下办理。此外，在职职工可采取以用人单位统一办理的形式进行缴费。　　据了解，重特大疾病补充医疗保险业务坚持总体收支平衡、保本微利运营原则，净利润率控制在5%以内。编辑：邬嘉宏

弱智骗子名单 @黄玉成功

我刚发的纯垃圾水帖已自己删除贴吧环境来之不易，一个纯水帖不怕，两个纯水贴也不怕，如果每个人都这么干怕不怕？水水更健康，可是水的一点养分都没有连让人看一眼的想法都没有的话就太没有意义和太无聊了，如今的吧务四分五裂，各为其政，好好反思吧。

我是你的世界你是我的幸福

遇到点烦事出去买了包香烟和啤酒，抽了几口恶心又扔了，戒烟一年没白戒。。。。。那听啤酒可以喝

这回直接用澄粉（小麦淀粉）加点面粉兑水做的，味道比面粉洗出好而且筋道，不足的是没有面筋吃，但制作过程时间很短。

第一次做，味道差点，下次改进

这回面包做的好吃

邮费自付'送给购药困难且适合吃的我病友'

开心中

闲话一说' 一些病友莫把自己家事以及个人情况私下透露给个别现实中并无交集的吧友'也不要仅凭网络中的好感相信对方'说完废话就去工作了

天热吃雪糕加雪碧

晚饭只能吃快餐，好可怜

准备腌子姜

【iPad 举报】发帖人肾病爱心公益长期在贴吧行骗举报：求助吧一元钱，挽救一个家庭 http://tieba.baidu.com/p/3668784413

亲戚从俄罗斯带回两盒烟这两盒是雪茄还是烟草？求大神解密

女友让我多吃点蔬菜自己做的凉皮，女友在阳台种的空心菜。

大块肉

发生高钾应该怎么办？发生高钾应该怎么办？当患者在两次透析间期感到全身无力、手脚发软、胸闷心慌、心跳缓慢等症状时，应立即到医院就诊，切莫耽误就诊时机。有少数患者仅仅表现口唇发麻，双脚无力，此时也应提高警惕，必要时立即到医院就诊。在家中发生高钾应该怎么办？如果发生高钾，在去医院途中，家属最好及时和医院血透室联系，以便及早做好透析治疗的准备，为抢救患者争取时间。患者家中如有碳酸氢钠药片，可先吞服2g，对缓解慢性酸中毒，促使细胞外的钾进入细胞内，对缓解高钾症状有一定疗效。患者家中如有活性钙冲剂，也可先吞服100～200mg，能对抗高血钾对心肌的毒性作用，对心肌有一定的保护作用。

心律失常（二）心律失常（二）治疗：（1）、窦性心律失常： ① 对窦性心动过速，首先应寻找和去除诱因，并予对症处理，必要时可酌情给予镇静剂或β受体阻滞剂，如心得安等。 ② 对窦性心动过缓的治疗仅限于心律过慢引起的头晕、晕厥、低血压及心力衰竭者，可安置心脏起搏器。 ③ 窦性心律不齐一般不予特殊治疗。（2）过早搏动：偶发者无需治疗。对房性早搏，可选用心得安或异搏定等；对室性早搏可选用慢心律、心律平或奎尼丁等，对急性心肌梗塞诱发的室性早搏，利多卡因疗效最佳。（3）阵发性心动过速： a)阵发性室上性心动过速:可选用西地兰、异搏定或心律平稀释后缓慢静脉注射，药物治疗无效，宜采用体外同步直流电复律。 b)室性阵发性心动过速;如患者一般情况尚好，可选用利多卡因注射。必要时进行体外直流同步电复律。（4）扑动和颤动 a)心房扑动与颤动 1.对急性发作者应监测和记录脉搏、心率、呼吸和血压，注意观察有无心绞痛和呼吸困难等症状。 2.对慢性房扑可用洋地黄控制心室率；对急性发作者，尤其是心室率过快时首选体外同步直流电复律。对慢性房颤多用药物如洋地黄、异搏定或心律平等控制心室率;急性房颤因心室率过快而诱发心绞痛或心力衰竭时，首先体外同步直流电复律。 3.慢性房颤患者可服用小剂量阿司匹林，或终身抗凝治疗。 b)室扑动与颤动：立即行体外非同步直流电除颤，同时做好心肺复苏的准备。（5）房室传导阻滞: ①Ⅰ度房室传导阻滞：无需特殊治疗。 ②Ⅱ度房室传导阻滞：密切观察，当心率<40次/分，可试用阿托品或异丙肾上腺素稀释后静脉滴注，必要时安置临时心脏起搏器。同时密切监护心率和血压等，注意有无心力衰竭，严防阿—斯综合症发作。护理: 1、心理护理：某些心律失常可引起胸闷、心悸和周身不适，且易反复发作，故病人多有焦虑、烦躁和恐惧等心理，并对治疗信心不足。应向病人适当作解释工作，消除其思想顾虑和悲观情绪。 2、休息：阵发性室性心动过速和第二度Ⅱ型，第三度房室传导阻滞伴心率过慢的病人应绝对卧床休息，护士应协助做好生活护理，保持周围环境安静整洁。对可能出现心功能不全者应嘱其卧床休息。 3、饮食：饱食、进食刺激性饮料（如浓茶、咖啡等）、吸烟和酗酒均可诱发心律失常，应予避免。指导病人少量多餐，选择清淡、易消化、低脂和富于营养的食物。心功能不全的病人应限制钠盐摄入，对服用利尿剂者应鼓励多进食富含钾盐的食物，如桔子、香蕉等，避免出现低钾血症而诱发心律失常。 4、吸氧：缺氧可导致或加重心律失常，对严重心律失常者应予持续鼻导管或面罩吸氧，根据血氧浓度及血氧饱和度调节氧气浓度和流量。 5、密切观察病情变化，监测脉搏、心率、心律和血压等。测心率脉搏时应连续测定1分钟。对有房颤者，在有条件时，应有二人同时分测心率和脉搏。此外应注意患者有无胸闷、心悸、呼吸困难和心绞痛等症状，严防阿—斯综合症发作。发现异常时应及时报告医生予以处理。 6、心电监护：应熟悉监护仪的各种性能，在心电图监护中能鉴别各种心律失常并及时做好记录，必要时行心电图检查。注意应在监护仪上设定心率报警范围，以便在严重心动过速及心动过缓时及时报警。

心律失常心律失常（一）透析患者死亡的主要原因有：心力衰竭32%、脑血管意外19%、中断透析16%。心脑血管疾病如脑血管意外、心衰、冠心病、心肌梗塞等是血透患者死亡的主要病因，接下来小编就为大家讲解一下心律失常的相关内容。正常心脏激动起源于窦房结，先后经结间束、房室结、希氏束、左和右束支及浦肯野氏纤维至心室。该种心律称窦性心律。当激动起源部位、频率、节律、传导时间和途径等一项或多项发生异常时称为心律失常。分类： 1、冲动起源异常（1）窦房结发出冲动频率过快、过慢或有明显不规则，形成各种窦性心律失常。（2）起源于窦房结外的冲动（冲动可来源于心房、房室交界组织或心室），可控制整个或部分心脏活动，形成异位心律失常。 2、冲动传导的异常（1）传导阻滞是传导组织或心肌某一部分传导功能受损害或迷走神经张力增高的结果。（2）预激，即心房下传冲动，通过附加旁路捷径传到心室，使部分心肌提前激动。临床表现： 1 窦性心律失常：窦性心律失常者频率过快、过慢或节律不规则时，称为窦性心律失常。（1）窦性心动过速：窦性心律，心率>100次/分。除心悸外，症状随病因而异。（2）窦性心动过缓：窦性心律，心率<60次/分。轻者无明显症状，部分患者有头晕、胸闷等。（3）窦性心律不齐：无自觉不适，心脏听诊心率快慢稍不规则，吸气时心率加快，呼气时心率减慢，运动后或屏气时心律可转齐。（4）窦性停搏：窦房结与一个或多个心动周期中不产生冲动。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。（5）病窦综合症：系窦房结及其周围组织病变导致窦房结起搏及传导功能障碍。临床上以脑供血不足症状为主，轻者主诉头晕、眼花等，重者可出现昏厥和抽搐，即阿—斯综合症发作。 2、期前收缩：又称过早搏动（简称早搏），是提早出现的异位心搏。根据起搏部位不同可分为房性，房室交界区性和室性早搏。轻者可有心跳间隙和停顿感，重者可引起心悸、气短、乏力和心绞痛。 3、阵发性心动过速: 阵发性心动过速系阵发出现的，迅速而规律的异位心律。根据起搏点位置不同分为房性，房室交界区性几室性阵发性心动过速。前二者统称为室上性心动过速，发作时多有心悸、胸闷和头晕症状，除非发作时间长、频率快或基础心脏病较严重，一般较少引起显著的血液动力学障碍。而室性阵发心动过速者，由于心排血量明显降低，易出现心绞痛、心力衰竭、休克、甚至阿—斯综合症。 4、扑动于颤动：异位节律点发出时频率超过阵发性心动过速形成扑动和颤动根据异位起搏点不同分为心房扑动与颤动（简称房扑、房颤）心室扑动与颤动（简称室扑、室颤）。房扑和房颤发作时，体检心律绝对不齐，心音强弱不一，脉搏短绌。室扑与室颤是心源性猝死的原因之一，患者突然意识丧失、抽搐、体检脉搏消失，血压下降为零，心音消失，继而呼吸停止。 5、房室传导阻滞：系冲动在房室传导的过程中受到阻滞。按阻滞程度可分为三度，第一度房室传导阻滞多无症状，听诊第一心音减弱;第二度房室传导阻滞在心室率慢时可引起心悸、头晕及胸闷等症状，听诊除有心脏杂音外，心律不规则；第三度房室传导阻滞，轻者可无症状或感头晕、心悸、憋气等，重者可引起晕厥、抽搐，即阿—斯综合征发作。

血透患者透析期间体重管理血透患者透析间期体重管理（一） 1、正常人的血液有多少？正常人的血液一般占人体重的8%，如果体重为50公斤，其在身体内流动的有效循环血容量大约为4公斤（4000ml） 2、血透患者透析间期体重增加多少为好？两次透析间期体重增长以不超过自身体重的5%为原则。每周不同透析次数允许体重增加的上限参考表：透析次数容许增加体重量每周透析１次小于0.5公斤／每天每周透析２次小于1.0公斤／每天每周透析３次小于1.5公斤／每天 3、什么是透析患者的干体重？ “干体重”的定义：患者可以耐受的最低体重，而且在透析中无症状，透析结束时无低血压，更精确地说是组织间隙无过多的水分也不缺水时的理想体重，“干体重”也是透析充分性的表现之一。对尿毒症患者来说，治疗过程中的感觉也很重要，患者的气色、精神良好，高血压能很好的控制，手脚没有浮肿，X线胸片检查心胸比小于50%，腹部、肺部及胸膜腔没有积水，走路时不会有呼吸困难、胸闷气急的感觉，此时体重即可认定为干体重。还需注意的是“干体重”需要定期调整，每年四季、发热感染后等特殊情况时，均需及时进行“干体重”的调整。

血液透析中出现的头痛及治疗血液透析中出现的头痛及治疗透析中头疼的发生率为5%，大多数原因不明确，常见原因有： ①、失衡综合征发生率为3.4%~20%，是在透析中后期或者结束后不久发生的与透析有关的以神经系统症状为主的综合征。充分合理诱导透析，是减少失衡综合征的重要措施。提高透析液钠浓度，或在透析中镇定点高糖、甘露醇都是有效的治疗方法。 ②、高血压在透析中因血压升高引起的头痛。其发生率不高，但原因不清楚，而且比较顽固，难以处理。舌下交替含服开bo.tong、心痛ding，对轻、中度高血压有效。对于难治性高血压可用硝pu钠或酚tuo拉明jing.dian，也可以配合使用镇静药，如安定10毫克ji注。严重高血压，经处理血压不能下降，应中止透析，中止后血压逐渐恢复正常。 ③、硬水综合征是由于用硬水进行透析时出现的急性高钙血症或高镁血症。临床表现为严重头痛、恶心、呕吐、全身温热感、皮肤瘙痒及发红、呼吸苦难、心前区压迫感，脉缓、轻度高血压，甚至惊厥。透析前常规做硬水试验，如出现症状，不应透析。如透析后出现，没有必要处理，因高钙血症在24~48小时内即可消退。 ④、颅内出血透析患者常合并高血压和脑动脉硬化，颅内出血的病例也相应增多，突然血压升高，过量使用抗凝剂或轻微外伤，都可能是出血的原因。多囊肾患者的脑血管意外，可能是由于脑动脉瘤破裂所致。处理方法，停止透析，给予鱼精蛋白，进行暂时性腹膜透析，控制严重的高血压。此外，硬膜下血肿、脑栓塞患者均可出现头痛，应注意鉴别。 ⑤、溶血透析中因透析液温度过高（＞40%）、机器的透析液监控装置失灵及误输异型血等，均可引起急性溶血。临床表现为沿穿刺静脉疼痛不适、血压下降、头痛、腰痛、心前区痛、脑性抽搐、酱紫色尿等，应立即停止透析。溶血后透析器及管道内血液不要输回体内，应输新鲜血。注意纠正高血钾。 ⑥、醋酸盐不耐受对于不耐受醋酸盐的患者，可以改用碳酸氢钠透析液透析。

贫血和低血压二者之间的区别？贫血和低血压二者之间的区别？很多人可能搞不清低血压和贫有什么区别，总觉得贫血导致了低血压，或决定有低血压就一定有贫血。其实，这都是不正确的认识。可能它们在某些情况下有相同的表现，如头晕、乏力等，但实际上它们的发病原理什么的都是不一样的。纠正的方法也不同。下面我们可以一起来看看低血压和贫血具体有什么区别，希望大家看完后能对这两种疾病有一个大概的了解。 1首先，我们需要对低血压与贫血这两个概念有所了解。低血压是属于心血管疾病的范畴，它是指体循环的动脉压力低于正常值（90/60mmHg），而贫血则是血液系统的疾病，是指血液中的红细胞或血红蛋白低于正常值。 2造成贫血的原因可以从红细胞的破坏过多及生成减少来查找，如脾功能亢进、红细胞溶血、红细胞生成障碍、叶酸缺乏、感染、慢性肾炎等。低血压则常见于慢性消耗性疾病（如甲亢、恶性肿瘤、肺结核等）、营养不良、心血管疾病、溃疡及严重的创伤等。 3治疗上，贫血的患者以解除红细胞的破坏及增加红细胞的生成为主，可以多吃猪肝、鸡肝、红枣、菠菜、瘦肉等食物。而对于低血压患者，除了解除导致低血压的病因，还可以多吃姜、肉类食物，少吃冬瓜、芹菜等，也可以适当增加盐的摄入及加强体育锻炼。注意事项：无论是低血压还是贫血，都应该及时的查找病因，以解决这种病理状态。同时，需要加强营养及体育锻炼，这样可以帮助改善这种状态。

透析患者下机后的不良反应透析患者下机后的不良反应？下机后有一些不适的感觉，是透析后必然的反应。从细胞到组织以至到血浆中，无论是水还是毒素物质都有梯度差的变化。只不过反应的程度不一样。有的人反应轻微，有的人则较重，持续的时间长短亦不一样。不良反应多是： 1.血压较高，头痛头晕，恶心，呕吐，舒张压常常大于120mmHg. 2.周身酸软无力（疲劳感）肌肉酸痛，喉音嘶哑，血压偏低，头部出虚汗，耳鸣等。多是因为脱水过多引起的， 3.骨疼或骨关节肌肉疼痛，手指小关节出现僵直或难以握拳。 4.皮肤发生难以克制的瘙痒。应怎样调整和处理下机的不良反应？对于下机后的不良反应，及时的调整和治疗是十分必要的，可使患者尽快恢复“常人”的状态。 1. 卧床2--3个小时，平衡心态。 2.有高血压者，含服上1---2片去痛片，起到镇痛作用。 3.对疲乏无力者，只要饮水适量。定会立即恢复正常状态，起到立竿见影的效果。按照间歇期饮水量的分配，透析当日可以饮水一定量的水（一般不超过500毫升）有条件者由静脉推入25%的葡萄糖液50---100毫升。 4.透析后出现关节与肌肉酸痛，通过按摩治疗。症状缓慢缓解，同时服1--2片保泰松或布落芬等。

肝素促凝血药可通过激活凝血过程的某些凝血因子或增加凝血因子的量而加快血液凝固；抗凝血药则通过抑制某些凝血因子功能或减少凝血因子合成而阻止血液凝固和血栓形成。肝素（Heparin）是机体自身存在的物质，结构为黏多糖硫酸酯，分子量不一。市售产品通过动物脏器提取所得。本品口服无效，常用皮下或静脉注射给药。 1药理作用体内、体外均有抗凝血作用，作用迅速而强大。其抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子实现的。肝素也能促进血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）而发挥抗血栓作用。给药后，血液凝固时间、凝血酶时间及凝血酶原时间均延长。肝素还有抗血小板聚集、降低血黏度作用，此外还能抗炎、调血脂以保护血管内皮。 2临床应用 (1）防治血栓栓塞性疾病用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时的栓塞等。利用其快速抗凝作用防止急性动、静脉血栓的形成和扩大。对已形成的血栓无溶解作用。 (2）弥散性血管内凝血症（DIC）的高凝期为肝素的主要适应证。早期应用，防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。DIC低凝期，应以输血为主，辅以小剂量肝素。 (3）体外抗凝用于输血、体外循环和血液透析等的抗凝。 3不良反应毒性较低，肌注可引起局部血肿，过量易致出血，一旦出血立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗。少数患者可见血小板减少症。偶见变态反应。禁用于肝肾功能不全、血小板功能不全和血小板减少症、脑出血、溃疡、严重高血压、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者以及亚急性心内膜炎患者。

应该怎样吃蛋白质饮食应该怎样吃蛋白质饮食许多肾病综合征患者和家属会自作主张，吃大量鱼和肉等高蛋白食物。原因是，他（她）们听说这个病很多蛋白质都从尿里排到体外去了，身体里的蛋白质减少了。所以，拼命吃，生怕缺营养。相反，有的患者听说吃蛋白质越多，尿出去的就越多，尿中蛋白质越多，对肾脏危害就越大，结果是不敢进食鱼和肉等含蛋白高的食品。到底该怎样进食蛋白质饮食呢？肾病综合征患者由于从尿中丢失大量蛋白，体内就会缺乏蛋白，长时间的低蛋白血症，造成负氮平衡，使身体处于营养不良状态。所以，如果不给予高蛋白饮食，对身体是不利的，可能使血清蛋白更低，出现贫血、营养不良性水肿等。此时成年人可以按照每公斤体重1.5～2克蛋白质，如果体重是70公斤，应当进食105～140克蛋白质。应当多选鸡蛋、瘦肉（猪、牛、羊等）、鸡肉、鱼肉等，这些食物含优质蛋白比较多，说它们是优质蛋白，是因为它们生物学价值高。优质蛋白要占蛋白总量的60～70％比较好。现代研究证明，高蛋白饮食会引起肾小球高灌注、高滤过，促进肾小球硬化、肾间质炎症及纤维化，所以不主张长期进食高蛋白饮食。如果肾病综合征进入慢性、非严重时期，蛋白质的摄入量应当减少，成年人每天每公斤体重0.7～1克，以70公斤体重计算，每天进食蛋白质为49～70克。如果肾病综合征患者发生肾功能损害、出现氮潴留，检查血尿素氮和血肌酐高于正常，就要限制蛋白质的量，而且要低蛋白饮食，成年人每天每公斤体重0.5～0.7克，如果体重为70公斤，那么全天可进食蛋白质大约35～49克。总之，要回答肾病综合征患者应该怎样吃蛋白质饮食，可以用下面三句话概括： 1.当肾功能正常时（1）在急性、严重期，是可以进食高蛋白饮食的，其量为每日每公斤体重1.5～2克。（2）在慢性、非严重期，要减少进食高蛋白饮食，其量为每日每公斤体重0.7～1克。 2.当肾功能不正常，出现氮潴留，血尿素氮和血肌酐高于正常时要低蛋白饮食，每天每公斤体重0.5～0.7克。 3.进食的蛋白质中，优质蛋白要占蛋白总量的60～70％。

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