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年轻人肾病咨询贴问诊单【中医医理探源吧】_百度贴吧 https://tieba.baidu.com/p/7265631403

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问诊单问诊单咨询QQ 410608181 咨询微信 z410608181 性别：年龄：职业：婚否：目前有无不良嗜好：（如手淫）现在主要症状（最想解决什么问题，）曾经得过何种疾病（如果有检测报告能发跟我最好）最近一月吃过中药处方的具体内容？最近半月吃过何种西药？大便（便秘：日一次？溏泻：一日几次？大便能否成型？）小便：（多，少，畅，不畅，颜色，）：饮食：（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻，喜清淡）：饮水：（多，平时不爱喝水，喜凉，喜热，）：口味：（酸,甜,苦,辣，咸,淡）：食欲：（好，一般，差）：睡眠：（多，少，失眠，多睡，多梦，易醒）面部皮肤性质：（油性，中性，干性）：口：（苦，干，酸，咸，无味，）：胸：（满，闷，胀，痛，无症状）：腹：（肿，胀，痛，满，无症状）：心：（烦，悸，慌，痛，胆小）：胃：（胀，痛，满，酸，凉，热，）：头：（痛，晕，麻，木，昏，沉重，）：腰：（酸，重，痛，凉，热，胀，左，右，中间，无症状）：腿：（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，软，左，右，）：目前寒热情况：（畏寒，畏热，寒热往来交替，无症状）总体精神状态：（很好，一般，不好，四肢无力，精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充）：情绪如何：（开心，一般，烦恼，纠结，抑郁，易悲伤等）：是否有较大工作压力或者家庭负担、难以忘却的情感创伤。　女性：生育否，月经（周期，多，少，暗，红，淡，浓稠，清稀，有血块）经期表现：（很痛，不痛，隐痛，正常）：白带：（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）其他需要解决的问题是什么？中医治疗病就讲一个缘分，如果认可【就是辩证跟方一个方追踪到有效果为此咨询费一方50元红包】就可以问我要问诊单填好后发跟我。然后保持在线能问诊回答问题。我分析清楚后就可以跟方【自己有方比中医院节约近一半的药钱】验证效果了自己不是患者的可以去找患者辩证吃药为他节约钱而治疗病自己亲历了全过程的病案学习又做了好事

中医透皮技术常用穴位定位主治大椎脊柱区，七根颈椎棘突下凹陷中后正中线热病、癫痫、咳喘、脊背强直定喘脊柱区，横平第七椎棘突下，后正中线旁开0.5寸哮喘，咳嗽，项强，胸背痛，风疹风门脊柱区，第二胸椎棘突下，后正中线旁开1.寸伤风咳嗽，发热，头痛，项强，胸背痛肺俞脊柱区，第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸咳喘，胸痛，骨蒸潮热，皮肤瘙痒，风疹胃俞脊柱区，第十二胸脊椎突下，后正中线旁开1.5寸脘腹胀痛，纳呆，泄泻，反胃，呕吐三焦俞脊柱区，第一腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸腹胀，呕吐，泄泻，水肿，腰背强痛天突劲前区，胸骨上窝中央，前正中线上咳喘，咽喉肿痛，呃逆膻中胸部，横平第四肋骨间隙，前正中线上气喘，胸闷痛，心悸中腕上腹部，脐中上五寸，前正中线上胃痛，吐泻，饮食不化神阙脐区，脐中央腹痛，肠鸣，中风脱证，脱肛，泄泻不止八大最安全的穴位统治众病照海穴——告别咽痛和失眠的强肾降火妙穴申脉穴——体贴身寒多病者的纯阳大药内关穴——打开心结，养颜养心的美丽穴外关穴——瞬间恢复听力的“聪耳神穴” 列缺穴——专治落枕、偏头痛的随身医师后溪穴——统治一切颈肩腰椎病的奇效大穴公孙穴——摆平痛经和脾胃疾患的第一温阳大穴临泣穴——一生守护身体少阳之气的“小柴胡汤” 1.疼痛贴敷最简单，哪里疼痛那里沾。胃痛风湿颈肩腰，贴在痛点疼速抛。 2、感冒鼻炎贴大椎，颈后最大骨头堆。咳嗽哮喘贴身柱，大椎直下两寸除。 3、便秘肠炎贴肚脐，肚脐背后是命门。命门可治尿多症，命门还可治肾虚。 4、前列增生或炎症，尿频尿痛尿又急。肚脐命门贴交替，脐下三寸贴中级。 5、女性痛经可治愈，疼痛之处贴上去。胸闷心痛贴胸口，天凉特别能护寿儿科发热：在小儿发热的临床治疗过程中遵循“急则治标，缓则治其本”的原则 1先用安乃近注射液混合消透皮贴于大椎穴，一般30分钟以内体温下降，贴敷12~24小时。 2待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次3至5克，75%的酒精调和同冷敷贴合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24小时更换一次，连用2至3天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。如：高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。摊于冷敷贴合剂湿贴于大椎穴。 3如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子2:1份，用法同上。 4小儿发热，症状见，鼻塞，流清涕，打喷嚏，咳嗽，咽喉红肿，或咽喉化脓点。我用大黄，黄芩，冰片，对乙酰氨基酚，青霉素V钾片，清开灵针调，湿贴大椎. 二：小儿咳嗽 1.检查要点：（1）.呼吸道功能：通气~气管、支气管换气~肺泡（2）.检查顺序：视、触、叩、听（3）.排除气管炎，支气管炎，毛细支气管炎，肺炎。（4）.不同器官的药物吸收率：消化道药物吸收率25% 皮肤药物吸收率60% 破损皮肤吸收率75% 2.咳嗽鉴别诊断：阵发性刺激性干咳，肺部无体征/肺部固定性罗音，发生在：晚饭～夜间12点的是胃反流夜间12时～凌晨的是哮喘 24小时不间断咳嗽的是间质性肺炎有固定性罗音，24小时不间断咳嗽的是肺纤维化。 3.咳喘的治疗咳嗽首选药：1).沙丁胺醇 2).茶碱类 3).抗组胺类 4).激素类（最好最快者，用氢化可的松雾化）哮喘首选药：1).色甘酸钠 2).酮替芬 3).中药：A.参苓白术散 B.桂枝龙骨牡蛎汤（成人量的1/3～1/2）煎汤服。两方可单独或联合使用。小儿咳喘模拟处方：沙丁胺醇2mg,扑尔敏2mg,6542 5mg强的松5mg,发热加布洛芬0.1g,共为细末湿贴肚脐，或膻中，肺兪，天突，大椎。 1：热咳：用麻黄、杏仁、石膏、甘草共研末用3克至5克同冷敷贴共敷于载体上贴于肺俞穴，每24小时更换一次。（其中药粉最好用蜂蜜调和）。 2、寒咳：用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份共研细末用3至5克用冷敷贴合剂混入贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴上，24小时更换一次。 3、小儿哮喘： A喘促较重者，先以平喘为主，用氨茶碱注射液（根据年龄掌握计量）混合冷敷贴透皮液溶入载体贴于膻中，定喘、肺俞穴上，见效迅速。 B一般哮喘（病程较长者）：用麻黄1份，白芥子4份，甘遂2份，细辛1份，玄明粉，前胡各3份，桑白皮6份共研细粉用蜂蜜做成饼状，待透冷敷贴透皮液水溶于载体后，将饼放在载体之上贴于肺腧，涌泉穴之上，乳痹）：乳香、没药、穿山甲、大黄、冰片共研末，用时以鸡蛋清和上药5至10克调匀做成药饼，贴于载体之上，敷于局部患处，24小时更换1次，其功用是清热解毒，消肿止痛。 C 小儿咳喘舒喘灵+异丙嗪或西替利嗪，伴发热，可再加安乃近。脐部湿贴天突、膻中、定喘、肺腧等穴，选其中1-2穴和肚脐一起湿贴三．小儿口腔溃疡： 1：黄连、冰片两种药物研末用醋调成糊状，放入湿贴的载体之上，贴于涌泉穴（双侧）24小时更换1次，连用2~3次即愈。四疱疹性咽呷炎处方： 1疱疹性咽颊炎冰片，大黄，黄连，b2，阿昔洛韦，点舍丸。双侧涌泉穴贴敷 2疱疹性咽颊炎，大黄，青熏，冰片，利巴韦林片。贴神阙穴。口服利巴韦林颗粒，康复新液。3或5天痊愈。若发烧配灌肠。 3雄黄冰片青黛白矾西米贴用聚肌胞调贴敷患处三天疱疹下。用以治疗大面积带状疱疹 4. 带状疱疹 2%利多卡因2ml+维生素B12-1ml贴于患处；或2%利多卡因2ml+西咪替丁0.2贴敷患处；或2%利多卡因2ml+聚肌胞2ml贴敷患处。湿贴脱脂棉薄贴带状疱疹表面，燃烧带状疱疹处，去灰尘，酒精或生理盐水擦拭后再贴。12-24小时一贴，3-7天治愈 5带状疹面积较大请问啥方较快？利多加聚肌胞加维生素b12.加雄黄白矾加沙蒿子饼和成泥状，先火疗法，之后平摊患处用纱布块覆盖，用绷带缠绕固定 6.带状孢疹：雄黄5份、冰片3份、蜂房2份共研细末，干粉撒在湿贴载体之上，贴局部患处，24小时更换，效果显著，治疗10例，轻者3次，重者5~7次痊愈。 7. 雄黄10克；白矾10克；西咪替丁片10片；维生素乙1210片；白芷10克；生龙骨10克；消炎疼10片；阿昔洛韦片20片到30片；利多卡因针5到10支；沙蒿子2片打碎，混合外涂；一日6次，当天疼止。3到5天痊愈。五．小儿肠系摸淋巴结， 1 消炎通，6542，干姜，炮姜，贴敷神阙穴阿是穴一天见效 2小儿肠系膜淋巴结炎: 明确诊断，最好有超声检查，用硝苯地平片、消炎痛片、654-2片、还有简单易取的十三香，湿贴神阙穴。六．小儿腹泻 1.检查要点（1）.先问“三好”症：是否吃的好、睡的好、玩的好。（2）.再看皮肤弹性。（3）.腹部物理检查：视听叩触。 2.腹泻鉴别诊断生理性腹泻{ 病毒性病理性{ 细菌性病毒性腹泻：蛋花样水便，无粘液，无臭味，有季节性。细菌性腹泻：蛋花样水便，有粘液，有臭味，无季节性。果酱样便～肠套迭豆腐渣样便～真菌感染性腹泻血多脓少，无直肠刺激症～阿米巴痢脓多血少，拌直肠刺激症～菌痢除以上腹泻外，就是生理性腹泻。 3.腹泻治疗（1）止泻药：1).洛哌丁胺 2).苯乙哌啶 3).消旋卡多曲（2）抗病毒药：1).潘生丁 2).西咪替丁（3）抗菌药：1).黄连粉/黄连素片 2 ).脂溶性的庆大霉素选用以上药物，以冷敷贴为载体，实贴肚脐，12～24小时换药一次，病毒性腹泻贴1～3天，细菌性贴3～5天。（4）上述药物无效或疗效不佳时用：稳定散：消炎痛25mg,6542 10mg,异丙嗪12.5m,共为细末，湿贴肚脐。（5）中药贴敷药物总量不超过1克，选用良姜，肉桂，吴芋，附子等辛热药，可用单味或复方，最好选用良姜附子（良附丸）生理性腹泻治疗的标准对24小时腹泻不超过4次，无明显体重下降者，用四仙散：神曲麦芽山楂槟榔（均用炒）各等份，0.5克湿贴肚脐，每日一次。腹泻治疗原则：禁止止泻，缺什么，补什么。（6）洛哌丁胺颗粒2-6mg（重症可加苯乙哌啶）脐部湿贴 12-24小时∕贴（7）小孩菌痢用黄连、黄芩、黄柏、葛根、PPA、利福平胶囊、泻痢停对磺胺不过敏者、地芬诺脂片。吃珠芽蓼、利宝。神阙一贴见效； (8)秋季腹泻多为多寒多湿，可用基础方加潘生丁加十三香加双克片加藿香正气胶囊湿贴神阙秋季腹泻就用基础方加十三香加藿香正气胶囊加潘生丁加双克湿贴神阙. 配合口服石榴皮汤六．流行性腮腺炎大黄粉2-3克或芒硝2-3克，或青黛粉2-3克，任选一味患处湿贴 12-24小时∕次，冰袋隔药冷敷。八．小儿尿床 1.五倍子，益智仁，吴茱萸贴神阙 2.小儿遗尿多用五味子五倍子益智仁加消炎痛加6542加氯醒脂胶囊湿贴神阙或中极穴必要时口服缩泉丸 3小儿遗尿：要排除泌尿系炎症刺激等。用山药、乌药、益智仁、五倍子、肉桂、消炎痛、654-2，有氯脂醒（遗尿丁）最好，湿贴中极穴。七．小儿颌下淋巴结肿川芎大黄冰片黄连原液调上付利福平4粒消炎痛3粒利多卡因调 2贴已基本消失贴患处八小儿扁桃体炎黄连1-2g 冰片0.1-0.2g 加六神丸或点舌丸湿贴双涌泉穴 3-5贴愈流口水要排除口咽部疾病，神经系统疾病等。用五味子、五倍子、吴茱萸、654-2，湿贴神阙穴。妇科疾病一．乳腺增生： .乳腺病：乳腺增生：25～45岁好发，多已婚，与月经周期有关，无淋巴结肿大。乳腺纤维瘤：18～25岁好发，未婚，单乳房单肿块，无淋巴结肿大。乳房肿块：单乳房单肿块，邻近淋巴结无肿大。乳腺增生：芒硝1g湿贴患部。 1. 生地、木香、莪术、穿山甲、乳香、没药各等份研细粉，用时取5克用米醋调匀做成药饼，待冷敷贴透皮液溶于载体上，贴敷局部。其功用为疏肝理气，化瘀消肿。主治乳增生，一般10至15次即愈。 2. 乳腺增生大黄粉+芒硝2-3g 肿块部位湿贴 24小时∕贴，热敷。一般1-3周治愈。二．子宫肌瘤：海棠、乳香、没药、穿山甲、蟾蜍共研细份用醋和75%酒精调匀做成饼状，待冷敷贴透皮液溶入载体后放入上，贴敷于关元穴，连贴10至15次，效果良好。其功用是软坚散结，用于子宫肌瘤。三．急性乳腺炎乳腺炎特效方：乳癖消6片，芒硝、消炎痛6片，一帖见效，三贴搞定！口服甲基睾丸素。急性乳腺炎大黄粉+芒硝2-3g （慢性加芒硝即可）肿块部位湿贴 12小时∕贴，冷敷一般3-7天治愈。四，:妇科盆腔积液芒硝加双克片加红花针加呋喃坦啶或左克片加甲硝唑湿贴中极穴五．顽固性痛经用白芍，川芎，红花，当归，熟地黄，元胡湿贴阴交或关元穴六．乳痹：乳香、没药、穿山甲、大黄、冰片共研末，用时以鸡蛋清和上药5至10克调匀做成药饼，贴于载体之上，敷于局部患处，24小时更换1次，其功用是清热解毒，消肿止痛。 ④乳腺增生：生地、木香、莪术、穿山甲、乳香、没药各等份研细粉，用时取5 克用米醋调匀做成药饼，待冷敷贴透皮液溶于载体上，贴敷局部。其功用为疏肝理气，化瘀消肿。主治乳增生，一般10至15次即愈。七．痛经：明确诊断，排除其他盆腔疾病和妇科疾病，用硝苯地平片、消炎痛片、654-2片、罗通定片。湿贴中极穴，贴3-5天配合热敷。贴3个月经周期。八盆腔积液芒硝消炎痛呋喃呾啶双克片，湿贴中极穴九．乳房肿块大黄芒硝消炎痛血竭山甲油调贴颈、肩、腰腿痛部分：一．颈椎病：穿山甲、乳香、没药、葛根、透骨草各等份取3~5克调经糊状，先将冷敷贴透皮液溶入载体后将药物敷入上，贴颈椎部位，一般当天显效，24小时更换一次，效果良好。二．肩周炎（五十肩）：生川乌、生草乌、生半夏、细辛、乳香、没药研末用75%的酒精调匀做成粉饼，待冷敷贴透皮液溶入载体放入上贴于肩关节局部，24小时更换一次，连用5~7次效果良好，其功用为祛风散寒，通络止痛。三．腰痛：肉桂、生川乌、乳香、樟脑、川椒上药研末用时用白酒调和，放在载体之上，贴于肾俞（双）命门穴，每24小时更换1次。其功用温经散寒，活络之痛。屡用效佳。四．关节炎：生川乌、生草乌（葛根、麻黄、生半夏、白胡椒共研细末，用姜汁调和成药饼，放入载体上，贴局部痛部位24小时更换。五．坐骨神经痛：消炎痛8生，双氯芬酸钠2片，姜黄粉2克，用药酒调，效果好六．腰椎病 1.腰椎生理：5个腰椎全长9cm,弯曲时12～14cm。腰椎间盘突出要测量椎间盘长度，以诊断是否为腰椎间盘突出。 2.腰椎病的检查顺序：视、触、动、量、听。三.现场答疑1.痛风：不主张贴敷。 1).严格禁食 2).控制尿酸 3).姜黄粉1g湿贴痛处2.骨性关节炎：姜黄粉1g，消炎痛100mg，湿贴患处。贴后会有多量分泌物流出，要提前告知患者。3.颈椎痛：贴方同骨性关节炎。七腰肌劳损消炎疼芒硝治疗腰肌劳损有效活血舒筋三七强筋松消炎痛用维生素12针调还用红花针调老年病一．胃炎（胃及十二指肠炎）：附子、肉桂、丁香、吴茱萸、穿山甲各等份用姜汁调和，先将冷敷贴透皮液溶于载体后，将调匀后药物摊入上贴胄中脘，神厥穴两个部位，24小时更换1次。如果胃痛严重，可加入0.3克左右麝香立即止痛。二．胃溃疡（胃及十二指溃疡）：穿山甲、血竭、乳香、没药白芨上药各等份，用醋姜汁各半调和做成药饼，敷入湿贴的载体之上，贴上脘、中脘、神厥穴，每24小时更换一次效果良好。三呃逆（打嗝）：丁香、吴茱萸各等份，用姜汁调均成糊状，摊于湿贴载体之上，贴上肚脐，24小时换药一次用之奏效。三．胃下垂：蓖麻仁5份、升麻仁和升麻粉放在一起捣如泥，加入姜汁做成药饼，放入湿贴载体之上，贴中脘穴，其功用开题固脱，用于胃下垂的治疗效果良好。四．老年前列腺增生：贴芒硝，消炎痛，口服肾气丸，神灯照射。五．老年膀胱症：芒硝1g，消炎痛100mg 贴关元六.慢性气管炎：以咳、喘、痰、炎为四大临床特征，每年犯病三个月，连续发作二年方可诊断。治疗参见小儿咳喘。成人24小时贴一次，增贴不增量。儿童贴20小时，增贴不增量。溃疡一．脱骨疽（脉管炎）: 红升丹+麝香少许放入湿贴载体上，贴于患处，各天一次，效果甚佳。二．骨髓炎：白降丹+消炎疼湿贴载体上，贴于患处效果佳隔天一次。三．下肢溃疡（臁疮）：老烟膏、生地榆、寒水石、血余炭、胡黄连、血竭各等份研末用小磨油调入糊状，摊入湿贴载体之上，敷于局部，24小时更换，用之有效。。疑难杂症：一．甲状腺囊肿、甲状腺瘤、急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、声带息肉、声带小结用白花蛇舌草、穿心莲、山芝麻、穿山甲各等份湿摊于患处，配大椎穴湿贴效果甚佳。二．腹水症：大黄、硭硝、腹毛、大戟、甘遂、芫花、穿山甲、各等份核桃油活饼放于神厥穴、关元穴、肾俞穴、（双）涌泉穴（双）效果甚佳。四．心血管水肿：大黄、硭硝、腹毛、大戟、甘遂、芫花、穿山甲、分心木各等份放于载体上湿贴于涌泉穴（双）、大椎穴效果甚佳。五官科鼻窦炎四环素，甲硝唑，西替利嗪，布洛芬，赛更定，扑尔敏，辛夷，苍耳，细辛，（苯海拉明，异丙嗪）贴印堂穴1次见效，三贴痊愈慢性咽炎: 1.中药：清开灵注射液,西药:氨苄西林钠<不过敏>、地塞米松、扑尔敏.+冬凌草片。操作步骤： 1. 将备好的西药加工成粉末。 2. 将加工好的西药粉末均匀地洒在冷敷贴上。 3. 用一次性注射器抽取3ml左右清开灵注射液慢慢地喷洒在冷敷贴上并搅拌成适宜的糊状。 4. 皮肤常规消毒后，把准备好的冷敷贴固定在患者的喉部即可，一日一次。 2. .慢性咽炎，咽峡炎，急慢性扁桃炎：大黄0.5～1g，冰片0.1～0.2g贴涌泉，也可用良姜贴涌泉，并口服半夏厚朴汤，口含V-C片。扁桃体肥大大黄.黄连.黄芩.芒硝.冰片0.2.制山甲.清开灵调贴双侧涌泉穴顽固性口腔溃疡黄连粉0.5-1g+冰片0.1-0.2g 涌泉湿贴 12-24小时一贴，3-7天治愈。儿童使用药量减半。口腔溃疡：黄连、冰片两种药物研末用醋调成糊状，放入湿贴的载体之上，贴于涌泉穴（双侧）24小时更换1次，连用2~3次即愈。 27 鼻炎：辛夷散0.5～1g湿贴大椎面瘫：中枢性 }以髓核为界周围性治疗以牵正散贴敷。前列腺炎 1.芒硝，左氧0.2，竹林胺，消炎痛。湿贴中极。。最好配合输液加考电 2..前列腺炎：贴八正散。淋巴炎症淋巴结炎：芒硝1g湿贴患部。颈部淋巴结 1. 芒硝肿节风胶囊利福平湿贴局部，慢性的，热敷，疗程一周 2. 颈淋巴结核：蓖麻仁、没药、大枫子、松香、木鳖子各等份，共捣成膏状，贴患处。3至5贴即愈。腹腔淋巴发炎 1.消炎痛十硝苯地平十6542十王守义十三香耳后淋巴结炎：消炎疼3片扑尔敏3片B13片黄连1克大黄1克冰片少许湿贴耳后便秘：芒硝0.5～1g贴脐，大黄1g，芒硝1g日二次口服，儿童减量胃肠性感冒：四仙散贴脐。引火下行：黄连粉冰片青黛湿贴双侧涌泉穴糖尿病溃疡苯妥英钠适量研末贴于创面创面常规清洗、消毒，单用药贴直接干贴于患处，12小时/贴（每次换药后清洗溃疡面）。患处干贴 10-30天可愈外洗方：生大黄50g+芒硝100g+黄连20g+生栀子20g+丹参30g+赤芍20g+丹皮20g+川芎20g+鸡血藤50g+大血藤30g 胃寒怕凉，消化功能可，食凉东西，腹痛腹泻。处方用药：消炎痛各6片，地芬诺脂片6片，B1-6片，山莨菪6片，良姜，丁香，肉桂各等分，+当归6片。湿贴神阙穴。2天一次。荨麻疹-湿疹-皮肤瘙痒：异丙嗪6片，强的松6片，扑尔敏6片，VC6片,B16片，当归-大黄-芒硝3克蒲公英3克-冰片少许湿帖神阙穴。2天一次，5次一疗程。烧伤：大黄，栀子，黄柏，紫草，薄荷，石膏各等份，将药物放入500克麻油中浸泡24小时，再放入锅中加热，炸枯去渣，离火后趁热加黄蜡150g，搅匀成膏，以备急用。治疗各种烧烫伤。阑尾炎，阑尾区的肿块：用药：大黄，芒硝，冰片，川穹，各3克，患处发热：38.5℃以下不处理，38.5℃以上时大椎放血，布洛芬贴脐。风寒感冒发热用生麻黄0.5g湿贴大椎。常见疾病透皮外治的总结贴之前一定要明确诊断，贴有把握之贴，贴能贴之贴。要对冷敷贴透皮技术有信心！对自己有信心！口咽部疾病: 急性化扁、咽峡炎、口腔溃疡等用黄连/大黄、冰片、吴茱萸，醋调贴双侧涌泉穴。配合对症口服药物。咳喘疾病：刺激性干咳用基础方-西替利嗪片、舒喘灵片，小儿可一贴剪开分别湿贴膻中穴和肺腧穴。如疑食管返流引起干咳除以上用法外，加用多潘立酮、b6湿贴神阙穴。咳嗽痰多肺部听诊无湿罗音者：基础方加用祛痰药即可。最好配合雾化吸入。肺部听诊湿罗音明显者：基础方加用祛痰药可加少量654-2，局部湿罗音明显可贴局部，双肺满布湿罗音者要排除心衰可能再贴，贴膻中穴。呼吸疾病常贴穴位：天突穴、膻中穴、肺腧穴、定喘穴等前列腺炎：明确诊断，排除肿瘤可能。水火烫伤、烧伤及各种外伤创面经久不愈：彻底清创后消毒，用神灯烤烤更好，干贴患处用无菌纱布包扎。配合口服抗菌药物。扭挫伤：有些部位要排除有无骨折，用芒硝、消炎痛、三七粉（也可用三七伤片或者三七片研粉）湿贴患处。前列腺炎:首先明确诊断，排除其他盆腔疾病及肿瘤，最好有医院检查单。用芒硝、消炎痛、左氧氟沙星，湿贴中极穴。口服五苓散。回奶：脱脂棉球蘸呋塞米注射液（速尿针）填塞神阙穴，外用冷敷贴固定。

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浅说中医传乘什么是中医，就是中华民族对疾病斗争行之有效的办法。中医讲一物克一物。平衡发展的自然生态平衡法则。就是中医的思想一物克一物。即中医中药。平衡发展就是中医气化这样中医的核心理论就出来了中医中药的属性气味作用这些学起来都不难理解难理解的是平衡理论就是气化理论气化乃自然生命现象简单说，一切自然气化变化就是生命现象所以变化乃生命，生命即变化以简单吧一切生命都是气化产生。人一样是从这种气化中诞生的那我们研究气化就是在研究人的生命。大自然就是个大气化圈人体以有个小气化圈小气化圈被大气化圈控制所以天气能影响人。而人不能影响天气。所以天病人则病。人病天不会跟着你病，这就是人受天气的控制。如果人不能适应天气的变化，那人就会病。人的饮食是气化的物质基础，饮食不平衡能使气化不平衡不平衡则病。所以饮食可以使气化为病。人的思维能影响气的运行。气产生混乱则病。所以人的思维能使气乱而产生病人的五脏受自然运气的影响所以各有强势不同。五脏运化不平衡会引发脏腑混乱，进而影响气化为病气化乃人生命的延续。受先后天的支撑，先天是父母所跟后天为谷气所跟。先天之气加后天谷气，在由脾乘运与肺肺与天之精气合而成津。在运输跟全身维持生命的延续，这就是生命的三要素，先天精气加后天谷气加天之精气合三为一，即生命之一气。乃元气以。三气乃天，地，人，之合，合后，自然之理，就在其中，这就是自然之合理，违背了它，就是不合理，不合理则病，这就是病的由来

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肾病中医辩证治疗肾藏精，病者，就是精气不足藏气不足则气浊而病以即今之肾病之始。

肾病中医辩证治疗慢性肾炎蛋白尿中医有哪些治法? 　　益气固肾法用于肺肾气虚，脾肾气虚者。补肺气可用黄芪，党参、太子参。补脾气可用党参、生黄芪、太子参、白术、芡实、莲子肉. 固肾可用金樱子、莲须、菟丝子、覆盆子。　　

清肺排毒汤麻黄9g 炙甘草6g 杏仁9g 生石膏15～30g 桂枝9g 泽泻9g 猪苓9g 白术9g 茯苓15G 柴胡16g 黄芩6g 姜半夏9g 生姜9g 紫菀9g 冬花9g 射干9g细辛6g 山药12g 枳实6g 陈皮6g藿香9g 射干麻黄治寒哮，细辛款冬加姜枣，紫菀半夏加五味，重在宣肺不发表麻杏石甘表里热，汗出而喘症奇特，无论误下或误汗，阳明里实热未结五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓，温阳化气添桂枝，利便解表治水停柴胡桂姜半夏汤柴胡3钱，黄芩2钱，干姜3钱，桂枝2钱，甘草2钱，牡蛎2钱，瓜蒌3钱，半夏3钱，生姜3钱。主治:寒疫。少阳经传太阴脏，胸胁痞满，呕

病机辨证火热急速（温暑同类）外火主要由感受温热邪气所致。火邪甚于温热，“温为热之渐，火乃热之极”。而风寒暑湿燥邪入里皆可化火，称为“五气化火”。如四时六淫之春伤风、夏伤暑、长夏伤湿、秋伤燥、冬伤寒，蕴结不解，均可化火。内火多由情志抑郁，劳欲过度，导致脏腑阴阳失调，内热炽盛而引起，又称为“五志之火”。火为阳邪，发病急骤，变化迅速，病势较重，易耗伤阴津，可见高热面赤，口渴引饮，烦躁不寐，脉洪大。火性炎动，易生风动血，如火热燔灼肝经，耗伤阴液，使筋脉失养，而致肝风内动，称热极生风，可见高热、抽搐、项强、角弓反张等症；火热太盛，灼伤脉络，迫血妄行，可引起各种出血证，如吐血、衄血、咯血等。火性躁越，可扰乱神明，如内陷心包可见神昏谵妄、不省人事等症；火热内扰，心神失守，还可出现烦躁不安、狂言乱语等精神失常症状，正如《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”。如上所述，火热为病多具有发病暴急、变化迅速、病势猛烈及证候易变、速变、多变的特点。暑为夏令主气，系火热所化，故有“暑为夏火”之说。暑为阳邪，其性炎热，善发散，暑邪致病可致人体阳气亢盛，腠理大开，汗液过度外泄，而致津气耗伤。暑气通心，若暑热内犯心营，心神被扰，可出现高热昏迷，不省人事等症。由于盛夏时节，天暑下迫，地湿上蒸，湿热蒸腾，故还常见暑热夹湿的证候。外感火热之邪，病性多实多急，多有卫、气、营、血传变经过。表现火热炽盛之候，如高热烦躁，面红目赤，气粗，口渴饮冷，口臭，便秘、溲赤，或斑疹吐衄，或神昏谵语，直视、痉厥，舌尖红绛，舌苔黄腻，或燥黄起刺，脉滑数或滑实。内火涉及不同脏腑，有虚实之分，如《素问·调经论》说：“阴虚生内热，……阳盛生外热”。实火多由于心肝气郁化火，或胃热火盛，有火旺的一系列症状；虚火多为阴虚火旺，表现有阴液亏耗的特点。但火旺每易伤阴，与阴虚有互为因果的关系。实火症见头痛，面红目赤，心烦躁怒，不寐，口苦口干，口舌生疮，齿龈肿痛，吐衄出血，尿赤便秘，舌苔黄腻，舌质红，脉数或弦数等。虚火症见五心烦热，潮热骨蒸，颧红，盗汗，口干咽燥，头晕目涩，腰膝酸软，干咳痰少带血，形体消瘦，舌红少苔或花剥，脉细数等。百病之中，火热居多。《内经》所论病机十九条中，属火者五条，属热者四条，几近一半。河间更广其说，丹溪紧随其后，至温病学派则势如中天，盛极一时。外感六淫，悉能化火；五志过极，皆可生火；劳心过度，引生心火；情志不遂，肝火内郁；恣食肥甘厚味，积食化火；痰瘀交阻，壅塞不通，郁久化火。凡此种种，不一而足。周老提出对外感火热的治疗当根据卫、气、营、血的深浅，分别选用辛凉解表、和解清热、辛寒清气、气营两清、清营凉血等法，同时还应结合其兼邪或病机特点，兼用它法，如清热祛暑、泻火解毒、清热燥湿(化湿、利湿)、清热化痰(饮)、清热理气、凉血散血(瘀)、清热开窍、清热熄风、通腑泻热、清暑益气、清热生津、清热养阴、清热润燥等。因暑邪伤人，常易耗气伤津，故在清解暑热的同时，须顾护津气，可用西洋参、麦冬、玉竹、天花粉等甘寒益气养阴之品；暑易夹湿，如兼见身热不扬、头重身困、胸脘痞满等症，宜合用香薷、藿香、青蒿芳香化湿、透表泄热之品，否则暑热难解。对内伤火热的治疗，当根据脏腑病位，火性虚实施治。实火当泻，虚火当滋。实火分别治以清心火、清肝火、清胃火、清脾火（湿火）、清肺火；清心安神、清肺化痰(止咳)、清肝解郁、清肝熄风、清肝利胆、清胃生津、清肠化湿、清热止血、清热通淋、清热止带等法。如属虚火，应分辨脏腑所在，给予滋阴清热，如滋肾泻火、甘寒清肺、养胃清中、滋水清肝、养肝清热……。

《伤寒六经定法》　　伤寒著作《伤寒六经定法》一卷。清·舒驰远撰。作者治《伤寒》数十年，颇见功力。因此分析伤寒六经的证候深有见地。并扼要介绍其治法，治法中汲取了后世的一些经验方。本书附刊于《舒氏伤寒集注》一书。　　进贤舒驰远先生者，乃清初三大家之喻嘉言再传弟子。　　六经定法　　太阳病，头项强痛，腰背骨节疼痛，恶寒发热。此为太阳经证。时有微汗者，为风伤卫，法主桂枝汤以驱卫分之风;壮热无汗者，为寒伤营，法主麻黄汤以发营分之寒;头身疼痛，发热恶寒，不汗而出烦躁者，为风寒两伤营卫，法主大青龙汤，营卫互治，风寒并驱。太阳邪传膀胱，口渴而小便不利，此为太阳腑证。法主五苓散以去腑邪。小便不利者，气不行，病在气分，不可用猪苓血分之药，当以桔梗易之。太阳腑证，有蓄尿蓄热二端。膀胱有尿，热邪入而博之，则少腹满为蓄尿;若无尿，热邪入无所博，则少腹不满，为蓄热。蓄尿者倍肉桂，蓄热者易滑石。有为蓄尿过多，膀胱满甚，胀翻出窍，尿不得出，膀胀异常者，名为癃闭，不可用五苓。愈从下利，其胀愈加，而窍愈塞，尿愈不得出。法宜白蔻(宣畅胸膈)、砂仁、半夏(醒脾开胃)、肉桂(化气)、桔梗(开提)、生姜(升散)。此提壶揭盖之法，使上焦得通，中枢得运，而后膀胱之气方能转运。斯窍自顺而尿得出。其少腹硬满，小便自利者，为膀胱蓄血。详见太阳篇。　　阳明病，前额连眼眶胀痛，鼻筑气而流清，发热不恶寒，此为阳明经证。法主葛根以解阳明之表。口燥，心烦，汗出，恶热，渴欲饮冷，此热邪渐入阳明之里。法主白虎汤以彻其热。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，而大便闭者，此邪热已归阳明之府。法主小承气汤，微荡其热，略开其闭;加之胃实，腹满，微发谵语者，可以调胃承气汤，以荡其实，而去其满;更加舌苔干燥，喷热如火，痞(胸腹塞)、满(膨胀)、实(胃按之痛)、燥(便闭干结)、坚(按之石硬)。与夫狂谵无伦者，法主大承气汤，急驱其阳以救其阴。　　少阳头痛在侧，耳聋，喜呕，不欲食，胸胁满，往来寒热，此为少阳经证。法主柴胡汤以解少阳之表;口苦，咽干，目眩，此为少阳腑证。法主黄芩以泻少阳里热。　　太阴腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，手足自温，法主理中汤加砂、半。若胸膈不开，饮食无味，而兼咳嗽者，乃留饮为患，法宜理脾涤饮。若由胃而下走肠间，沥沥作泻者，名曰水饮;若由胃而上入胸膈，咳逆倚息，短气不得卧者，曰支饮;若由胃而旁流入胁，咳引刺痛者，名曰悬饮;若由胃而溢出四肢，痹软酸痛者，名曰溢饮。又有着痹(痛在一处)、行痹(流走无定)二证，与溢饮相似而证不同，乃为火旺阴亏，热结经隧，赤热肿痛，手不可近，法宜清热润燥。若身目为黄，而小便不利，不恶寒者为阳黄，法宜茵陈五苓散;若腹痛厥逆，身重嗜卧而发黄者为阴黄，法宜茵陈附子汤。　　理中汤加砂半：人参白术干姜甘草半夏砂仁　　理脾涤饮：黄芪白术砂仁白蔻半夏干姜　　水饮-前方加肉桂;支饮-加故纸、益智，更用斩关丸下痰;悬饮-加芜花、草果，搜出肋缝之疾;溢饮-加虎骨、威灵仙。手加干姜，足加附子。　　少阴真阳素旺之人，外邪传入，则比协火而动。心烦不眠，肌肤熯燥，神气衰减，小便短而咽中干，法主黄连阿胶汤，分解其热，润泽其枯;真阳素虚者，外邪传入，则必协水而动。阳热变为阴寒，目瞑倦卧，声低息微，少气懒言，身重恶寒，四肢逆冷，腹痛作泻，法主温经散邪，回阳止泻。　　清热润燥：人参、竹沥、阿胶、天冬、玉竹。手加桑枝，足加桑根。　　回阳止泻：附子、干姜、黄芪、白术、半夏、砂仁、故纸、益智　　茵陈附子汤：人参、白术、茯苓、附子、干姜、茵陈　　厥阴由纯阳无阴之证，由纯阴无阳之证，由阴阳错杂之证。张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻，恶热，热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而便脓血，此纯阳无阴之证也。法主破阳行阴，以通其厥。四肢厥冷，爪甲青黑，腹中拘急，下利清谷，呕吐酸苦，冷厥关元，此纯阴无阳之证。法主驱阴止泻，以回其阳。腹中急痛，吐利厥逆，心中烦热，频索冷饮，饮而即吐，烦渴转增，腹痛加剧，此阴阳错杂之证也。法主寒热互投，以去错杂之邪。　　喉痹者用玉竹、天冬、石膏、鸡子白　　便脓血者生地、阿胶、黄连、鸡子黄　　驱阴止泻用附子、干姜、砂仁、半夏、黄芪、白术、吴萸、川椒　　阴阳错杂用上方浓煎，另用川连浸取轻汁和温服。　　凡病总不外乎六经，以六经之法按而治之，无不立应。见一经之证，即用一经之法。经证、腑证兼见，即当表里两解;若太阳与阳明两经表证同见，即用桂枝、葛根，以合解两经之邪;见少阳，更加柴胡;兼口渴而小便不利，即以三阳表药加入五苓散中;兼口苦咽干，目眩，更加黄芩;兼口燥心烦，渴欲饮冷，当合用白虎汤于其间，并三阳表里而俱解之;若三阳表证，与三阴里证互见，谓之两感，即当用解表于温经之内;若里重于表者，但当温里，不可兼表。　　无论传经、合病、并病、阴阳两感，治法总不外乎此。　　

伤寒论“六经气化理论《伤寒论》的六经理论极为复杂，正应了张仲景的这句话"玄冥幽微，变化难极"，但我们可以由浅入深地逐渐地去思悟。首先，学习《伤寒论》应认识到，六经各经有各自的特性。这是因为各经的病证表现不同，六经的特性与六经的病症表现相合的，如果六经都一样，没有各自的特性，那么，同样是感受风寒，在太阳病，为发热恶寒；在少阳病、阳明病等等也都会是发热恶寒，所以，在临床上我们都没法去分了，没法去辩了，因为都一样了，为什么能分这个症候，那个症状，是因为六经各有其生理特性，产生了病理特性，因为现象根源于本质，特性代表了六经用以抗邪的物质基础即六经的正气各有特性，那么，六经的这些特性前人又是如何来认识，如何来表述呢？往往后世注家都避重就轻，不谈这个问题，而气化学家如张志聪等人以《素问》七篇大论中的标本中气的观点，解释了这个问题。太阳本寒、阳明本燥、少阳本火等等，在六经的病理之中，确有说明其病理特性的意义。再下来，思维六经的这些有特性的正气是由哪里来的，如何产生的。张志聪说：天有六气，人也有六气。但一般人都是执着在这一步上悟不出来，如果悟不出，你可以换一个方向去悟。张仲景曾说："天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏"，然后才是"经络府俞，阴阳会通。"在《金匮要略》中又说："风气虽能生万物，亦能害万物，…若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。"从中可以领悟到五脏的精气即五脏元真就是抗御风邪等外邪的人体正气。进一步领悟到人体的六经正气就是本原于五脏元真，以五脏之气虽为五，但一火可以分成二火，以五脏的心火为基础，就可分生出少阴本热与少阳本火。由于五脏之气有木火土金水的五行特性，当然，就可以产生出六经之气风热火湿燥寒本气特性。在内经中有这样一句话“东方生风，风生木。”记得这句话吗？实际上风和木是紧密联系的，如果将六经之气与五脏元真联系起来，我们已经在前人认识的基础上在发展气化理论的认识了。因为我也经过了学习气化论的一个观点，一开始我也在疑惑，天有六气，人有六气，怎么对应的那，也是总是解不开，觉得气化理论太难搞了，突然一天早上醒来后，脑子里冒出五脏元真这几个字，立刻就知道了。再接下来，思悟五脏元真如何转为六经之气，这里的关键点又在于，一定要抓住《金匮要略》"腠者，是三焦通会元真之处"这句话深悟下去，不可轻易放过。腠理、体表这些部位用来抗御外邪的元真之气，也就是六经之气，实际上是根于五脏的元真通过三焦布散的，因此而为六经之气。思悟天布五行，以春、夏、长夏、秋、冬的一年顺序而生成五脏元真。这是一个顺时的过程，来化育万物，有生、长、化、收藏，那么有五脏的真气。这是生成五脏真气的方向，时间那是单一方向的，不可能时间逆行，不可能由春→冬→秋→长夏→夏→春。但三焦之气却又是有升必然有降，不可能只是肺→肾，必然更会有肾→肺。以五行之气为终地纪，以合成有形之体为要点，即成形化物而侧重在合成代谢；要不然怎么能有五体、五脏，这是一个合成代谢的过程；而六气为周天气，以分解代谢为要点，为气血阴阳的动态的周流运行为要点。故为一动一静，为天与地两方面的动与静。或从地气而逆天气；或从天气而逆地气。这样，就有了天地之气的逆从、升降。我们再从五脏之气通过三焦而布散的相反于五行相生的顺序，就得到了三焦通会五脏元真于腠理的具体路径，解读了《伤寒论》六经之气的一个大秘密。太阳之气由肾（包括膀胱）→肺，经过肺气的宣发布散而达于体表。太阴之气由脾（包括胃肠）趋向于心，经过心气的布散而使水谷精微达于周身。太阳太阴在气化的方向上都是升达外出，这就是《内经》中所说的太阳、太阴为开的原义，只是古人没有讲出来，古人在讲开阖枢的时候，有一个根结的问题，那个根，在哪呢，在地，那个结是在那呢？在上，表明这个方向是由地指天那，我所说的大方向，不是说顺着地气的方向，五行的这个方向，而是指天的方向，有一定的顺序。而阳明之气由肺→脾（包括胃肠），所以《伤寒论》中说："阳明居中主土。"厥阴之气由肝→肾。阳明厥阴在气化的方向上都是下行潜降，这就是《内经》中所说的阳明、厥阴为阖。而少阳之气由上下焦的相火→肝（包括胆），少阴之气由上焦君火、下焦命火→肝。但少阳侧重在气分，少阴侧重在血分，均为枢，主于阳气及阴血在表里之间的环转流行。这就是《内经》中所说的少阳、少阴为枢。之所以《伤寒论》中说："太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语，脉弦，五日谵语不止，当刺期门。"原来刺肺俞、肝俞的理论是在这里。一元论的方法就可以解决，不用二元论的方法，什么肺主皮毛呀，少阳合胆呀，胆合于肝哪，那样去解释，而刺期门，为火热进一步迫入少阴，成为血分热实之证，刺期门，是在治疗少阴。再如《伤寒论》中所说："妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。"前人往往把血室解释为胞宫，但此处的症状为胸胁下满，如结胸状，而不是下腹部满，可知热入血室为热入少阴血分，而刺期门，也是由于少阴君火、命火趋向于肝。这样，就可知刺背部的肝俞以治疗少阳，而刺腹部的肝经募穴期门，又可治疗少阴。增加了我们对于经络及针灸方面的认识。六经从经络上讲，为手足二经的相合，但功能作用可不是十二经手足二经的简单相加，而是多了六经这一层次的统领六气从三焦而布散运动达于各自所部的作用，这样，就从六经开阖枢的角度建立了六经六气与三焦的有机联系。更需要说明一点，如肾为寒水之脏，寒水的本性为下行潜降，如何反而能上达于肺呢？这就是要借助于热气，由热气蒸腾水气，才能使之上达。所以，六经的气化，如太阳的本气为寒，而中见之气为来自少阴的热气，使寒水之气蒸腾上达，布于体表而成为表阳之气。正如《素问·六微旨大论》所述，六经各有本气、中气、标气，这是因为六经气化之理相当复杂。在贯通了六经标本中气、三焦、开阖枢的联系后，我们又可以把荣卫血气有机地贯通进来。就成立《伤寒论》的六经气化的角度，贯通了三焦、贯通了荣卫血气，从《伤寒论》六经辨证的角度来统领温病的三焦辨证、卫气营血辨证，那不是很简单的事了吗！寒温统一也必须要有深刻的理论认识与思想方法。这样，我们就解决了学习《伤寒论》中的很多问题，比如说，人体的经络均为外达于表，又内连于里，为什么太阳主表、阳明主里、少阳主半表半里？为什么就不是阳明主表、太阳主里等等？而且，太阳主表的表是全身之表，但手足太阳经仅仅行走于背部或上下肢的阳面，是用什么方式、什么物质来主表？因为人体的功能来源于物质，六经的抗邪能力必须是由六经各自的物质所产生的。再有就是张仲景非常重视三焦，如我们已经提到的"上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解"，"腠者，是三焦通会元真之处"等等，果真张仲景不懂三焦，只有后世的温病学家吴鞠通等才懂得了三焦辨证吗？再如太阳病与肺的关系很密切，麻黄汤中要用麻黄、杏仁宣畅肺气。而温病学家叶天士也说："温邪上受，首先犯肺"。太阳伤寒则也是外邪闭郁，肺气不畅而喘。寒邪也可首先犯肺，与水饮相合而为小青龙汤证，或寒邪化热，壅郁于肺而为麻杏石甘汤证。可见在张仲景的认识中，六经与三焦是紧密而有机联系在一起的，与荣卫血气也是紧密联系的，所以，张仲景所认识到的中医理论是相当完善的。再接下来，思悟五脏元真是如何产生的，本于"天布五行，以运万类"及《内经》中的"天地合气，而化生万物"，我们又知道了人体的五脏之气是本于阴阳两方面的物质之气所合成的，地阴之气即水谷五味，而天阳之气就是在天的清气、气温、阳光、湿度、风速等,即一年之中具有寒热温凉的不同动能、热能，不同功用的风寒暑湿燥火之气、木火土金水五常之气。由于"天食人以五气，地食人以五味"，这天地阴阳清浊的两个方面才能相辅相成，成为五脏的精气。如果只有地之水谷五味，则阴气凝重，只有天阳之气而无水谷来含养阳气，阳气必然会破散于体外而不能蓄藏。所以，以天地之大阴阳，阴阳总体为二，但又形成了五脏的五，这二与五，是气化之理的贯通，是人体生化（生生化化）之理的贯通，是人体新陈代谢之理的贯通。二与五，不要仅从哲学或辨证法上去讲，不要认为二者有矛盾，如果认为有矛盾，那是你还不懂两者的有机联系。而经脉连通人体的表里内外，营周不休，日行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，就是要使天地阴阳二气相合而产生五脏的真气。所以说，人体的真气是天地二气相合所产生的，《灵枢·刺节真邪》说："真气者，所受于天，与谷气并而充身也。"这是天地之气合为人体真气之义，而不是先天之气与后天之气的论述。再本于《素问·至真要大论》中关于六经标本中气从化不同之论，可以得知，"太阳少阴"、"阳明太阴"、"厥阴少阳"三者，气化意义的不同之处（由于篇幅关系，不再多讲）。经脉的作用极为复杂，要认识周全，极为不易，故下工则认为经脉不就是几条线吗？把人体当成了类似线牵的木偶之类的怪物。而上工之所难，也在经脉上，以经脉为周身血气阴阳的统领，统领了周身的血脉（血脉与经脉紧密联系，但两者有别），使人体成为了有机协调的整体，由于经脉的功用极其复杂，所以《灵枢·经别》说："十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也。粗之所易，上之所难也。" 以上这些论述，将中医理论中一些大的方面贯通起来。只有这样，才能懂得仲景的深刻理论，用深入细微的理论，去分析临床所见，使方圆辨证的认识深入化，而达到中医更高的临床水平。达到这一阶段，更需要多临证，有目的的选择一些难度极高的疑难病症如癌证、糖尿病、乙肝、肾病等等，争取有更大的发展与治疗上的进步，一开始不会一帆风顺，也要逐渐在临床中思悟，逐步提高。所以，学习《伤寒论》一定要深入了解理论，再深入到《伤寒论》的条文中，认识仲景如何分析病证，辨证论治，你会得到很多的启发，心灵上就会开窍，在临床中治疗各种疑难病证时悟性必然提高。这就是仲景所说的："虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。" 掌握了更高深的理论，就能深刻认识人体活体之间气血阴阳的布散方向与作用途径等所出现的病理与经方的组成之间的紧密联系，用把握人体"开阖枢"的战略眼光来指导临床。而不是只停留在战术水平，更重要的是把人体看懂了看活了，从西医解剖、分解的局部化的僵死的思维中解脱了出来，真正具有了中医的良好思维方式。中医学是一门具有高深理论与高深思想的大学问、大艺术。需要的是"思过半"而不是机械地对号入座，对号过半。尽管在《伤寒论》的少阴病中的通脉四逆汤条下张仲景曾说过："病皆与方相应者，乃服之"。我们也不可只学会了简单的方证相对，如果那么简单，我们每个人都早成了好中医了，还会后继乏人、后继乏术吗？所以，但凡讲《伤寒论》，书中如果没有六经开阖枢的深刻认识，也没有六经标本中气的认识，学习了以后，只能是学到一些肤浅的方证相对的思想而已。在临床中，有很多老师具有气化方面的理论认识，对于人体的认识是活的动态的，他们有着良好的辨证思维方式，所以，临床疗效往往也很好，他们的临床思维方式与经验，应该引起人们的格外关注。比如说，施今墨先生早在上世纪五十年代就指出，西医讲细胞，中医讲气化。他还在一首诗中说到："人体奥秘更重要，死活气质原不同，岂无解剖与体检，气血运转难追踪"。他对于人体的理解相当深刻。谈调理肺脏在理论与临床中的重要意义大家都知道脾胃为后天之本，肾为先天之本，调理脾肾在临床中具有极为重要的意义。所以，补肾、补脾胃，成为了很多人治疗上的重要手段，而临床中也出现了这样的问题，比方说补法，时代的不同，在困难时期，在上世纪六十年代，七十年代，虚的人很多，那现代，实的人很多，营养丰富，代谢异常，在这种情况下，就要考虑不要用那么多的补法。实际上，五脏都很重要，在临床中都要细心体察。下面就以肺脏为重点，谈一下其在理论与临床中的重要意义，以期开拓大家的临床思路。《素问·平人气象论》中说："脏真高于肺，以行荣卫阴阳也。《素问·六节脏象论》中说："肺者，气之本，魄之处也。"肺脏在脏腑中，处于最高的位置，行气而布散于周身，又因气行则血行，所以有"行荣卫阴阳"的作用。十二经脉的经气运行，也是从肺经开始，我们临床中号脉，又是肺经的寸、关、尺，也足见肺气在全身气血运行中的重要作用。在《濒湖脉学》中说了，浮脉和肺的关系，“浮脉法天，有轻清在上之象。在卦为乾。在时为秋。在人为肺。又谓之毛。太过则中坚旁虚。如循鸡羽。病在外也。不及则气来毛微,病在中也。”把肺和乾卦联系起来了。再从《伤寒论》气化理论的角度来讲，太阳为开，为经气从肾（包括膀胱）上达于肺，必须要通过肺气的宣发布散作用而使经气达于体表及周身。这就使得肺脏在理论及临床中有着极为重要的作用。比如说，外邪客入体表、咽喉、气管等处，必须要采用宣肺达表的方法才能祛邪外出。所以，在《伤寒论》的太阳病中要用麻黄、杏仁来宣畅肺气，治疗风寒客表。不论是风寒，或是风热，凡在体表、咽喉、肺系，都少不了要用宣肺祛邪的方法来治疗。凡外邪在表，失治或误治，都会使邪气深入，病情加重，所以，必须要善于掌握宣肺的方法，尽快驱除邪气。但要想尽快驱除外邪，用药就不能太小、太轻，用药轻了则不易战胜邪气。在《内经》中曾说过："风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘。"对此，温病学家叶天士说："温邪上受，首先犯肺，逆传心包，……温邪则热变最速，未传心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表，在表初用辛凉轻剂，……"。又按吴鞠通的观点，"治上焦如羽，非轻不举。"但我要想说的是，桑菊饮、银翘散等都偏于小方、轻方。而所谓辛凉重剂白虎汤在温病初起时，一般也用不上，因为外邪是在卫分，而不是在气分。所以从战略意义上来讲，治疗上焦病是关键中的关键，病在上焦，鼻咽、支气管、肺及体表，必须将病情及时控制，及时消除，如果一味地用轻方小方，控制不住，病情就容易恶化，容易传变，影响心脏、肾脏等等，所以，病在上焦，就要用强而有力的方剂来治疗，必须注意太阳为开即上升外出的作用趋向与肺系的紧密关系，从肺、支气管、咽喉、鼻这些肺系的调整，用较为强力的方剂，进行迅速有效地治疗，以防止疾病的发展。对于历史上的著名医家，我们要深入学习他们的观点，并经过深刻领悟以后，发现其不足，而将其提高，这就是创新和发展。我所创造的代替银翘散、桑菊饮的基础方剂是：柴胡8克桔梗10克前胡10克枳壳8克炒牛蒡子10克炒杏仁10克防风8克苏叶8克百部10克栝楼15克金银花15克黄芩10克桑叶10克炙枇杷叶18克紫苑10克款冬花10克水煎两次，早晚分服。此方采用《类证活人书》中败毒散方中的桔梗、枳壳、柴胡、前胡四味药来宣畅胸肺之气，又用防风、苏叶畅达表气，更用杏仁、牛蒡子泄肺利咽，这样，使得表气、咽喉、气管、肺一系列的均可得到畅达，以期有效驱除体表及肺系的外邪。由于此方使肺气宣畅，升达、外出之力较强，更有瓜蒌、紫苑等消痰浊而畅达肺气，所以，可承载金银花、黄芩等清热解毒之品来清肺邪热，能有效清除肺系郁热，经适当加减，不仅可治疗肺系风热、也可治疗肺系痰热、湿热。这样，既遵从了上焦如雾的特点，又采用了较大量的方剂，使药物上达于肺系，积极驱除外邪。在这种情况下，清热解毒类药物不是不能用，而是如何去思维，如何去用。如果治疗肺系及体表的邪气，如果不能注意上焦如雾、脏真高于肺的生理特点，不能从《伤寒论》六经气化的角度来把握气机动向，单纯用大量的清热解毒药物，苦寒过重，抑制了气机的布散外达，则病情容易转化。曾见过体质较弱的少年，西医用了大量的清开灵及抗菌素来消炎，病情很快转化为急性肾炎，两腰部肾区憋胀，小便不利，尿中出现蛋白、管型、红细胞。我即采用上方加生黄芪、泽泻、茯苓、车前子等加减治疗，使病症很快痊愈。由于急性肾炎的发生，病气是由肺下入于肾，所以，要宣发畅达肺气，使人体气化恢复，阻止邪气进一步深入，更用泽泻、茯苓、车前子等治疗肾脏壅积的水气，使肾气恢复。在临床中，我也常用此方治疗慢性肾炎，往往是效果明显。此方加减，可治疗鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等。比如治疗鼻炎，加用辛夷、苍耳子、及少量细辛即可，多年的鼻炎也可有良好疗效。更曾治疗中学女教师，经常讲课，但患声带息肉，手术将息肉切除后，又有息肉产生，音哑不能讲课，也用此方加贝母、山慈菇、半夏、麦冬、天花粉等，而使声带息肉消除。治疗肺炎，肺热重者，可加大清热解毒药的用量，金银花用20~30克，黄芩用15克，加连翘，鱼腥草、半枝莲等。更曾治疗两例m4型白血病患者张某、叶某，在北京人民医院住院，经过化疗后白细胞极低，继发肺部真菌感染，张某高热39~40度，24天高热不退，而叶某更加严重，40度以上28天，白细胞计数最低时仅90（正常值为4000~10000），西医用尽各种抗菌素，无效，病人濒死，大汗出，用上方更加草河车15克，麦冬15克、沙参15克、生黄芪15克。第二天体温即从40度多降至39度多，第三天38度多，后逐渐体温降至正常。而这两个病人经此劫难后，白血病都彻底消除了。至今张某痊愈已两年，叶某也痊愈已一年半，两人均健在。治疗肺癌，用一些抗癌化痰散结的中药来治疗癌瘤，更用此基础方使开散的癌毒痰毒随着肺气的宣发布散而排出体外，这样会用很好的抗癌效果，大多数患者病情好转或痊愈

从五运六气理论探讨伤寒论六经辨证思想　　五运六气是中医学的最高层次理论，早在内经就有运气7篇详细阐述了五运六气致病的特点和治则。五运六气是外感疾病之源。研究外感疾病无法脱离了五运六气，张仲景的伤寒论是一本治疗外感疾病的专著。其在书中说：“夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏” “夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物……客气邪风，中人多死。”“夫欲候知四时正气为病，及时行疫气之法，皆当按斗历占之” 明确昭示后人自然界的气候对人体的影响。因此研究张仲景的《伤寒论》六经辨证体系必须应用五运六气学说才能正确理解。　　一、何谓五运六气　　五运是指按天干（甲乙丙丁戊己庚辛壬癸）推算的木火土金水五行的年运变化。五运又分大（中）运、主运、客运。主运是分主于一年中五个运季的五运之气，说明一年中五个运季的正常气候变化，年年固定不变。主运分五步，每步一个运季，每个运季的时间是七十三日零五刻，客运说明一年中五个运季的异常气候变化，它以该年的大运为初运，其五行相生，太少相生（太生少，少生太），分五步，运行及每步的时间与主运相同。年运与岁气的推算互相关联，密不可分。　　六气是指按地支（子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥）推算的岁气，将一年二十四个节气分为六气，即四个节气为一气。又分为主气、客气。　　主气是指主时之气，共六步，一岁一周，万年不变，分别主一年中六段时间的正常气候。　　初之气：厥阴风木大寒、立春、雨水、惊蛰　　二之气：少阴君火春分、清明、谷雨、立夏　　三之气：少阳相火小满、芒种、夏至、小暑　　四之气：太阴湿土大暑、立秋、处暑、白露　　五之气：阳明燥金秋分、寒露、霜降、立冬　　终之气：太阳寒水小雪、大雪、冬至、小寒　　客气是指各年时令气候的异常变化，它同主气一样分六步，但主气年年固定不移，客气却年年有变化。客气是依每年岁气的变化而推算出来。　　二、六经的实质是六气为本，六经为标　　伤寒论的六经是太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。其传变规律是：太阳——阳明——少阳——太阴——少阴——厥阴。　　其开阖枢的关系是：太阳、太阴为开，少阳、少阴为枢、阳明、厥阴为合。　　

六经辨证-剖析伤寒论汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，以阴阳为总纲，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病）、三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）两大类，分别从邪正斗争关系、病变部位、病势进退缓急等方面阐述外感病各阶段的病变特点，并作为指导治疗的一种辨证方法。是张仲景在《素问·热论》六经分证的基础上进一步发展起来的，并赋予了具体概念和内涵，形成了中医学的一个独特辨证体系，是外感热病的重要辨证最外面的阳，太阳，中间最旺盛时候的阳，阳明，阳逐步少了，少阳。太阴，少阴，厥阴。它是更阴阳的多少，和经络的理论，六经辨证裡面也不可否认，它是有经络的理论，经络也是六经辨证，张仲景这个辨证方法裡面，也採用了六经。还採用了脏象，不是纯粹就是根据阴阳。还有脏象理论，就是根据这个经络，它联繫的是什麽脏腑。太阴是脾，少阴是心、肾。手少阴心，足少阴肾。所以根据了脏腑的生理、病理基础，它的理论，是根据这个理论，六经辨证它根据的是什麽理论呢？不仅仅是一个经络理论，根据了阴阳、经络、脏象的理论。将外感病所出现的各种证候，归纳为六类证候。来阐述外感病不同阶段的病理特点。把这些分成这麽六类，我这地方不是用的分成六经。分成这麽六类。哪六类？第一类是太阳，第二类是阳明，第三类少阳，分成这麽六类病证。从而说明外感病，实际上也不完全是外感病。就是把疾病发展过程，分成这麽六种类型。而指导临床的一种辨证方法。它的病证特点。六经辨证就是《伤寒论》的这种辨证方法裡面，贯彻了八纲，裡面有八纲。为什麽说它有八纲？阴阳分成六，这是不是就是阴和阳？我们讲八纲辨证的总纲是阴阳。实际上六经辨证，它也是阴阳为总纲。太阳、阳明、少阳属于阳。太阴、少阴、厥阴属于阴。贯彻了用阴阳统其他的六个方面。就是表裡寒热虚实。这样一个思想。它其中的正盛邪实，抗病力强、病势亢奋，表现有实和热的特点的这样的病证，归属于三阳病证。将正气虚衰，病邪还没有完全消除，抗病力减退，病势属于虚衰的，表现为寒和虚的，归纳为三阴病证，三阴的病变。所以这裡面就贯彻了八纲的思想。阴和阳，它是三阴三阳，这是阴阳;裡面有实、热、虚、寒，实际上八纲的思想，在《伤寒论》裡面已经有体现，只是没有把八纲，表裡寒热虚实阴阳合在一起。统称为八纲。实际上用了这个意思。它得临床表现，是根据了刚才讲的，是根据阴阳、经络、脏象，作为病理基础。为什麽会出现这样的表现？为什麽把这些证称为太阳病？那些病称为少阴病？根据的是什麽？那就是根据了阴阳盛衰。经络的循行，和脏象的理论。所以我觉得应该是它不仅仅是讲六经脉的病证。六经辨证，不是单纯讲的六条经脉的病证。其中的三阳病证，阳证裡面一般又分为经证和腑证。太阳有经证，有腑证。阳明，这是后人分的，后人分为阳明有经证，有腑证。现在也有人提出，湖北的成肇智，现在在这样诊断教研室，他就曾经提出了，少阳病也应该分经证和腑证。所以三阳病裡面的经证，往往是和经络有关係。腑证，所谓腑证，实际上就是联繫到六腑了。这个经络它联繫的是哪一个腑，太阳—膀胱，阳明—胃、大肠，少阳—胆。所谓的腑证，一般讲的就是六腑的病变。所谓的经证一般和经络是有关係的。三阴病证基本上就是五脏的病。脏腑的病变，五脏的病变。所以五脏的病变归属于三阴，六腑的病变一般是在三阳裡面的腑证。经络的病变是归属于经证。这是大体，只能这麽简单地大体区分一下。实际上裡面还有很多，不属于这个归纳的。临床应用对六经辨证现在的临床应用看来，一个是主要用于外感时病。外感病的演变，发展过程。实际上，现在临床因为三阴病，实际上就是讲的脏腑的病，五脏的病。所以就不仅仅是一个外感病。内脏的病，内伤杂病也可以用它来归纳。只是可能内伤杂病，那个三阳病的症状，演变过程可能不太明显。它就表现为太阴病，少阴病，可能是三阳的病变不太明显。所以程郊倩就讲“因热病而沿及六经”，就是热性病在发展过程中，可以有六经的这种演变趋势。他又讲“设六经而赅尽众病。用六经，用太阳，阳明，少阳，太阴，少阴，厥阴，这个名字，可以把所有的病变都概括在裡面去，那就说不完全是用于外感病。在外感病裡面，从现在临床实际应用看，从《伤寒论》所包括的实际内容上看，外感病裡面又特别重视的是，外感风寒引起来的。外感风热，比如《伤寒论》裡面没有银翘散，桑菊饮。我们现在用的卫分证，外感风热阶段用的银翘散，都是温病学派。吴鞠通，叶天士他们发明出来的。所以后来的这一补充之后，《伤寒论》它重点放在寒，风寒引起来的这种外感病。当然到了后期也包括了发热，那麽和那个风热表证入裡也是热，风寒发热入裡了，也是热。和这个演变史相同的。只在初期阶段它重视的是风寒。所以我们归纳一下，六经辨证，它的实质上是根据阴阳盛衰的道理，借用了六经的名称，太阳经病，阳明经，少阳经，借用了六经的这个名字。包含了八纲和脏腑的实质内容。而不是强调的每一个具体的证型了。它讨论的是，以外感寒邪为主的病证规律。外感寒邪为主的这样一种疾病发展过程，它的演变规律，病和证的规律。一太阳病证　　太阳经脉循行于项背，统摄营卫，主一身之表，为诸经藩蓠。凡外感风寒之邪，自表而入，太阳首当其冲。太阳病是人体感受外邪，正邪交争于人体体表而出现的病证，为外感疾病的初期，是六经病证的第一阶段。太阳的生理和病理：太阳，包括足太阳膀胱经和手太阳小肠经。太阳统摄营卫，主一身之表，以固护于外，为诸经之藩篱。太阳，亦称“隆阳”，是阳气旺盛之经。太阳的防卫作用，主要靠命门之火温煦，以启动膀胱的气化。盖阳气循膀胱经脉达于肌表，敷布于全身。又太阳处于他经之外，故主表。脏腑之俞穴均位于足太阳经上，卫阳借助俞穴以统各经营卫的运行，故太阳可统摄营卫。由于太阳经气行于一身之外，犹如院落之篱笆，所以称太阳为六经之藩篱。太阳主表，肺亦主表，二者关系密切。太阳主表是因阳气敷布于外，而肺之所以主表，主要在于肺津滋养于皮毛。体表的阳气与津液相辅相成，共同发挥卫外的作用。太阳病的发生主要来自两个方面：一是邪自外入，一是病由内发，且二者往往互为因果和转化。邪自外入者，多因卫阳不足，风寒等邪乘虚而入，太阳首当其冲，卫气奋起抗邪，卫邪相争于肌表，致太阳经气不利，营卫失调而发病；病由内发者，系在一定的条件下，疾病由阴转阳，或由里出表。所谓由阴转阳，是指少阴病阳复太过，病转太阳之腑，因太阳与少阴相表里；由里出表多指阳明兼太阳病证。太阳病以邪气实为主，故其性质按八纲归类属表证、实证、阳证。　　由于病人的体质强弱不同，感受外邪有轻有重，病理变化亦各有特点，所以太阳病可有太阳中风证和太阳伤寒证之分。太阳病又分为两大类，一个是太阳经证，一个是太阳腑证。这都是后人把它归类的。《伤寒论》张仲景自己也没有讲过，太阳经证怎麽样，太阳腑证怎麽样？太阳经是什麽表现？腑是什麽表现？没有那样讲。1 太阳经证太阳经证是风寒袭表，以恶风寒、头项强痛，脉浮，就是前面讲的“恶寒、头项强痛、脉浮为主要表现的证候。讲的是风寒表证。根据它的邪气有所不同，或者人体的正气有一点差异，又分为太阳中风证和太阳伤寒证。这是个表证，实际上我们现在理解太阳病，太阳经证就是个表证。并且是风的表证，不是讲风热表证。当然也可能包括风湿这种风寒表证。根据这个风寒是风还是寒，邪气的轻重，和我们人体正气的抵抗力不同，又分为太阳中风和太阳伤寒两类。太阳中风强调是风邪为主，侵犯了体表。侵犯了太阳最体表的这一部分。我们为什麽说太阳呢？不要以为是天上的太阳，是讲的我们阳在外面，最外面的这一部分。最外面当然现在说是表，是不是？由于它是风邪为主侵袭，表现一直卫强营弱的趋势。相当于现在临床讲的风寒束表。卫表没有闭塞，所以它的表现是太阳经证。这个太阳经证，恶风寒，病人表现为什麽？以恶风，恶风比恶寒轻一点，恶风是避之和缓，遇风觉冷，轻一点。发热也轻，或已发热，或未发热，如果发了热的话，不会是高热，不会很高，稍微有一点点。所以恶风，发热，都比较轻。并且有一个汗出的特点。汗出，就说明卫气，卫表，腠理，毛窍，是开启的，不是闭塞的。因此我们讲的那个伤风证，风淫证裡面讲过伤风证，实际上就是那个伤风证。由于它发热也不严重，又加上出汗，有一点汗出，大家都有这个体会，表证，发热的病人，出一身汗，温度肯定要降低一些，汗就把热能带出去了。所以他发热，出汗肯定会降一点温。由于他又出汗、又有发热也不严重，因此脉浮、缓、不是数，不数。也不紧，为什麽不紧？它不是寒性凝滞收引。毛窍不是一种闭伏状态，所以脉浮缓。鼻鸣乾呕者，《伤寒论》裡面还有鼻鸣乾呕者，这鼻鸣，我那天讲了，可能就是讲的喷嚏，鼻塞这样的表现。《伤寒论》第二条，“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”。这个太阳病为什麽不讲恶寒呢？它讲的是恶风了。发热应该是也是不严重的，有汗出，脉缓，这就是中风的表现。就是我们讲风淫证裡面的伤风证。风证，风邪袭表的那种证候，风性开泄这是邪，有汗出，所以认为是风，不是寒。寒就是凝滞收引，就应该毛窍闭伏，脉紧。它现在脉不紧，有汗出，所以不把它归属于寒，而称为风。卫表处于疏鬆状态。这是正气有所不同。所以邪气和正气有所不同。你怎麽知道邪气和正气不同？不是根据做实验来的，是根据证候表现。它这个表现只能够用风来解释，不能用寒来解释。也不能用风热来解释，是不是？是它的证候表现决定的。所谓卫强营弱，是卫气抗邪于外，营弱势讲的有汗出。营阴不能内守，所以叫卫强营弱。这个话，我们现在可以不讲，应该是归《伤寒论》去讲这个问题。我们知道太阳中风证，是指的这样一个表现。太阳伤寒证，它的表现是以寒邪为主的。侵袭了肤表，卫阳被遏制了，这样一种表现。相当于我们讲的风寒表实证。前面是风寒表疏证，我不是提的风寒表虚证。为什麽不提是风寒表虚证，上次讲过这个概念，一提虚，那就是正气虚了，就要补一补，实际上它是因为风性开泄，卫表，毛窍没有闭伏，是疏鬆的一种状态。我把它改为风寒表疏，不叫风寒表虚。它的表现：恶寒，无汗，脉浮紧。这个我们讲寒证的时候已经讲过了，伤寒，“太阳病，或已发热，或未发热”，发热这个症状，我们分析表证的时候，是“或有证”，或还没有发热，但是必恶寒，头痛，身体痛。脉阴阳俱紧者，到底阴阳俱紧，阴阳是指的什麽阴阳？有的说是浮沉都紧，有的说是寸关，有的说两手，反正张仲景就这麽讲，后人怎麽理解，反正是个紧脉，这是肯定的。至于说寸和尺都紧，那我想不可能说关就不紧。而浮和沉都紧，浮紧，沉紧，那也还是紧。所以不管他左手、右手，都是一样紧。所以脉紧是它的特点。脉浮紧，寒邪收引。所以卫表闭塞，卫阳被遏，经气拘挛，经脉拘急，所以就头痛，身痛很严重。不出汗，恶寒甚，脉浮紧。脉搏也处于踡收的状态。中风和伤寒比较起来，应该说都是一个表证，就是我们讲的表证。这种表证是偏于风寒的表证，它的不同在于，邪气方面，中风是属于风。伤寒是属于寒邪。风，轻一点，病情表现，伤寒重一点。正气来说，中风的病人，正气稍微弱一点。而伤寒虽然看到他冷的很厉害，实际上他的抵抗力，正气反要强一些。卫表一个是疏鬆，所以有汗，一个是闭塞，所以无汗。由于有汗是风性开泄，发热也不严重。所以脉浮缓。伤寒，由于它寒性凝滞，毛窍闭塞，脉道收引，因此脉浮紧。区别应该比较一下。　　太阳中风证　　太阳病中具有卫阳被遏，营阴内弱病理特点的证型，称为太阳中风证，又称太阳表虚证。　　【病因】患者腠理疏松，感受风寒邪气，但以风邪为主。　　【临床表现】发热，恶风，汗出，头项强痛，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。　　【病机分析】卫为阳，营为阴，风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，卫受邪而阳浮于外与邪争则发热；风性开泄，以致腠理不密，营不内守则汗出。由于汗出，肌腠疏松，不胜风袭则恶风。足太阳经脉自头项下行于背部，太阳经脉受邪，经气不利，气血运行受阻，则头项及背部作痛。若外邪犯及肺胃，肺气失宣则鼻鸣；胃气失降则干呕。正邪抗争于太阳肌表，脉气鼓动于外，故脉浮。　　【辨证要点】发热，恶风，汗出，脉浮缓。　　太阳伤寒证　　太阳病中具有卫阳被束，营阴郁滞病理特点的证型，称为太阳伤寒证，又称太阳表实证。　　【病因】患者腠理致密，感受风寒邪气，但以寒邪为主。　　【临床表现】恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。　　【病机分析】风寒外邪以寒邪为主侵犯太阳之表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，则见恶寒；寒邪郁表，卫阳奋起抗邪，正邪交争，故发热。卫阳郁遏，脉中营阴郁滞，筋骨失于温养，故头身疼痛。寒性阴凝，致使肌腠致密，玄府不开，故见无汗。寒邪凝束，正气抗邪，故脉浮紧。寒邪束表，肺气失宣，则呼吸喘促。　　【辨证要点】发热，恶寒，身痛，无汗，脉浮紧。病理，太阳病是讲的风寒之邪侵袭人体，正气抗邪于肤表浅层说表现的证候。那和表证的功能是不是相同？表证是讲的外邪，六淫疫疠等外邪，从体表，包括肤表和口鼻进入人体，正气开始抗邪于肤表浅层，所反应的轻浅证候。实际上，这个经证就是一个表证。并且是偏于风寒的表证。如果经证没有痊癒，经证没有解除，而又循着经络入了腑了，太阳的经络，太阳的经，是手太阳小肠，足太阳膀胱。那麽随着它的经气入腑，就变成太阳腑证。所以我们前面讲到经证是指的什麽？一般是讲的经络，腑证是讲它联繫的脏腑，六腑。太阳病的主要表现，恶寒、头项强痛、脉浮，所以《伤寒论》第一条，“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”这个“而恶寒”有人解释这个“而”字，说《伤寒论》的语法特点，用“而”字的时候，往往是“必”。现在称为“必”，而必恶寒。不是我们平常说的转折词“但是”。不是“但是”的意思。一讲但是的话，就转弯了。而恶寒是强调的意思。有人研究《伤寒论》的语法特点，是这麽一种说法。它的主要表现，恶寒、脉浮、头项强痛。这裡面我们都可以从中看出，它的邪气是什麽？正气怎麽样？病位在什麽地方？性质、证候、阶段、趋势。我们讲表证的时候，就强调这些问题。邪气是六淫疫疠，正气这个时候肯定是不虚。是卫气抗邪，病位在肤表，是不是？性质属于表实，阶段是浅层，初起阶段。病势向外。讲到这个问题，太阳病同样是讲的这个情况。所以外感病一般应当见到太阳病。外感病一般必须要见到太阳病。为什麽？都是外邪从皮毛而入。正气抗邪向外。所以它就会出现恶寒、发热、头痛、身痛、脉浮、苔薄这些症状。所以作为外感病，一般来说是讲要见到太阳病的。2 太阳腑证太阳腑证是讲的太阳经证不解，病邪内传膀胱的证候。应该是内传膀胱之腑，根据六经总的特点，它的规律。根据经络，阴阳，脏象理论来看，它应该是传到膀胱之腑，按道理说，太阳、太阳经有手太阳，足太阳，现在讲的太阳是最体表，体表，阳在我们人身上，如果说从部位解剖上来看，胸腹部和背部区分，背部是阳，胸腹部属阴，面朝黄土，背朝天，背对着太阳，面向着太阳的是阳，背向太阳的是阴。那麽面朝黄土，背朝天。是背对着太阳的，所以背面属于阳。而背面是哪一条经络循行？是足太阳膀胱经。太阳小肠经不是走在背面。所以认为一般是这个经。应该说是膀胱经。膀胱经它联繫的腑是哪一个腑？当然是膀胱了。根据这一项问题，后人又有说法，为什麽不是太阳小肠呢？又总结一条规律，说是六经辨证。伤寒是“传足不传手”。只传足经，不传手经。这都是后人的解释。为了要解释这个问题。太阳腑证实际上它的表证仍然存在，不是表证消除了。表证存在的标志是什麽？恶寒。太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。所以头痛、身痛，脉浮，和恶寒这些症状仍然存在。因此，那麽除了太阳表证存在以外，它传了腑，因此应当有膀胱的症状。所以是实证，实际上是一个表裡同病。太阳腑证已经是表裡同病了。它又分为两种：太阳蓄水证。讲的膀胱气化不利。由太阳经传到了太阳的腑，就是膀胱，膀胱有了邪气的侵袭，会出现什麽表现？膀胱是一个排尿的器官，所以它有水液停聚的表现。太阳经证没有解，仍然有发热，恶寒，脉浮，或者浮数等等表现。膀胱气化不利，应该有小便的不利，小腹满，《伤寒论》并没有这样明确的讲，没有讲这个症状，而是讲的水入即吐，“太阳中风，六七日不解而烦，有表裡证”，他已经强调了有表证，又有裡证，裡证是什麽？就是有膀胱的证候。表证是恶寒、发热、脉浮、头身痛。它只讲“渇欲饮水，水入即吐，名曰水逆。五苓散主之。”五苓散干什麽的？就是利小便的，消水的。所以它这个地方没有讲小便不利，小腹满，为什麽小腹满，因膀胱在小腹，尿解不出来。这个小腹满，小便不利，病在膀胱，这好像就是我们现在所讲的尿潴留。是不是？应该好像是尿潴留。他小腹满，小肚子胀，小便解不出来。那不是膀胱裡面有尿解不出来吗？气化不利吗？相当于我们讲的尿潴留。但是我看不是讲的尿潴留。临床上好像这种病不是讲的尿潴留。那是不是讲的风水呢？我们不是讲过。水突然起的，头面肿得严重，小便不利，那是种风水，水邪开始的时候，是不是这个问题，也很难讲。所以太阳腑证这个蓄水证，到底指的什麽？如果说它是指的这种急性的水肿，它又没有说小便不利，又没有说水肿。它只讲，口渴，水入即吐。所以这个两千多年的政张仲景的学说，我们现在，他为什麽这样写，还理解得不太透。看《伤寒论》的老师们有什麽说教。请他们来解释。这种表现又好像尿潴留，又好像水肿，都好像不像。但它确实是讲了，从理论上是这样认为的，认为太阳的经，受病了以后，随着经传到了腑，传到膀胱。膀胱的气化机能，对水液的代谢发生障碍。应该是这个机制。张仲景应该是这个意思。

气血津液辩证

脏腑辨证歌诀范文举这是我在多年以前写的五脏辩证歌诀，我用了三个月的时间编写完成，以肝-心-脾-肺-肾为顺序。今天应朋友之邀，再次修改，包括修改错别字，有的字库里不全，如（白光），我就打成了晄，错误之处在所难免，希望朋友们不吝指正。脏腑辩证在临床中举足轻重，此歌诀有主症，舌脉，主方等等，临床非常实用。特贡献出来供同道们研习，为中医事业付出一点微薄之力。 1《肝气郁结》肝气郁结疏肝散，抑郁胸闷太息短，胁肋胀刺两相兼，急躁易怒病在肝，经期不调乳胀痛，舌苔薄白脉沉弦。 2《肝血虚证》肝血虚证见雀目，头晕眼涩肢麻木，胁肋隐痛面无华，手足震颤难持物，行则肢摇立不稳，视物昏花足难步，甲枯舌淡脉弦细，草枣木瓜加四物。 3《肝阴虚证》肝阴虚证一贯煎，视物模糊两眼干，胁痛潮热或低热，盗汗唇燥口苦烦，舌红少津尿黄赤，便结咽干细数弦。 4《肝胆湿热》湿热之邪在肝胆，身目俱黄腹胀满，口苦胁痛带下黄，尿道灼痛尿黄短，纳呆舌腻脉数弦，龙胆茵陈用之痊。 5《肝火上炎》肝火上炎面目红，口苦咽干耳鸣聋，头痛眩晕烦易怒，胁肋灼痛耳流脓，舌红苔黄脉弦数，泻肝龙荟用之雄。 6《肝阳上亢》肝阳上亢头晕眩，耳聋耳鸣口咽干，失眠健忘肢麻震，目涩舌红脉急弦，麻震天麻钩藤饮，晕眩杞菊地黄丸。 7《肝风内动总歌》肝风内动分四种，肝阳热血阴虚风，眩晕欲仆兼抽搐，手足震颤为特征。（1）肝阳化风：眩晕欲仆头胀痛，语謇肢颤头摇动，手足麻木履不正，卒然倒地人不醒，舌红白腻弦有力，镇肝熄风便有功。（2）热极生风: 热极生风手足抽，颈项强直目上勾，角弓反张牙关紧，高热神昏躁狂求，弦数有力舌红绛，羚羊安宫可解忧。（3）血虚生风：血虚生风肢体麻，手足震颤面无华，眩晕耳鸣肉瞬动，肝血亏虚不荣甲，舌淡苔白脉弦细，阿胶鸡子最容恰。（4）阴虚生风: 阴虚生风两病源，外感热病阴液干，内伤久病肝阴虚，筋脉失养病势缓，外感卫气营血辨，内伤肝阴虚内观。 8《胆郁痰扰证》胆郁痰扰卧不宁，痰热乘胆是病情，失眠眩晕且惊悸，口苦呕恶兼耳鸣，胸胁胀痛苔黄腻，黄连温胆最有灵。（脉弦滑略数） 9《胆热壅滞证》大柴胡汤胆热壅，往来寒热便不通，尿黄口苦呕不止，两胁拘急并且疼，舌红苔黄脉弦数，少阳发热此方宗。 10《肝胆虚烦不寐》肝胆虚烦难入睡，视物昏花气力亏，易惊多梦口干苦，总由肝阴血气亏，舌淡苔白弦细数，酸枣仁汤可入寐。 11《寒滞肝脉》寒滞肝脉见寒疝，少腹冷痛牵睾丸，阴囊收缩得热缓，晄白唇青形肢寒，舌苔白滑脉迟弦，当归四逆暖肝煎。 1《心气虚心阳虚心阳虚脱》心气心阳阳虚脱，心悸心慌自汗多，胸闷气短动尤甚，倦怠乏力共性和；面白舌淡脉虚弱，此是气虚养心瘥；晄白憋闷形肢冷，阳虚保元起沉疴；大汗肢厥脉微绝，参附龙牡救阳脱。 2《心血虚证心阴虚证》心血心阴亏虚证，心悸失眠与多梦，萎黄眩晕多健忘，此是血虚无热征，唇舌淡白脉细弱，四物龙牡朱砂等；心阴虚证见心烦，颧赤潮热口咽干，舌红少津脉细数，补心朱砂安神丸。 3心气阴两虚证，炙甘草汤生脉散；心气血两虚证，补气养血八珍汤；心阴阳两虚证，炙甘草汤补阴阳。 4《心火亢盛证》心火亢盛口舌疮，心烦失眠肤生疡，苔黄脉数舌红绛，小便赤涩移小肠，热移小肠导赤散，清心泻火泻心汤。 5《痰火扰心证》痰火扰心神志狂，轻者失眠笑无常，胡言乱语面目红，打人毁物力倍常，舌红黄腻脉滑数，礞石铁落温胆汤。 6《痰迷心窍证》痰迷心窍证属阴，情志不遂痰蒙心，神识痴呆情抑郁，胸闷痰多喉中鸣，脉滑舌淡苔白腻，开窍导痰定痫丸。 7《心脉痹阻证》心脉痹阻胸憋闷，痛引肩背左臂甚，心悸时痛如针刺，舌质紫暗与面唇，细涩结代苔多腻，薤白血府逐瘀寻。 8《小肠气滞证》小肠气滞腹痛急，痛引腰背腹胀气，矢气则舒疝牵阴，肠鸣止痛理气机，薄白沉弦或沉紧，天台乌药功效奇。 1《脾气虚证》纳少乏力脾气虚，气短懒言困四肢，面黄苍白舌质淡，脉弱参苓术草宜；食后腹胀便溏泻，脾不运化加半橘；久泻久痢脱垂症，气虚下陷补中宜；出血诸疾脾失统，引血归脾功效奇。 2《脾阳虚证脾胃虚寒证》脾阳虚证阳气衰，胀满冷痛并纳呆，喜温喜按四肢冷。便溏水肿或白带，泄泻理中温阳法，水肿实脾利水来。（舌淡胖，苔白或滑，脉沉细迟无力） 3《寒湿困脾证》寒湿困脾色晦暗，纳呆呕恶口中粘，脘腹痞闷大便溏，头身沉重体困倦，淡胖白腻脉濡缓，胃苓藿香平胃散。 4《湿热蕴脾证脾胃湿热证》面目发黄色如橘，脘腹胀满不思食，恶心呕吐厌油腻，口苦发热尿黄赤，大便不调脉濡数，茵陈甘露清利湿。（皮肤发痒，身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，口苦口粘） 5《胃阴虚证》胃阴虚证脘灼痛，嘈杂似饥不欲食，干呕呃逆形体瘦，口燥咽干大便实，舌绛少津脉细数，滋阴益胃诸症辞。 6《胃阳虚证胃虚寒证》胃脘隐痛呕清水，喜温喜按面白苍，神疲乏力手足冷，脉弱无力舌淡光，温中补气补虚法，方用黄芪建中汤。（得食痛减，舌淡苔白，食少脘痞，口不渴） 7《胃阴阳两虚证》阴阳两虚口咽干，手足心热凉指端，胃脘灼热隐痛缓，神疲乏力身畏寒，舌红少苔脉细弱，黄芪建中益胃联。（胃脘隐痛，时作时止，纳少嗳气，自汗盗汗）（或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤） 8《胃热亢盛证胃实热证胃火》胃火实热见吞酸，喜冷嘈杂食不完，齿衄牙龈肿溃烂，口臭溲赤大便干，舌红黄燥脉滑数，清胃凉膈玉女煎。（拒按） 9《寒邪犯胃证胃实寒证胃寒》胃寒冷痛在胃脘，遇寒加重得温减，痛势急剧形肢寒，痞胀呕恶吐后缓，苔白沉紧或脉弦，温胃散寒良附丸。 10《胃腑血瘀证》胃腑血瘀脘刺痛，不移拒按夜里重，吐血色暗柏油便，面色黧黑唇色暗，舌质紫暗脉细涩，丹参膈下失笑散。（加：九香虫三七红花乳没生大黄刺猬皮） 1《肺气虚证》咳喘无力肺气虚，体倦气短不足息，面白自汗易感冒，懒言气怯声音低，舌淡苔白脉无力，补肺汤可补肺气。 2《肺阴虚证》肺阴虚证咳痰少，潮热咳血咽干燥，颧红盗汗五心烦，形体消瘦午后潮，舌红少津脉细数，固金扶羸治虚劳。 3《痰浊阻肺证》痰浊阻肺嗽痰多，性粘色白易咯咳，气机升降痰浊阻，胸闷气短难平卧，痰鸣脉滑苔白腻，痰浊二陈三子瘥。 4《风寒束肺证》风寒束肺止嗽散，咳嗽发热微恶寒，舌苔薄白脉浮紧，鼻塞流涕白稀痰。 5《寒邪客肺证》寒邪客肺咳嗽喘，痰稀色白形肢寒，咳喘突发伴寒象，病程长而风寒短，舌淡苔白脉迟缓，苓甘五味化寒痰。 6《水寒射肺证饮停于肺》咳嗽喘息痰沫多，渴不多饮难平卧，小便不利或不渴，触寒身疼恶寒做，舌苔白滑脉弦紧，温肺化饮青龙瘥。 7《风热犯肺证》风热犯肺痰黄稠，咳嗽口渴痛咽喉，微恶风寒身发热，目赤鼻塞浊涕流，尖红苔黄脉浮数，轻重桑菊银翘求。 8《热邪壅肺》咳嗽痰黄肺热壅，气喘息粗鼻煽动，咳吐脓血溲便结，壮热烦渴或胸痛，舌红黄腻脉滑数，清泻痰热平喘法，桑白皮汤清肺热，肺痈苇茎桔梗合。（清肺热用麻杏石甘汤也可） 9《燥邪犯肺》燥邪犯肺燥证俱，燥少粘连咳不易，干咳无痰鼻咽干，胸痛咳血身热寒，脉数舌苔白或黄，润肺清燥救肺汤。 10《大肠液亏证》大肠液亏便燥结，阴亏热病伤津液，咽干口臭兼头晕，状如羊粪难以解，舌红少津脉细涩，麻仁润肠病可截。（麻子仁丸润肠丸） 11《大肠结热证》便秘身热结大肠，痞满燥实口舌疮，潮热谵语反恶热，手足汗出或发狂，焦黄芒刺脉沉实，大承气汤燥结荡。（腹满硬痛拒按，大便硬秘或下利清水） 12《大肠湿热证》大肠湿热便脓血，赤白粘冻黄水泄，里急后重溲便赤，腹痛口渴肛灼热，舌红黄腻脉滑数，痢芍泄翁清湿热。（芍药汤白头翁汤） 13《湿阻大肠》泄泻腹胀肠湿阻，腹痛纳呆肠漉漉，湿注尿少口不渴，湿停胃逆恶心吐，舌苔白腻脉濡缓，胃苓藿香正气散。 14《肠痈脉证》肠痈右少腹痛剧，湿热积滞血凝聚，拒按灼热身发热，尿黄短赤身蜷卧，舌红苔黄脉弦数，大黄牡丹泄瘀热。 1《肾阴虚证》肾阴虚证腰膝酸，眩晕耳鸣五心烦，颧红盗汗口咽干，形体消瘦难入眠，舌红少苔脉细数，六味知柏左归丸。（齿摇发落，遗精早泄，女子崩漏或经闭不孕，杞菊地黄丸大补阴丸二至丸） 2《肾阳虚证》肾阳虚证肢畏寒，精神萎靡腰膝酸，阳痿宫寒夜多尿，晄白耳鸣头晕眩，脉沉尺弱舌白淡，金匮肾气右归丸。（舌淡胖，脉沉细迟或微细） 3《肾阴阳两虚证》腰膝酸软形肢寒，自觉内热头晕眩，乏力耳鸣咽干燥，不孕不育饮热兼，舌胖苔薄脉细弱，左归丸合右归丸。 4《肾精不足证》肾精不足发育缓，成人早衰性能减，精少经闭不孕育，身矮智低骨骼软，脉细无力舌瘦瘪，添精河车左归丸。 5《肾气不固》肾气不固见遗精，早泄夜尿带下清，遗尿尿频胎滑动，腰膝酸软或耳鸣，面白舌淡脉沉弱，桑螵补元煎秘精。（桑螵蛸散大补元煎秘精丸） 6《肾不纳气》肾不纳气见气短，呼多吸少动则喘，神疲自汗腰膝酸，偏阴偏阳两症参，阳虚参蛤肾气丸，阴虚生脉六味丸。（偏阳虚自汗声低，面青肢冷，舌淡苔白，脉虚浮无根；偏阴虚面赤心烦口咽干，舌红少苔脉细数） 7《肾虚水泛》肾虚水泛面白苍，身肿尿少腹满胀，腰酸形寒肿没指，咳喘心悸舌淡胖，脉沉细迟苔白滑，温阳利水真武汤。 8《膀胱虚寒证》膀胱虚寒缩泉丸，晄白腰酸形肢寒，舌胖白润沉弱迟，遗尿尿频夜尿痊。 9《膀胱湿热证》膀胱湿热尿涩短，尿频尿急痛不减，排尿灼热见砂石，尿血发热膀胱炎，舌红黄腻脉滑数，清热八正石苇散。（湿热可致腰痛，清热利水通淋方用八正散；尿有砂石为主症者方用石苇散） 10《膀胱湿浊证》膀胱湿浊尿白浊，如脂如膏排尿涩，舌淡苔腻脉细数，萆薢六味真不错。（萆薢分清饮六味地黄丸）。

伤寒概论 1.如何学习中医？从我的体会来讲，学中医需要两个比较重要的东西。第一是根基，就象人要有骨头。它的根基在哪里？我个人认为是四部经典，或者说五部经典，《内经》、《伤寒》、《金匮》和《温病》，还可以算上《神农本草经》，甚至包括《难经》。这六部书里头，我认为最重要的就是《伤寒杂病论》，它是非常值得我们去深入研究的。当然除了骨头、根基之外，还要有肉，还要有丰富的东西。这个肉是什么呢？我们要去浏览各家，我的体会是各家的书当小说看吧！放在枕头上有兴趣就翻翻。一共是八千种（有的一种是几册），我看了不到一千种的样子。在此基础上还要什么？要有血，就是我们讲要有灵性。学中医主要是靠的悟性，学3年和学30年我个人认为区别不是非常的大。你看大医家李东垣学医三年，终成大家。所以我觉得学中医要有骨有肉有血，就是有根基、有知识面，还要有悟性，其中最重要的就是根基加悟性。所以我建议大家专门去研究伤寒杂病论，结合自己的悟性，在短期之内，就能够去理解中医最精髓的东西。学习伤寒杂病论之前，我们首先要讲怎么去看待伤寒杂病论。我个人认为看待伤寒杂病论，需要正确的认识中医，了解中医在过去两千年究竟发生了什么样的演变，中医的研究方法究竟是什么，在这个基础上去看待伤寒杂病论。2.中医的历史与演变中医主要经过了三个时期的演变过程。第一个时期就是先秦和汉唐，这是中医的第一个阶段。先秦和汉唐最代表性的成绩就是，《黄帝内经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》，尤其是《伤寒杂病论》，将中医的理法方药有机结合，奠定了中医成为一门完整学科的基础。随着宋明理学的兴起，中医就走入了第二个阶段，一直到元明清各家学说的形成。各家学说实际上大家会有很多的看法，回来我们讲医门一统去探讨它。第三个阶段就是中医面临重大挑战的阶段。从民国到现在，中医科学不科学，中医能不能生存下去，都受到很多质疑。在这个大背景下，我们去看待《伤寒杂病论》，去思考它更根本的一些问题。《伤寒杂病论》的传承呢，大家如果感兴趣可以解一下，基本上可以写一个剧本。我们都知道《伤寒杂病论》是东汉长沙太守张仲景写的书，但是这本书写出来以后很快就遗失了。当时是写在竹简上，用绳子穿起来，传承中容易出现顺序的问题。直到晋代王叔和进行了整理，编撰出了前半部分，叫《伤寒论》，十卷。后面还有六卷。在王叔和整理了以后呢，又是在江湖上若隐若现。孙思邈则根据他的记忆在他的书里写下了很多东西。然后这本书传到宋代，北宋年间在皇宫大内发现了它，后由林亿把它进行校正，并把它后面的内容整理出来，这是今天我们看到的《金匮要略》。3.伤寒论的辨证论治体系伤寒论总是辨六经为病脉症并治，比如太阳病，辨太阳病脉证并治，这句话值得大家深入探讨。它至少反映了三个问题。第一，伤寒论是一本辨病的书，他最基本的出发点是辨病，辨太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病。他辨的是什么病？是病位。如果我们去理解六经，你就会发现，病位本身反映的是什么？是病机。所以，辨六经为病，它的病和后世的病是不一样的。伤寒论辨的病，辨的是病位，例如太阳病、少阳病、厥阴病，而这个病位和它的病性有密切关系，病性与病位共同决定了它在在哪一经。而我们后世辨的病，其实是什么？是症状。你看我们《中医内科学》里讲的哮证、喘证、咳嗽、心悸、胸痹，这些严格来讲是症状。中医对这些症状的研究比较深入，所以把它作为一个病来拿出来专门去研究。第二个，我们说伤寒论奠定了中医辨证论治体系，那么你说它辨病，它怎么是辨证论治的基本体系呢。其实你看标题：辨六经为病脉证并治，这说明了什么？它不光辨病，它还辨证。我们补充一点它辨的证是什么？我们讲六经聚类法说了，比如说三阳辨的是在经在腑，太阳病，在经有伤寒证与中风证；在腑有蓄水证与蓄血证，你看这就是证。还有阳明在经有白虎汤证，在腑有乘气汤证。三阴是寒化热化，少阴寒化附子汤证，少阴热化黄连阿胶汤证。可见首先是辨病，然后再辨证。

手淫后遗症为什么不能完全恢复现在跟大家普及下中医对于精病的一般知识

阳痿肾病。肾藏精。病者。精病也肾病阳气亏。亏而阳不举者阳痿也

肾炎肾病。肾藏精。病者。精病也肾水亏不藏火而泛滥者肾炎也

肾病综合症肾病。肾藏精。病者。精病也肾病综合症就是精亏肾气弱抵抗力低下。元气受伤所反应的一切病症

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皮肌炎 @所有人皮肌炎中医认为是肌痹，抵抗力不足或内生邪气侵肤故有此病症

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咽炎咽喉之症有三十六种总不外乎风火痰，初起不论缓急好歹只以下气清痰为主。次后清火凉血为要。看明虚实虚火宜温补肾水引火归原为主，若不分先后虚实混乱用药非惟难以见功而且生死攸关，大抵风热者俱多阴虚者亦复不少火症者十之三。寒症者十之一医者审其病由之时令探吐其痰。针其少商穴风热散之，火甚者下之，虚寒者温之若初起骤用寒凉之药则上热未除中寒又生，其毒邪乘虚而入即喘不休以

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养身春月歌云∶尝闻避风如避箭，春风多厉须防患，况因阳发毛孔开，风才一入成瘫痪。夏月歌云∶四时惟夏难调理，阳神在外阴在里，心旺肾衰何所防，特忌贪欢泄精气

妇科四物汤\x 益荣卫，滋气血。治月水不调，脐腹痛；妇人经病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或半产恶露过多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎不安；产后血块不散，或亡血过多，恶露不止。四物汤加茱萸煎服。若入阳脏，少使茱萸，阴脏多使茱萸。一方加香附。熟地黄（补血。如脐下痛非此不能除，乃通肾经之药也。）川芎（治风，泄肝木。如血虚头痛，非此不能除，乃通肝经之药也）芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除，乃通脾经之药也。）当归（和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心经之药也）上为粗末，水煎服。春倍川芎（一曰春，二曰脉弦，三曰头痛。）夏倍芍药（一曰夏，二曰脉洪，三曰泄。）秋倍地黄（一曰秋，二曰脉涩，三曰血虚。）冬倍当归（一曰冬，二曰脉沉，三曰寒而不食。）若春则防风四物，加防风倍川芎。若夏则黄芩四物，加黄芩倍芍药。若秋则门冬四物，加天门冬倍地黄。若冬则桂枝四物，加桂枝倍当归。若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合。若风眩运，加秦艽、羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合。（气不足而用泄气之药，可乎？当以参、易之。）若发热而烦，不能睡卧者，加黄连。栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合

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