弓虽人 弓虽人
关注数: 1 粉丝数: 34 发帖数: 399 关注贴吧数: 19
用力的太极拳 谈到用力,应该是许多太极拳者心中最敏感的一条神经。许多先贤前辈留下之心血,均告诉我们要放松、不用力,岂料後辈们松著松著,却成了松懈、瘫软,恐怕也是其所始料未及吧。 太极绝对是要用力的! 首先我们得定位一下所谓的【力】,一般未受训练者,在遭遇突发状况时,往往会卷曲全身、绷紧肌肉来做防卫,以将自身受损减低。这是大部分生物的本能反应,先贤经过验证,认为这种运作模式,仅能做消极之抵抗,并无法彻底解决状况。故以此种出力模式不够完善叮嘱後辈。 这种力或可称之为【硬力、僵力】,作用时间长,但变化间很难流畅的对应来力,我们当然不可以这样的力来用太极。 以此为基,太极演化出一整套对应模式,以更轻更短更顺的作用时间,来掌握并控制来力。其基本原理,是增强下盘基点的稳固,透过躯干的拱型结构运作,使与对方接触的上肢,能够更柔顺契合。 说的简单些,就是对方迫来时,并不是在迫己轻柔之手,而是在对整个地表做功。来力经轻柔之手透过合理之躯干结构,导入地底。相对而言,当己发劲时,亦是整体结构作用,非仅以手力做压迫。对太极运作身体结构的原理有了了解後,可以发现其中一个极重要的环节: 【如何维持合理的躯干结构】 为了维持这合理的躯干结构,身体在做不同的力量输出时,必须随时调整该出力与放松的结构点,这就是太极必须出的【活力】!也是一般习者最易忽略之处。与其说太极不用力,不如说太极不强调使用局部单一力量,用的是一个不断变化、微调的力,因变化不断契合来力,甚至控制来力,故往往给人不硬做、不出力的表面印象。 检测结构力运用的最佳方式,在发人而不在受人。测时两人以定步相对,一发一受。发者以单掌横贴受者腹部,力微迫出,并与受者抗力造成力量串接,两者合为一完整结构。注意此时不可任意更动接触点力量,後以腿而膝而胯而腰而肋而肩肘腕,斜向之横力传至受方。因瞬间加压之第二次压力,造成受者结构判断错误,而往前脚外侧晃跌而动。加压时注意意念非以劲发跌人,而是体会以最小压力,透过合理结构传导,轻晃受者。 大多发者易犯盲点,均在以手推人,力量经由脚传导至腰时即断,关键在於肘未能保持与肋之相对位置,试想,腰胯转动横力一发,若相对位置不变,则手掌早以不在原位上。可多少人,腰一转,手却不动,续以手力往前推,当然拖拖拉拉、藕断丝连,这腰胯岂不白转。看起来似以手迫人,实际乃整体结构将对方【挤出】而已! 以此例,於横力发动时,肩胛处肌肉必然得绷紧来维持肘部之相对位置,则传导乃不至断续。不同状况,所需调整维持之点各异。至於该绷多紧多久,就是功夫所练精华处了,少了结构涣散,多了莽夫之勇,实非文字能尽述。 做为一个以实用价值发展的技术,太极绝对不仅止於偏颇松柔或清谈玄学的心理运动,而其实用部分若舍弃、若误解,还有多少剩馀价值,还能否达到造拳时之理想,实值深思。此篇文章仅对过度忌力者切入论述,非针对所有太极同好。
阿昔洛韦的不良反应 东莞市今年下半年首次发现两例阿昔洛韦造成的肾功能损害不良反应报告,记者昨日从东莞市药品不良反应监测工作站获悉,这两例患者在停药后已经恢复正常。专家提醒,目前正是带状疱疹和流感等病毒性疾病多发季节,应用阿昔洛韦等抗病毒类药需要注意。  据东莞市药品不良反应监测工作站刘碧波主任介绍,该站第三季度的不良反应报告已经出炉,第三季度的药品不良反应报告总数为652例,比今年上半年间两个季度的报告总数还多,所有报告均来自于医院,参与药品不良反应报告的医院从上半年的 44家增加到了 48家,刘碧波认为,药品不良反应报告数量的增加反映出目前东莞市医院对药物不良反应的认识水平逐渐提高,明年将发动药品生产企业和经营企业加入到药品不良反应的报告之列。  刘碧波表示,第三季度的药品不良反应构成依然以抗生素和中药类注射剂为主,此点与上半年相同。抗病毒药物阿昔洛韦造成的肾功能损害是第三季度发现的一类新药品不良反应,其中一例病人是中年女性,在带状疱疹发作之后,按照每天0.25克的剂量注射阿昔洛韦第三天后,出现肾区疼痛,之后检查发现肾功能受损,马上停药后,肾功能恢复正常。  专家提醒,秋冬季节是带状疱疹、流感等病毒性疾病多发的时期,临床上使用抗病毒药物比较多,临床医生和市民在选择使用这类药物时需注意提高警惕。
正确看药品说明书 药品说明书的最前端通常是药品的名称和许可证号,如“×卫药准字第××××号”,表示该药由国内某省卫生厅核准制造的;又如“卫药输字第××××号”,表示该药是由国外制造输入进口的。   (1)药名:药品的名称通常可分为商品名或学名。学名是全世界通用的,一般以英文表示,任何书刊杂志上出现的应是统一的名称。同一学名的药品可以有很多商品名,各生产商可以为它取一个商品名。因此不同的商品名意味着不同的厂牌,也意味着不同品质的产品。   (2)成分:多指主要成分,其他附加物如安定剂、保藏剂等一般不在成分栏里列出。   (3)适应证:该范围应由发证单位审查相关资料标准后才得以刊载,如果缺乏充分文献作证的功能不应刊登。   (4)禁忌证:绝对禁忌是完全不能使用的;相对禁忌则表示要十分小心使用。   (5)用法用量:多为成年人常用量,儿童剂量应按每日每千克体重计算,然后标明分次服用。一般药物重量用克(g)、毫克(mg)或升、毫升(ml)表示。有些药物如生化制剂或抗生素常用“生物效价”来计算用量,并以“国际单位”(IU)来表示。病人应根据说明书注明的用法和用量或根据医嘱用药。   (6)注意事项:安全性较高的药品没有此栏,包括孕妇、哺乳期、儿童使用的安全性及与其他药品一起使用时的相互作用情况。   (7)副作用:每种药品都有副作用栏,也常包括药品的不良反应。有些药品的副作用随着时间的推移而趋向缓和。   (8)规格:是指该药每片或每支的含量。   (9)贮藏:需要避光或冷藏的药品,一般会在此栏说明。   (10)批号:药品批号一般表示该药的生产日期。
麻醉药品认识三大误区 麻醉药品和精神药品是药品这种特殊商品中尤为特殊的一类。其中,麻醉药品主要用于镇痛治疗,常用品种有吗啡、杜冷丁、芬太尼等;精神药品主要用于镇静催眠,常用品种有安定、速可眠、咪达唑仑、利他林等。  对于许多患者及其家属,甚至是医务人员来说,麻醉药品和精神药品长期笼罩在一层神秘的面纱背后,因而在认识和使用上存在着一些误区。   误区1  再疼也忍着 怕用麻醉药  临床上常见很多病人有了疼痛不敢和医生沟通,能忍就忍,害怕医生给他们用药,一直忍受着痛苦的折磨,生活质量严重降低。  天津医科大学附属肿瘤医院谢广茹表示:疼痛,特别是癌症疼痛已成为一个全球范围内的严重公共健康问题,也是许多患者最为恐惧的症状之一。据统计,中晚期癌症病人或终末期病人的疼痛发生率高达60%到100%。  当疼痛进展到一定程度时,患者就会表现出睡眠障碍、食欲下降、注意力减退以及无望感及焦虑情绪等心理问题,这些因素进一步增加了患者生理和心理负担,不利于病情的控制和治疗。  实际上,癌症疼痛是可以得到有效治疗的,而且有很多药物可供选择。只要采用合适的药物和剂量,实施规范化的治疗,同时注意处理不良反应,完全可以充分缓解大多数患者的疼痛。  目前,世界卫生组织已经把癌痛控制列为重要工作内容之一。对于患者和家属来说,与癌症抗争是一件压力很大的事情,只有充分的止痛治疗才可以提高患者的生活质量,才能使他们远离痛苦、减轻压力。  误区2  麻精药品 沾着就上瘾  分析许多人即使备受病痛煎熬也不愿使用麻醉药品的原因,主要就是害怕自己会对药物产生精神依赖性,甚至会上瘾。  北京大学中国药物依赖性研究所刘志民指出:所有的药物都具有两重性,有对人体有益的一面,即其治疗作用,又有其有害的一面,可引发不良反应造成人体伤害。麻醉药品和精神药品同样是一把“双刃剑”,既是治病救人的药品,又具有不同程度的药物依赖性,如果不合理使用或者滥用就会产生身体依赖性或者精神依赖性。  那么,是不是麻醉药品和精神药品就不能沾了呢?  药物依赖性分为身体依赖性和精神依赖性。其中,身体依赖性是反复用药造成的一种机体适应状态,表现为突然停药出现一系列身体戒断症状,但大部分症状随时间推移可以逐渐减弱、消退。所以,因镇痛等医疗目的使用麻醉药品而导致的身体依赖并不能算成瘾。  精神依赖性是指药物所产生的一种带有愉悦性质的特殊精神效应。国内外大量临床实践表明,如果用药者为追求这种特殊精神效应的产生而反复用药,就会产生心理渴求,形成强迫性、周期性用药行为,也就是上瘾了。但是,一个因疼痛等医疗原因使用麻醉药品、精神药品的人极少会对药物产生精神依赖性,极少会成瘾。  因此,只要科学、规范地使用麻醉药品和精神药品,就能“扬长避短”,充分利用其有益的治疗作用,使绝大多数患者的疼痛得到缓解,并最大限度地避免和减少药品引起的不良反应,真正做到用药安全有效。  误区3  麻精药品 临床被滥用  近一时期,随着人们对于药品不良反应和安全性关注度的提高,有关麻醉药品和精神药品被滥用的报道时常见诸报端。有些人不免提出疑问:当前临床上使用麻精药品是不是有些过多过滥了?  北京大学中国药物依赖性研究所蔡志基认为:麻醉药品是临床必不可少的镇痛药物,尤其对剧烈疼痛,只有使用以吗啡为代表的强效阿片类药物才能得到缓解。因此,联合国在制定禁毒公约时既对它们实行严格管制,同时也体现了另一个重要宗旨,那就是必须确保医疗及科研方面对麻醉药品的合法需求。  目前,人们已经认识到,疼痛必须得到有效的缓解,甚至把缓解疼痛提到保障人权的高度来认识。世界卫生组织在20世纪80年代初提出《癌症三阶梯止痛方案》,目的就是通过有效治疗,使癌症病人达到无痛。我国则在20世纪90年代开始推行癌症三阶梯止痛方案,目前患者疼痛治疗状况得到很大改善,麻醉药品的医疗消耗量确实有所增加,但仍与国际水平有很大差距。  以吗啡为例,2004年全球消耗的33021公斤吗啡当中,发达国家消耗了30742公斤,占93.1%,人均达到31.31毫克;而发展中国家仅消耗了2279公斤,占6.9%,人均仅0.75毫克;我国的消耗量更低,只有415公斤,人均0.32毫克,仅为发达国家的1%,发展中国家的42%。  按照国家的战略部署,我国正在构建和谐社会,各项工作都在和国际标准接轨,疼痛治疗状况和麻醉药品的医疗消耗也不应例外,必须尽快按照国际公约宗旨的要求,在防止滥用的条件下,真正满足合法的医疗需求。
巧煎中药使药效更好 煎药事小学问大,不少阿公阿婆深谙这个道理,甚至去中医院看病也不忘缠着医生追问如何熬药。“煎煮中药要不要盖盖子?”问题看似简单却讲究多多:挥发类药物必须密闭煎、易膨胀类药物则得敞着熬。不仅如此,原来完美瓦罐也有弊端、而沸水煎煮则不如凉水浸泡、特殊药材会出现“假沸”、自来水不宜直接熬药、煎煮药物不搅拌不行、搅拌多也不行……广州市中医院药剂科主任郭洁文表示,煎药技巧掌握越多越好,因为中药汤剂煎煮质量的优劣直接影响到临床疗效。  煎煮中药敞着好还是盖着好?  经常为社区阿公阿婆进行中药讲座的郭洁文主任被问得最频繁的一个问题就是:煮中药究竟敞着盖子煮好还是盖着盖子煮好?“别看这问题似乎‘小儿科’,还真的有学问,不同药材敞着、盖着煮出来效果真的不一样。”郭洁文告诉记者,有些中药成分含有一定的挥发成分,如薄荷、苏叶、藿香、配兰这些通窍治感冒药物,在煎煮过程中容易发散到空气中,所以必须盖着盖子熬,否则药效会不知不觉跑掉不少,而像西洋参等贵重药材也同样具有挥发成分,需要在密闭容器里煎煮。  “相反,中草药如夏枯草、金钱草、丝瓜络,由于材料比较轻,占的体积又很大,加上有的家庭煎煮器材容积比较小,这时候如果盖住盖子煮,药液很容易往外溢出,所以建议可以开盖煎煮,但前提条件是得不时搅拌。  沸水煎煮不如凉水浸泡  “中药多为植物或动物的干燥组织,其有效成分及治疗成分分布于干枯萎缩的细胞内。用沸水煎煮会促使动植物细胞中的蛋白质、淀粉等成分产生凝固、韧化,水分不易渗入和溶出,造成有效成分不能释出,药效降低。”郭洁文说,如果时间充裕,“标准”熬药方法是:煎煮前可先用凉水浸泡半小时,使药材变软,膨胀。煎煮时随着水温增高,组织内高浓度的溶液就会向组织外扩散,药材进一步膨胀,保证了有效成分全部溶解在水中。  凉水浸泡过的药材其实可缩短煎煮时间,如平常需煎2个小时的补药,只需达到沸点后再煎半个小时即可。  煎煮中药忌用金属器皿  “我们发现一个有趣的现象:很多老人喜欢用砂锅和瓦罐煮药,而年轻人喜欢用不锈钢锅,因为方便又好洗刷。”  郭洁文表示,按照传统来说砂锅以及瓦罐确实是非常好的煎煮器皿,这是因为砂锅的锅底导热十分均匀,煮起来“热力”比较和缓。“而且整个锅保温性比较强,水分蒸发量比较小,有利于不耐热成分的保存,药剂成分保留比较全面,以保障不少不耐高温的药材质不会流失。”  她同时指出,砂锅最大的缺点是容易破碎,而且煮多之后砂锅明显变黑,空隙比较多,裂纹也会随着煎煮次数的增加而逐渐出现。  对于煎煮器材多年来最“主流”的瓦罐,郭洁文介绍,“其实也不是完美的,它的最大缺点在于瓦是用泥土做的,容易吸收各种药物成分进入瓦罐材质里面,再煮其他药材就不时有串味的情况发生。”  郭洁文说,搪瓷罐和不锈钢锅其实也都可以煎煮药材,但一般忌用铁锅等金属器皿。“这是因为现在很多植物药材是含酸性或碱性的,中性的很少,而这些植物性药物按成分分又含有鞣质、有机酸等,会和铁锅里的铁离子产生化学反应,可能产生副作用。”她举例说,如诃子、苏木,都会和铁锅反应产生不溶于水的鞣酸铁,“光是看都能看出端倪,这时药液可能转变为黄绿色或墨绿色,有一股涩味和腥味,不少患者喝下感觉到浓烈的呕吐感。”她介绍,其他一些中药还含有黄酮类,这些在遇到铁离子时都可以产生化学反应,导致药材成分改变,影响中药的煎煮和吸收,使得疗效降低。所以铁锅不宜煎药。  特殊药物可能会“假沸”  “中药都要煎煮到100℃,这点普通市民都知道,但部分特殊中药可能低温就开始产生气泡,实际上并没有沸腾。”郭洁文指出,像含皂苷等化学成分的中药,低温时也会产生大量气泡,出现“假沸”。另外汤剂中若配伍有紫菀、款冬花、远志、沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药,煎煮过程中也有此种现象产生。  郭洁文说:“这些会‘假沸’的药物在现实生活中十分常用,一旦未煮沸,其药物中的有效成分没有完全浸出,在临床上不仅无法达到预期效果,而且还可引起其他问题,因此在煎煮中应加以注意。”  不宜用自来水煎药  郭洁文表示,目前还有很多市民采用自来水作为生活水水源,但自来水不是一倒入器皿就能煎煮中药的。“这是因为自来水中一般会含有余氯,尤其是水质较差的地区,余氯含量更高。氯是强氧化剂,可与多个有机物发生氧化反应。”她说,只有当自来水煮沸成为开水,余氯才能挥发掉,这就避免了余氯对中药中有效成分的破坏;而在煮开水的过程中,自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀,减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会,提高了药汁的治疗效果。  因此她建议煎煮中药还是应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。  过频搅拌易让药物挥发  “所有煎煮药物都要求受热均匀,防止黏性成分粘在瓦罐底下,所以都需要在熬药时进行搅拌。”郭洁文说。但如果老站在药罐前不停搅拌也是错误的。“搅拌过频会使药锅中温度丧失较多,不利于中药有效成分溶出;而且还会使某些易挥发成分挥发,从而影响药物疗效,建议煎药不宜搅动过频,一般10分钟左右翻动一次就可以了。”
丹麦研究:服用维生素更短命 本报综合报道服用维生素片一向被认为有益健康。但丹麦哥本哈根大学一项研究指出,服用维生素A、E和胡萝卜素以增强抵抗力,可能会增加死亡风险,比不服用者平均高出5%。反对者指责研究有误,因为接受测试的人大部分是慢性病患者。  死亡率约高5%  这项研究由哥本哈根大学医院的科克伦肝胆管小组负责领导,科克伦组织聚集国际著名专家,专门分析药物对人体的效用。  研究员首先重新评估68个有关23万名测试者的研究,发现服用抗氧化剂维生素A、E和胡萝卜素对死亡率没构成重大影响。  研究员其后剔除21项效果最不明显的研究,只集中分析最可信的47项研究结果,接受测试的180,938人随机编配服用维生素片或安慰剂,部分人的剂量超过每日建议量,其余人则服用正常剂量。结果发现,过量服用维生素A的死亡风险增加16%、服维生素E的增4%、服胡萝卜素的增7%,但服用维生素C、硒则不会影响死亡率。  上述研究采用统合分析,即搜集大量历史研究结果,从而得出最准确的结论。  补养品未必有效  带领研究的格卢特博士指出:“主要的信息是,不建议服用维生素A、E或胡萝卜素,它可能增加死亡率。”他指出大部分研究没有反映服用抗氧化剂者为何会死亡,但“他们的死亡原因可能与一般正常死亡的人相同,可能是动脉硬化,或是癌症。”  美国约翰霍普金斯大学博士米勒指出:“人们都希望补养品有效,但事实却无效,我们必须集中改变生活习惯,戒烟及减肥,而不是欺骗自己,以为服用补养品能减低死亡风险。”  研究又指出,在北美及欧洲,估计有8000万至1.6亿人服用抗氧化剂,即占成年人口10%-20%。然而,有些人必须服用补养品,如刚做过胃部绕道手术的病人便需要大量维生素A。但过量服用维生素有损健康,如溶脂性维生素A、D、E、K等会被储存于人体脂肪组织内,导致肝、脑及心脏中毒。
5种无效用药 头痛使用止痛药    研究表明:几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生跳痛。因此治疗头痛时,首选药物和最有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物。    流行性感冒使用抗生素    流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异而产生新的亚型引起流行。目前,对流感患者使用抗生素现象很普遍,不仅多见于个人自用,就是一些医生治疗流感也常用抗生素。显然抗生素对流感治疗是无用的。只有当并发细菌感染时,方可考虑使用抗生素。      消化功能紊乱导致腹泻时使用抗生素治疗    腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,前者当然应选用抗生素,而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏(对牛奶、鱼虾过敏等)生活规律的改变,外界气候突变等原因引起,此类腹泻使用抗生素均无效,应当采用饮食疗法,或用一些助消化药物。    丙种球蛋白预防传染病    丙种球蛋白对部分传染病有预防作用,如:麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对于上述病人有接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。    皮炎、瘙痒症用激素    由于肾上腺皮激素具有抗过敏、抗炎作用,因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效,但大多数情况下使用是无益的。此经长期使用或经常使用,可能诱发感染,影响生长发育,甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才选用激素。患皮肤病、瘙痒的患者不要首选用激素或激素制成的外涂药,应在医生指导下使用此类药
1 下一页