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研读置顶贴——《记录赴台湾治疗情况》有感 作者pfashion72002的帖子,赴台治疗经历认真读过后,很开心于作者对于此次台湾治疗的效果,这是一个正确的选择,理由如下:从第一张照片和描述,特别是排除了腓总神经损伤,即可判断出作者是非典型性骨筋膜室综合征, 也就是说胫腓骨折后产生的筋膜间室高压的后遗症,俗称勒马僵或傅克曼挛缩。我在去年底也到台北和旁边的新北学习发现,这类病症其实在大陆的医院临床上同样也有很好的治疗方法,其实是国际标准的手术方法,与台湾美国一样,手术费用低于台湾,但术后用药是很多,这药物过度的确是国内普遍现象,医患关系的紧张与现阶段国内普遍的价值观相关,这其实有目共睹,说穿了就是为了医院的创收和医生的个人经济利益,我在从前的文章中也提到过。对于骨科,特别是创伤骨科,其实国内的治疗技术与国际是完全接轨的,我们不要担心不能去台湾或美国就治不好,有很多医院治不好是因为人才的使用出现了问题,有的大夫临床见了很多这种病例确一味地拿出经验主义说多锻炼就好了,没有深挖指征,这是从医大忌,也是误诊与错治的根本,归根结底就是个责任心问题。回到帖子作者的案例,作者立即选择换家医院咨询是明智的,提示我们每一位朋友,当你被医院宣判没办法的时候,你只需要做一件事,换家医院询诊,治愈的机会往往回来了。当然也再次正名一下国内医院,大城市的大医院都能把绝大部分的病治好,每个大城市的医院都有偏重的专科,比如有的重骨科,有的重肿瘤,有的重肝胆,有的重妇幼,有的重心脑等等,如果真的不行,在中国还有一个地方叫北京,有几乎所有病症的国际级专科,比如骨科的积水潭,儿科的儿研所……,相信自己,相信我,只要你坚强且乐观从容,健康永远和你牵手。
写给因交通骨折的吧友和没有发生交通事故的吧友 我承认我的标题太二了,直接写给骨折吧友就行了,我只是想表达我这个帖子与交通安全息息相关。 骨折吧里的折友,有一半是车祸造成的,多是下肢骨折,也有部分是骨盆骨折合并腰、尾稚骨折,比较悲衰的是下肢骨折,往往是开放性骨折,且多伤及髋、膝、踝关节,关节一但伤到,基本上是一生的伤痛了,即使骨折愈合,关节的损伤仍会在若干年后找到你,并伴随你日后的生活。 简单介绍交通事故造成的损伤: (1)直接导致死亡:摩托车60公里以上每小时撞击、驾汽车120公里以上每小时撞击,自行车或步行被机动车60公里以上每小时直接撞击,被1.5T以上汽车碾压骨盆及以上部位。还有一个很容易忽视的是停车被100公里以上时速汽车正面撞击或追尾,另有轻撞击担头部震荡严重导致颅内出血过多或颅内组织外溢的。 (2)直接导致截肢终生残疾:因汽车碾压导致下肢肌肉组织完全损毁、开放性骨折肌肉组织污染严重的、开放性骨折4个小时没有清创的,开放性骨折骨丢失超过2/3的。 (3)导致骨伤后关节损害合并后期创伤性关节炎:汽车撞车后车内人员挤压伤;自行车或电动车、摩托车被汽车直接撞击造成膝关节损伤的(平台、半月板、前后交叉韧带)、髋关节损伤的(股骨头、股骨颈、髋臼),踝关节损伤的(距骨粉碎性骨折或距骨颈骨折、Pilon骨折、三踝骨折),这里仍然注意三踝骨折,发生的最多(当然也包括高跟鞋摔跤),发生了三踝骨折,前期治愈后几年内会如常人,但随着时间推移,三踝诸软骨损伤导致创伤性关节炎发生机率极高,近100%,因为至今没有太好的办法恢复软骨损伤。 (4)治愈后没有留下遗憾的:碰瓷交通事故,擦,这个也特么太特么了。撞击后仅为长骨干简单封闭式骨折,如股骨、胫腓骨封闭骨折,但也注意这类骨折送医后一定要做静脉彩超,防止小伤导致猝死或术后半年内死亡。 以上不是今天的主题,主题是防范交通事故,如果这个贴子能帮助所有吧有永远没有交通事故,相信吧里的人能少一半,也算又做了一件善事,虽然已经被贴了假善人的标签,特么的,不服啊。 (一)你开车吗? 不开,不开你也要看,不开你肯定坐车吧。 不管怎样,请你在买车时就要看重车的主动、被动安全功能,如果钱不够,先不要买。主动安全功能一般都有一些,但能防止80%的高速行驶车祸的ESP是否有,请检查你的车。安全气囊不说了,那是已经撞了才出来的东西。再看看你的车前后防撞钢是否有,如果没有也不要买了;再看看前后刹车和轮胎,前盘后毂和窄胎就不要买了。还有两个,一个是A柱简单点,一个是安全带最好是进口的。 (1)开车或坐车上路,一定要先捆上安全带,捆了之后还要抻两下,任何时候不要嫌麻烦。这几天在东北,东北的哥开车老快了,我捆上安全带,的哥还嘲笑我,结果的哥边开车边用手台讲段子根本不留意前方的车辆,发现已经是60码对撞的节奏,他一个急左打方向,特么这是让我直接撞死的节奏,亏得有安全带捆住我没有从侧门甩出去,对方车辆副驾驶头撞前挡,的哥逃往桃仙机场。如果我没有系安全带,那将会怎样?所以开车或坐车出交通事故的机率非常高,安全带能降低车内人员损害95%,你还不系吗? (2)开车不喝酒,不抽烟,不打电话,不看高富帅,不泡白富美。20年前很少发生这类型的交通事故,20年前的司机大部分都是职业司机,爱喝酒但开车不喝,爱抽烟但没人给不抽,爱打电话但没电话,不爱高富帅因为没有女司机,爱白富美但没有白富美(特么20年前的姑娘裙子都趟着地)。而现在,你开车沾上这5条的任意一条,就早晚要发生车祸,总机率100%。如果你是坐车的,是高富帅也好、白富美也好,时刻提醒司机,好事不怕晚,喝酒抽烟打电话,谈点啥做点啥都等到下了车专心去干,开车时不要有丝毫分心。 (3)车速。市内开车车速超过60,快速路超过80,发生车祸的机率上升三倍,高速超过150,每25人次即有1例死亡事故。所以,即使你开的是奔驰,也要把速度降下来,你的眼睛才能跟上思想,才能远离受伤。当然,就如刚开始说的,你要买辆好车,面包车车速40的单方撞击会导致死亡,而好车40速度的单方撞击不会导致骨折,把治骨折的钱加在买车款中吧。(擦,我不是卖车的!) (4)远离大车。后八轮、自卸、大挂、泥头,见了就能躲多远躲多远,在任何一个正在大兴土木的城市,平均每3.5天就会有一起大车导致的死亡事故。记住,是每个城市,不是全国。 (5)不要开车和坐车。擦,终级解决方案,你想到了吗? (二)你骑车吗? (1)不要带人,带人害已害人。如果你坐人家的后座,更是no zuo no die,记住,永远不要骑车带人,永远不要被别人带,即使他是车神,你的命运不能被他捏在手里,因为你坐在他的后面是没有机会逃的,只有眼睁睁地咔嚓。 (2)不要闯红灯。你闯红灯,就等于让汽车免费撞飞你,让围观群众免费看车祸现场。为什么?从司机角度看你过来,是鬼探头。司机最多是吓掉魂,你呢? (3)远离大车。大车的盲区就是骑车人的死亡禁区,切记。 (5)不要打伞穿雨衣。这样骑车相当于你闭着眼睛骑车。 (5)不要骑车。擦,终级解决方案,这次你该想到了。 (三)你走路吗? 这个问题简直就是找抽的节奏,可是不得不说,但是今天不说,把思考留给大家,你真的会走路吗?如果你思考了,请告诉我,你认为正确的道路行走应该注意什么。
剖析《美国的骨折手术与康复训练》贴的得与失 看过@abcd631109吧友的一篇名为《美国的骨折手术与康复训练》贴,这是一篇神贴,我相信有很多人看过很震惊,很多人难以置信,很多人用其励志,很多人大骂欺骗,很多人羡慕没有生在美国,还有很多人跃跃欲试,相信你也看过这个贴子,如果你是半年以上的骨折吧友,你对号入座,看看属于上面的哪种。其实这篇贴子很简单,就是一层窗户纸,没有那么高深,想听听吗?说之前,我想先想作者致意,他是个好人,把自己的经历写出来,并为鼓励了无数的在骨折后迷惘的人们,他是个涉外工作者,有非常好的医疗条件和令人羡慕的康复环境,但他还能心系国内,特别是对国内的很多不正常现象有相对正义的看法,这是我们的得。有没有失呢?诚然说也有,从文中可以看出,作者写的一切都是真实的,然而作者的确不懂骨科医学,所以有人说他误导也不为过,当然有些人漫骂肯定是令人心寒,但真有人术后就脱拐走几分钟,在没搞明白咋回事就得重新手术的话,那或许会损失很大,这也就是我想说的失。 好吧,要捅这层窗户纸了。作者的手术片子我在他的博客中看过了,虽然片子很小,但能看出是简单骨折,胫骨中远端螺旋后斜形断开,并伴腓骨近端骨折,其他无大碣。此后,作者叙述立刻按住骨折断端第一时间复位,也是对的,送到医院后接受手术,看似和国内也差不多,手术使用髓内钉固定术,术后第二天出院,而国内是输好几天液,有差异,但了正常,国内如果不输液,第二天出院也同样能实现。最关键的令国内患友们瞠目结舌的是这样一句话,医生让他手术当天就下地行走,是啊,国内的朋友谁听了不傻啊。事实的确如此吗? 哎,的确如此。怎么说!仔细看作者的术中与术后的片子,那个髓内钉是钛制预弯髓内钉,和我们的髓内钉不一样的,我们的髓内钉是钢性直直的一根钉,通过锚定点固定上下两个点,跨过了断端,桥接了上下两根断骨,有绝大部分的髓内钉手术后发现骨折断端对的不齐,而且相当不齐,医生会告诉你,髓内钉就是这样,力线齐就可以了,对位就是差点,没办法。可是作者的髓内钉,由于已经预制做了压弯处理,在钉的一段会有一个弯度,而这个弯度正好通过支撑骨腔内侧把断端支撑到严丝合缝的位置,与上下固定钉形成三角稳定支撑,于是,手术后基本上骨折的骨头就是一根好骨头了,再做康复训练当然没压力,而且做康复训练的作用再于良好的血循环,可消肿还恢复肌肉力量。你看,没什么神秘的吧,只是这篇贴子洋洋洒洒几百楼,说什么的都有,却没有一位去指这最简单的实质问题。其实美国人与中国人有什么区别,中国人到了美国为什么就能术后第二天行走,其实,看似一样的手术,方寸间有着天壤之别。人家第二天走起,没事儿,你第二天走起,恐怕...... 在此也希望中国的大夫们,你们谁都知道手术怎么做,用什么固定物最好,既然收了那么多的手术费,挣钱也不少了,你们就稍稍费点事,认真点让每个患者都能一个月走起好吧,我们天天念你们好。
吧主,说过不要删贴,为什么还删呢?我写1000多字,你一指头干掉 吧主,删贴得有个原则吧,我写的贴子有什么不对的吗?这样有些强权了吧。 再贴刚刚被删的贴子,是被秒删的!度量小,你可再删! 【六问骨折吧】 骨折吧又出了差子,爆脾气的人开始闹,好脾气的人不说话,还有一种人就是左支右拙。对于今天发生的事情,做为普通吧友,我想问问,问问该没错,贴吧就是表达的地方,无论是表达观点,还是表达心情,甚至表达美丑善恶。今天我写个六问骨折吧,码字不易,原创不易,这是我的心血,这是用时间和思想铸成的,不要小指一点就毁灭。一问骨折吧是什么吧?是骨折患友在一起互靠疗伤的吗?如果是,一座疗伤大楼被一指毁灭为哪般?很多吧友是需要这座大楼的,你不需要没关系,楼主骂了你,你可以冲着楼主来,炸掉整个楼为哪般,楼招谁惹谁了。二问骨折吧的病友能不能给病友看片说经验?我知道吧中的元老不希望这样,说:你不是大夫,不要误导病友。我请问,这个吧有多少真大夫?就算是有几个貌似真大夫的,好象更希望卖掉自己做的各种高附加值的药来挣钱吧,疗效呢?谁骨折几个月都明白。所以,在这个贴吧,有问有答,大家都是病人,没什么误导一说,要不然来骨折吧干啥?直接去医院得了。三问吧主和吧友有什么不同?贴吧不国家机器,吧主不是权力象征,如果吧主把这里当做施展权力的地方就错了,冒似几次的事件都与删贴有关吧,包括小强也曾经删了封了吧中女神,而导致了一场混乱,如果当初他不滥用权力,也不会有潜伏到今天的隐患。四问小强楼在哪儿?杀人不过头点地,小强与吧主有恩怨,你们私下里可以沟通,沟通不了可以私下干架,但毁人一座楼,岂止是过分呢?这件事情上,如果小强爆吧,那是果,因是一指毁楼的泄愤行为,你委屈地说:88,不对,小强太过份了,骂我们,还诅咒所有折友。我想说,骂你们和诅咒折友,没在这座楼上,何况如果你不贴出截屏,谁看见他诅咒了呢?五问小强你的善行骨折吧,为折友们造福的初衷还在吗?在骨折吧里,我一直对小强很敬重,不为别的,只为他是真在帮助别人,我非常清楚,想要解答一个吧友的问题,背后是要下多大的苦功,需要多少的学习。小强帮人的初衷肯定没有错,也根本不为赚钱,凭这一点儿我肯定是支持小强的,因为我有眼睛有头脑,他在这个事情上比吧主做的好,至少现在是这样的吧。小强,我想问你,你的初衷还有吗?如果有,就不要想着恩怨,你看不惯的人和事就看淡吧。六问各位骨折还疼吗?疼吗?还疼吗?以上是我的观点,我希望吧主不要删贴了,对吧内讨论贴也要容忍,只有这样,才不会有真正的纷争。请停止删贴,请停止爆吧谢谢各位了。
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