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三种情况要及时就医日常生活中要注意保护听力，如果出现这三种情况一定要及时就医。第一，突发性耳聋。如果睡一觉第二天醒来突然听不见了，一定要马上就医。突发性耳聋与睡眠不好、劳累、精神紧张、不当用药等多种因素有关，有些心脏病、高血压、糖尿病患者等可能因供血问题引起突发性耳聋，可能是脑卒中前的表现，一般在72小时内治疗效果会比较好，所以务必及时就诊。第二，出现外伤。如果耳朵出现外伤，一定要去看医生，千万别自己买药水滴一滴。如果鼓膜破了，保持干洁，绝大多数可以自愈，滴药水反而会造成二次伤害。第三，感冒后突然耳朵痛。有些小孩感冒后，耳朵突然剧痛，疼得哇哇哭，这很可能是感冒引起的急性中耳炎，是一种严重并发症，这时一定要立即去看耳鼻喉科，一般及时治疗不会留下后遗症，否则有可能引起听力慢慢下降。

【原创】20201025年龄，并不是限制他汀使用的因素关于【原创】20201025年龄，并不是限制他汀使用的因素关于老年患者应用他汀是否同样获益这一问题，2019年THE LANCET上发表的一项研究对他汀所有的大型随机对照试验数据进行了荟萃分析，纳入了18万左右的受试者，评估了6个年龄组（≤55岁、56-60岁、61-65岁、66-70岁、71-75岁、≥75岁）患者接受他汀类药物治疗的效果。结果显示，在总体人群中，他汀每降低LDL-C水平1.0 mmol/L，主要血管事件减少21%（RR 0.79,95%CI 0.77–0.81），且所有年龄组的主要血管事件均显著减少。任何年龄的他汀治疗对非血管死亡、癌症死亡或癌症发病率均无影响。可见，年龄的增长并不会削弱他汀的治疗效应。与非老年患者相比，服药时间更短的老年患者同样可以从他汀治疗中获得相同的心血管保护。

【原创】20201025警惕！一家四口吃家常菜全部中毒！这【原创】20201025警惕！一家四口吃家常菜全部中毒！这个致命细节太常见美食千万种，口味多不同。皮蛋，曾被封为“外国人最不能接受的十种中国食物”之一，但它却是很多家庭餐桌上的“常客”。爽口开胃、做法简单，备受很多人的喜爱。但近期，吃凉拌皮蛋后发生食物中毒的事件频频发生，轻者导致呕吐、腹泻，最严重乃至身亡。吃皮蛋为什么会中毒？经调查，吃皮蛋引起中毒的其实是沙门氏菌。在我国，有70%-80%的食物中毒事件，都是由沙门氏菌引起的。沙门氏菌、大肠杆菌、李斯特菌是最常见的三种食源性致病菌，目前全世界已经发现近一千种，多数会导致动物生病，但也会经过污染食物或者粪便传染给人类，导致人类感染病菌和食物中毒。

【原创】20201025喝水越多尿也越多，肾脏的压力会变大【原创】20201025喝水越多尿也越多，肾脏的压力会变大吗，多喝水会伤到肾脏吗？《红楼梦》里贾宝玉说：女儿是水做的。其实不仅仅女人是水做的，就连男人也是如此，我们每个成年人的身体里，有60%-70%左右都是水分。而且，我们的身体也离不开水，新陈代谢和细胞活动都需要水的参与。因此我们需要每天从食物或者水中获取水分。但是，外界的水分到达身体之后，需要经过肾脏的过滤。那么问题来了，如果身体喝水过多，会导致肾脏的压力变大吗？

【原创】20200925我国原创阿尔海默新药正式上市12月【原创】20200925我国原创阿尔海默新药正式上市 12月29日，我国原创治疗阿尔茨海默病新药九期一（甘露特钠胶gv-971，商品名“九期一”）正式在国内上市。患者可凭医生处方，在全国各大专业药房购买。 gv-971是以海洋褐藻提取物为原料，制备获得的低分子酸性寡糖化合物，由上海药物研究所、中国海洋大学和上海绿谷制药联合开发，是我国具有完全自主知识产权的全球原创新药，获得国家重大新药创制科技重大专项支持。在发布会上，九期一中国3期临床主要牵头研究者、上海交通大学医学附属精神卫生中心教授肖世富，九期一中国3期临床主要牵头者、北京协和医院神经医学科教授张振馨，首次系统公开解读九期一临床研究数据与结果。

【原创】20200925盘点全球十大畅销药物：肿瘤药占六席【原创】20200925盘点全球十大畅销药物：肿瘤药占六席，修美乐榜首位置恐不保日前，英国医药信息咨询平台Informa针对2019年全国十大畅销药物进行了梳理，其中这10款畅销药物的总销售额达925亿美元。这相比于2018年858亿总销售额增加了7% 这10款重磅药物分别是：阿达木单抗、帕博利珠单抗、来那度胺、依鲁替尼、纳武单抗、阿哌沙班、阿帕西普、依那西普、贝伐单抗、利妥昔单抗。健识局注意到，依鲁替尼（亿珂）从2018年的第12位上升至第四位，阿哌沙班（艾乐妥）则从2018年的第11位上升至第6位。此外，在这十大畅销药物之中，6款是涉及肿瘤领域、2款是免疫治疗、1款眼科用药、1款心血管用药。

【原创】07-28四大举措促长高想要更好地长高，首先得了解哪些因素影响了身高增长。遗传因素对身高的影响毋庸置疑，占60%-70%，而后天因素如疾病、内分泌激素、营养、运动、睡眠等占30%-40%，所以，后天的努力仍然可以改善最终的身高。暑假里，可以从以下几个方面做起—— 　　■均衡饮食注重营养　　家长为孩子安排饮食品类和结构时，参照中国营养学会等权威机构发布的“饮食宝塔”，每日应吃谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类等四大类食物，食物品种多样化是获得全面营养的必备条件。　　■坚持锻炼强健体格　　体育运动可促进生长激素分泌，加快生长，放松身心，还有益于控制体重。拉伸运动、弹跳运动、球类活动等都是值得推荐的运动项目。运动宜在餐后1-2小时，坚持每日1小时的户外运动。　　■规律作息充足睡眠　　生长激素分泌昼夜波动大，白天分泌低，入睡后明显升高，熟睡后可达高峰。因此，少年儿童应养成规律作息、早睡早起的好习惯，晚上10时前入睡，避免熬夜。　　■预防疾病快乐成长　　良好的生活环境对少年儿童的身心健康非常重要。居家通风，光照充足，营造温　　馨的家庭氛围，促进儿童快乐成长。

抓紧“黄金期”一起长高吧！随着人们对少年儿童身高的关注和重视，身高管理跃升为暑期计划的一项重要内容。眼看着暑假过半，身高大计如何规划才能有效促长高呢？　　长高有“黄金时期” 　　身高的增长主要依靠人体的长骨干骺端生长板软骨细胞的增殖分化使骨骼延长，实现增长。如果生长板闭合/骨骺闭合，身高增长即停止了，一般情况下，女孩在14-15岁，男孩是16-17岁。因此，少年儿童长高的时机是骨骺闭合前。　　正常的生长是连续的，但不同年龄段生长速率不同，生长高峰出现在婴儿期和青春期。婴幼儿期身高增长占全部生长总长量的40%左右，儿童期占40%-45%，青春期占15%-20%，可见，每个生长时期对长高都很关键。　　孩子的身高增长在一年四季中也并非匀速，春夏季阳光充裕，有益于骨骼的生长发育。一般从3月份生长速率逐渐增加，7-8月份达高峰，9月份逐渐下降，1-2月份最低，春夏季生长速度可达秋冬季节的2-3倍。故而，春夏季是孩子长高的黄金时期，暑假里更应该好好把握。

做好饮用水消毒工作预防肠道类疾病北京中医药大学东直门医院脾胃病科/感染科主任杜宏波表示，洪灾易导致各类日常及工业废水与饮用水源发生混合，也可能导致地下水污染。水源污染会引发多种健康危害，包括以下两方面：第一，饮用水中的病原微生物增多，容易出现肠道感染病及寄生虫病，如细菌性痢疾、各类细菌性胃肠炎、血吸虫病、钩端螺旋体病、钩虫病、蛔虫病等。第二，饮用水受到污染，有毒物质增加，导致不同种类的中毒，如农药、铅、铬、砷等可通过污染水源及食物链造成中毒现象，地表水中的藻类可能增加饮水中的黄曲霉素等。

中医学“屠呦呦班”9年本博连读招生中国中医科学院与上海中医药大学联合开展“高层次中医人才培养试点专项”，开设九年联合培养、本博连读中医学“屠呦呦班”，于2020年起开始招生。培养具备“胸怀祖国、敢于担当，团结协作、传承创新，情系苍生、淡泊名利，增强自信、勇攀高峰”暨“青蒿素精神”的中医拔尖创新人才。据悉，该本博一体化人才培养新模式，将充分利用双方优质课程资源、实训实践基地、知名科学家团队、国家重大科技项目、重点科研平台等优势，培养具有良好的思想道德品质，政治过硬，对中医药主体地位与中医药发展道路具有坚定的信念；掌握中医学深厚的理论基础和系统深入的专业知识，良好的人文素养底蕴和宽广的国际视野，具有独立从事科学研究的能力和较高的中医临床诊疗水平，在科学研究领域做出创造性成果的复合型人才。

夏季儿童烧烫伤高发三点急救口诀切记牢一是脱离热源。周围的人应在保证自己安全的情况下，迅速采取帮患儿脱去或剪掉衣服、去除皮肤上的热粥、挑开电线等举措，减少持续性的热损伤。国家儿童医学中心、北京儿童医院急诊科主任王荃提醒，不要硬行撕脱衣物，更不要随意将水疱刺破或撕脱疱皮。二是冷水冲洗。正确做法是立即用冷水持续冲洗烧伤创面30分钟以上。北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科医生朱林生强调，千万不要迷信偏方涂抹酱油、牙膏等，避免给孩子造成二次伤害。三是及时就医。朱林生说，由于儿童的皮肤组织结构尚未发育完全，在同样的致热源下，儿童烧伤往往比成人更为严重。因此烧烫伤患儿应及时就医，原则上要选择就近的正规医院做急诊处理，避免贻误治疗时机，造成患儿脱水、感染甚至休克、死亡。

心脏怦怦跳要引起警惕　　临床统计发现，“三高”、心衰、高龄、肥胖、瓣膜病、饮酒抽烟、呼吸睡眠暂停综合征、熬夜等都是房颤的高危因素。陈秋雄教授介绍，具体来说，导致房颤的原因主要有以下几方面：　　1.患有心脏疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病等；　　2.内分泌疾病，如甲亢等会造成房颤；　　3.酸中毒、酸碱平衡失调、低钠低钾、电解质失调，或者喝酒导致的酒精性心肌病等也会导致房颤；　　4.精神神经因素，这是导致房颤的重要因素，也是非常容易忽视的因素。

房颤患者脑梗概率更大　　房颤是最常见的心律失常，临床表现为心悸、乏力、眩晕、胸闷气短、心脏跳动时快时慢等。我国30~85岁的居民中有800万房颤患者，随着老龄化加剧，房颤患者正不断增多。　　目前的研究分析表明，房颤的发生来源于心脏静脉所发出的异常信号，而这些信号通过心脏结构的播散传遍心脏，就犹如错综复杂的电路输出，其中与心脏有关的中风，很大一部分与房颤相关。　　“目前，大家对‘三高’等引起的中风有了较多认识，但是房颤引起的脑卒中隐匿性更大，很容易被忽视，一旦发生危害更大。”陈秋雄教授介绍，长期、持续的房颤可引起心脏扩大、心功能衰竭，甚至可导致猝死。房颤容易导致血栓淤积，一旦血栓脱落，90%会造成脑梗死。　　我国每年有50万~60万人因房颤而中风，由房颤引起的脑梗死因为梗塞面积更大，致死致残率更高。数据显示，30天内死亡率可达25%，一年内死亡率高达50%。

全国注册护士数量达445万人新华社北京5月12日电（记者王优玲、王秉阳）中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟12日在国务院联防联控机制新闻发布会上说，截至2019年底，全国注册护士数量达到445万人，较2018年增加约35万人。每千人口护士数达到了3人，大专以上学历护理人员超过了70%。　　吴欣娟说，总体来说，整个护理事业的发展情况较好，但现在还存在结构不够合理的地方，如在基层的医疗机构、偏远地区、农村，护士数量还相对不足。此外，基层医疗机构的护士，在百姓慢病管理、健康教育、疾病预防等方面，还应该发挥更大的作用。　　她说，我国人口老龄化进程加速，当前65岁以上老年人口已超过1.7亿，特别是失能和半失能老年人口已经达到了4000万以上。在老龄化护理方面，护士更应发挥主力军的作用。

今天就教大家一个小妙招，轻轻松松解决风寒感冒初期出现的问题 1. 回到家后，我们可以取一个鸡蛋大小的生姜，用刀切成细丝备用，姜丝切的越细越好，有助于更多姜汁渗出，增加防治效果。 2. 把生姜放入锅中加入适量清水煮沸，水沸后继续煮10分钟，或者把生姜丝放入保温性能好的保温杯中，加入滚烫的开水后在保温杯里闷泡15分钟。 3. 把煮好或泡好的生姜水倒入碗中自然降温，晾到温热的状态后，将整碗生姜水一饮而尽，然后再喝一碗热稀粥以助药力。 4. 接下来就是最重要的环节了，钻到被窝里把自己捂到微微出潮汗，保持一段时间后如果觉得鼻子通了，头痛怕冷的感觉消失了，那么就说明火候可以了，等汗慢慢落下来就可以出被窝了。出来后千万小心，不可再受凉吹风，不然很容易反复。如果还是觉得怕冷头痛，鼻塞，那么每4小时喝一碗生姜水，就继续用这个方法发汗，直到症状消失。 5. 发汗过程特别需要说明的是：切记是微微出潮汗，不可以流汗珠子或是出大汗，那样反而伤身体。这个方法特别适合吹风受凉，风寒感冒初期的人群，中医用“汗法”驱散人体邪气，生姜有散寒的作用，用生姜加发汗的方法可以很好的把风寒感冒初期的寒邪排出体外，防治感冒进一步发展。关于生姜小知识：生姜具有祛风散寒，解表发汗的功效。此外生姜也有提神醒脑的功效，在潮湿的夏季喝一杯生姜汤往往可以恢复精神，再现活力。生姜还具有不错的止呕效果。（北京中医药大学东方医院亚健康科高傲）

得了带状疱疹何时去医院　　春季是带状疱疹的高发季节，尤其是一些有紧张、焦虑情绪或过度劳累的人，更容易被病毒乘虚而入。　　带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染，累及神经和皮肤所造成的，表现为沿所侵犯的神经走行分布的聚集性疱疹，并伴有神经痛。虽说带状疱疹是因病毒感染，有一定自限性，但临床上不少患者在治愈后，仍然会遗留不同程度的神经痛，持续时间可长达半年以上，非常影响生活质量。尽早治疗带状疱疹能够缩短病程，减轻症状，减少后遗神经痛的发生。西医主要是采取抗病毒、营养神经的治疗，中医认为带状疱疹虽然生于皮肤，但多与肝胆热盛和脾虚湿困有关，可采用中药泻肝火、利湿热，以及针灸等外治法，以快速缓解症状，并减少后遗神经痛的发生。　　如果目前到医院就医有困难，下面这种情况可以在家处理。当皮损不严重，仅表现为红斑或类似小米粒、绿豆大小的丘疹时，在家用蒲公英外敷、内服，起到清热解毒的作用。外敷是指用鲜蒲公英捣碎后直接外敷，也可用鲜蒲公英煎水，待水温合适后外洗皮损处，每天2-3次，每次10-15分钟。具体用量是，新鲜蒲公英每次用十几颗，干蒲公英每次用100克。同时，蒲公英可水煎代茶饮，内外同治。　　注意，如果疱疹比较严重，呈带状分布的成群水泡，像黄豆一样偏黄且容易糜烂，流出组织液，则不建议在家处理，以免感染。另外，发生于一些特殊部位的带状疱疹尤其要重视，如出现在耳部的容易引起面瘫，出现在眼部的可能侵犯角膜影响视力，甚至导致失明。　　总而言之，带状疱疹的症状比较复杂，预后差，若自己不能判断病情轻重，应立即到医院就诊处理。同时，为了避免皮肤感染，患者的衣服需穿得宽松些，避免患处受到反复摩擦。　　至于大家关心的带状疱疹有没有传染性的问题，其实可以说有，也可以说没有。比如，从未患过水痘或未接种过水痘疫苗的人，以及婴儿、孕妇、免疫力低下的人群，与带状疱疹患者密切接触后是有可能被传染的，但带状疱疹患者的皮损若已结痂，一般就不具有传染性了。　　（作者：罗宇华北京市鼓楼中医医院治未病科医师）

眼睛太突出怎么办？你可能犯了这种病戴眼镜久了的人通常会发现，自己的眼睛发生了不同程度的变形，最明显的就是眼球有些突出。然而，如果你的眼球突出到了给人一种怒目圆瞪的感觉，那就要小心了，因为你可能患上了甲状腺相关性眼病。　　甲状腺相关性眼病是一种自身免疫性的眼眶炎症性疾病，一般多发于女性，而且随着年龄增大呈现严重程度增加趋势。该病常伴有甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进症、甲状腺切除手术等。　　那么，我们应该如何判断是否患有甲状腺相关性眼病呢？主要表现为：　　1、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视。　　2、眼球向内侧聚合不能或欠佳。　　3、眼向下看时，上睑由于上睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的巩膜(白眼珠)。　　4、眼向上看时，前额皮肤不能皱起。　　5、严重者眼球固定，眼睑不能闭合，复视、角膜溃疡，甚至失明。　　因为具体机制不详，甲状腺相关性眼病目前缺乏有效的根治手段，需要进行长期的观察与随访，及时对症处理。急性期需要使用激素治疗，稳定期眼球突出明显、视神经病变等可采用眶减压手术等。如果视力出现明显的下降与角膜溃疡时，内镜下眶减压手术可以达到很好的对症治疗效果。

世卫组织：新冠疫情在全球不同地区出现分化新华社日内瓦4月22日电（记者聂晓阳刘曲）世界卫生组织总干事谭德塞22日说，目前新冠疫情在全球不同地区出现分化，西欧大部分地区的疫情正日趋稳定，非洲、中南美洲和东欧的情况则令人担忧。　　谭德塞在当天举行的视频新闻发布会上说，对全球大部分国家来说，这一疫情仍处于暴发的早期阶段，而在疫情暴发之初就受影响的一些国家也在经受疫情回潮的冲击。目前来看，这一病毒将长期存在，与病毒的斗争有可能是长期的过程。　　谭德塞表示，许多国家为了遏制疫情而实施的“居家令”和保持物理距离的措施“无疑是成功的”，但现在这些措施所面临的最大挑战是“懈怠”。他警告说，新冠病毒依然非常危险，初步证据显示绝大多数人属易感人群，疫情极易“复燃”，所以有关措施必须作为一种“新常态”长期坚持。　　他强调，自疫情暴发以来，世卫组织一直倡导的六项公共卫生措施必须受到足够重视，这六项措施分别是：发现每一个病例、隔离每一个病例、检测每一个病例、照顾每一个病例、追踪并隔离每一个密切接触者，以及教育民众并让他们积极参与。他说，如果不严格执行这些倡议，更多的人将会被感染，更多的人将会因此丧生。

儿童接种疫苗家长存三类误区第一个误区是，不少家长认为既然疫苗分为一二类，就说明重要程度不同，二类疫苗可种可不种。杨明表示，一类二类的区分并非仅仅依照病种的轻重缓急，还与当下国家所处的经济发展阶段以及疾病流行情况相关。而且一二类疫苗的划分不是一成不变的，随着国家经济实力的增强，会有更多的二类苗划为一类。第二个误区是，不少家长认为打了某个疫苗就可以完全预防同类传染病，比如打了肺炎疫苗就不会得肺炎。杨明介绍，绝大多数疫苗的保护率不超过90%，例如流感疫苗的保护率大约在60%~70%。第三个误区是关于疫苗质量问题。有家长认为打完疫苗孩子出现发烧等反应，说明疫苗质量不好；还有家长自己找渠道买国外疫苗，冷藏带到医院来接种等等。

北京小汤山医院启用设千张床位新华社北京3月16日电（记者侠克）记者16日从北京市疫情防控领导小组获悉，为做好境外输入人员疫情防控工作，3月16日起，启用北京小汤山医院。医院设床位1000余张，将主要用于境外来（返）京人员中需筛查人员、疑似病例及轻型、普通型确诊患者的筛查和治疗。　　据悉，医院主要负责对北京海关检疫后有风险人员进行进一步医学筛查。对确诊病例或疑似病例将进行收治，对筛查后未发现异常的旅客将由目的地省份以安全方式转运至当地，京内旅客则由各区负责接回，并实施14天集中隔离医学观察。　　据介绍，小汤山医院扩建区域内的病房设备，及实验室检测、影像检查、消毒防护、污水处理、消防安全等所有设施设备均已验收合格；医院严格按照卫生防疫标准，完成了院内区域所有通道硬隔离，并设置单独出入口，实现各病区安全独立运行。　　据了解，北京市从市属医院选派了数百名医护人员进驻小汤山医院，15日已全部到位。专业涵盖呼吸、感染、重症、急诊、儿科、中医、检验、放射、药剂等，并已完成系统的业务及防护培训。同时，小汤山医院已与其他市级新冠肺炎收治定点医院建立远程会诊机制，以促进医疗协同和经验分享。

【原创】03-05餐厅恢复营业出去吃饭如何做好防护？中国疾控中心环境所所长施小明　　第一是关于排队、付款的问题，排队过程中要佩戴口罩，减少语言交流，与相邻顾客保持一定的安全距离。排队时打喷嚏的话，用纸巾遮住口鼻或者采用肘部遮挡这些措施。取餐时应避免用手直接触碰频繁接触的物品表面，在付款时尽量选择二维码等非直接接触的电子支付方式，减少采用现金结算。　　第二关于就餐问题，在就餐前选择表面清洁的桌椅，最好是靠近门窗等通风比较好的位置就坐。要注意手卫生，可以用洗手液在流水状态下洗手或者是用手消毒剂。用餐过程中，摘下口罩时一定要注意保持口罩内侧的清洁，避免污染。避免面对面就坐，最好是同向坐，而且相隔距离最好一米以上。尽量缩短就餐时间，减少同行人员的交流。如果餐厅人员比较多，打包是比较好的选择。就餐后，要立刻离开餐厅，减少在餐厅的逗留时间。

【原创】03-05疫情期间去商场超市如何做好防护？中国疾控中心环境所所长施小明　　去商场、超市购物，做好个人防护非常有必要。主要关注以下四个方面：　　第一，购物的时间尽量避开商场、超市的客流高峰期，比如选择非周末时间或者是早晨刚营业的时候，这样减少与其他人接触的机会。　　第二，乘坐电梯时，如果是到楼层比较低的地方购物，推荐走楼梯。如果到楼层比较高的地方购物，建议优先使用扶梯。如果必须乘坐厢式电梯，电梯人多的时候可以等候下一趟电梯。乘坐电梯时要佩戴口罩，而且与其他人员保持一定的安全距离。　　第三，要全程正确佩戴口罩。　　第四，做好手卫生。

初夏时节这三种豆煲汤美味又滋养初夏的广州阵雨不断，雨过天晴又是大太阳，很多人一时适应不过来胃口不好。广州中医药大学第一附属医院内科蓝森麟教授支招，可以试试用白眉豆、白扁豆和赤小豆煲汤来帮助食养，以助健脾益肾、益气养血、滋阴生津。三豆沙葛排骨汤食材：白眉豆50克，白扁豆50克，赤小豆50克，沙葛500克，无花果4只，猪排骨300克。做法：先将猪排骨洗净，斩小段；沙葛剥皮，洗净，滚刀切厚块。然后，连同洗净的其他食材一齐置于砂锅内，加入清水2500毫升、白酒少许，用武火煮沸后改用文火熬1.5小时，用精盐调味，即可。蓝森麟点评说，在这道汤中，白眉豆性味甘咸平，善于补中益气、健脾益肾；白扁豆性味甘微温，长于健脾化湿、和中；赤小豆性味甘酸平，利水消肿、解毒；沙葛性味甘凉，清肺生津、利尿、通乳，解酒毒；无花果性味甘凉，清热生津、健脾开胃；猪排骨性味甘咸微寒，益肾滋阴、益气养血、生津润燥。这些食材合用来煲汤，汤性平和，有良好的健脾益肾、益气养血、滋阴生津、利湿解毒等作用，适宜于初夏一般人群服食。（全媒体记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞）

孩子整天在家，要注意哪些安全问题这段时间孩子在家的时间明显增多，要重视儿童居家安全。家里的药物、消毒剂等应妥善管理，不要用饮料瓶存放消毒剂，千万不要小看孩子的开瓶能力，最安全的做法是把那些不安全的东西放在孩子拿不到的地方，实现“高而远”；做好家庭教育，告知孩子不能随意尝试，或者告诉孩子“妈妈给的才能吃”。孩子在家还可能发生坠落伤，包括坠床、从凳子桌子上掉下来，甚至坠楼，请家长看护好孩子，窗户下面、阳台等处不要堆放可以攀爬的物品。烧烫伤也是儿童居家常见伤害，不要让孩子单独进浴室、厨房，让他们远离热源；从微波炉里取食物时,确保孩子不在周围；餐桌上尽量不放没被固定的桌布；给婴幼儿洗澡时，先放冷水后放热水。家长一定要有效看护，尤其对婴幼儿要做到伸手可及、不间断、不分心。不要把孩子交给未成年人看护。　　最后还想说，当前咱们仍不能放松警惕，还是要减少外出，如果必须外出一定做好自己和孩子的个人防护。居家生活要张弛有度，保持孩子正常、规律的作息时间和生活习惯，学习锻炼两不误，睡眠充足，膳食合理，重视心理健康，和孩子一起平稳度过这个特殊时期，共同成长。

孩子出现这些症状要及时就诊！疫情期间，孩子生病了，有的家长可能会担心医院有交叉感染的风险，不愿带孩子去看病。提醒大家的是，儿童不是“小大人”,尤其是低龄儿童，病情常常变化很快，如果讳疾忌医、一味生扛，或在家自行服药，可能会耽误病情，甚至造成严重后果。那什么情况下我们应该带孩子去医院呢？孩子最常见的症状是发热，年龄不到3个月的孩子只要出现发热，就应就诊。任何年龄的孩子发热超过3天应及时就诊。因各种原因导致孩子出现急性肢体活动障碍、精神差、明显的外伤出血等也要及时就诊。另外教大家一个简单的判断方法，就是看孩子这次生病是否出现和平时生病明显不一样的情况，尤其是出现精神反应弱、频繁呕吐、大便次数明显增加或出现脓血便、吃奶减少甚至拒奶、尿少、持续固定部位的腹痛或包块、烦躁哭闹不能安抚、发热伴新发皮疹、喘憋、脸色差、呼吸快或呼吸困难、呻吟、意识障碍、抽搐等情况，一定要及时就诊。如果非急症，可提前预约，错峰就诊，就诊时做好自己和孩子的防护，全程戴好口罩，不乱摸。回家后，脱去外套和鞋，第一时间认真洗手、洗脸。

儿童大病诊疗要全程有人管国家卫生健康委办公厅近日发布《关于进一步做好儿童重大疾病救治管理工作的通知》，提出成立相关病种诊疗专家组，建立健全儿童重大疾病质量控制体系，以诊疗指南及临床路径为基础，制定有关病种质量控制指标，并定期开展质量控制工作，医疗机构要成立儿童重大疾病质控小组。　　《通知》要求，各地及时分析外转患者病种结构，查找学科体系不足，加强薄弱学科能力建设，通过区域医疗中心、医联体建设、对口支援等措施，补齐医疗服务体系短板。同时，提高医务人员早诊早治意识，及时发现儿童重大疾病早期病例。针对儿童重大疾病建立定点医疗机构及诊疗协作组的，牵头单位要会同组内成员单位，根据不同病种制定相应协作组工作制度，明确职责分工，理顺工作流程，简化就诊手续，使群众“少跑腿、不跑腿”。相关医疗机构要建立多学科诊疗工作机制，按病种明确牵头专业，做到患者诊疗全程“有人管、不间断”。

孩子长不高可能是病？专家教你科学干预新华社沈阳1月14日电（记者李铮、包昱涵）比同龄人矮半个头、裤子两三年不用更换尺码、一年长高少于5厘米……孩子的身高问题是许多家长的烦心事，一旦出现以上情况，便不可掉以轻心了。专家提醒，儿童身材矮小可能是病，应尽早规范治疗、科学干预。　　国家卫健委2010年发布了小儿内科19个病种的临床路径，其中就包括矮小症。据统计，我国儿童矮小症发病率约为3%。全国4-15岁的儿童中，约700万人需要接受治疗，然而就诊患儿只有不到30万人。　　“我和孩子妈妈都挺高，孩子不可能矮”“我的孩子就是晚长，我当年就是这样”“我为了孩子长高，花了不知道多少钱买各种保健产品”……许多家长对于孩子的身高增长存在认知误区，不知道孩子身材矮小可能是疾病。盲目等待或偏听偏信保健品广告，都容易耽误儿童增高的最佳干预期。　　中国医科大学附属第一医院儿科主任姜红介绍，导致儿童矮小的因素有很多。既有内分泌问题、染色体异常、代谢性障碍疾病、体质性青春发育延迟等先天性因素，也存在睡眠不足、营养不良、缺乏运动、精神压力大等后天因素。

降价格、少跑路、重统筹——医保改革解决长三角百姓健康“烦心事高值医用耗材联盟带量采购、异地门诊就医实现持卡结算、建立医保基金监管长效机制……在“一揽子”政策组合拳下，长三角百姓求医问药有了哪些新变化？医保系统缘何进行“刀刃向内”的改革？如何实现公平就医、舒心就诊，满足群众就医的基本诉求？　　“这已经是我们能提供的国内最低价格，真没办法再让了。”“降幅最大的产品将成为联盟单位的必选产品。”江苏组团联盟集中采购高值医用耗材心脏支架的现场，企业和专家团展开“拉锯战”。三轮谈判后，10个产品厂商递交的最终产品报价中，4个产品降幅超50%，最高降幅达66%。　　2019年江苏省成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟，聚焦重点品种开展联盟采购，涉及心脏支架、起搏器、冠脉球囊、人工晶体、人工髋关节等5类高值医用耗材381个品种，率先在全国开展两轮联盟带量采购，单个品种最大降幅为81%，全年节约资金近10亿元。“挤压流通领域水分使高值医用耗材价格显著下降。”中国医药教育协会专家委员会委员魏子柠表示。　　2018年9月起，长三角地区开通首批8个试点统筹区，推动长三角异地就医门诊直接结算。截至目前，苏浙皖三省全部40个城市实现和上海医保的“一卡通”，江苏所有统筹区和浙江部分试点地区互联互通。

宝宝预防流感牢记这几招　　在流感期间，除了遵医嘱用药，家长还需做好居家护理：　　1.注意做好降温。一般来说，体温在38℃以下时，以物理降温为主，超过38℃才建议用退烧药。　　2.患病期间多喝水，饮食以清淡易消化且营养丰富的食物为主。　　3.如果出现以下情况，家长应及时带宝宝就诊：体温超过38.5℃或持续高温不降；感冒持续一周仍未见明显好转；宝宝精神状态不佳、嗜睡、拒奶等；出现呼吸异常、声嘶、鼻翼扇动、嘴唇青紫等；呕吐剧烈或呈喷射状呕吐、腹泻等。　

儿童验血参考区间或明年公布中国儿童临床常规检验指标参考区间有望明年正式发布。国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院院长倪鑫介绍，儿童临床常规检验指标参考区间进一步修订完善后，有望于明年由相关部门正式发布。　　孩子看病，多需验血。但目前我国儿童常规检验指标中数值主要参考了我国成人及国外一些儿童标准，但“儿童版本”一直没有研发。受国家卫健委委托，2015年，北京儿童医院牵头启动了儿童临床常规检验指标参考区间科研项目，相关参考数值已经初步完成，临床验证也已经完成，正在进一步修订。　　此次科研项目在全国招募的小小志愿者约两万名，有出生不满28天的新生儿，有幼儿园的宝宝，还有学业繁忙的中小学生。据介绍，项目牵头单位北京儿童医院向来院进行保健及就诊的家长们进行宣传，为参与项目的儿童提供健康筛查，进行免费健康体检，此后采集少量血样及尿样进行实验室检查。“所有采集的信息及数据仅用于建立儿童常规临床检验指标参考区间项目，项目组会保证孩子健康数据不被泄露。”项目有关负责人说。（记者贾晓宏）

我国将进入流感流行季儿童应尤其注意防治新华社北京12月10日电（记者王秉阳）12月份和1月份是我国北方流行性感冒高峰季节的主要时间段，目前即将进入流感高发期，专家提示，由于儿童“抵抗力弱、排毒时间更长”的特点，故应尤其注意流感的预防和治疗。　　“一般来讲，儿童近期出现腋下体温高于38.0℃的发热，伴有咳嗽或咽痛等流感样症状，就应该考虑发生流感可能。”国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸科副主任医师郭琰表示，流感具有季节性，人群普遍易感，儿童因为所处学校、幼儿园等场所相对封闭且人群密集，更容易出现群体流行。患儿大多数为轻症流感，表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，部分还有肌痛、呕吐、腹泻等表现。　　相比于流感本身，其引起的并发症更值得注意。儿童得流感后更容易引发喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状，不仅病程长，且进展快。北京儿童医院重症医学科副主任高恒妙表示，年龄小于5岁的儿童感染流感病毒后较易发展为重症病例，其中年龄小于2岁更易发生重症肺炎、坏死性脑病等严重并发症，应进行早期判断，给予抗病毒药物治疗。　　“早期诊断不一定非要等病原学结果，根据临床症状结合流感或疑似流感患者接触史即可做出临床诊断。诊断后抗流感病毒药物越早使用，效果越好。早期治疗的目的主要是减少并发症，防止发展为重症和危重症。”高恒妙说。　　中国疾控中心数据显示，我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。学校作为封闭的人群密集场所，容易造成流感病毒的传播。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

从“白大褂哥哥”到“白胡子爷爷” 在首都医科大学附属北京儿童医院，有一位会变魔术的医生爷爷，遇到看病时哭闹的孩子便化身为魔术师，变出各种小零食、小玩意儿。　　这位慈祥的老人就是我国小儿外科的创始人，99岁高龄的张金哲院士。他见到孩子时发自内心的笑意总让人不由自主地想亲近。张金哲从医70余年，救治过的孩子不计其数。新中国小儿外科从无到有，再到如今的蒸蒸日上，每一步都浸透着以张金哲为代表的老一辈儿外科人的艰苦奋斗和不懈努力。　　凭着一份对发展我国小儿外科事业的坚守执着和对孩子真挚的爱，从医70余年，他始终用心关注每个手术环节、用力思考每个手术病例、用情爱护每个孩子和背后的家庭。数以万计的小生命在他那双温暖的大手里获得了新生。　　而今，年近百岁的他仍然坚持每周出诊为小患者服务。他仍在不遗余力地推动他的八字临床工作方法“多哄、少碰、多教、少替”，为儿外科发展殚精竭虑。

不良生活方式带来“甜蜜的烦恼” 三五好友相约夜宵、一天不喝奶茶就难受……当下流行的一些生活方式其实正侵蚀着我们的健康。根据中国疾控中心营养与健康所的数据，我国人均每日添加糖（主要为蔗糖）摄入量约３０ｇ，食用油摄入量为４２．１ｇ，均高于世界卫生组织和《中国居民膳食指南》推荐摄入量。　　“我国约１０个成年人中，就有１名糖尿病患者。”中华医学会糖尿病学分会主委、南京鼓楼医院内分泌科主任朱大龙说，我国糖尿病前期的患病率高达５０．１％，如不加以干预，这些人群将来也会加入“糖尿病大军”。　　“糖尿病患者增多，不健康的生活方式是重要原因。”北京清华长庚医院内分泌及代谢科主任、主任医师肖建中说，糖尿病的“内因”即遗传因素，糖尿病患者的直系血亲患上糖尿病的概率会高于一般人；“外因”则是环境因素，热量过剩、活动量减少、生活压力大等都会增加患病风险。　　健康中国行动指出，高盐、高糖、高脂等不健康饮食是引起肥胖、心脑血管疾病、糖尿病及其他代谢性疾病和肿瘤的危险因素。２０１６年全球疾病负担研究结果显示，饮食因素导致的疾病负担占到１５．９％。　　中国医学科学院阜外医院顾问专家、内分泌与心血管病诊治中心主任李光伟介绍，糖尿病是诱发心血管疾病的高危因素，而心血管病是糖尿病患者致死的重要原因。以往对糖尿病患者的治疗主要关心如何降糖，现在首先关注降糖的同时减少心血管病风险。

挑选黑木耳并不是越黑越好，而且正常的黑木耳应该是正面偏黑褐色挑选黑木耳并不是越黑越好，而且正常的黑木耳应该是正面偏黑褐色，背面偏灰白色，并不是两面均黑。一些不法商贩为了获得更能迎合消费者的所谓的“黑木耳”或是为木耳增重，则用化学试剂硫酸镁浸泡木耳。

嗓子疼这种症状是比较常见的，很多原因都会诱发嗓子疼，比如说喝嗓子疼这种症状是比较常见的，很多原因都会诱发嗓子疼，比如说喝水少或者是缺乏睡眠都会造成嗓子疼的问题出现。嗓子疼的时候需要多喝水，多吃蔬菜和水果，这样对于嗓子的炎症恢复会有帮助。嗓子疼的时候吃水果比较好，但是并不是所有的水果都对于嗓子疼的治疗有帮助。

还在考虑减肥怎么吃？学会这些知识，轻松瘦首先我们需要做出分类还在考虑减肥怎么吃？学会这些知识，轻松瘦首先我们需要做出分类，第一碳水化合物类，第二，蛋白质类，第三脂肪类。我们先来了解一下碳水化合物，碳水化合物也就是所谓的糖类，通常我们日常生活中通过主食来摄取。碳水化合物能使我们的血糖水平很快上升，缓解饥饿的感觉。但同时碳水化合物也是导致我们发胖的很大一部分原因。所以我们可以通过摄取低GI值的碳水化合物，也就是我们平常所说的粗粮、薯类等，粗粮有更强的饱腹感，会减少每天的摄入量这样的话对减脂有利。第二蛋白质，对于减脂来说蛋白质的摄入也是必不可少的，蛋白质都包含有哪些食物，最常见的肉、蛋、奶，当然还有一些植物蛋白比如豆类。这些食物都是可以帮助我们在减脂过程中提高自身代谢值的，那很多人就问提高代谢有什么好处呢？在我们减脂的过程中首先需要提高自身的基础代谢，基础代谢提高是需要我们把肌肉量做一个提高，这样的话在肌肉上升的过程中就需要蛋白质的摄入，从而加强肌肉的质量和肌肉的合成速度。这样我们就可以提高基础代谢。所以蛋白质食物对于减脂也是非常关键的一个环节。第三脂质，脂质在大众减脂人的眼里就是没有用的、不需要的、多余的，但其实我们身体的每一个部分都有它的功能和作用。比如组成我们身体的细胞，细胞膜就是由磷脂构成。仅此一点就足以说明脂质的重要性了。但这并不意味着可以吃大量油炸食品，摄入脂质一定要适量，并且可以选择摄入优质的脂肪，比如坚果、鱼油等。

秋季最后一个节气霜降来临冷知识：为何要吃柿子？霜降，是传统二十四节气之一。它也是秋季的最后一个节气，意味着冬天即将来临。霜降正值秋冬之交，此时身体保健显得尤为重要。防寒保暖、调整饮食结构之外，许多地方一般习惯吃柿子，南方则流行吃鸭子进补。如诗中所言“霜降水返壑，风落木归山”，霜降一般在每年公历10月23日左右，含有天气渐冷、初霜出现的意思。它也是秋季到冬季的过渡节气。

冬季孩子近视进展快防控牢记“户外120” 新华网北京10月18日电（张馨心）近年来，我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势，严重影响儿童青少年的身心健康，已经成为全社会关注的焦点。为进一步推动《综合防控儿童青少年近视实施方案》落实，指导各地科学开展儿童青少年近视防控工作，国家卫生健康委组织制定了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（以下简称《指南》）。　　近日，安徽医科大学卫生管理学院院长陶芳标在国家卫生健康委在线访谈时表示，在《指南》中，把“增加日间户外活动”作为推荐技术的依据，是基于大量的实证研究和循证研究而提出来的。其中强调“户外120”，即学生需保证每天120分钟的户外活动时间。户外活动不仅能够预防近视，还能够全面促进学生身心健康水平，并倡导家长都要积极地支持和参与学生的户外活动时间。

八大行动助力癌症防治 9月23日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、国家医保局等10部门共同发布《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019～2022年）》，提出到2022年，我国癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。为此，《实施方案》部署开展八大行动。这八大行动分别是危险因素控制行动、癌症防治能力提升行动、癌症信息化行动、早诊早治推广行动、癌症诊疗规范化行动、中西医结合行动、保障救助救治行动和重大科技攻关行动。

采血车或增义诊志愿服务站　　记者昨天从首都无偿献血志愿者协会获悉，本市部分医疗机构的医护人员有望走上采血车，每月定期为无偿献血者进行义诊。　　未来，首都无偿献血志愿者协会将在北京地区部分医疗机构组建医疗志愿团体服务队，并计划开展多种形式的无偿献血志愿服务活动，比如举办医院开放日、开设专科专家讲座，组织医护人员义诊，并邀请无偿献血志愿者参加。同时，医疗机构还将提供场所开展采血或无偿献血动员等活动，并为献血者和志愿者提供诊疗优先通道。　　据介绍，无偿献血者义诊志愿服务活动，具体由医院自愿选择血液中心的采血点作为服务站，医院可配备2至3位医护人员，每月定期到采血车上为无偿献血者提供1至2次义诊服务。　　医院开放日活动的主要目的是为医生、患者和献血者创造更多面对面交流的机会。首都无偿献血志愿者协会计划组织献血者和志愿者走进医院参观、座谈，这样既能让献血者更多了解医院救死扶伤的用血情况，也能让医疗机构清楚本市采供血现状以及献血者和志愿者团队建设情况，从而增进采血、用血、献血三方的相互理解。（记者刘欢）

专家提醒：“饥饿疗法”治腹泻不可取新华社武汉9月22日电（记者黎昌政）武汉一市民吃坏了肚子，信奉“饥饿疗法”绝食三天，没想到腹泻没治好还“饿”出了急性肾衰。秋季是各类腹泻高发季。专家提醒，发生腹泻一定要继续进食，长期不吃不喝不仅会引起胃肠不适，还会导致人体脱水，对肾脏造成损害。　　王先生几天前出现腹泻症状，他想起老家有不吃不喝的“绝食”土疗法，于是随后两天不吃东西，渴极了才喝少量水，上厕所次数明显减少。他自以为腹泻快好了，不料第三天突然感到身体乏力，恶心呕吐，在武汉市中心医院被诊断为急性肾功能衰竭，经透析治疗后终于转危为安。　　武汉市中心医院肾病与风湿内科主任陈文莉介绍，腹泻本来就会导致身体营养损失，腹泻后不吃少喝甚至不喝，会加重身体脱水和电解质紊乱，使循环到肾脏的血容量不足，肾小球滤过率下降，易引起肾衰竭。　　陈文莉主任提醒，腹泻后要继续正常饮食，且要适当补液，饮食原则上要易消化，如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等，忌食生冷、油腻食物。

夏秋换季鼻炎高发专家来支招新华社北京９月１７日电（记者王秉阳）随着夏秋换季，很多人开始流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，且短期无法缓解。专家提醒，这可能是季节性过敏性鼻炎。而且如果不好好控制，可能导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症，少数人甚至会发展成为哮喘。　　北京广安门中医院综合科医生郭玉娜表示，季节性过敏性鼻炎也叫花粉症，多在春秋两季发作，多数都和树木、杂草花粉有很大关系，此外还有冷热交替的因素。每当季节变化时就出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等典型症状。　　如何预防过敏性鼻炎？郭玉娜表示，在日常生活中要避免接触已知或可疑的过敏原，特别是对花粉过敏的患者，在户外活动时要佩戴口罩、眼镜，减少过敏原接触。回家之后用正规的鼻腔冲洗器和生理盐水进行鼻腔冲洗。　　居家环境也是预防过敏性鼻炎的重要环节，她建议家中保持干燥、整洁，经常晾晒衣被，减少尘螨及霉菌感染，有条件的话还应进行空气净化。此外还应积极锻炼身体，增强体质；合理饮食，避免食用过多生冷及高蛋白食品。

消暑清心丝瓜这样吃爽口又开胃据广州医科大学附属第二医院中医科副主任医师郑艳华介绍，丝瓜瓜肉清嫩、味道清香。大热天，身体出汗较多、体力消耗过大的人如果胃口不太好，适当多吃些丝瓜，可去暑清心、醒脾开胃。从中医的角度来看，丝瓜性味甘平，有清凉、利尿、活血、通经、解毒的功效。嫩的丝瓜去皮后，可以煮食或晒成菜干，成熟后的丝瓜络则可代替海绵用来洗锅、洗澡擦身，还可以入药。郑艳华称，丝瓜络有一定的催乳通乳作用，产妇月子里如果出现乳腺炎症，乳汁分泌不畅时，将丝瓜络放在高汤内炖煮，可以起到一定的通乳和开胃的作用。而丝瓜络本身就存在于丝瓜中，煮食丝瓜，也有助于催乳。所以，刚生完孩子的产妇也可以尝试用丝瓜煮猪蹄来帮助催乳。不过，丝瓜性寒，脾胃虚寒者不宜多吃，腹泻的人最好也避免食用。

今天（8日）在我国成都举办的第十八届世界警察和消防员运动会开今天（8日）在我国成都举办的第十八届世界警察和消防员运动会开幕式上，中国香港代表队出场时，获得全场观众先后三次全体起立高呼欢迎，是所有出场队伍中最热烈的[鼓掌][鼓掌][鼓掌]

9号台风将逐渐向我省沿海靠近，省防指已启动防台风四级响应，请 9号台风将逐渐向我省沿海靠近，省防指已启动防台风四级响应，请海上渔船尽快回港避风，请广大农户密切关注当地气象台发布的预报预警信息，及时抢收应季水果，加固农业大棚、畜禽圈舍等农业设施，疏通排水沟渠，加强养殖粪污处理设施维护，切实做好台风防范工作。

远离“大自然缺失症”寻找林间消失的童趣相对于老一辈人的童年，现在的孩子应该说是相当幸福的一代了，拥有了比从前的孩子更好的教育环境和资源，却也由于舒适的生活环境而滋生了更多的“病症”，比如“大自然缺失症”。现在的孩子什么都不缺，唯独缺少了与自然的“链接”。可是您是否知道：“孩子就像需要睡眠和食物一样，需要在大自然中奔跑！”作为家长的我们，不要因为自己的懒惰而吝于给孩子接触大自然进行户外活动的机会。 “大自然缺失症”吞噬了孩子的生活 “大自然缺失症”是美国作家理查德·洛夫在2005年的畅销书《林间最后的小孩》中提出的一种现象，泛指那些完全脱离了自然环境在城市中成长的儿童的一种现象。孩子们在高科技生活的包围下，远离大自然，被电脑、电视、手机等吸引，玩乐的方式也仅局限于室内的游乐场，有些孩子甚至在自然环境中反而会显得手足无措，失去了和自然亲近的本能，从而引发了一系列的健康问题。一项有关城市儿童与自然亲密度的调查通过线上网络调查和线下发放问卷相结合的形式进行，调查结果发现：全国有68.12%的孩子每天的户外活动时间不足1小时，11.27%的孩子每天户外活动时间几乎为0，每天户外活动时间超过1.5小时的孩子仅占15.34%。而18.61%的孩子每天花在看电视、上网、玩各种电子游戏产品上的时间超过60分钟。透过上面的数据可以看到，现在的孩子俨然已经成为名副其实的“宅童”。 “大自然缺失症”悄悄改变着我们的孩子 1、戴上小眼镜前不久，国家卫生健康委召开例行新闻发布会，发布2018年儿童青少年近视调查结果。监测结果显示，我国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，并且低年龄段的近视问题突出。近年来，户外活动和体育锻炼在儿童青少年近视中的作用引起了学者的关注，有研究指出，户外活动和体育锻炼时间的减少以及室内伏案学习负担的加重是导致儿童青少年近视的重要因素，而延长户外活动时间，对于儿童青少年近视的发生和发展都有一定的预防以及控制的作用。较早的一项国外研究对514名视力正常的儿童从小学三年级跟踪调查到八年级，发现在八年级时有111名儿童近视（近视率为21.6%），近视儿童每周参加户外活动实践为7.98小时左右，显著低于视力正常儿童的11.76小时，由此得出结论，较少的户外活动实践可能增加了患近视的概率。 2、长成小胖墩 “宅”、久坐加上不健康的饮食等导致目前儿童肥胖症日益增多，而儿童糖尿病、心血管病等疾病都与肥胖症有关系，并且还是成年疾病的温床。美国有线电视新闻网（CNN）前不久的文章中指出，中国每5个儿童中就有1个肥胖或超重，而在1995年时该比例仅为1/20。研究证据表明，儿童时期的超重将被“带入”成年阶段，并增加患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和一些癌症的风险，如果进一步缺乏营养和体重管理，随着儿童和青少年年龄的增长，中国成人的肥胖率可能会大幅上升。运动量不足是引起肥胖的根本原因，对于现在的孩子来说，没有良好的运动习惯，不健身、不运动甚至连学校的体育课都不积极地参加，这直接影响了他们的身体能量消耗的水平，使得体内的消耗水平减少，再加上饮食上摄入过多，体内脂肪逐渐积累。 3、内心不自信儿童早期教育专家认为孩子有尝试危险和刺激的天然心理需要。冒险的环境提供了适当的心理和身体空间，“冒险”不是“危险”，让孩子体验“恰到好处”的冒险，让孩子有机会突破自己给自己的限制，这样他们的自信心、勇于冒险的态度、探索的精神也就自然提升了。我们都是在“冒险-成功”或者“冒险-失败”的过程中，逐渐成长建立起自信心的。英国BBC曾有一部纪录片，观察了70后和00后两代人小时候的玩耍活动。发现以前孩子们的自豪感建立在他们冒险独立完成一件事情上，但现在被过度保护的孩子们渐渐失去了冒险和探索的欲望，他们习惯了大人的看护，但凡想做出什么决定，就会习惯性地望向大人寻求意见，缺乏自由冒险的童年经历，孩子更容易抑郁、自恋、缺乏同情心和害怕长大。而户外活动则为孩子的冒险提供了肥沃的土壤，户外活动不同于将孩子圈在一定空间内的室内游乐场，对孩子来说存在着诸多对于未知的探索，通过不断的探索和冒险，在一定程度上可以提升孩子的自信心。户外运动治愈孩子们的“大自然缺失症” 我国首部《3~6岁运动指南（专家共识版）》中提出学龄前儿童在全天内各种类型的身体活动时间应累计达到180分钟以上。其中，中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟；同时每天应进行至少120分钟的户外活动，若遇雾霾、高温、高寒等天气可酌情减少户外时间，但不应减少总运动量。因此，对照这个数据看看您家的孩子户外活动时间达到了吗？ 1、作为父母，改变从自己做起父母由于工作因素，自己不再经常到户外活动，而且更是出于安全因素的考虑，很少让孩子外出体验大自然，这是造成“大自然缺失症”的首要原因。除了工作忙不愿意带孩子接近大自然外，主要有“脏”的意识在作怪。绝不是危言耸听。有专家指出，孩子在幼年如果没有很多机会接受大自然中的有益的病毒和细菌，长大后得过敏性哮喘和免疫系统疾病的几率会高得多。因此，作为家长我们需要改变固有的观念，为孩子创造与自然产生“链接”的机会，让孩子在与自然的互动中，释放自身的潜在能量！ 2、大自然其实不远，就在你身边现在的孩子都生活在钢筋水泥的高楼之中，我们常常抱怨社会发展所带来的生活方式的改变让我们不得不舍弃诗和远方，一度认为大自然距离我们很遥远。其实，对于孩子来说，只要走出家门，小区内的一方草地就是他们身边的大自然。大自然中有最珍贵的阳光和清新的空气，这是任何一个高级的游乐场所都不能比拟的硬件条件。大自然是孩子天然的运动场和教室，无论是好天气还是坏天气，放开手让他们在自然界中“摸爬滚打”，把教育还给生活，就像小猪佩奇的父母一样尊重孩子的选择，谁能说“跳泥坑”对于孩子来说不是一项有趣的运动方式呢？ 3、远离电子屏幕，拒绝久坐国内外的多项体力活动指南中都对孩子屏幕时间的控制进行了强调，其中3~6岁的学龄前儿童每天应尽量减少久坐行为。其中屏幕时间每天累计不超过60分钟，且越少越好，并且任何久坐行为每天持续时间均应限制在60分钟以内。而6~17岁的儿童青少年每日的屏幕时间应该限制在2小时内，鼓励儿童青少年更多地动起来。当你和孩子都沉浸在电子产品里时，可能不知不觉偷走的不仅是孩子们的视力和健康，更严重地说，或许是偷走了他们的快乐。最后，引用苏霍姆林斯基在《把整个心灵献给孩子》一书中说的：“教育离不开大自然，在那里，儿童会生长出无限的可能性：诗人、画家、音乐家、哲学家。”而这些，不就是作为家长的您所期许的吗？让我们和孩子一起动起来，走出家门，拥抱大自然！

度假有助防治心脏病盛夏到来，一年之中度假的黄金季节也来临了。一些还在犹豫着要不要出去走走的人们，不妨参考美国一项新研究给出的建议——外出度假有益健康，可防治心血管疾病。美国雪城大学的研究团队调查分析了成年人年休假次数与心脏健康的关联性，结果发现，在过去12个月中，外出度假相对频繁的人，患上代谢综合征或出现代谢功能下降症状的风险更低。代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括高血压、高血糖和腰部体脂过多等。代谢状况是评估心脏健康的重要指标。代谢出现问题，中风、心脏病和糖尿病等疾病风险便显著升高。雪城大学公共卫生助理教授布莱斯·赫鲁斯卡团队的统计数据显示，在美国，近80％的全职员工可享受带薪休假，但事实上，由于思想观念、兴趣爱好、财务问题等各种原因，真正能去度假的人不足一半。近些年来，越来越多的研究阐明了度假对健康的促进意义，如减轻焦虑和抑郁情绪等。因此，现在不妨考虑暂时放下工作，收拾好行囊，来一场说走就走的旅行。▲ （李悦康）

放心体检为何那么难体检机构再次出现问题，而且还是低级失误。据媒体报道，有患者称自己在三甲医院就诊时被确诊为恶性肿瘤（MT），但同期在上海一家慈铭体检机构检查时，这个恶性实体瘤却被忽略。患者质疑实际检查者与体检报告上的署名医生并非一人，因为体检中的实际操作者水平不高导致“漏诊”。之前，商业体检企业爱康集团董事长兼CEO张黎刚曾曝出“假体检”内幕：护士假冒医生看超声；抽了血没做检查就扔掉，直接出结果……当时已有声音呼吁，应该尽快给体检行业做个全面的“体检”，但相比现实的利润，体检机构犯错的成本还是过小。面对商业体检机构的各种问题，有人呼吁应该尽可能去公立医院进行体检，但在医疗资源紧张、鼓励社会资本办医的情况下，这是一个最优解吗？

紧急时刻打不了120“要命手机”会要谁的命老人脑出血倒地，家人用手机多次拨打120急救电话，却无法拨出。近日，四川省南充市的何女士反映，6月14日，其母发现父亲晕倒后，用一款魅族品牌手机拨打120电话近半个小时，都无法拨出，手机提示“您的号码没有开通这项业务”，换其他手机卡，仍不能使用该手机拨打120急救电话。 6月23日22时，魅族总部售后人员就“手机拨不了急救电话，延误就医”一事再次回应，对此事感到抱歉，可上门检查手机确定问题所在，并称此前没有接到过魅族任何型号任何批次手机无法拨打120急救电话的投诉。（澎湃新闻6月24日）魅族官方称此前从未出现过这种情况，其真实性有待证实。我们都知道的常识是，即便手机处于无卡状态，甚至因为信号原因无法实现正常通话，拨打120、110、119等紧急号码都能够得到优先保障。手机上“仅限于紧急呼叫”的提示，可谓是“不余欺也”。紧急呼叫的优先级别如此之高，据说是国家对手机产品有强制性规定，也就是说，这种功能来自于手机本身的设置。而正常插卡、处于信号覆盖范围内的手机打不通120，则很有可能是手机的质量问题。何女士称，将该魅族手机的机卡调换到另一手机中，就能拨通120，而将其他机卡换入魅族手机中，仍然拨不通120——按理说，手机卡以及网络存在问题的可能性可以排除了。家人突发脑出血而倒地，这时手机却打不通120，若确是手机问题，岂不成了“要命手机”？魅族客服称“此前没有接到过魅族任何型号任何批次手机无法拨打120急救电话的投诉”。然而，据澎湃新闻报道，2012年有网友在“MEIZU社区”中反映过“有密码锁的情况，不解密码，直接打紧急电话，报警和火警都打不了”。2018年，也有网友在该社区反映“因家人身体原因用魅蓝6手机拨打120，一直语言提示‘火警请拨119，急救请拨120’，最后换手机才打出去”。该网友附上的截图证明显示，其多次拨打120，均显示“已取消或未接通”。即便是个案，查清原因，避免再次出现“要命”的情况，既是对消费者负责，也是对厂商自己负责。生产厂商若对手机质量问题长期“不知情”，由此造成的品牌信誉损失，最终还得自己埋单。魅族官方表示，用户可将手机寄至指定地点检修，相关人员也可上门检查手机，以确定问题所在。我们期待，问题能尽早解决。但是，厂商单方面检查问题产品的做法是否合适，值得商榷。手机质量方面的问题非常专业，一旦手机拆开了、厂商人员检查完了，用户对检查结论不认可，下面的事恐怕不好办。这与事故第一现场被破坏是一个道理。手机不能进行紧急呼叫，延误了患者病情，还涉及人身损害赔偿等问题。之前，何女士给媒体提供的一段据称是魅族客服人员的电话录音中，对方表示“因为老人生病的原因造成的损失，我们确实没有任何赔偿的方法”。这说明，在赔偿问题上，双方已有分歧。在这种情况下，要用户将手机寄至指定地点或上门检查的方案都不够圆满，更可能为之后的纠纷埋下隐患。而仅从厂家商业信誉角度考虑，魅族官方都有必要委托第三方机构出面检验。否则，涉事用户、公众若对魅族官方的检查结论不信服，必然会拖累到企业的品牌声誉。原本是“个案”的小问题，若因此被放大，对企业来说是得不偿失的。事实上，这也是一个规则问题，如何处理也检验着企业的规则意识。

高血压夏季“变正常”切莫擅停药一些患有高血压的老病号都有这样的感觉：天气寒冷的时候血压居高不下，有时服药后也很难把血压控制在理想的水平。而到了夏季，血压会下降，有的甚至变成正常或者偏低。因此一些高血压患者“久病成良医”，每逢夏季炎热天就停止服用降压药，到了秋天天气凉爽的时候重新服用降压药。其实，这样的做法不妥，自己随意乱停服降压药可能还会出现严重后果。高血压自行增减药量或危及生命研究表明，血压变化确实具有明显的季节特点，通常表现为冬季高，夏季低。这是因为炎热的夏天人的血管容易扩张，因此血压就会相对较低。但是，这并不意味着高血压患者可因此而停止服用降压药。因为高血压患者与正常人不同，他们的血压波动对环境温度适应能力差，气温一高，还容易中风；此外，也可能发生血黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度，比冬季更为厉害。若自行停药或减药不久后，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命。另外，影响人体血压的因素除气候外还有精神情绪等。炎热的夏天尽管正常情况下血压偏低，但是天气闷热会让人心情烦躁，心急易怒，造成夜间睡眠不好，从而使血压升高，此时两者作用相互抵消，可能血压上升的因素会占据上风。自测血压常低于120需就医不过，经常性血压过低会造成器官、组织血液供应不足，老年人对低血压的耐受性更差，更容易出现器官血液灌注不足和缺血的现象，甚至导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。那么，对于一些门诊长期治疗的病人血压控制很稳定，但入夏一段时间之后出现了血压偏低的现象如何处理？最重要的一点是：不能随意停药，应在医生的指导下适当地调整药物的剂量或者暂停用药。一般而言，在家测量血压，如果收缩压经常低于120毫米汞柱就应该去医院调整药物。因为患者长期处于家里或者工作场所环境，而一个星期或者一个月在医院里测得的血压可能会偏高。有的人见到医生会紧张而血压升高，即“白大褂高血压”，这不能代表患者平时真实的血压水平。患者可把自己平时测得的血压情况告诉医生，让医生来评判、定夺是否调整或者停用药物。如果服药后出现无力、虚弱、头晕等症状，尤其是站起来头晕、眼前发黑，甚至出现跌倒等，应立即平卧，测血糖和血压。如果血压过低，应立刻暂停用药，及时到医院就诊。夏季优选长效、缓释降压药炎热的夏季选用降压药的品种大有讲究。夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，因此要少用利尿剂。这时使用利尿剂降压，最易造成低血钾。由于炎热的天气会造成睡眠质量下降，夜间血压会相对升高。因此，夏季尽量选用长效、缓释降压药物。用长效降压药物，能更好地控制夜间血压。长效降压药可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病的发生。有些轻度高血压的患者，如平时收缩压在140~145毫米汞柱和/或舒张压在90~95毫米汞柱之间，到了夏天血压就会降下来，这时候可在医生的指导下减少用药剂量或者暂停降压药。需要强调的是，有些特殊患者即使夏天血压不高，也不能停用降压药。比如长期高血压合并急性或慢性心衰患者，不能停用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物。因为这时候用药的目的不再是单纯降压，而是用来治疗心衰和保护心脏功能。许多心梗患者需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物进行二级预防，防止再发生心肌梗死，防止心肌梗死患者发生心衰。又如某些糖尿病或肾病尤其是合并大量蛋白尿的患者，往往需要使用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂类药物，降低蛋白尿，保护肾脏功能。文/邬时民

浙江：骗保列入信用“黑名单” 近日，浙江省及杭州市医疗保障局共同召开“打击欺诈骗保，维护基金安全”通气会，通报全省专项检查成果及典型案例，并发布《浙江省欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施办法》。今后，不管是医疗机构、定点药店，还是参保单位及个人，只要存在骗取医保基金的失信行为，都将被列入信用“黑名单”。市民发现骗保等违规行为，可拨打全省投诉举报电话，一经查实，将按规定给予举报人奖励，最高奖励为10万元。据介绍，自打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动开展至今，浙江省共检查定点医药机构7752家，处理1808家，处理参保人员716人，追回欺诈骗保资金1767万元。从今年开始，该省计划用3年时间完成对所有定点药店、定点医疗机构的全覆盖检查。力争到2021年，医保基金支出增幅得到有效控制。同时，将与国家、省公共信用平台对接，将定点医疗机构、定点药店、医保医师、执业药师、参保单位及参保个人失信行为纳入信用档案，对违法违规、严重违反协议规定的机构和个人，建立“黑名单”制度，加强对失信行为的记录、公示和预警。通过多部门联合惩戒，实现“一处违规，处处受限”。（通讯员柴悦颖记者宋黎胜）

每天吃蓝莓有助降血压发表在最近出版的《老年医学系列杂志》上的一项新研究显示，如果每天吃200克蓝莓持续一个月，血管功能就得到改善，且收缩压也降低了。伦敦国王学院的研究人员把40名健康志愿者随机分为两组，进行为期一个月的实验。实验组的志愿者每天喝含有0.2千克蓝莓的饮料，而对照组的志愿者每天喝没有花青素的饮料。结果显示，志愿者喝了蓝莓饮料2小时后，其血管功能就会受到影响，这个现象持续了一个月。在实验过程中，喝蓝莓饮料的志愿者收缩压降低了5mmHg，这种效果与服用降血压药物相似。研究还发现，含有纯化花青素的饮料，还可改善血管内皮细胞功能，内皮细胞在血液凝结及调节血压上起着重要作用。研究人员指出，蓝莓的效应可用花青素来解释。如果每天吃蓝莓对血管功能的影响可以维持人的一生，那么它就可使患心血管疾病的风险降低20%。（方草）

春天防飞絮，“五字诀”护好“四部位” 又到了漫天飞舞杨柳絮的季节了，这也是许多过敏一族的难熬日子。不妨听听相关专家推荐的预防飞絮的“5字秘诀”。“五字秘诀”远离飞絮骚扰躲：一般上午10时至下午4点是飞絮的高发时段，过敏体质的人尽量避开这个时间段外出，尽可能选择杨柳絮比较少的早晨、晚上或是雨后外出。捂：外出时，尽量做好防护，口罩、眼镜和外套一个都不能少，全副“武装”再出门。由于飞絮颗粒比较大，普通口罩就可以抵挡，可以选择纯棉或轻薄材质的口罩。洗：有过敏性鼻炎或者对花粉、杨柳絮敏感的人，每天最好清洗鼻腔2-3次。皮肤沾上杨柳絮后，也要及时清除，最好用温水清洗，有助预防过敏或减轻过敏症状。如果皮肤瘙痒、红斑、丘疹等症状严重，要及时就医。吃：在飞絮季，容易敏感的人群应该适当补充维生素C和维生素E，可以吃一些小白菜、西红柿、胡萝卜、柑橘等。调：春天本来就容易让人烦闷焦躁，尤其被漫天飞舞的杨柳絮“骚扰”，会导致心情更差，所以调节好自己的情绪、保持良好心态很重要。防飞絮护好“四个部位”护眼：千万别用手揉。南京市中医院眼科主任中医师何慧琴指出，柳絮入眼可导致眼痒、流泪。外出时尽可能选在柳絮指数低的时候，如果必须经常外出可戴上太阳镜。柳絮飘入眼内，不要用手去揉，也不要让别人吹走异物、用舌头舔等，否则很容易划破角膜，增加感染概率。正确的做法是用清水冲洗。护肤：皮肤痒也别挠。第三军医大学新桥医院皮肤科副主任周春丽提醒，挠皮肤只是用痛觉来遮盖瘙痒，痛感消失后往往不能止痒，还易挠出皮肤病。止痒可采用轻轻拍打或冰敷的方式，转移注意力也是不错的选择。护肺：出门戴个口罩。柳絮天外出，戴个薄口罩，有利于保湿，可有效挡住空气中的各种漂浮物对呼吸系统的侵害，不用担心因为呼吸过敏诱发哮喘等疾病。护鼻：冷水冲洗鼻腔。每天早晚用冷水洗鼻有利于增强鼻黏膜的免疫能力，可防治鼻炎。用冷水洗鼻时，可顺便揉搓鼻翼可改善鼻黏膜的血液循环，有助缓解症状。

专家提醒：不必谈“节”色变预防肺癌应警惕三手烟新华社成都4月23日电（记者董小红）近年来，身边的“肺结节患者”突然多了起来，特别是在体检之后，不少人都检查出了肺结节。专家提醒，肺结节并不一定导致肺癌，不必谈“节”色变，预防肺癌还应该警惕三手烟。正在成都召开的第十届肿瘤分子靶向治疗大会上，中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗委员会主任委员毕锋介绍，当前大家觉得身边的“肺结节患者”突然多了起来，主要是现在人们的健康意识提高，体检设备的技术更先进、分辨率更高，并不是原来没有。四川省肿瘤医院肿瘤内科主任医师蔡晓虹说，肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径≤30mm、周围为气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变。蔡晓虹介绍，肺结节分为良性结节和恶性结节，体检时发现肺结节并不代表有肺癌，不用太害怕。肺结节很大一部分跟年龄增长、衰老有关系，是一个正常现象，大概90%以上都不需要处理，真正恶性的比例较低。蔡晓虹提醒，恶性肺结节可能导致肺癌，确实需要警惕。肺结节的产生跟吸烟有关系，尤其更应该重视三手烟的防控。三手烟是指吸烟者吸烟后，残留在衣物、墙壁、地毯、家具，甚至头发和皮肤等表面的固体残留物。 “三手烟可以存留200天，例如在电影院、广场等公共场所，三手烟比吸烟和二手烟的危害还大，所以大家一定要重视。”蔡晓虹说。

农村心血管病死亡率高于城市由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》最近发表在《中国循环杂志》上。《报告》指出，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。心脑血管病住院总费用快速增加，自2004年至今，年均增速远高于国民生产总值增速。《报告》显示，在2.9亿名心血管病患者中，脑卒中1300万人，冠心病1100万人，肺原性心脏病500万人，心力衰竭450万人，风湿性心脏病250万人，先天性心脏病200万人，高血压2.45亿人。从2009年起，农村心血管病死亡率持续高于城市水平。2016年，农村心血管病死亡率为309.33/10万，城市心血管病死亡率为265.11/10万，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。中国城市和农村居民冠心病死亡率继续保持2012年以来的上升趋势，农村地区冠心病死亡率上升趋势明显。从2005年开始，急性心梗死亡率呈现快速上升趋势，尤其是农村地区2013年和2016年大幅超过城市平均水平。在脑血管病方面，2003年～2016年，全国死亡率呈上升趋势，且农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。《报告》显示，在危险因素控制方面，23%的国人有高血压，患病率呈上升趋势，但治疗控制率明显提高，为37.5%；全国糖尿病患病率约一成，但预防心血管病的措施不足；二手烟暴露有所改善，但吸烟人数有增加；2012年，脂肪供能比全国平均水平为32.9%，超推荐值上限，碳水化合物的供能比55%，降至推荐值低限，钠摄入量折合成食盐为14.5克，高于推荐值的一倍以上。控制体重与加强锻炼需要重视，2012年，我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%，较2002年分别上升7.3%和4.8%。《报告》显示，2016年，中国心脑血管病患者出院总人次数为2002.19万，占同期出院总人次数的12.57%，其中心血管病与脑血管病约各占一半。1980年～2016年，中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.85%，快于同期出院总人次数的年均增速6.33%。2016年，急性心梗次均住院费用约为2.6万元，颅内出血为1.8万元，脑梗死为9387元。自2004年以来，我国急性心梗、颅内出血、脑梗死住院总费用年均增长速度分别为29.15%、16.88%和22.24%。（记者王潇雨）

糖尿病殃及黄斑可致盲如何拯救糖尿病患者视力如今糖尿病已经得到社会的关注和重视，随着病程的延长，并发症的威胁会越来越大。由于长时期血糖水平的改变，会导致眼底视网膜小血管的损伤，这种损伤会造成严重的视力下降。数据显示，糖尿病患者会有1/3发生糖尿病视网膜病变，糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变最常见最严重的并发症之一。据中华医学会眼科学分会副主任委员、眼底病学组组长许迅教授介绍，糖尿病患者的高血糖状态会影响到全身的血管和神经，这其中也包括眼底的血管和神经。糖尿病患者中大约有1/3伴有糖尿病性视网膜病变（DR），这其中又有约1/3会出现DME。截至2017年，根据流行病学统计显示，估算我国已诊断糖尿病患者中有临床意义的DME患者约71万。这些眼底病变可给患者的视力造成不可逆影响，因此糖尿病患者是视力损伤的高危人群，糖尿病性黄斑水肿患者的视力管理更应该引起重视。黄斑是什么？糖尿病患者的黄斑为什么会出现水肿？黄斑是我们每个人眼睛中心视力最敏锐的区域。DME的发生与糖尿病的病程及糖尿病视网膜病变的严重程度密切相关。也就是说，一个人患有糖尿病时间越长越有可能发生DME，糖尿病视网膜病变越严重越容易发生DME。DME也是由于长期血糖水平不稳定的状态导致视网膜的脉管系统受到损伤，也就是提高了血视网膜系统的渗透作用，使得血视网膜的通透性增强了，积液（渗透液）进入黄斑部位，从而引起糖尿病性黄斑水肿。可想而知，黄斑这么敏锐的区域，糖尿病性的黄斑水肿一旦发生，会严重影响视力。糖尿病性黄斑水肿为什么需要及早治疗？糖尿病性黄斑水肿（DME）发生会造成严重的视力下降，主要表现在视野的中心区域会有暗点，也就是斑片状的视物模糊，难以清晰地看到细节，包括近距离和远距离的；对比敏感度会下降，看到的颜色是暗淡褪色的，看物体的颜色会改变，有发暗的感觉；看物体的形状有所改变，有时候比实际形状变大了，有的时候也会变小了，直线在视野的某些部分出现波浪状或断裂。DME患者的这些症状，会严重影响患者的生活质量，影响正常的工作状态，给家庭和整个社会都带来沉重的负担。糖尿病性黄斑水肿（DME）导致的视力丧失糖尿病性黄斑水肿（DME）是可以治疗的2012年前，医生们只能使用激光来治疗DME。激光治疗虽然可以阻止DME进一步进展，但是无法恢复或提升DME患者视力，还有可能导致视网膜损伤等，进一步影响视力的不良事件，临床急需新型治疗手段。近几年，随着阿柏西普等抗VEGF药物的出现，局部抗VEGF注射已经成为DME的一线治疗方法。调查发现，糖尿病性黄斑水肿患者若不进行有效干预，一旦丧失视觉功能，会首先丧失工作能力，其次丧失生活自理能力，并带来巨大的照护负担。新型治疗手段抗VEGF给DME患者带来视力获益眼底病治疗曾经是眼科最为棘手的领域，近些年随着技术和药物的进步，在我国一些创新手段已经得到应用。北京医院眼科主任戴虹教授介绍：DME是黄斑区微血管渗出和新生血管生成造成的，阿柏西普的主要目标就是对抗并阻断被称为VEGF的新生血管内皮生长因子蛋白，从而减少新生血管生长，消退DME水肿，使患者病情不再发展。相对于激光治疗，它最大的优点是能够逆转病情，让部分患者已经失去的视觉功能重新恢复，即便是重度DME也可以提高1行视力，提高生活质量。

专家：儿童结核病早期症状不典型易漏诊需警惕新华社重庆3月24日电（记者李松）3月24日是世界防治结核病日。专家提醒，一般来看，儿童结核病早期症状不典型，容易与其他疾病混淆，出现漏诊，家长需提高警惕。重庆南岸区1岁多的小朋友聪聪，在3周多前开始出现咳嗽、咳痰的症状。家长以为孩子只是普通感冒，但用药之后仍不见好转。孩子随后被带到重庆医科大学附属儿童医院就诊，检查结果显示孩子患上了肺结核。重医儿童医院感染科主任许红梅介绍，结核杆菌会通过空气传播，与肺结核病人共同居住、工作的人感染结核杆菌的概率较高。同时，专家介绍，儿童肺结核起病隐匿，早期症状不典型，主要表现为咳嗽、发热、盗汗、进食减少、乏力、体重下降等，容易与其他疾病混淆，出现漏诊。“因此，如果孩子出现一周以上的发热、乏力、哭闹不安、无痛性淋巴结肿大等症状，且无好转，应考虑患结核病的可能。”许红梅说。专家介绍，早发现早治疗对肺结核患者很重要，如果孩子密切接触人员中有患肺结核的，应对孩子进行筛查以早期发现、早期治疗。如果有潜伏感染，需进行预防性抗结核治疗。

医院智慧服务设5级评估 3月19日，国家卫生健康委发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，明确将对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果进行分级评估。《标准体系》指出，评估分为0级至5级。0级是指医院没有或极少应用信息化手段为患者提供服务；1级指医院应用信息化手段为门急诊或住院患者提供部分服务；2级指医院内部的智慧服务初步建立；3级指联通医院内外的智慧服务初步建立；4级指医院智慧服务基本建立；5级则是基于医院的智慧医疗健康服务基本建立，具体指患者在一定区域内的医院、基层医疗卫生机构及居家产生的医疗健康信息能够互联互通，医院能够联合其他医疗机构，为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务。《标准体系》明确，医院智慧服务是指医院针对患者的医疗服务需要，应用信息技术改善患者就医体验，加强患者信息互联共享，提升医疗服务智慧化水平。电子病历、医院运营、教学、科研等信息化建设情况不在此次评估范围内。评估对象为应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院。另外，评估采用定量评分、整体分级的方法，综合评估医院智慧服务信息系统具备的功能、有效应用范围、技术基础环境与信息安全状况。其中，在对医院各个环节的医疗业务信息系统进行评估中，按照患者诊前、诊中、诊后各环节应涵盖的基本服务内容，结合医院信息化建设和互联网环境，确定了诊前服务、诊中服务、诊后服务、全程服务和基础与安全等5个类别共17个评估项目，包括诊间预约、健康宣教、患者反馈、家庭服务、远程医疗、安全管理等。（首席记者姚常房）

抗癌药有了“绿色通道” 癌症用药保障事关患者切身利益，社会关注度高。19日，国家卫健委等部门在国务院政策例行吹风会上表示，截至2018年底，全国有802家三级综合医院和肿瘤专科医院采购了国家医保谈判抗癌药，努力满足癌症患者的用药需求；抗癌新药平均审评时长由2018年前的24个月缩短为12个月，审批速度明显加快；谈判药品费用不纳入总额控制范围，开展抗癌药省级专项集中采购和国家药品集中采购试点，确保患者用得上。2月19日，国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会，国家卫健委副主任李斌等介绍了我国加强癌症早诊早治和用药保障的措施。近年来，我国全力做好癌症筛查、临床治疗和药品供应工作，努力降低癌症死亡率。同时，采取多种措施促进抗癌药降价惠民，把更多救命救急的好药纳入医保，让百姓用上质量更高、价格更低的药品。降价抗癌药能用上吗有人担心，不少降价抗癌药“进得了医保，进不了医院”，被卡在“最后一公里”，百姓得不到实惠。李斌指出，针对抗癌药进医院“最后一公里”的问题，国家明确谈判药品费用不纳入总额控制范围，要求医疗机构不得以费用总控、“药占比”和医疗机构基本用药目录等为由，影响谈判药品的供应和合理用药需求。近年来，我国采取综合措施，加大癌症防治用药保障力度。将临床急需的12种抗肿瘤新药纳入2018年版国家基本药物目录。努力保障抗癌药物不断供，采取措施有效缓解部分药品供应紧张问题。建立了全国短缺药品信息直报系统，印发了加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知。截至2018年底，全国有802家三级综合医院和肿瘤专科医院采购了国家医保谈判抗癌药，其中采购4种以上的医院达到259家，努力满足癌症患者的用药需求。我国强化癌症早期筛查和早诊早治工作。建立了肿瘤登记年报制度，目前全国建有肿瘤登记处574个，覆盖4.38亿人口，较为全面地掌握了癌症发病、死亡、生存状况及发展趋势。通过中央财政支持，开展了农村高发地区、淮河流域、部分城市癌症筛查和早诊早治工作，以及农村妇女“两癌”筛查，取得显著成效。目前项目地区癌症早诊率超过80％，治疗率达到90％，筛查人群的癌症死亡率降低46％，早期病例诊疗费用较中晚期节省近70％。建立健全癌症诊疗体系。我国开展了国家癌症中心、区域癌症诊疗中心和肿瘤科临床重点专科建设，以肿瘤医院、综合医院肿瘤科、基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心为主体的癌症诊疗和康复体系初步形成。制定并及时更新相关诊疗指南、技术规范和临床路径，加大相关专科医师、技师培养力度，癌症诊疗规范和质量控制体系日臻完善，肿瘤诊疗质量得到有效监控。持续优化肿瘤诊疗模式，推动新技术、新方法、新药物临床应用，注重发挥中医药作用。抗癌新药审批很慢吗有人认为，我国抗癌药审评审批速度太慢，不少癌症患者根本等不到药品上市，属实吗？国家药监局药品注册司司长王平说，我国加快进口抗癌新药审评审批取得积极成效。从数量看，2017年我国批准上市抗癌新药7个，2018年全年共批准抗癌新药18个，批准数量显著增多。从品种看，既包括境外上市不久的抗癌新药，也包括我国自主创新的抗癌药，增强了患者用药选择，更好地满足了临床急需。从审评审批速度看，2018年，抗癌新药平均审评时长由2018年前的24个月缩短为12个月，审批速度明显加快，与发达国家基本一致。在2018年批准的代表性抗癌新药中，境外上市抗癌新药13个，自主创新抗癌新药5个。2018年4月以来，我国制定了一系列政策措施，优化抗癌药品审评审批制度和上市管理。例如，取消进口化学药品逐批强制检验；大幅简化境外上市新药审批程序；改革临床试验申请批准制为到期默认制，科学接受境外临床试验数据；建立专门通道对临床急需的境外上市新药审评审批，对罕见病治疗药品和其他境外新药分别承诺在3个月、6个月内审结；遴选出48个境外已上市药品品种名单，在公开征求意见基础上对外发布，鼓励和引导境外已上市新药在我国提出上市申请。抗癌药降价能持续吗有人提出，目前还有很多抗癌药价格居高不下，国家医保谈判能够持续惠民吗？国家医疗保障局医药服务管理司司长熊先军说，我国组织开展2018年抗癌药医保准入专项谈判，将目录外独家抗癌药纳入医保并实现大幅度降价。国家医保局通过投票遴选，组织专家从药物经济性和医保基金负担能力两方面进行测算，对已上市且未纳入医保的部分独家抗癌药提出预期支付标准，并根据测算情况于2018年9月同相关企业进行现场谈判，最终17种抗癌药通过谈判纳入医保。平均降价达到56.7％，绝大多数进口药品价格低于周边国家和地区，平均低36％。为破除谈判抗癌药“进院难”“开药难”等障碍，医保部门要求各地：2018年合理使用谈判抗癌药品的费用不纳入当年总控范围，按规定单独核算保障；在制定2019年医保总额控制指标时，统筹考虑谈判抗癌药品合理使用因素。截至2018年12月31日，17种国家谈判抗癌药自执行新谈判价格以来，在全国医疗机构和药店总采购量约为184万（粒/片/支），采购总金额5.62亿元，与谈判前价格相比节省费用9.18亿元。累计报销人次4.46万人次，报销金额2.56亿元。开展抗癌药省级专项集中采购和国家药品集中采购试点。截至2018年底，全国31个省份均已开展专项集中采购相关工作，陕西、辽宁等14个省份组建了跨省联盟进行联合议价采购，抗癌药价格进一步下降。此外，国家医保局通过国家组织药品集中采购和使用试点，进一步降低包括抗癌药在内的部分药品价格。其中，用于治疗肺癌的靶向药吉非替尼片降价77％。下一步，国家医保局将切实推动谈判抗癌药政策落地。继续对国家谈判抗癌药各地采购和报销情况进行跟踪监测，特别是密切关注医疗费用增长控制指标、医保总额控制、“药占比”等政策对谈判抗癌药合理使用的影响，要求医疗机构按照临床诊疗需要配备相应药品，避免出现无正当理由不配备药品或让患者院外购药的情形，确保癌症患者享受国家抗癌药降价政策带来的实惠。罕见病药品能降价吗有人提出，罕见病发病率很低，药品少且价格贵，罕见病患者能吃到质优价廉的药品吗？财政部税政司巡视员徐国乔说，自2019年3月1日起，增值税一般纳税人生产销售和批发、零售罕见病药品，可选择按照简易办法依照3％征收率计算缴纳增值税；对进口罕见病药品，减按3％征收进口环节增值税。我国人口基数庞大，尽管罕见病单一病种的发病率很低，但各类罕见病患者总人数较多。缺少对症药品、用药贵、医疗需求量大，是我国罕见病患者面临的主要问题。对罕见病药品实行增值税优惠，有利于支持罕见病药品研发创新、保障用药需求，有利于进一步打开药品降价空间，是继对抗癌药实行增值税优惠后，对医药领域实行的又一减税举措。此次罕见病药品增值税优惠政策的内容，可以概括为三个“都”：国产药、进口药都适用；制剂、原料药都包括；征税方式一般办法、简易办法都可选，以求优惠政策充分覆盖、切实有效。第一批罕见病药品共涉及21个罕见病药品制剂和4个罕见病药品原料药。罕见病药品范围实行动态调整，未来随着罕见病药品加速研发和审批上市，享受政策的药品清单也将进行更新，更好地支持和保障罕见病患者用药需求。

人均预期寿命明年提至77.3岁近日，国家发展改革委等18部门联合发布《加大力度推动社会领域公共服务补短板强弱项提质量促进形成强大国内市场的行动方案》提出，到2020年，覆盖城乡的基本医疗卫生制度基本建立，人均预期寿命提高到77.3岁；以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加完善，养老床位中护理型床位比例不低于30%；婴幼儿照护服务的政策法规和标准规范体系初步建立。记者梳理发现，《方案》列出的27项重点任务中，有10项任务的负责单位涉及国家卫生健康委，包括提升贫困地区县域医疗卫生服务能力、加强妇幼健康服务体系建设、提高应急救援和传染病防治能力、健全基本养老服务体系等。《方案》指出，确保每个县（市、区）建好1家~2家县级公立医院（含中医院），并以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，改善基础设施和装备条件。力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右。地方政府负责筹集资金，加强社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室的基础设施标准化建设。同时，重点支持床位不足或业务用房面积不达标的妇幼保健机构建设，力争到2020年每千名儿童床位数增加到2.2张。此外，建立国家综合、航空、海（水）上紧急医学救援基地，构建全国分区域布局的海陆空立体化、专业化紧急医学救援网络。为保证优质医疗资源均衡发展，《方案》强调，围绕严重威胁群众健康的肿瘤、心脑血管等重点疾病，在全国建立若干高水平的国家医学中心和一批区域医疗中心。鼓励优质医疗资源通过组建专科联盟、建设分支机构、远程医疗协作、“互联网+医疗健康”等多种方式，辐射带动中西部地区医疗服务能力提升。（记者姚常房）