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中医世家。
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身体有小毛病的朋友请来咨询…… 对朋友们的一些身体小毛病提出我的看法,供你参考。 中医问诊单 (请求医者填写,若是患者在求医帖中已经讲过的内容也请再填一下) 出生 年 月 日? 性别? 居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 体重(大概)? 身高(大概)? 近日感冒否? 口干、口苦否? 有痰?多少?颜色? 是否有呕吐或呕吐感? 鼻子畅通否?有无鼻炎? 爱出汗否?出汗部位? 怕冷还是怕热? 爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮? 脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗? 胸闷不闷? 胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 背心有冷感还是爱出汗? 胃口如何? 偏食情况。喜欢吃什么? 肚子痛不痛、胀不胀? 用手按肚子是舒服还是不舒服? 感觉肠胃松软还是有包块? 大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 尿是否有痛或不舒服感? 男:是否有早泄、阳萎? 女:月经状况:早迟,量多少,颜色,气味,有块否? 腰腿是否有酸胀或其他不适感? 大小腿是否有水肿迹象? 腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 精神状态如何?精力如何? 血压是多少? 每分钟脉搏跳动次数? 感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,橙黄,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 舌苔:颜色,厚薄,分布? 舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润? (患者若能发舌头图片更利于诊断) 主要病情和症状。 病情的发生原因及发病过程。 吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下。 其他补充情况。
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