dldw dldw
关注数: 12 粉丝数: 61 发帖数: 283 关注贴吧数: 10
对痛风和高尿酸血症的一些见解,和大家商榷 尿酸高,也就是高尿酸血症,是外源性尿酸摄入增加或者内源性尿酸合成过多造成的。外源性的包括高嘌呤饮食和饮酒,内源性的有嘌呤代谢异常、过度的细胞凋亡尿酸产生增加和其他一些因素。高尿酸血症患者中,尿酸排泄减少占90%,生成过多占10%。 记住:高嘌呤饮食、肥胖及胰岛素抵抗是尿酸生成过多的主要原因。 有流行病学研究,血尿酸是决定痛风发病的主要因素。当血尿酸≥6mg/dl,发生痛风的危险明显升高,血尿酸≥8mg/dL时,痛风累计发病率迅速上升。 ①血尿酸<420umol(7mg/dL)时痛风发作的平均年龄为55岁。 ②血尿酸≥540umol(9mg/dL)时发作的平均年龄为39岁 关于痛风治疗的建议: ①首先,以后别作死,酒一定不能喝。高嘌呤的食物少吃。但是,不能完全靠饮食来调理高尿酸,即使最严格的低嘌呤饮食,也不过是让你的尿酸降低60μmol/L(也就是1mg/dL)。 ②其次,如果你低嘌呤饮食后,尿酸依然是360μmol/L以上,那么就建议服用药物了。先去医院做一个检查(24小时尿酸排泄测定),确定自己是尿酸生成过多型,还是排泄障碍型,还是混合型,然后选择适合自己的药物。因为亚洲种群有对别嘌醇的超敏基因,抑制尿酸生成的药物建议选用非布司他,对于健康而已,贵一点也是值得。如果是排泄障碍型,就服用苯溴马隆或者Zurampic。 ③再次,每2-3周定期检查血清中尿酸含量,每月检查肝肾功能。必要时服用保肝药等。 ④还有,建议去医院做一次血糖检查,包括餐后两小时血糖等项目,查一下是否有糖耐量受损的问题。 参考资料: 1.高尿酸血症现代认识及防治策略 2.默沙东诊疗手册 3.高尿酸血症和痛风治疗指南解读
1 下一页