小鱼干🌈💕的个人资料

昏迷促醒病例分享查体 T：36.4℃，P：90次/分，R：21次/分，BP：126/82 mmHg，神志呈最小清醒状态，枕部手术切口愈合良好，双侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。留置鼻肠管，颈前留置气管切开套管，痰液较多，有咳嗽反射，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量湿性罗音，腹部未查及异常，四肢刺痛可见轻微肌肉收缩及关节活动，四肢肌张力明显增高，部分关节活动受限，腱反射亢进，双侧babinsiki征阳性。

昏迷促醒病例分享昏迷促醒”病例分享病史患者栗某，男性，43岁，因脑出血在外院手术治疗后4个月遗留功能障碍于2018-01-10入院。既往史患者于4个月前因突发意识障碍外院诊断为：1)左侧小脑后下动脉动静脉畸形；2)左侧小脑后下动脉瘤；3)小脑出血；4)脑室出血。在外院先后行了：1)双侧脑室外引流术；2)颅内动静脉畸形栓塞术；3)颅内动脉瘤栓塞术；4)后颅窝开颅血肿清除、去骨瓣减压术；5)气管切开术；6)脑积水脑室腹腔分流术。

昏迷促醒其他疗法▲▲▲ 3.5其他疗法▲▲▲ ①音乐治疗。②亲情疗法。Delong报道PET检查听母亲讲故事的患者，发现其扣带回、有册颞中回和运动前皮层的脑血流量增加，比对照组（非语言的声刺激）要高。 ③按摩治疗，杨会道报道，对PVS患者采用头颈部、面部、口内、四肢、腹部、腰背部等各部穴位按摩，适当配合支持疗法，证实按摩促醒PVS病人是有效措施。④环境刺激，可以通过大脑接受外界信息的五个感觉通路（视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉）和物理活动来进行。 ⑤超声波治疗。⑥神经干细胞、基因治疗以及胚胎脑组织移植是目前研究的热点，但离临床应用还有一段距离。尽管目前国内外对长期昏迷的治疗方法较多，但目前还没有发现可加速患者恢复感知能力的特异性治疗方案。所以，对长期昏迷患者单纯依靠一种治疗是不够的，应早期积极实施综合治疗方能收到满意的疗效。

3.4电刺激治疗▲▲▲ 3.4电刺激治疗▲▲▲ 神经电刺激包括脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS,俗称“大脑起搏器”），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Medianus Nervi Stimulation，MNS）,迷走神经刺激（Vagus Nervi Stimulation,VNS）等。自从日本Komai 1982年开展颈部脊髓硬膜外刺激（cervical Spinal Cord Stimulation,cSCS）催醒PVS以来，神经电刺激促醒PVS较多的应用于临床。1996年Hirata[11]首次报道应用改良的SCS法（腰穿法植入刺激电极）治疗10例PVS患者，其中4例患者最终能与外界交往。 Kanno总结治疗的130例PVS中56例（43%）意识恢复，另有23例的GCS评分提高了5分，目前认为SCS总有效率在20%-40%。DBS则是通过；立体定向技术将针状电极置入非特异丘脑核和/或中脑网状系统核。而Yamamoto应用DBS治疗PVS25例，其中7例能与他人交流，但仍长期卧床。上述两种方法，基础和临床实验研究均取得了较好的疗效。 MNS是将盘状电极置于双侧腕关节掌面给予电刺激。Tanaka对近3年16例PVS患者行MNS治疗，4例恢复至中度残废（MD），4例恢复至重度残废（SD），8例可执行简单命令。MNS与SCS、DBS相比具有非创伤性、无并发症、易操作且费用低廉等优点。 VNS则需手术自颈部分离出迷走神经，环状电极包饶后外接电刺激，该技术尚处于临床研究阶段。对于昏迷病人只要病情许可，应尽可能早的进行神经电刺激治疗。

3高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen,HBO）▲▲▲ 3.3高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen,HBO）▲▲▲ HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。临床实践证实高压氧可以①纠正脑缺氧，维持神经细胞的能量供应。②降低颅内压，减轻脑水肿。③改善脑微循环。④改善脑干网状激活系统功能，促进昏迷觉醒。潘贺葵等采用自身对照的方法治疗59例PVS患者，结果与治疗前相比较总有效率为74.6%且治疗72次以上者疗效显著提高。目前认为，高压氧治疗开始越早、疗程越长，效果越好。。

昏迷促醒治疗 3.促醒治疗▲▲▲ 治疗原则：①防治联合伤。脑损伤患者常合并颅脑以外的损伤，如果其它系统的损伤得不到良好的治疗，将会影响患者苏醒，甚至会加重脑损害。 ②脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改变，故早期、足量使用神经营养药物保护脑神经细胞，可以避免脑细胞进一步受到损害。 ③保持呼吸道通畅，保证供氧。由于昏迷患者的咳嗽反射和吞咽反射变浅或消失，呼吸道的分泌物难以有效排出，易导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎。必要时应予以行气管切开或呼吸机辅助呼吸。 ④防治感染。昏迷患者抵抗力低下，易引起肺部、尿道感染及下肢深静脉血栓的形成。故应选用广谱抗生素，以抗菌效果最大而毒性最小为宜。 ⑤预防和控制高热。患者由于下丘脑体温调节功能紊乱或感染引起的高热对脑神经的损害严重，对意识的恢复不利，应采用物理降温、药物降温或联合使用。 ⑥预防和控制癫痫。脑外伤后极易引发外伤性癫痫，癫痫尤其是大发作，可以加重神经细胞缺血缺氧。故对癫痫应早预防、早治疗。但抗癫痫药物有镇静作用，长期大量使用反而会加剧患者的意识丧失，有报道称抗癫痫药和解痉药都被认为对PVS的恢复不利。即使使用，也应使用较小剂量。 ⑦加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者康复的基本条件。⑧防治并发症。加强翻身，叩背及皮肤护理以防止褥疮发生；使用胃黏膜保护剂预防应急性溃疡；行脑室-腹腔分流术治疗脑积水等。

昏迷促醒治疗而美国学者则提出创伤或非创伤性脑损伤后持续处于植物状态1个月，即可诊断PVS。我国倾向于日本学者将创伤性脑损伤后3个月未清醒者确定为PVS。本文指的长期昏迷就是PVS。 2.发病机理▲▲▲ 重型颅脑损伤所致的PVS，绝大多数学者认为是脑干上行网状激活系统神经轴突损伤所致（但确切的昏迷-清醒“路线图”尚不清楚）。意识包括意识的内容和意识的开关系统，意识的“开关系统”包括特异性上行投射系统和非特异性上行投射系统。后者主要指脑干网状结构的上行网状激活系统。意识的“开关系统”可以激活皮质，并使之维持兴奋，使机体处于觉醒状态，意识的内容即大脑皮质的高级活动。意识的内容和“开关系统”两者任何一种受到损害，意识就会发生障碍。

昏迷促醒治疗当这种认知丧失持续超过一段时间后，这种情况被称为持续性植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)。这一称谓是Jennett和Plum于1972年首创的。美国PVS多学科研究组于1994年提出PVS的定义是：“患者完全丧失对自身及周边环境的认知，丧失语言理解和表达能力，二便失禁，有睡眠-觉醒周期，下丘脑及脑干自主神经功能完全或部分保留。” 对于诊断PVS的最短时间，目前也未统一，日本学者Ohta和Higashi主张植物状态患者必须超过3个月才能诊断为PVS。Bricolo主张外伤昏迷后1年才能诊断为PVS。

昏迷促醒治疗 1.基本概念▲▲▲ 目前对长期昏迷或植物状态的定义仍没有一致的意见。有人认为脑创伤患者伤后持续昏迷1月以上称为长期昏迷，也有人认为颅脑创伤患者伤后持续昏迷2周以上就属于长期昏迷。美国神经病学院（American Academy of Neurology,AAN）对植物状态的临床定义是：“身体周期性清醒和睡眠，但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出行为或大脑新陈代谢的证据。”

长期昏迷的促醒治疗在我国脑外伤引起的长期昏迷患者每年以5-10万人的速度递增，长期昏迷患者“死不了，活不好”的状态，给国家和社会带来了严重的经济负担和压力。随着研究的深入，近年来对长期昏迷有了新的认识，治疗上取得了一定的进展。本文就脑外伤引起的长期昏迷的有关问题综述如下：

颅脑损伤神经再生与功能修复近年来神经干细胞移植修复和重建神经功能基础研究方面取得了显著进展。神经干细胞的来源较广，包括胚胎干细胞、克隆来源干细胞、诱导性多能干细胞(IPS)、骨髓间充质细胞、脂肪细胞、脐带及脐带血、羊膜细胞等，在这些细胞中，自身的成体干细胞(骨髓间充质细胞、脂肪细胞)由于不存在伦理学争议和免疫排斥，作为临床三类新技术已在部分医院开展临床试验性治疗，部分患者取得较明显疗效。　　其治疗机制可能是补充了神经细胞和神经营养因子，改变了神经再生微环境，使得神经功能损害症状得到不同程度的改善。　　综上所述，颅脑损伤具有突发性、死残率高的特点，要提高颅脑损伤的救治成功率，实现规范化救治，还需要进一步加强颅脑损伤继发性损害发生机制的研究，强化专科人才的培养，重视对急救及监护设备的研制和创伤急救技术的推广，深入开展对神经再生及功能修复的基础及应用研究。

　四、颅脑损伤神经再生与功能修复　　重型颅脑损伤患者重残率高。据大宗病例统计，有12％～17％的患者发生偏瘫、失语、智障或长期昏迷等严重神经功能损害。神经再生与功能修复的治疗难度极大。造成脑损伤神经再生与功能修复困难的原因很复杂，包括以下几方面：　　(1)高等脊椎动物的中枢神经(脑与脊髓)损伤后神经元再生困难; 　　(2)细胞外基质微环境破坏不适于神经细胞再生; 　　(3)神经营养因子缺乏; 　　(4)中枢神经的髓鞘合成髓鞘相关蛋白MAG、Nogo及OMpg等抑制神经轴突生长; 　　(5)损伤区域形成胶质瘢痕或软化坏死灶阻碍神经再生。针对上述分子病理改变机制，许多学者进行了深入研究，采用神经干细胞移植补充神经细胞、复合神经生物材料携带神经营养因子、DNA疫苗消除内源性神经再生抑制效应等措施，取得了一些重要进展。　　

　三、颅脑损伤监护　三、颅脑损伤监护　　约80％颅脑损伤是轻型伤与中型伤。绝大多数轻型伤不需要特殊处理，只需门诊观察或对症处理。但是，也有0.2％～0.7％的轻型伤无颅骨骨折患者的病情加重;3.2％～10％有颅骨骨折者病情加重，甚至恶化。中型颅脑损伤合并有脑挫裂伤患者，可在数日之内出现迟发性血肿。　　因此，对于这两类患者，应留院进行严密观察。重型颅脑损伤约占全部颅脑损伤的20％，死、残率高，是救治的重点。因次，重型颅脑损伤的患者都需要在神经外科ICU严密监护，这是提高颅脑损伤救治成功率的关键。　　颅脑损伤的监护属于院内救治的重要内容，包括神外ICU和脑外伤病房专业治疗过程。随着医学科学技术的快速发展，颅脑损伤患者的监护已不仅限于血压、脉搏、呼吸、心电、血氧、血生化等常规指标，已发展到对颅脑的直接监测，包括颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、脑血流(CBF)、脑组织氧分压(Pbt02)、脑组织温度(BT)等。　　上述脑组织直接监测技术已在欧、美、日等发达国家广泛应用，显著地提高了对颅脑损伤患者继发性脑损害的保护作用，有效地改善了患者预后。在我国，这些监测项目仅在北京、上海、天津、广州、西安、长沙、重庆等地的部分大医院开展，这在一定程度上影响了重型颅脑损伤患者的救治水平。因此，要提高对颅脑直接监测重要性的认识，加大对颅脑损伤脑继发性损害的防治措施研究，进一步提高颅脑损伤的整体救治水平。　

在颅脑损伤手术治疗方面需要注意的几个问题：　　一是正确把握手术适应证，防止延误手术时机和避免“过度”手术，如伤员脑内血肿超过30 mL合并有脑挫裂伤及中线移位者，应及早手术清除血肿。而伤员如果仅有薄层硬脑膜外/下血肿，中线无移位，且意识清醒者，首先要进行严密观察，若血肿无扩大、意识无障碍，则不需要手术。　　延误手术或过度手术都可能造成伤病员不必要的伤害，甚至危及伤病员的生命; 　　二是颅脑损伤手术的微创技术，不论是颅内血肿清除术，还是脑挫裂伤合并严重脑水肿行去骨瓣减压术，操作都要细致、耐心，处理要恰当。清除脑内血肿时应用手术显微镜，在良好照明和同轴放大的条件下，最大限度地减少不必要的脑组织及脑血管床的损伤; 　　三是施行去大骨瓣减压术要严格掌握适应证。研究表明，去骨瓣减压术能够改善创伤性恶性高颅压患者的预后。对于有脑疝表现、脑水肿严重伴有高颅压或在开颅手术中有脑组织膨出者需要施行去骨瓣减压，减压时颅骨咬除的范同包括额、颞、顶12 cmx15 cm的范围，颞部骨质要咬到中颅凹底，同时要修补硬脑膜，防止术后脑组织黏连及膨出后被骨缘挤压缺血坏死，加重脑组织损害。　　如果没有脑膨出，脑压不高者，则不需要施行去骨瓣减压术，以免增加手术创伤，遗留颅骨缺损。强化专科人才培养，提高广大基层神经外科医生专科知识和技能，是确保颅脑损伤微创手术的重要措施。　

二、颅脑损伤手术及“微创”原则二、颅脑损伤手术及“微创”原则　　颅脑创伤手术的微创原则是指正确判断伤情，严格掌握手术指征，最大限度地减少不必要手术操作和脑组织损伤。颅脑损伤手术治疗是神经外科基本技术手段。近20多年来，我国颅脑损伤救治技术有了长足进步，但是发展差距较大。在发达地区的县、乡级医院都组建了神经外科专科，业务技术水平提高明显。　　但是在一些经济欠发达地区，不少市、县级医院还只设立了神经外科专业组，缺少专职神经外科医生，专科知识和专科技能欠缺，难于实施专科化的有效救治。　　

在急救反应时限方面　在急救反应时限方面，以北京、上海、重庆等大城市为例，平均是11～15 min,而大多数中、小城市在20～30 min以上。内地许多乡镇甚至还没有120或999急救网络覆盖，这是严重制约我国创伤急救的一个“瓶颈”问题。因此，建立覆盖全国城乡的颅脑创伤急救网络，提高应急救援的时限极为重要。在伤员急救转运方面，西方发达国家已经实现了陆运(救护车)、空运(急救直升机)、海运(救生艇/船)的立体救护转运体系，而中国的急救转运仍然主要是救护车转运，且急救服务半径大。　　因此，在重大交通事故、地震灾害的伤员救援及转运方面存在诸多困难，使得伤员不能及时安全转运或转运时间过长，延误伤员救治。在现场急救方面，由于相当一部分急诊科医生是各学科派出的轮转医生，颅脑外科专科知识和技能有限，加之专科急救器材不足，颅脑损伤的救治水平较低。　　急诊室救治和院内治疗多是由专科医生处理，反映的是专科救治技术水平，包括伤情判定、抢救、手术处理、神经功能监护和生命功能支持等。我国地域广袤，经济发展差异较大，专科人才及技术发展极不平衡，因此不同地区颅脑损伤的救治水平有很大差异。　　

颅脑损伤救治链的建立一、颅脑损伤“救治链”的建立　　颅脑损伤“救治链”是指颅脑损伤救治的组织体系和技术流程。“救治链”的组织体系包括四个关键环节：现场急救一转运一急诊室救治一院内治疗。　　在现场救治环节上，关键是建立覆盖全国城乡的急救网络体系，才能有效提高救援反应时限和现场急救水平。据报道，美、英、日等发达国家都建立了覆盖全国城乡的急救网络，当120、999接到急救报警后，急救人员能在5～8 min内到达事故现场实施救护，而在中国建立的是区域性的或挂靠某一医院的急救中心或急救站。　

颅脑损伤救治需注意的问题　　颅脑损伤是一类致死、致残率很高的疾病。无论在战时还是和平时期，颅脑损伤占全身各部位伤的17％―22％。重型颅脑损伤死亡率居全身各部位伤的首位，高达30％～50％。平时颅脑损伤以交通事故伤最多见，少数见于坠落、工矿事故等。据国际卫生组织报告：全球每年有约3000万人因交通事故导致颅脑损伤，其中120万人死亡，直接经济损失达5180亿美元。　　在中国，每年有100万～150万人因交通事故导致脑损伤，有8万～10万人死亡，直接经济损失达30多亿元人民币。颅脑损伤死亡有两个高峰期，第一个高峰期是院前急救阶段，占全部死亡的60％～80％;第二个高峰期是伤后2～3周内，占全部死亡的20％～40％。颅脑损伤救治是一神经外科难题，规范化救治是提高救治水平的关键。　　

颅脑损伤在临床中有几大类型？　　生活中存在很多暴力事件，导致人受伤，颅脑损伤是常见的一种脑外伤，是因外界暴力作用于头部而引起，其发生，发展进程主要取决于两个基本条件，致伤的因素和损伤的性质，前者是指机械性致伤因素，如暴力作用方式、力的大小、速度、方向及次数等，后者则为各不同组织和结构在接受暴力之后所造成的病理损伤及病理生理变化。　　颅脑损伤可分为颅和脑量部分损伤。颅部损伤包括头皮、颅脑，脑损伤包括脑膜、脑组织、脑血管及脑神经损伤。按颅脑解剖部位和损伤的病理形态改变分为：　　1、头皮伤：包括挫伤、裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤。　　2、颅骨骨折：包括烦盖骨折和颅底月析。　　3、脑损伤：分为原发件脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤厅脑下部损伤)和继发性颅脑损伤(伤后脑水肿、颅内血肿)。　　4、火器件颅肋开放伤：包括非穿透伤和穿透伤。头皮损伤颅骨骨折、脑损伤、火器件颅脑开放伤。

颅脑损伤急救应注意是否合并颈椎损伤　X线平片是诊断颈椎骨折最常用的方法，但由于颈椎形状的特殊性和下颌骨的重叠。有时难以显示齿状突和寰枢椎的骨折以及部分隐匿性骨折；而CT扫描可清楚显示颈椎各横断层面的骨性和软组织结构以及骨折部位骨折线的走向。特别是对于寰枢椎环状结构的显示更远比普通X线平片完美，而且CT可行薄层连续扫描后三维重建。能很好的分辨轴位断面不能显示的微小骨折和脱位阁。所以，我们建议用颈椎CT取代常规X线片。有助于颅脑损伤合并的颈椎骨折的早期作出诊断。

颅脑损伤急救应注意是否合并颈椎损伤因为颅脑损伤症状、体征的掩盖，颈椎骨折容易被漏诊。部分病人在伤后6 h内没有针对颈椎问题进行任何检查。所以，医务人员、尤其是急诊医师和急救人员在初次接触颅脑损伤患者进行搬动或检查时。应注意患者颈部是否有肿胀、青紫，是否有压痛、僵硬和活动受限以及四肢感觉、运动和反射有无异常。为避免加重颈髓损伤的可能，应使用颈托等妥善固定患者的颈部。　

颅脑损伤诊断应注意是否合并颈椎损伤　　颅脑损伤合并颈椎骨折在临床上并不少见，但由于颅脑损伤症状的掩盖。导致颈椎骨折诊断及治疗的延迟，有时造成严重后果。　　由于颈椎与颅脑之间特殊的解剖生物学关系，导致颅脑损伤的同时容易合并颈椎损伤。颅颈联合伤的发生率国外报道为4％～8％，国内报道为4.91％～9.84％。颅脑损伤常见致伤原因有交通事故、高处坠落、重物砸伤、摔伤等，暴力作用于头部后可下传至颈椎。使其产生屈曲、伸展、压缩和旋转等损伤。流行病学分析显示，不同致伤原因中颅颈联合伤的发生率也不同。车祸伤和坠落伤远高于其他受伤方式。机动车事故远高于非车祸伤。　　

二、颅脑损伤分级标准二、颅脑损伤分级标准 GCS 评分包括：（1）轻型：GCS 13~15 分，意识障碍<30 min；（2）中型：GCS 9~12 分，意识障碍<12 h；（3）重型：GCS 3~8 分意识障碍＞12 h, 或持续昏迷。若其作为颅脑损伤的分级标准则具有局限性，评定标准只考虑睁眼、语言及运动 3 个方面，缺少神经损害、影像学等指标。目前临床使用的颅脑损伤分级标准综合了患者临床症状和影像学指标等，可分为：（1）轻型：指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折；表现为昏迷<30 min，仅有轻度头晕、头痛等自觉症状，无阳性神经体征；（2）中型：指轻度脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者；表现为昏迷<12 h，有轻度神经系统阳性体征，体温呼吸脉搏血压轻度改变；（3）重型：指广泛颅骨骨折，广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿；表现为昏迷＞12 h，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷，有明显神经系统阳性体征，体温呼吸脉搏血压有明显改变；（4）特重型：指重型中更急更重者；表现为脑原发伤重，伤后深昏迷，有去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤、休克等；已有晚期脑疝，包括瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸已近停止。

颅脑损伤分类及损伤机制颅脑损伤分类及损伤机制颅脑损伤可分为闭合性和开放性。闭合性颅脑损伤包括头皮血肿（头皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿），颅骨骨折（单纯线性骨折、凹陷性骨折、粉碎骨折、无内开放颅底骨折），脑损伤。其中脑损伤又可分为：（1）原发性脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤，原发性脑受压包括单纯凹陷骨折、乒乓凹陷骨折；（2）继发性脑损伤：脑水肿、颅内出血、血肿形成。开放性颅脑损伤包括：（1）非火器伤：开放性头皮损伤（擦伤、挫伤、裂伤、撕脱伤），开放性颅骨损伤（头皮及颅骨开放，硬脑膜完整），开放性脑损伤（头皮及颅骨开放，硬脑膜破裂，颅底骨折并脑脊液漏，气颅伴不同程度脑损伤）；（2）火器伤：头皮伤，颅脑非穿通伤，颅脑穿通伤；其中颅脑穿通伤又可分为盲管伤、贯通伤、切线伤、反跳伤。脑外伤损伤机制包括：加速性损伤、减速性损伤、挤压损伤、挥鞭样损伤、胸部挤压伤、冲击伤、对冲伤、旋转损伤。

如何正确的对植物人患者进行诊断 3、脑电图：植物人的脑电图(EEG)改变及其诊断价值各家意见不一。早期认为植物人的初期应是等电位脑电图，持续数日后出现明显的电活动，甚至出现α节律。以后又有一些学者认为植物人的EEG改变是静息电位或等电位EEG。但多数认为绝大部分植物人病人的脑电图显示广泛弥漫性多形性δ和θ波，而且当由清醒进入睡眠时常伴有背景活动的去同步化。有10%的病人在晚期出现正常脑电图，植物人时很少有典型的癫痫样活动。随着临床症状的好转，EEG中的δ和θ波相应减少，重新出现α节律。

如何正确的对植物人患者进行诊断? 如何正确的对植物人患者进行诊断?专家介绍：　　1、诱发电位：体感诱发电位(SEP)是植物人最敏感和最可靠的检查方法。　　2、影像学检查：和磁共振影像(MRI)只能证明大脑灰质和白质有弥散性多灶性病变。据详细的临床报道6例缺氧性脑病的植物人(4个月～3年)的早期和晚期CT改变，早期CT除一般脑水肿外无特殊改变，晚期表现大脑皮层或交界区梗死(5例)、基底节区低密度灶(4例)、大脑后动脉区梗死(3例)。当存活时间超过8个月，则出现明显脑室扩大，而且与皮质萎缩不相称，随着时间延长，脑室扩大往往越来越大，脑组织进行性萎缩。　　

如何正确的对植物人患者进行诊断如何正确的对植物人患者进行诊断?植物人的发生给很多患者的正常生活带来了严重的影响，同时给家庭和社会都增加了一定的负担。植物人一旦发生应及时治疗，而有效的植物人患者的检查，就能够很好的帮助我们做到这点，所以对于植物人患者的检查我们在生活中尽量的去重视。那么，如何正确的对植物人患者进行诊断?有需要了解的朋友下面来看看吧。　　

高压氧治疗植物人必须注意几个事项　6、误区：常规的高压氧治疗植物人是不会引起氧中毒的，除非病人是特异体质。时下个别刚入行或非高压氧医学专业的医务人员不认真考证、核实，肆意夸大高压氧的副作用，致部分具有很强高压氧治疗适应症的患者延误或不足治疗，使植物人患者的预后大打折扣。　　植物人治疗还需充分的营养。充分的营养是植物状态病人治疗的必要条件，如果营养供给不足，再好的治疗措施也不会很好地发挥作用。药物治疗也要跟上，目前可以应用于脑损伤的药物很多，用药时应考虑病人存在的主要问题是什么。

高压氧治疗植物人必须注意几个事项 4、吸氧方式：植物人吸氧方式选择是否适当，是决定高压氧治疗效果的重要因素。呼吸能力较强的植物人可以用面罩吸氧;有气管切开，气管插管，呼吸能力弱，面部外伤或畸形，不合作，小孩以及因牙齿脱落致面部变形的老年植物人，可以选用氧帐或头盔吸氧。如果吸氧方式选择不当，看起来也像是在行高压氧治疗，而实质上是“花架子”。　　5、给氧量和给氧时间：加压吸氧是为了让植物人患者吸入更多的氧，但如果是随意的，不根据病人的身高体重给氧，就可能因供氧不足而影响疗效。为了保证植物人能吸到足够多的氧，上海市高压氧治疗质控中心规定：常规高压氧治疗时，稳压吸氧时间不得少于60分钟。　

高压氧在植物人治疗中必须注意以下几个方面。因此高压氧在植物人治疗中必须注意以下几个方面。　　1、植物人治疗疗程长：治疗时间以6个月为周期，国内外多数学者认为，植物状态的患者高压氧治疗次数越多，预后越好。　　2、植物人要治疗早：一般认为治疗开始越早，预后越好。治疗在脑水肿还未消失时开始疗效更好，待病情已经稳定，尤其是12个月以后治疗疗效较差。　　3、压力1.8-2.0ATA：有人认为吸氧压力越高，疗效越好。高压氧治疗的压力如何选用应以“高氧”对脑细胞的影响而定。脑细胞是有氧代谢，氧化-磷酸化水平越高，细胞代谢得越好;反之越差。但是，如果压力太高，过氧化产物产生增多，而脑细胞氧化-磷酸化水平不再提高，脑细胞抵御过氧化损伤的能力也随之降低，这样的高压氧治疗反而可能加重脑细胞损伤。　　

高压氧治疗植物人注意事项高压氧治疗植物人，可对抗脑水肿，提高植物人脑细胞氧化磷酸化水平，高压氧还可激活上行性网状激活系统，加速觉醒，促进植物人意识恢复。如果植物人治疗得当，氧供改善，这部分脑细胞便有功能恢复的可能。那么，高压氧治疗植物人应注意哪些问题呢? 　　

植物人通常都是怎么发生的　植物人通常都是怎么发生的? 　　1、严重脑外伤不及时治疗的最终后果，导致死亡或植物人。所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态。脑损伤后会使中枢神经细胞坏死，脑外伤后造成植物人的原因是脑外伤患者未及时得到治疗，受损的神经细胞没有得到修复，并继续变性、凋亡，造成了不可逆转的后果——植物人。　　2、造成植物人的原因是由于大脑皮层功能严重损害。病人处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。　　

植物人通常都是怎么发生的植物人通常都是怎么发生的?植物人是我们都不愿看到的疾病，它给患者的身心健康带来严重的危害。很多患者检查出患了植物人往往都会手忙脚乱，不知道该怎么办才好，其实得了植物人我们要从多方面来辅助植物人患者康复，及时的了植物人的病因，让患者的治疗更有针对性，才是帮助患者康复的最好方法，具体植物人通常都是怎么发生的，我们看看专家对此的介绍。　

神经组织修复疗法　神经组织修复疗法治疗植物人是根据病因治疗植物人的，是能够从根本上治疗植物人的方法，并且使患者不再复发。神经组织修复疗法是利用神经因子具有自我复制和分化的能力来修复体内受损的神经因子，恢复神经因子组织功能，达到机体功能重建的目的。神经因子可以通过替代、修复变性坏死神经因子的功能，产生神经递质，从而阻止植物人的进展，恢复丧失的神经功能，进而达到治疗植物人的目的。　　

如何有效的唤醒植物人　如何有效的唤醒植物人?对于植物人，大家应该并不好奇了，植物人就是系各种原因造成的大脑皮质广泛性损伤，而皮质下功能尚保存或部分保存的一种特殊意识障碍状态。了解植物人的治疗方法对促进植物人的苏醒具有积极作用。具体该如何有效的唤醒植物人，下面我们来听听我院专家对此的介绍。　　如何有效的唤醒植物人? 　　神经组织修复疗法：　　神经组织修复疗法是我院专家经过数十年科研攻关首创的全国治疗植物人疾病的前沿疗法。它是通过静点注射或介入等方法将健康的神经因子输入患者体内，利用神经因子具有自我复制和分化的能力来修复患者体内受损的神经因子，从而达到机体功能重建，治疗患者的目的。　

昏迷患者的促醒治疗 3.5其他疗法▲▲▲ ①音乐治疗。②亲情疗法。Delong报道PET检查听母亲讲故事的患者，发现其扣带回、有册颞中回和运动前皮层的脑血流量增加，比对照组（非语言的声刺激）要高。 ③按摩治疗，杨会道报道，对PVS患者采用头颈部、面部、口内、四肢、腹部、腰背部等各部穴位按摩，适当配合支持疗法，证实按摩促醒PVS病人是有效措施。④环境刺激，可以通过大脑接受外界信息的五个感觉通路（视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉）和物理活动来进行。 ⑤超声波治疗。⑥神经干细胞、基因治疗以及胚胎脑组织移植是目前研究的热点，但离临床应用还有一段距离。尽管目前国内外对长期昏迷的治疗方法较多，但目前还没有发现可加速患者恢复感知能力的特异性治疗方案。所以，对长期昏迷患者单纯依靠一种治疗是不够的，应早期积极实施综合治疗方能收到满意的疗效。。

长期昏迷的促醒治疗 3.4电刺激治疗▲▲▲ 神经电刺激包括脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS），深部脑刺激（Deep Brain Stimulation,DBS,俗称“大脑起搏器”），周围神经刺激，包括正中神经刺激（Medianus Nervi Stimulation，MNS）,迷走神经刺激（Vagus Nervi Stimulation,VNS）等。自从日本Komai 1982年开展颈部脊髓硬膜外刺激（cervical Spinal Cord Stimulation,cSCS）催醒PVS以来，神经电刺激促醒PVS较多的应用于临床。1996年Hirata[11]首次报道应用改良的SCS法（腰穿法植入刺激电极）治疗10例PVS患者，其中4例患者最终能与外界交往。 Kanno总结治疗的130例PVS中56例（43%）意识恢复，另有23例的GCS评分提高了5分，目前认为SCS总有效率在20%-40%。DBS则是通过；立体定向技术将针状电极置入非特异丘脑核和/或中脑网状系统核。而Yamamoto应用DBS治疗PVS25例，其中7例能与他人交流，但仍长期卧床。上述两种方法，基础和临床实验研究均取得了较好的疗效。 MNS是将盘状电极置于双侧腕关节掌面给予电刺激。Tanaka对近3年16例PVS患者行MNS治疗，4例恢复至中度残废（MD），4例恢复至重度残废（SD），8例可执行简单命令。MNS与SCS、DBS相比具有非创伤性、无并发症、易操作且费用低廉等优点。 VNS则需手术自颈部分离出迷走神经，环状电极包饶后外接电刺激，该技术尚处于临床研究阶段。对于昏迷病人只要病情许可，应尽可能早的进行神经电刺激治疗。

长期昏迷的促醒治疗 3.3高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen,HBO）▲▲▲ HBO疗法是指大于1个标准大气压(lata)的高压氧舱内间断吸入100%氧的治疗方法。临床实践证实高压氧可以①纠正脑缺氧，维持神经细胞的能量供应。②降低颅内压，减轻脑水肿。③改善脑微循环。④改善脑干网状激活系统功能，促进昏迷觉醒。潘贺葵等采用自身对照的方法治疗59例PVS患者，结果与治疗前相比较总有效率为74.6%且治疗72次以上者疗效显著提高。目前认为，高压氧治疗开始越早、疗程越长，效果越好。

长期昏迷的促醒治疗 3.1.3其他药物▲▲▲ 盐酸纳洛酮（金尔伦）全国多中心双盲临床研究课题组对盐酸纳洛酮（金尔伦）治疗急性颅脑损伤病人随机双盲多中心前瞻性临床研究证实盐酸纳洛酮（金尔伦）治疗组疗效明显优于安慰剂组（P〈0.05〉，且通过剂量-效应的研究认为0.3mg/Kg，盐酸纳洛酮是最合适的临床使用剂量。对颅脑损伤患者，按0.3mg/Kg体重，连用3天，第4日至第10日统一剂量为4.8mg/天，共用10天。虽然文献报道中尚未见单独使用神经生长因子、神经节苷酯、脑复康、脑活素、脑苷肌肽、克脑迷、氯酯醒、细胞色素C、ATP、尼莫地平、银杏叶制剂等对PVS的预后转归的积极疗效，但在综合治疗中又常使用此类药物。

长期昏迷的促醒治疗 3.促醒治疗▲▲▲ 治疗原则：①防治联合伤。脑损伤患者常合并颅脑以外的损伤，如果其它系统的损伤得不到良好的治疗，将会影响患者苏醒，甚至会加重脑损害。 ②脑保护治疗。PVS患者的神经细胞会发生脑代谢紊乱、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改变，故早期、足量使用神经营养药物保护脑神经细胞，可以避免脑细胞进一步受到损害。 ③保持呼吸道通畅，保证供氧。由于昏迷患者的咳嗽反射和吞咽反射变浅或消失，呼吸道的分泌物难以有效排出，易导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎。必要时应予以行气管切开或呼吸机辅助呼吸。 ④防治感染。昏迷患者抵抗力低下，易引起肺部、尿道感染及下肢深静脉血栓的形成。故应选用广谱抗生素，以抗菌效果最大而毒性最小为宜。 ⑤预防和控制高热。患者由于下丘脑体温调节功能紊乱或感染引起的高热对脑神经的损害严重，对意识的恢复不利，应采用物理降温、药物降温或联合使用。 ⑥预防和控制癫痫。脑外伤后极易引发外伤性癫痫，癫痫尤其是大发作，可以加重神经细胞缺血缺氧。故对癫痫应早预防、早治疗。但抗癫痫药物有镇静作用，长期大量使用反而会加剧患者的意识丧失，有报道称抗癫痫药和解痉药都被认为对PVS的恢复不利。即使使用，也应使用较小剂量。 ⑦加强营养。昏迷患者的能量消耗是正常人的140%-250%，足够的营养支持是昏迷患者康复的基本条件。⑧防治并发症。加强翻身，叩背及皮肤护理以防止褥疮发生；使用胃黏膜保护剂预防应急性溃疡；行脑室-腹腔分流术治疗脑积水等。

长期昏迷的促醒治疗 2.发病机理▲▲▲ 重型颅脑损伤所致的PVS，绝大多数学者认为是脑干上行网状激活系统神经轴突损伤所致（但确切的昏迷-清醒“路线图”尚不清楚）。意识包括意识的内容和意识的开关系统，意识的“开关系统”包括特异性上行投射系统和非特异性上行投射系统。后者主要指脑干网状结构的上行网状激活系统。意识的“开关系统”可以激活皮质，并使之维持兴奋，使机体处于觉醒状态，意识的内容即大脑皮质的高级活动。意识的内容和“开关系统”两者任何一种受到损害，意识就会发生障碍。

长期昏迷的促醒治疗在我国脑外伤引起的长期昏迷患者每年以5-10万人的速度递增，长期昏迷患者“死不了，活不好”的状态，给国家和社会带来了严重的经济负担和压力。随着研究的深入，近年来对长期昏迷有了新的认识，治疗上取得了一定的进展。本文就脑外伤引起的长期昏迷的有关问题综述如下： 1.基本概念▲▲▲ 目前对长期昏迷或植物状态的定义仍没有一致的意见。有人认为脑创伤患者伤后持续昏迷1月以上称为长期昏迷，也有人认为颅脑创伤患者伤后持续昏迷2周以上就属于长期昏迷。美国神经病学院（American Academy of Neurology,AAN）对植物状态的临床定义是：“身体周期性清醒和睡眠，但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出行为或大脑新陈代谢的证据。” 当这种认知丧失持续超过一段时间后，这种情况被称为持续性植物状态(Persistent Vegetative State,PVS)。这一称谓是Jennett和Plum于1972年首创的。美国PVS多学科研究组于1994年提出PVS的定义是：“患者完全丧失对自身及周边环境的认知，丧失语言理解和表达能力，二便失禁，有睡眠-觉醒周期，下丘脑及脑干自主神经功能完全或部分保留。” 对于诊断PVS的最短时间，目前也未统一，日本学者Ohta和Higashi主张植物状态患者必须超过3个月才能诊断为PVS。Bricolo主张外伤昏迷后1年才能诊断为PVS。而美国学者则提出创伤或非创伤性脑损伤后持续处于植物状态1个月，即可诊断PVS。我国倾向于日本学者将创伤性脑损伤后3个月未清醒者确定为PVS。本文指的长期昏迷就是PVS。

昏迷患者治疗要趁早下午4点我在出门诊，手机又响了，上午昏迷醒过来的患者回病房后始终精神症状，家人发现双目失明了。我说这是窒息后缺氧造成的皮层盲，给予烟酸注射液能很快看见物体。一会电话来了，患者看见了。晚上7点去病房看看患者已经对话、活动自如了。

抢救昏迷患者要趁早在场的医护人员已经按我的治疗意见用药了。但是患者没有醒，瞳孔4mm。我马上投入了专业反应，再来一次甘露醇注射液250 ml，人血白蛋白10g。输完患者双腿会动了，会痛苦的呻吟，希望很大了。我有把握的告诉在场的人员，患者会醒的，不要慌张，马上测个血糖和生化全项、血常规、血型。血糖正常。患者可以被叫醒睁开眼睛。大家很兴奋，没底的心情解除。但是双眼有上翻，口吐白沫，我让护士马上吸嘴角上的白沫，我认为双上肢不能动是低血钾表现，马上输入林格氏注射液。十几分钟后患者上肢能动，并且呼叫家人的名字。孩子的父母进来，见到此景热泪盈眶。

抢救昏迷者要趁早昨天我们又出奇迹了。一个手术后出现嘴唇发紫，氧分压掉到2的患者经过抢救，2小时意识恢复。证实我们说的时间就是生命。昨天中午一个患者，男性，21岁。在食道狭窄术后出现呼吸肌**，呼吸无力，当时手术完，医生揭开消毒铺巾后，发现患者口吐白沫，氧分压2，嘴唇发紫，即刻抢救。11:43分，我在食堂吃饭接到手机电话，第一反应是患者因缺氧窒息，即刻告诉抢救人员，甘露醇250ml，地米20mg、蛋白10g静脉点。放下电话30分钟，手机又响了，问我能去参加抢救吗？二话不说，从午休的沙发上起来赶到现场。

抢救昏迷患者要早抢救昏迷患者要早分类：窒息昏迷著名演员胡亚捷曾经有个家人，老年男性，76岁，脑血管病昏迷，带着鼻饲管、氧气管、气管插管、尿管、输液管、多道心电监护、鼻饲泵和输液泵，双侧胸腔引流管。经过我们医院治疗意识恢复，经过我们的治疗，患者意识恢复，心肺功能恢复正常，双侧引流管、尿管、氧气管、气管切开插管一一拔掉。患者临床治愈回家。胡亚捷每次见到我们科室的医护人员，都给予我们很大的激励。挂在他嘴边的一句最让我们兴奋的话：“你是出奇迹的科室”。换成我们的话是，要争做出奇迹的科室！

脑检测技术盘点脑状态客观定量测量技术依托20多年临床应用研究、采集30多万例临床大数据，利用小波算法对脑电波进行计算，首次在国际上建立了皮层和皮层下的两房室脑电计算模型，在此脑电计算模型的基础上对脑电进行处理，首次在国际上提出了血流分布理论、动态认知协调性理论，在此算法和理论体系的基础上，首次在国际上破译了脑电中形成的实时客观定量的25个脑功能状态指数，包含9大脑功能监护指标和16个脑功能状态指标。可以应用于麻醉科、疼痛科、ICU、康复科、神经科、心理门诊等科室对于脑的精准管理，解决有关疼痛、镇静、镇痛、认知、记忆、发育、老化，睡眠，焦虑，抑郁等的测量与监护。基于大数据互联网+的模式，该技术除医疗领域外，还可广泛应用于养老、健康、睡眠、教育、人力资源、安全生产等领域。可实现脑卒中的康复促进，焦虑抑郁失眠的改善，老年痴呆等神经退行性疾病的评价和预防延缓，脑卒中的早期预警、快速疲劳恢复、知识的自动灌注、专注与记忆的提升等的应用。用于麻醉深度监测等领域的脑功能监护指标应用于大健康领域的16项脑功能状态指标相信随着脑检测技术的发展，我们对脑的认知也会越来越深，不仅对于战胜各类疾病更有把握，甚至是提高大脑功能，我们也能从中找到更为科学、合适的方法。

脑检测技术盘点脑电图（EEG）是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。脑电图所描记的脑部活动图形，不仅能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，而且对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。脑电图检查是一种对大脑功能变化进行检查的有效方法。要注意的是，由于大脑功能的变化是动态的、多变的，因此对—些临床有大脑功能障碍表现的病人在做一次脑电图检查没有发现异常时，不能完全排除大脑疾病的存在，而应定期进行脑电图复查，才能准确地发现疾病。脑电图中的波形，图片来源网络，侵删

脑检测技术盘点功能性核磁共振（fMRI） fMRI吸收了MRI和PET的技术优势，通过检测血流进入脑细胞的磁场变化，从而将原本的结构成像技术MRI拓展到了功能成像。神经元在活动时，其附近的血流会加速来补充消耗掉的氧气，因而神经活化会引发血液动力学的改变。 BOLD（Blood oxygen-level dependent）是目前fMRI常用的一个测量指标，它描述了血液中带氧/缺氧血红素比例，当神经元活化时，带氧血红素比例提高，相对的BOLD信号也会随之加强。血红素氧化状态（带氧血红素）的时候为抗磁性的，相对于缺氧血红素则为顺磁性的，因此神经元的活动变化可以被高空间分辨率的MRI捕获。fMRI图像，图片来源网络，侵删

脑检测技术盘点正电子发射型计算机断层显像（PET）其大致方法是，将某种物质，一般是生物生命代谢中必须的物质，如：葡萄糖、蛋白质、核酸、脂肪酸，标记上短寿命的放射性核素（如18F，11C等），注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集，来反映生命代谢活动的情况，从而达到诊断的目的。不像CT和MRI可以直接观测大脑的结构，PET是通过观察血流、氧消耗和追踪神经递质来间接观测大脑的功能。当大脑某个区域活跃时，该区域的血液流动和氧消耗会加速，局部区域显影剂的分布也会发生动态变化，PET技术就是通过观测这种动态变化来观察大脑的功能动态。此外，由于恶性肿瘤代谢葡萄糖的速度比良性肿瘤快得多，因此在临床上PET可以用来区分良性肿瘤和恶性肿瘤。PET图像，图片来源网络，侵删

脑检测技术盘点要想研究大脑，毋庸置疑，认识是基础。解剖学是脑科学研究最基本的知识和手段。通过脑组织切片、细胞染色示踪，观察大脑详细的生理结构并追踪其中的神经网络走向，例如可以直接观察特定神经元的位置数量和相互之间的连接情况，据此导出它们的工作机制，为神经科学、心理学相关问题或猜想提供了检验手段。然而解剖学方法最大的局限性是只能观察到死亡的大脑而不能得知大脑的运作状态，这就需要现代科学技术实现在被观测者保持清醒状态下的脑活动检测。目前比较常见的检测手段有电脑断层扫描（CT）、功能性核磁共振（fMRI）、正电子发射断层显像（PET）、功能性近红外光谱技术（fNIRS）、脑电图（EEG）、脑状态客观定量测量等。

科普 | 如何观察我们的大脑？脑检测技术盘点人脑，重约1400克，也许是我们世界里最复杂最精密的机器。它在功能上极具多样性，几乎承载了我们所有的智能活动（注意、学习、记忆、沟通和决策等）。这得益于它的核心结构——一个由神经突触联结而成的神经元网络，其中包含了百亿级神经元和百万亿级神经突触。

肝昏迷患者的常规护理 6、随时保持呼吸道通畅：患者有上消化道出血时，应将头侧向一边，并及时清除口腔内积血。吸氧时，每班要更换鼻导管，保持气道通畅。 7、观察其他并发症的发生：对出血、感染、肝肾综合征、脑肿、脑疝等要及时诊断，及时抢救。

肝昏迷患者的常规护理 4、保持患者大便通畅：做好每晚的保留灌肠，如用10%米醋灌肠，也可用乳果糖口服、鼻饲或灌肠，以减少肠道氨的吸收；排便困难时应带指套挖出大便，防止消化道出血。 5、记录和观察好24小时出入量：特别对施用脱水剂、利尿剂的患者，要注意输液速度并严防气栓，输液后脱水利尿剂使用完后1小时内应及时观察尿量并做好记录：静脉滴药要防止药液外渗，引起局部组织坏死，必要时可予热敷。尿少时不宜吃橘子蘑菇等含钾多的食物，而尿多时则应及时补钾。有腹水者每日量腹围并计算好补液总量，提供医生参考。

肝昏迷患者的常规护理 2、加强休息和饮食护理：患者应绝对卧床，护理人员要帮助并料理患者的日常生活，创造安静、舒适的休养环境，解除患者思想忧虑和恐惧。 3、灌服微生态制剂：服用或鼻饲乳酸杆菌或双歧杆菌制剂时，必须用低于60℃的温开水冲服，以免过高温杀死能调节内环境的药菌。

肝昏迷患者的常规护理肝昏迷患者除了常规的重病护理外，必要时予特别护理。 1、严密观察患者的意识和神：对精神兴奋、淡漠、性格及行为异常的肝炎患者，应考虑为肝昏迷早期，加强巡视，及时通知医生，及时诊治。对中度昏迷、答非所问、烦躁不安及哭笑无常的不合作的患者要约束固定，加床档，防止自伤或坠床，自腋下横贯胸部系一大单，固定于床头栏杆上；静脉输液处亦应包扎固定于床框，注意保护皮肤，避免受压坏死，避免发生褥疮。深度昏迷者要密切观察生命特征，加强口腔护理，配合医生，不放弃挽救患者生命的一线希望。

植物人饮食应注意什么 4、进食时间要合理安排，要定时、定量，必要时酌情调整，避免饮食过度或不足的情况发生，这也是植物人的饮食注意事项。　　5、患者如有吞咽发呛，应及时下胃管鼻饲流质。要避免食物呛入气管引起吸入性肺炎，这也是植物人的饮食注意事项。　　6、了解了植物人的饮食专家分析说，细胞渗透修复疗法治疗植物人有非常好的疗效，可作为患者朋友的选择，该疗法能过从根本上治疗疾病，适合治疗植物人这种慢性疾病，而且避免副作，非常安全，是不可多得的有效疗法。　　经过上述对植物人的饮食的方法进行的讲解，大家都不陌生了。希望大家对此能有所了解,给患者的康复带来帮助。

植物人饮食应注意什么植物人的饮食：　　1、饭菜要细软、易消化也是植物人的饮食注意事项。应尽量避免含有骨、刺的食物，或应预先去除鱼肉等食物中的骨、刺。　　2、植物人患者进餐应由专人安排照料，对生活不能自理者要帮助喂水、喂饭;餐桌应放在比较明亮的地方，餐具的颜色最好要鲜明、亮丽，这也是老年痴呆症的饮食注意事项。　　3、饮用的食品、汤水或茶水的冷热要适宜也是植物人的饮食注意事项，温度不能过高以免烫伤。　　

植物人便秘怎么办 2、日常饮食结构：在饮食方面便秘患者更有多加注意，因为粪便主要是由食物消化后形成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行地方法。首先要养成良好的饮食习惯，每天每顿都要定时定量，这样才能更好的帮助肠胃蠕动，使粪便正常通行和排出体外，这样才有利于大便的正常排出，也就避免了便秘症状的出现。　