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大家帮忙看下赔偿方案合不合理 去年3月25日(2023/03/25)周六中午家里老人(已过退休年纪)在吃完午饭去上班的途中在车库被出租车司机撞倒,导致左腿股骨颈骨折,交警判司机全责。后在医院进行手术,在医生的建议选择了内固定治疗。最近一次的复查伤口恢复状况良好,但目前还不能长时间自由行走。 我之前有发过帖子询问过大家(https://tieba.baidu.com/p/8701009272)。 上个月我有联系了保险公司协商理赔,大概给了一个方案,大家帮我看一下看这样的方案合不合理。 我主要这几个方面有疑问: 1. 关于非医保外的用药赔付的问题,我看了贴吧里的不少案例,如果是诉讼的话,法院应该都会支持这部分费用的理赔。然后咨询了律师,律师的意思是先拿了保险的赔偿,然后没理赔的部分,让我去找肇事司机去扯。但是这个司机当时入院时就说自己没钱,车也是租的公司的。所以我觉得后面可能很难从司机那里拿到赔偿。 或者医保外不予赔付的部分可以找支付宝的意外险,或者公司的雇主险理赔吗? 2. 如果跟保险没谈妥的话,到时走诉讼流程可能需要时间比较久。我自己想说要不要先自己去保险认可的机构做下鉴定,因为这个残疾赔偿金是根据定残日来计算了,老人8月份的生日,过了8月又会少算一年的赔偿。律师的意见是没必要,如果到时去诉讼的话也还要做鉴定,自己做的这个鉴定就要自费,说就几千块钱没必要。 3. 这个误工费的计算时间我不知道什么标准,如果没这个事故的话老人每月至少还有工资,我觉得值赔付4个月比较少。律师说因为老人过了退休年纪有退休金, 这个主张法院会不认可,具体的时间是以伤残鉴定报告为准。过了退休年纪还能做三期鉴定吗? 4. 护理费也是我觉得不太合理。60天全休其实完全不够,当时医生也不愿给我多写。相当长的时间老人都没法独立下床,都是需要人照顾的。我咨询律师说是不是可以参考广东省高级人民法院等五部门《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中的出院护理—长期康复护理[120元/天×护理依赖系数(完全护理依赖按照100%,大部分护理依赖按照80%,部分护理依赖按照50%)×护理年限×365天]的说明,加上这个赔偿的部分。律师也说这个没法自证,还是以伤残鉴定报告为准。 5.然后这个续医费不知道怎么计算,想问问大家。目前最近一次复查的状况是伤口恢复的还可以,而且就目前伤者这个年纪的话,后续内置的钢针可能不需要再取出来了。然后这个后期最大的风险可能就是骨头坏死,需要人工置换。 律师(只是咨询没有委托)说诉讼的时间可能比较久,建议还和保险谈妥最好。所以请大家帮忙看下这个方案,以及解答下我的疑惑。 另外如果是自己诉讼,有没有比较详细的指导说明供参考。谢谢大家!
交通事故需要协商还是诉讼赔偿 今年3月底周六中午家里老人在吃完午饭去上班的途中在车库被出租车司机撞倒,导致左腿股骨颈骨折,交警判司机全责。后在医院进行手术,在医生的建议选择了进口材料的内固定治疗而非髋关节置换,目前医疗费共花费5.7万(内固定涉及到使用国外部分材料,所以相较普通内固定手续费用贵一些)。其中交强险垫付1.9万,三者险垫付了2万。病人目前恢复状况良好,但还不能长时间自由行走。医嘱后续每2~3月定期复诊。 现在交强险和三者险分别有联系我说准备材料准备赔偿,因为不太熟悉流量,所以有问题想问下吧友们: 1. 保险联系赔偿是属于协商赔偿吗?手术用的贵一点的方案涉及到进口材料属于医保外,这部分是不是无法赔偿? 然后协商赔偿后是不是一次性赔偿,如果发生后续的治疗是不是无法再次申请赔偿。我看有些案例是内固定后又发生股骨坏死需要再进行股骨置换手术。 2. 我看吧里有说诉讼保险能赔偿的金额会高一些,具体是怎样的流程?是需要先和保险协商,把后续的可能发生的再次治疗的金额计算在内,给出一个索赔金额。还是直接进行诉讼赔偿的流程?赔偿金额的赔偿标准应该怎么计算? 3. 现在从事故到现在已经7个月了,我需要先自己申请伤残鉴定吗? 4. 老人六十多岁在一家保洁公司上班打扫卫生,但是没有合同和社保。我咨询了下这种情况退休年龄无法认定为工伤,那我还可以像雇主主张其他赔偿吗? 5. 我之前在支付宝给老人买了意外险,这种是不是不能重复赔偿。 不太懂这个流程,之前差一点就委托了所谓的中介(好像说收1万)。万能的吧友们解答下我的疑惑,并告知目前的状况我优先需要做的是哪些事情?
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