交通事故需要协商还是诉讼赔偿
交通事故赔偿吧
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level 2
muzz3578 楼主
今年3月底周六中午家里老人在吃完午饭去上班的途中在车库被出租车司机撞倒,导致左腿股骨颈骨折,交警判司机全责。后在医院进行手术,在医生的建议选择了进口材料的内固定治疗而非髋关节置换,目前医疗费共花费5.7万(内固定涉及到使用国外部分材料,所以相较普通内固定手续费用贵一些)。其中交强险垫付1.9万,三者险垫付了2万。病人目前恢复状况良好,但还不能长时间自由行走。医嘱后续每2~3月定期复诊。
现在交强险和三者险分别有联系我说准备材料准备赔偿,因为不太熟悉流量,所以有问题想问下吧友们:
1. 保险联系赔偿是属于协商赔偿吗?手术用的贵一点的方案涉及到进口材料属于医保外,这部分是不是无法赔偿? 然后协商赔偿后是不是一次性赔偿,如果发生后续的治疗是不是无法再次申请赔偿。我看有些案例是内固定后又发生股骨坏死需要再进行股骨置换手术。
2. 我看吧里有说诉讼保险能赔偿的金额会高一些,具体是怎样的流程?是需要先和保险协商,把后续的可能发生的再次治疗的金额计算在内,给出一个索赔金额。还是直接进行诉讼赔偿的流程?赔偿金额的赔偿标准应该怎么计算?
3. 现在从事故到现在已经7个月了,我需要先自己申请伤残鉴定吗?
4. 老人六十多岁在一家保洁公司上班打扫卫生,但是没有合同和社保。我咨询了下这种情况退休年龄无法认定为工伤,那我还可以像雇主主张其他赔偿吗?
5. 我之前在支付宝给老人买了意外险,这种是不是不能重复赔偿。
不太懂这个流程,之前差一点就委托了所谓的中介(好像说收1万)。万能的吧友们解答下我的疑惑,并告知目前的状况我优先需要做的是哪些事情?
2023年11月07日 07点11分 1
level 11
除了四川省有规定 医保外费用,别的省都是判决保险公司出,最好诉讼。以后再治疗或者伤残严重,还可以找被告赔偿,到达退休年龄,没有领取退休工资,可以申请工伤认定,如果不能申请工伤认定,用人单位一般没有什么赔偿的。主要年龄大了,不能缴纳社会保险,你自己买的意外险,可以赔偿,
2023年11月07日 10点11分 2
谢谢回复。那我看看怎么走诉讼程序。对于工伤这个,我看了一些新闻好像是退休年纪基本很难工伤了。
2023年11月08日 02点11分
@muzz3578 没有领取退休工资的可以
2023年11月08日 10点11分
level 7
伤的重,可能留后遗症的话,只能诉讼,请个律师吧
2023年11月08日 03点11分 3
目前恢复还算好,后面就不知道。请问下这个诉讼有时效吗?
2023年11月08日 03点11分
@muzz3578 治疗结束后3年
2023年11月08日 11点11分
2023年11月10日 02点11分
level 5
你是广州的吗,在那个医院看的,我们当时要求用进口的器材医生说不推荐,最后也没用
2023年11月08日 06点11分 4
深圳。是FNS内固定方案,微创,出血少。但是比传统的内固定要贵,而且好像是说有些是不在医保内吧。
2023年11月08日 06点11分
我是在广州,进口器材是不在医保范围 但是你购买的意外险可以报,可以留个联系方式吗,讨论下我私信你了
2023年11月08日 06点11分
回复 扎马尾的是我 :ok
2023年11月08日 07点11分
level 7
诉讼时效是三年,如果比如你现在七个月诉讼一次,这个时间就会重新计算,还是三年,如果三年后老人有后遗症需要置换或者做了手术置换,还是可以主张,这也是保险公司着急和你协商和解的原因,所有非医保用药诉讼保险公司都会赔偿的。
2023年11月08日 13点11分 5
明白了,谢谢回复。
2023年11月10日 02点11分
level 1
问题这么多,交给律师就行,就算吧友回答了,你信吗?
2023年11月08日 16点11分 6
主要啥也不懂先看看吧友的信息然后自己再觉得
2023年11月10日 02点11分
@muzz3578 协调是赔少点,医保外也会赔你,保险公司会问车主要的,如车主不赔,你只能诉讼,还有定残,是要问过保险公司认可哪一间机构,不然不认可,鉴定费可报销,做好三期,若是诉讼是可法院让你抽签鉴定机构,还有你上班路上属竞合工伤,可申请工伤赔三个一次性
2023年11月10日 08点11分
@muzz3578 好多律师都是除医药费外收百分之十,人损定残好严格的,定不上约5万左右,定上了12万左右,看是否抚养人等计算的,如两个级伤残系数是百分之2,协调是按最低标准,不然保险公司养的律师失业了[你懂的]
2023年11月10日 08点11分
level 1
按你的说法,没固定大概率10级伤残。
年满60多岁是退休年龄,但是并不代表没有劳动能力,但是诉讼谁主张谁举证,60岁肯定是没社保,但是可以主张有收入(打卡记录)。因交通事故导致的受伤只能向撞你的司机索赔。
保险公司通知你一般就是去调解了,你可以选择不去,直接法院诉讼。
至于支付宝上买的保险,医疗费用根据补偿原则,如果交强险跟商业险都报了那就不能再去报销了,不然就涉及到骗保了。如果伤残鉴定做出来有伤残那还可以通过支付宝买的保险报一次……
2023年11月09日 02点11分 7
OK. 我准备先去保险那里看看他的方案,后面可能还是会走诉讼。谢谢~
2023年11月10日 02点11分
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