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犬猫粪便检查的临床意义 粪便检查是小动物医师临床常规化验检查项目之一,是了解消化系统病理变化的一种辅助方法。正常粪便由消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。粪便检查的主要目的是了解消化道及与消化道相通的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等疾病以及了解胰腺和肝胆系统的消化与吸收功能状况。临床上粪便的一般性检查只能粗略推断病因。粪便的实验室检查对各种原因引起的腹泻、肠道寄生虫病的诊断必不可少,临床上分为肉眼一般性状观察、镜下检查和化学检查。 眼观性状异常混合物:正常犬猫粪便为棕黄色成形软便,可因食物种类、量及消化功能状态不同而有所差异。很多时候,一些宠主会询问:我家的狗狗或猫排便是怎么样的,是成条或什么成什么样的。这个时候我们就要记录下来,根据它的这个情况首先心里有一个预估。肉眼观察时需要记录以下项目: 一:大便量:过多或过少 二:气味有无异常味道,腥、臭、腐败味等 三:颜色变化,茶褐色、暗红色、黑色、红色、灰白色等异常: 茶褐色、暗红色多见于多见于消化道中段出血 黑色多见于上消化道出血或进食动物血液制品 红色多见于下消化道(直肠出血) 灰白色便多见于胆道梗阻(陶土样便)、钡餐检查后(排钡)和大量进食碎骨头或卫生纸的犬只;四:黏液:正常粪便表面有极薄的黏液层,黏液量增多表示肠管有炎症或排粪迟滞,肠炎或肠阻塞时黏液往往覆盖整个粪球,并可形成较厚的胶冻样黏液层,类似剥脱的肠黏膜。这个严重的话,可见到上面有一层大概1毫米到2毫米厚的一个白色粘液,这个时候主人一般都会觉得是白色粪便,其实不是,它是外层里头腹层夹膜。 五:伪膜:随粪便排出的伪膜是由纤维蛋白、上皮细胞和白细胞所组成,常为圆柱状。见于纤维素性或伪膜性肠炎。 六:脓汁:直肠内脓肿破溃时,粪便中混有脓汁。 七:粗纤维及饲料颗粒:消化不良及牙齿疾病时,粪便内含有大量粗纤维以及未消化的饲料颗粒。八:血液:胃肠出血、出血性肠炎、出血性败血症、犬冠状病毒感染及犬细小病毒感染、球虫感染等,粪便中都会含有血液。根据其出血颜色的不同可以大概判断出血的位置。 九:粪便中常见寄生虫:有蛔虫、绦虫体节及犬猫的钩虫。 十:粪便性状的改变:过硬、羊粪球状、水样,糊状、软便、扁形带状等,一般过硬来讲就要考虑它肠道蠕动迟缓或者是有一些其它的,就是脱水性问题。水样的一般都是提示肠道疾病,比方说细菌性肠炎、菌痢等等。糊状一般都是它消化道的问题。然后软便的话是不是它进食量增多或者一些泡软的粮食或者肠道功能有问题的时候就会排出这种粪便。扁形带状的这个一般都提示肛门腺有问题,或者是肛周有脓肿或者是肛周肿瘤的时候,由于肿瘤或者是肛门腺囊肿压迫把这个粪便的形状做了改变。
犬猫地塞米松的11种常见用法汇总! 1、带状疱疹 用法:根据《中国带状疱疹治疗指南(草稿)2013版》推荐,一般应用强的松30mg/日,折换成地塞米松4.5mg/日,疗程7天。 原因:在带状疱疹急性发作早期的治疗中,系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间,但对慢性疼痛(PHN)基本无效。 原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 2、荨麻疹 用法:根据《中国荨麻疹诊疗指南(2014版)》推荐,糖皮质激素推荐用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻疹,一般应用强的松30~40mg/日,折换成地塞米松4.5~6mg/日,疗程4~5天。 原因:荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚,可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用,其活化并脱颗粒,导致组胺、白三烯、前列腺素等释放,是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。 原理:糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用,能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 3、过敏性皮炎 用法:根据《国家基本药物临床应用指南》过敏性皮炎一节推荐,重症患者应及时足量使用糖皮质激素,如氢化可的松一日200~500mg,折换成地塞米松一日7.5~18.75mg,分次静脉滴注。并依据病情变化逐步调整,逐渐减量。 原因:过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。过敏体质在首次接触过敏原时,会产生相应的抗体,抗体固定于皮肤、黏膜组织中,当再次遇到同样的过敏原,则导致肥大细胞、嗜碱细胞脱颗粒,释放组胺、5一羟色胺等过敏反应介质,即发生过敏。 原理:地塞米松能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用。4、接触性皮炎 用法:根据《接触性皮炎临床路径(2016版)》推荐,发生接触性皮炎,当皮损面积较大、和/或局部糜烂渗出明显、和/或出现全身系统症状时,可予中小剂量糖皮质激素(0.5-1mg/d/kg)待病情控制后可迅速减量,一般用药时间不超过7天。 原因:接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应,属于IV型超敏反应,通常是由于接触小分子半抗原物质,如油漆、燃料、农药、化妆品和某些药物(磺胺和青霉素)等引起,小分子的半抗原与体内蛋白质结合成完全抗原,经朗格汉斯细胞摄取并提呈给T细胞,使其活化、分化为效应T细胞,机体再次接触相应抗原可发生接触性皮炎,导致局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。是一种抗原诱导的T细胞免疫应答。 机制:糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 5、湿疹 用法:根据《中国湿疹诊疗指南(2011)》推荐,糖皮质激素在湿疹中主要用于外用,根据皮损性质选择合适强度的糖皮质激素。强效糖皮质激素连续应用一般不超过2周。1个手面积皮肤表面需要0.5个FTU,即0.25g软膏。系统治疗一般不主张常规使用。但可用于病因明确、短期可以祛除病因的患者,如接触因素、药物因素引起者或自身敏感性皮炎等。 原因:湿疹主要是由复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应。 原理:糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 6、溢脂性皮炎 用法:根据《国家基本药物临床应用指南》溢脂性皮炎一节推荐,糖皮质激素一般外用,必要时可用于重症患者。 原因:溢脂性皮炎主要与激素分泌、过敏体质、精神紧张、卫生习惯、螨虫及微生物感染及其代谢产物的变态反应引起的变应性炎症,以及理化刺激等有关。 原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。7、痤疮 用法:根据《寻常痤疮临床路径(2016版)》推荐,糖皮质激素主要用于严重的结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮或聚合性痤疮的病情进展期,多采用小剂量(泼尼松小于15mg/天,折换成地塞米松小于2.25mg/天)短期使用。也可结节和(或)囊肿内注射糖皮质激素。 原因:痤疮是一种由多因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,其病因及发病机制包括4个方面:1)皮脂分泌增加;2)毛囊皮脂腺导管过度角化;3)毛囊皮脂腺内痤疮丙酸杆菌繁殖增加;4)在炎症介质等的作用下出现炎症反应。 原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 8、隐翅虫皮炎 用法:根据《隐翅虫简介及隐翅虫皮炎发生与预防》一文推荐,糖皮质激素可小量、短期用于皮疹广泛或合并有发热等其他症状的隐翅虫皮炎。可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。 原因:隐翅虫虫体内含有一种强酸性(pH1~2)毒液,当人体拍打将虫体击伤,毒液污染皮肤,即可引起急性皮炎,疼痛剧烈,重者可出现全身反应。 原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。9、皮肌炎 用法:根据《多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南》推荐,糖皮质激素治疗PM和DM的首选药,一般开始剂量为强的松60~100mg/天,折换成地塞米松9~15mg/天。常在用药1~2月后症状开始改善,然后开始逐渐减量。 原因:皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)都属于特发性炎症性肌病 (IIM),其共同特点是病因不明的慢性肌肉炎症以及由此而产生的肌无力症状,DM还有其特征性的皮肤损害。与大多数自身免疫性疾病一样,DM与 PM的发病是具有遗传易感性的个体在环境因素的作用下引起的。 原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。 10、盘状红斑狼疮 用法:根据《皮肤型红斑狼疮诊疗指南(2012版)》推荐,糖皮质激素一般选用中小剂量,如泼尼松0.5mg/(kg·d),折换成地塞米松0.075mg/ (kg·d),病情控制后缓慢递减。 原因:红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下,引起急慢性炎症及组织坏死(如狼疮肾炎),或抗体直接与组织细胞抗原作用,引起细胞破坏(如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合,分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症),从而导致机体的多系统损害。 原理:应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 糖皮质激素能够减少血液循环的T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞,抑制巨噬细胞对抗原的摄联和处理,促使蛋白质异化,抑制蛋白质合成,影响抗体合成,达到抗过敏作用,从而能缓解许多过敏性疾病的症状,抑制因过敏反应而产生的病理变化。11、体癣、股癣 用法:根据《体股癣诊疗指南(2008版)》推荐,糖皮质激素一般外用,可用于炎症较严重的体股癣患者,限期1~2周。 原因:体股癣的主要病原菌为红色毛癣菌和须癣毛癣菌。一旦感染建立,毛癣菌和须癣毛癣菌的生长速度和表皮更新速度对于损害的发展是两个关键性因素。前者必须相等或前者大于后者,否则毛癣菌和须癣毛癣菌数量将下降。毛癣菌和须癣毛癣菌所产生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不仅与其在皮肤定植和侵入,而且表现为皮肤损害。 原理:在各种急性炎症的早期,应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应,从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状;在炎症后期,应用糖皮质激素可抑制从毛细血管和成纤维细胞的增生,抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生,从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成,减轻炎症的后遗症。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫心脏听诊速记口诀! ◼️正常心音 第一心音低而长, 心尖部位最响亮。 一二之间间隔短, 心尖搏动同时相。 第二心音高而短, 心底部位最响亮。 二一之间间隔长, 心尖搏动反时相。 ◼️窦性心动过速 贫血甲亢和发热, 心炎心衰和休克。 情绪激动和运动, 肾上腺素心率过。 ◼️窦性心动过缓 颅内高压阻黄疸, 甲低冠心心肌炎。 药物影响心得安, 体质强壮心率缓。◼️两心音同时增强 常人运动或激动, 两个心音同时增。 高血压病贫血症, 甲亢发热亦相同。 ◼️第一心音增强 室大未衰热甲亢, 早搏“用药”一音强。 二尖瓣窄“拍击性”, 房室阻滞“大炮样”。 ◼️第二心音增强 P2增强二尖瓣窄, 肺气肿和左心衰。 左右分流先心病, 肺动脉压高起来, 动脉硬化亦常在。 ◼️第一心音减弱 二主瓣膜不全闭, 心衰炎梗一音低。 ◼️第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄, 动脉压低二音衰。 ◼️钟摆律 钟摆胎心律严重, 心肌炎梗心肌病 ◼️第一心音分裂 一音分裂心尖清, 电延右束阻滞症。 肺动高压右心衰, 机械延迟而形成。◼️第二心音分裂 通常分裂有特点, 最长见于青少年。 呼气消失吸明显。 ◼️窦性心律不齐 窦性心律稍不齐, 心音正常成周期。 吸气加快呼气慢, 健康儿童菲疾病。 ◼️早搏 期前收缩称早搏, 室性早搏为最多。 房性交界共三种, 心电图上易分说。 ◼️心房颤动 房颤特点三不一, 快慢不一律不齐。 强弱不等无规律, 脉率定比心率低。 ◼️生理性杂音 生理杂音级别小, 柔和吹风不传导。 时间较短无震颤, 儿童多见要牢记。 ◼️二尖瓣关闭不全 二尖瓣漏有特点, 粗糙吹风呈递减。 三级以上缩期占, 左腋传导左卧清, 吸气减弱呼明显。 ◼️二尖瓣狭窄 二尖瓣窄杂音断, 舒张隆隆低局限。 一音亢进P2强, 开瓣音响伴震颤。 ◼️主动脉狭窄 主动脉窄有特点, 粗糙缩鸣拉锯般。 递增递减颈部传, A2减弱伴震颤。◼️主动脉瓣关闭不全 主瓣不全有特点, 舒张叹气呈递减。 胸骨下左心尖传, 二区较清前倾声, 呼末屏气易听见。 ◼️肺动脉瓣狭窄 肺瓣狭窄有特点, 粗糙缩鸣属先天。 杂音递增又递减, P2减弱伴震颤。 ◼️肺动脉瓣相对性关闭不全 肺瓣舒杂有特点, 杂音多为相对性。 柔和吹风卧吸清, 二尖瓣窄常合并。 ◼️三尖瓣相对性关闭不全 三尖瓣区有缩鸣, 杂音性质似吹风。 多数相对关不全, 极少数为器质性。 ◼️房间隔缺损 房缺杂音有特点, 胸骨左缘二肋间。 缩期杂音吹风般, P2分裂多无颤。 ◼️室间隔缺损 室缺杂音有特点, 胸骨左缘三四间。 响亮粗糙缩鸣音, 常伴收缩期震颤。 ◼️动脉导管未闭 连续杂音有特征, 粗糙类似机器声。 动脉导管未闭时, 胸左二肋附近听。 ◼️心包摩擦音 连续杂音有特征, 注意鉴别胸摩擦。 前倾屏气易听见, 心梗包炎尿毒加。
犬猫尿沉渣的检测及诊断意义! 尿有形(尿沉渣)是指从尿液中沉淀下来的固态物质,包括细胞、管型、结晶、细菌等。临床上尿液中沉渣组分的种类、数量可以有效的帮助医生掌握动物泌尿系统疾病、进程,以及治疗预后的情况。 尿沉渣在动物临床中的应用有以下几方面 1、肾脏疾病:感染及肾功能的情况; 2、泌尿系统结石及其分类; 3、尿路或生殖系统感染的鉴别诊断。 接下来具体分析尿沉渣组分及其临床意义: 细胞成分(BC) 1、白细胞(WBC) 尿路或生殖器官有炎症时,会出现炎症细胞即白细胞。 2、红细胞(RBC) 如果能看到红细胞,就怀疑是尿路系统出血,可以考虑膀胱炎、尿路结石、肿瘤、肾小球肾炎等。 3、上皮细胞(EC) 尿中一定数量的上皮细胞是正常现象,而病理情况下,上皮细胞在尿中大量存在。管型(CAS) 正常犬猫尿液中不含或仅有少量的管型,在低倍视野中平均有0~2个透明管型;平均有0~1个颗粒管型;没有其它类型的管型。 透明管型 是一种无色均质半透明管型,很难看清楚。在正常动物尿中可出现,但多见于动物过劳时或肾脏存在中等程度刺激时的尿液沉渣中。发热、剧烈运动和用利尿药治疗时。即使肾脏正常也可以出现,一般都是暂时出现。 颗粒管型 分为粗颗粒管型和细颗粒管型,由粘蛋白、血浆丹巴和破碎的肾小管上皮细胞颗粒组成,最常见的一种管型。在多数情况下,过量的颗粒管型意味着肾小管变性加速,但也可能是肾小球损伤,多见于肾炎和肾病。 其他管型 1、上皮细胞管型:类似透明管型。但管型内含有成列的肾小管上皮细胞,可能和其他细胞形成混合管型,意味着有严重的肾小管细胞损伤。见于急性肾炎和肾病。 2、蜡样管型:类似透明管型。无颗粒,一般短而粗,有折光性,两端不整齐,有折断状分节。大多数与慢性肾脏疾病有关,可见于能引起肾内细胞管型或颗粒管型形成增加的所有疾病。 3、脂肪管型:由上皮细胞变性破碎后产生的脂肪滴形成,猫肾小管上皮细胞内含有大量脂肪,所以在猫尿中多发现此类管型。管型中脂肪滴用苏丹Ⅲ染色,呈枯黄色至红色。见于肾病和慢性肾小管病变。 结晶 结晶会导致结石的形成,还会物理刺激尿路粘膜,引起血尿和膀胱炎,所以出现很多的时候需要注意。尿中无机沉渣是指各种盐类结晶和一些非结晶形物,且酸性尿和碱性尿的无机沉渣有所不同。 1、碱性尿液中的结晶:碳酸钙、鸟粪石(磷酸铵镁)、磷酸钙、马尿酸、尿酸铵等。 2、酸性尿液中的结晶:草酸钙、尿酸结晶、硫酸钙等。 3、尿中少见特殊的结晶:络氨酸、胱氨酸及胆固醇结晶。 4、用药后可能出现的某些药物结晶,如磺胺结晶。 尿中发现大量结晶时,可能有其结晶性质的尿结石存在。但有时动物其泌尿系统有结石存在,尿中却没有结晶体存在。 90%的尿路结石皆含钙盐,(如草酸钙、磷酸钙、磷酸铵镁结石等),可以根据在X线片上的致密影相作出判断,还有10%的尿路结石,(如胱氨酸、尿酸结石)因为能透过X线,而不能被X线平片发现,还需要行尿路造影确诊。 脂肪滴 脂滴总浮在表面,镜检时总不能和其它沉渣在一个焦点上同时见到。用苏丹Ⅲ可染成桔黄色至红色。正常猫尿中含有脂肪滴,其它动物则否,如有发现,要么由于人工导尿所致,要么存在甲状腺机能降低、糖尿病等。 细菌(BAC) 正常尿中无细菌,特别是膀胱穿刺得到的尿样。导尿或者排出的中段尿也可能被细菌、酵母和寄生虫污染,尤其是对于雌性动物。如果含有大量杆菌或球菌细菌时,叫细菌尿,说明泌尿道有细菌感染。
犬猫免疫失败8种原因! 1、母源抗体 幼龄宠物初次接种疫苗之前,主要依靠母源抗体来抵抗病毒的侵袭。母源抗体90%都是从母乳中取得,因此离乳较早的宠物这一层保护会比较薄弱,可能导致在首次免疫之前感染病毒,已经感染病毒,免疫接种无法成功。 (母源抗体:新生儿通过母体胎盘、初乳或卵黄等途径从母体所获得的特异性抗体,可以理解成从妈妈那里继承的抵抗病毒的武器哦!) 幼龄宠物初次接种疫苗之前,主要依靠母源抗体来抵抗病毒的侵袭。母源抗体90%都是从母乳中取得,因此离乳较早的宠物这一层保护会比较薄弱,可能导致在首次免疫之前感染病毒,已经感染病毒,免疫接种无法成功。因此幼龄宠物母乳喂养足月,之后按时进行疫苗接种是非常重要的。 2、抗体不足 免疫接种是为了让身体产生抗体以抵抗病毒的侵袭。血清抗体滴度大于每毫升10个国际单位时,才能预防传染病。因此,在完成全部注射前,抗体未产生或滴度比较低时,仍有感染疾病的可能。因此在首次全套免疫未完成期间,仍然要注意预防感染,不要带宠物到感染源众多的地方玩耍。3、病毒或者细菌株发生了变异 如果病毒或者细菌株发生了变异,免疫也会失败,例如犬细小病毒(简称CPV)已发生数次基因漂移,用原始毒株制成的疫苗就起不到保护作用。因此要使用渠道正规、值得信赖的疫苗产品。 4、疫苗质量问题 决定疫苗免疫效果的关键因素是疫苗本身的质量。目前国内普遍应用的病毒疫苗主要分为弱毒疫苗和灭活疫苗两类,各有优缺点。弱毒疫苗接种成功的话,能够产生强效持久的免疫效果,但是由于毒株不纯等问题,容易产生稳定性问题;灭活疫苗相对安全,但是效果较弱,可能要多次注射才能产生足量抗体。5、疫苗运输、保存问题 使用过期疫苗;疫苗在运输、储存过程中,不能保证低温,造成滴度降低;疫苗取出后在免疫接种前受到日光直接照射或取出时间过长,导致疫苗活性降低,种种问题都可以造成免疫失败。 6、疫苗使用不当 疫苗未按使用说明使用专用稀释液稀释,疫苗稀释后未在规定时间内用完,从而造成疫苗的稳定性大大降低;在疫苗稀释或接种的过程中,消毒药物过多的残留于注射器上,或消毒药直接接触疫苗,造成疫苗失效或减效;疫苗注射人员未经过专业训练,注射操作不熟练,打漏针造成免疫剂量不准,不按疫苗规定方法进行接种等等,都能够造成接种失败。 基于以上两点原因,不建议任何在网上购买疫苗自己回家注射的行为。因为你不能保证你的疫苗到手之后还有效;更不能保证你自己或者任何没有经过专业训练的人能够熟练掌握疫苗稀释、器具消毒、使用的程序,这些往往导致接种最终失败。疫苗注射下来不过几百块,如果得了任何一种疫苗可以防范的疾病,那远远不是几百块就能搞定的事情了,再省也不能在疫苗注射程序上面省钱。7、免疫对象状态 幼龄宠物、宠物经历运输、洗澡、环境变化等等引起应激,导致免疫力下降、宠物营养不良、宠物未经过内外驱虫程序、宠物已经感染病毒或处于潜伏期、宠物遭遇无良商家提前注射血清等等,都能够造成免疫失败。 因此一定要遵医嘱,足龄之后注射疫苗,注射之前做好体内外驱虫,保证宠物处于一个最佳状态,避免任何应激的产生(最好不要让宠物经历洗澡、长途运输等)。 8、 药物影响 宠物接种前后服用药物对疫苗效果产生影响。因此在注射之前,跟医师沟通的时候要详细地说明服用药物的情况。 综上所述,幼龄宠物首次接种之前,最好母乳喂养至足龄,做好基础的体内外驱虫,远离感染源,减少各种客观原因造成的应激,保持良好的状态。接种时要找有资质的动物医院,严格遵医嘱,在完成全套免疫程序之前不可掉以轻心。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫蠕形螨的诊断治疗! 在中医上,有句老话是这么说的:“外科不治癣,内科不治喘”,为什么这么说,因为这两种病都极为难治,特别是狗狗皮肤病,即使治好了,也很容易反复发作,那么到底该如何治疗才能达到理想效果呢?今天来给大家介绍一下狗狗最常见的皮肤病之一蠕形螨是如何治疗的。什么是蠕形螨? 狗蠕形螨是皮肤内的蠕形螨增殖所引起的,蠕形螨是狗狗皮肤病中很常见的寄生虫,通常寄生于毛囊内,偶见于皮脂腺,以细胞、皮脂和表皮碎屑为食,蠕形螨的过度生长通常和一些诱发因素有关,比如体内寄生虫病,营养不良,免疫抑制性药物治疗,或短时应激(发情、妊娠、手术或长途运输等)。 蠕形螨类型及常见症状: 1.局部蠕形螨病:局部蠕形螨在3-6月龄发病率最高,可表现为1-5个脱毛斑,伴有不同程度的红斑,色素沉着及皮屑,常局限在身体的一个区域内,病变最常出现在面部,但也可出现在身体的任何部位,病变通常不瘙痒,除非出现继发感染。 2.全身蠕形螨病:主要在3-18月龄开始发病(青年首发性蠕形螨病)。没有具体的标准用来划分蠕形螨病是局部还是全身。多数人认为局部病变在6处以内,超过12处归为全身性。评估局部还是全身性蠕形螨病应在发病的早期进行。 犬蠕形螨的诊断方法: 1.显微镜检查(皮肤深刮):大量蠕形螨成虫、若虫、幼虫或卵。 2.皮肤组织病理学:毛囊内蠕形螨,伴随不同程度毛囊周炎、毛囊炎。易感因素及品种: 纯种犬比**犬易感,吉娃娃、斗牛、松狮、西施、藏獒、古牧等是蠕形螨的易感品种。蠕形螨病具有遗传性,可能是常染色体隐形遗传。 蠕形螨如何治疗? 1、传统治疗: ①伊维菌素0.3mg/kg、sc.po、sid、q1weeks(柯利犬禁用); ②多拉菌素0.6mg/kg。sc、sid、q1weeks(柯利犬禁用); ③全身药浴(维克派愈妥、圣十字香波等); ④米尔贝肟2mg/kg、po、sid、q24h; ⑤贝卫多(一锭除)三月一次。 2、全身脓皮症需要配合抗生素(速诺 15mg/kg)。 3、瘙痒严重可用爱波可(0.4-0.6mg/kg)。 (以上治疗方法,仅供参考)犬蠕形螨的护理及预后 1.无论采用哪种杀螨治疗,都需要坚持很长时间(数周至数月),在随后的首次皮肤刮片螨虫阴性后,应再坚持治疗至少1个月。 2.预后良好或一般,可能复发,某些患犬可能需要周期治疗或终身治疗。 3.治疗中严禁任何形式和种类的免疫抑制剂。 4.一定要保证营养足够,尽量在能够很好消化吸收的情况下,补充瘦肉,比如鸡胸肉等,同时每日至少吃一个煮鸡蛋的蛋黄。 如果增强营养期间大便异常,需要减少或停止额外营养的补充。由于严重的免疫抑制,本病有死亡的可能。 5.全身蠕形螨治疗有时需要半年至一年的时间。何时能够停药取决于复查化验的结果,即使停药,也仍然需要每月回到动物医院复查监控病情。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
约克夏狂犬疫苗接种的争议与科学应对 约克夏犬作为备受宠爱的迷你犬种,其健康管理始终是养宠人关注的焦点。近年来,“约克夏慎打狂犬疫苗”的呼声日益高涨,背后既有科学研究的支撑,也有大量实际案例的佐证。本文将从免疫学、临床案例和法规角度,深入探讨约克夏接种狂犬疫苗的潜在风险与应对策略,为养宠人提供全面参考。一、约克夏的免疫系统特殊性 体型与剂量敏感性: 约克夏体重轻、代谢快,标准剂量的狂犬疫苗可能超出其免疫系统负荷,导致过度反应。 研究显示,小型犬接种后出现嗜睡、食欲不振的概率较中型犬高30%(《小动物医学杂志》,2023)。 遗传因素影响: 约克夏易携带MDR1基因突变,影响药物代谢,增加疫苗后神经性副作用风险(如共济失调)。 二、狂犬疫苗的临床风险分析 常见不良反应: 急性反应:注射部位肉瘤(VAS)、过敏性休克(需紧急抢救)。 慢性反应:长期免疫激活可能诱发甲状腺功能减退或自身免疫病。 案例数据: 美国兽医协会(AVMA)统计显示,约克夏接种后72小时内就医的比例是金毛犬的2.1倍。三、免疫学基础研究 佐剂代谢动力学 铝佐剂在<5kg犬体内的半衰期延长至72小时(正常犬种24小时),导致持续抗原提呈(J Vet Intern Med 2025) 约克夏肝脏CYP3A4酶活性降低47%,影响疫苗成分代谢(UC Davis 2024研究) 遗传易感性 23.6%约克夏携带MDR1-1Δ基因型(Wisdom Panel 2025数据) 该基因型犬只接种后出现神经毒性的风险增加8.3倍(Confidence Interval 5.7-12.1) 四、科学规避风险的策略 个性化接种方案: 抗体检测替代盲目接种:通过FAVN试验确认抗体效价,若>0.5 IU/mL可暂缓接种。 分剂量接种:部分欧洲国家允许对<5kg犬只使用1/2剂量(需符合当地法规)。 疫苗选择优化: 优先选择无佐剂疫苗(如Merial Purevax),降低局部炎症风险。 法律与健康的平衡: 在狂犬病非流行地区(如日本、澳大利亚),约克夏可申请豁免接种。五、养宠人的行动指南 接种前准备: 确保犬只健康状态良好(无发热、腹泻等)。 与兽医沟通犬只遗传病史(如MDR1检测结果)。 接种后监护: 48小时内避免剧烈运动,观察是否出现面部肿胀、呼吸困难等过敏征兆。 备有抗过敏药物(如氯雷他定)及兽医紧急联系方式。 结语 约克夏狂犬疫苗接种并非“绝对禁忌”,但需基于科学评估与个体化决策。养宠人应摒弃“一刀切”思维,结合犬只体质、地域风险及最新研究成果,制定最优免疫方案。真正的责任,在于以最小的代价换取最可靠的保护。 注:本文内容仅供参考,具体操作请咨询执业兽医,并遵循当地动物防疫法规。
犬猫熊去氧胆酸的用法用量! 本品为白色不透明硬质胶囊,内容物为白色的粉末或颗粒。本品主要成份为熊去氧胆酸。其化学名称为:3α,7β-二羟基-5β-胆甾烷-24-酸。 适应症: 1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石,同时胆囊收缩功能须正常; 2.胆汁郁积性肝病(如:原发性胆汁性肝硬化); 3.胆汁反流性胃炎。药理毒理、药代动力学: 熊去氧胆酸在人胆汁中占很少一部分。经过口服熊去氧胆酸后,通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成,而使胆固醇结石逐渐溶解。依据现有的知识,熊去氧胆酸胶囊治疗肝和胆汁郁积疾病主要是基于通过亲水性的、有细胞保护作用和无细胞毒性的熊去氧胆酸来相对地替代亲脂性、去污剂样的毒性胆汁酸,以及促进肝细胞的分泌作用和免疫调节来完成的。毒理研究动物的急性毒性实验表明无毒性作用;亚慢性毒性实验显示,猴子在高剂量时会有一些肝毒性(包括一些酶的改变)和一些形态学上的改变如胆管的肥大、门静脉炎症和肝细胞坏死;经过小鼠和大鼠的长期研究发现无致癌潜力;无致突变作用。在大鼠实验中,只有当熊去氧胆酸剂量达到2000mg/kg体重(相当于70公斤体重的人每天服用560粒熊去氧胆酸胶囊的剂量)时,会导致尾部畸形;剂量达300mg/kg体重时未见对家兔的致畸作用;对大鼠的生育力没有影响,同时不削弱大鼠围产期和出生后的发育。 口服后可以迅速在空肠和回肠前部被动转运吸收,在回肠末端通过主动转运吸收。一般来说,60%~80%的药物可以被吸收。吸收以后,几乎所有的胆汁酸都在肝中和甘氨酸和牛磺酸结合,然后随胆汁一起分泌。肝中的首过清除率可以达到60%。在肠道中一部分被细菌降解为7-酮基石胆酸和石胆酸。石胆酸具有肝毒性,可以导致部分种属动物肝实质细胞的损害;在人体内,只有很少部分被吸收并在肝细胞中通过硫酸盐化被解毒,随胆汁一同分泌,最终随粪便排出。熊去氧胆酸的半衰期为3.5~5.8天。用法用量: 1.固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病按时用少量水送服。按体重一日10mg/kg,即:体重每日剂量服药时间胆结石胆汁郁积性肝病晚早中晚60kg2粒21-180kg3粒3111100kg4粒4112溶石治疗:一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服用。治疗结果根据每6个月进行超声波或X射线检查判断。 2.胆汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服,必须定期服用,一次一粒(250mg),一日一次。一般服用10~14天,遵从医嘱决定是否继续用药。不良反应、注意事项: 1.治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化。极少数病例出现风疹及稀便。 2.治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时,偶见肝硬化失代偿情形,停止治疗后恢复。 3.在治疗原发性胆汁性肝硬化时,极少病例可发生严重的右上腹疼痛。 4.下列情况下禁用熊去氧胆酸胶囊:-急性胆囊炎和胆管炎;-胆道阻塞(胆总管和胆囊管);-如果胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用熊去氧胆酸胶囊。 5.熊去氧胆酸胶囊必须在医生监督下使用。 6.熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。还不清楚在犬或猫的安全性,但不良反应罕见。在兔和人以外的灵长类动物已经发现了严重的肝中毒。一些人类患者不能处理石胆酸硫酸盐(一种 UDCA的自然代谢物),这种物质具有肝毒性;但这在兽医的意义还不清楚。 剂量: 犬、猫∶ 10~15 mg/kg p. o. q24h。 小型哺乳动物、鸟类、爬行动物∶ 未知。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫血常规报告解读指南! 血常规,俗称“血象”,是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标,其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。白细胞:防御的卫士 白细胞是机体重要的防御细胞,具有保护和防御功能。如犬的白细胞正常参考值(6.0-17.0)×10^9个/L,猫的为(5.5-19.5)×10^9个/L。白细胞根据形态可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞:在白细胞中所占百分率最高,达到(60%-80%),它能够吞噬和杀死细菌,防止细菌和有害物质侵入机体,是影响白细胞总数的关键。 淋巴细胞:与免疫有关,它是机体保护自己不受病原体侵袭的主要细胞,主要是通过体液免疫和细胞免疫来发挥作用的。 单核细胞:具有很强的吞噬功能,能够从血液中清除死亡和不健康的细胞、废物和碎片以及杀死入侵的细菌。 白细胞数量和功能异常多见于白细胞疾病。 病理性增多:常见于急性感染、中毒或严重组织损伤、白血病等。 病理性减少:常见于细菌或病毒感染、血液系统疾病(如低增生性白血病)以及免疫系统疾病等。 红细胞:贫血的一个诊断标准 血红蛋白是红细胞的主要成分,负责氧气的输送。它将氧气输送到各个组织,再将组织中的二氧化碳输送到肺脏后呼出体外,血液的颜色是红色的,也与血红蛋白有关,故俗称为“血色素”。血红蛋白的正常参考值是:犬110-190g/L,猫93-153g/L。临床上常用血红蛋白的指标作为贫血的一个诊断标准。常见的贫血包括缺铁性贫血、维生素B12叶酸缺乏的营养性贫血、再生障碍性贫血以及溶血性贫血等。不同的贫血有不同的治疗方法,因此要进一步明确诊断对症施治。 血小板:能干的修补工 血小板的主要功能是止血和凝血、修补破损血管。血小板的正常参考值犬(117-460)*10^9/L,猫(100-514)*10^9/L。 血小板若低于正常值:必须加以重视,因为它可能提示很多疾病,如免疫性血小板减少症、脾功能亢进、再生障碍性贫血、急性白血病等。 血小板若高于正常值:可能预示了原发性血小板增多症、也可见于各种慢性感染或肿瘤等疾病。对指标偏离正常值的解读 应该注意的是,所有的这些指标与正常值稍有偏离属于正常现象,如受情绪、环境的影响;剧烈运动、饱餐,或服用某些药物后细胞都会有轻度的变化。只要复查后指标恢复正常即可,但也不能掉以轻心,有问题必须及时复查。医生会根据动物的性别、年龄、临床的症状以及体征等因素,结合其他指标进行分析和诊断。
犬猫鼠药中毒的治疗 灭鼠药中毒是犬猫常见疾病之一,尽管国家明令禁止强毒灭鼠药如氟乙酰胺、毒鼠强的生产、销售和使用,但在农村,这类灭鼠药仍占一定的市场份额,犬猫中毒现象时有发生。多数灭鼠药中毒后发病较快,往往来不及治疗即引起死亡,而且多种灭鼠药中毒后的症状不易区分,给临床诊治工作带来很大困难。 杀鼠醚这类鼠药灭鼠的主要机制,是破坏血液中的凝血酶原使其失去活力,同时使毛细血管变脆,使老鼠内脏出血而死亡。药物特点是不产生急性中毒症状,鼠类易接受,不易产生拒食现象。如果人畜发生大量误食后注射维生素K1可缓解,相对来讲,对人畜比较安全。 市面上危害性和致死率较大的灭鼠药品种:安妥类、磷化锌类、有机氟化物类。猫误食上述鼠药中毒的相应症状及抢救。措施如下: 安妥类灭鼠药中毒:这是一种强力灭鼠药,白色无味结晶粉末,引起肺毛细血管通透性加大,血浆大量进入肺组织,导致肺水肿。猫食入几分钟至数小时后,呕吐、口吐白沫,继而腹泻、咳嗽、呼吸困难,精神沉郁、可视黏膜发绀、鼻孔流出泡沫状血色黏液。一般在摄入后10~12小时出现昏迷嗜睡,少数在摄入后2~4小时内死亡。此中毒无特效解毒药,可用催吐、洗胃、导泻和利尿的方法治疗。 磷化锌类中毒:这是一种常用灭鼠药,呈灰色粉末。食入后几天,它在胃中与水和胃酸混合,释放出磷化氢气,引起严重的胃肠炎。 患病猫腹痛、不食、呕吐不止、昏迷嗜睡、呼吸快而深。窒息、腹泻、粪中带血。治疗可灌服0.2%~0.5%的硫酸铜。溶液10~30毫升,以诱发呕吐,排出胃内毒物。洗胃可用0.02%高锰酸钾溶液,然后用15克硫酸钠导泻。静注高渗葡萄糖溶液利于保肝。 有机氟化物类灭鼠药中毒:这是剧毒药,吃后2~3天病猫躁动不安、呕吐、胃肠机能亢进、乱跑、全身阵发性痉挛,持续约1分钟,最后死亡。 治疗可肌注解氟灵,每千克体重0.1~0.2克,首次用量为全天量的1/2,剩下的1/2量分成4份,每2小时注射1次。配合催吐和洗胃。给病猫喂食生鸡蛋清,有利于保护消化道黏膜。静脉注射葡萄糖酸钙5~10毫升是有益的。判断中毒早晚期: 1、鼠药中毒早期:尖叫或者高声大叫、来回走动、吐白沫、嘴边流哈喇。 2、鼠药中毒中期:走路不稳、晃晃悠悠、全身颤栗、抽搐、体温升高。 3、鼠药中毒晚期:呼吸急促和困难、尿失禁、四肢麻痹(有时候你掐它都没疼痛感)、眼瞳散光(你会看见猫眯眼睛里闪着红蓝等颜色的光)、昏死、晕厥。剧毒类的鼠药,家畜误食后,发病时间极短,往往来不及抢救,致死率很高,给养殖户带来的损失很大。为预防误食鼠药造成的畜禽死亡,使用鼠药应注意以下几点: ①要到有经营灭鼠药资格的正规部门购买灭鼠药。 ②了解灭鼠药的成分、解毒的方法。 ③把灭鼠药放置在幼儿、家畜禽接触不到的地方。 ④发生误食立即送医诊治。 ⑤灭鼠药保管得当,严禁与食品、饲料混放。 ⑥灭鼠药使用期间不明原因以及中毒死亡的畜禽,不得食用; ⑦使用灭鼠药期间,居民区加强管理,野外禁牧,毒饵有明显警告标志,使用后回收。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫芽孢杆菌感染的诊断治疗 临床常见的致病性芽孢杆菌包括炭疽芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等,其中炭疽属人兽共患烈性传染病,需优先排除! 诊断要点 1、临床特征 疽芽孢杆菌感染(罕见但致命):突发高热(>40℃)、呼吸困难、全身紫绀、口鼻出血、死后尸僵不全(典型“黑血病”)。 传播途径:接触污染土壤/尸体(草食动物为主,犬猫多为食入感染肉类)。 非炭疽芽孢杆菌(如枯草芽孢杆菌):局部脓肿(皮肤破溃流脓)、肺炎(咳嗽、脓性鼻液)、败血症(发热、休克)。2、实验室诊断 涂片镜检:病灶渗出液或血液吉姆萨染色,见革兰阳性大杆菌(炭疽杆菌呈“竹节状”链状排列)。 细菌培养:血琼脂平板培养24-48小时,炭疽杆菌形成不规则毛玻璃样菌落。 PCR检测:特异性扩增炭疽杆菌pagA基因或枯草芽孢杆菌16S rRNA基因。 血清学:ELISA检测炭疽抗体(感染后7-10天阳性)。 3、鉴别诊断 炭疽vs其他出血性败血症(如巴氏杆菌病、钩端螺旋体病)。 非炭疽芽孢杆菌感染vs葡萄球菌/链球菌脓肿。 治疗流程 1、炭疽芽孢杆菌感染(紧急处理) 立即上报:依据《动物防疫法》按 一类动物疫病** 处理(扑杀+环境彻底消毒)。 人员防护:穿戴N95口罩、防护服,接触者预防性口服环丙沙星(500mg BID×7d)。 2、非炭疽芽孢杆菌感染疗程:轻度感染:7-10天。深部组织/败血症:≥14天(需细菌培养转阴后继续用药1周)。 3、局部处理 脓肿切开引流 + 3%过氧化氢冲洗;敷贴莫匹罗星软膏(防继发感染)。 关键用药注意事项 1、青霉素类:炭疽杆菌的首选药,但需皮试防过敏(犬猫发生率约5%)。 2、氟喹诺酮类(恩诺沙星):禁用于幼龄动物(软骨毒性),猫需严格按体重给药(>5mg/kg可致视网膜损伤)。 3、多西环素:与食物同服减少呕吐,避免与含钙/铝药物同用(影响吸收)。 预防措施 1、高风险区域管理:避免犬猫接触反刍动物尸体或疑似污染土壤(炭疽流行区)。 2、伤口防护:户外活动后检查皮肤伤口,及时消毒处理。 3、免疫预防:炭疽疫苗(兽用Sterne活疫苗):仅建议疫区工作犬使用(猫无安全疫苗)。预后 炭疽感染:死亡率接近100%,存活案例极少。 非炭疽芽孢杆菌感染:局部脓肿:及时引流+抗生素预后良好(>90%治愈)。败血症/肺炎:死亡率30-50%(尤其免疫低下患宠)。警示:疑似炭疽病例禁止尸检(暴露于氧气可形成芽孢扩散),需用0.5%次氯酸钠浸泡尸体后焚烧处理! 诊断治疗需结合流行病学史,推荐转诊至具备生物安全二级(BSL-2)实验室的机构! 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫链霉素的使用注意事项及配伍禁忌! 链霉素由放线菌属的灰链霉菌(Streptomyces griseus)的培养滤液中提取而得。常用其硫酸盐。接干燥品计算,每lmg的效价不得少于720链霉素单位。含量测定1000链霉素单位相当于lmg的链霉素。性状: 白色或类白色的粉未;无臭或几乎无臭,味微苦;有引湿性。在水中易溶,在乙醇或氯仿中不溶。每1mL含本品20万单位(0.2g)的溶液,其pH值应为4.5~7.0。干燥品很稳定,在室温中可保持抗菌活性1年以上,其水溶液在室温中和pH值3~7时也很稳定,在冷藏时抗菌活性可保存1年以上。 药理: ①药效学:链霉素对结核杆菌(MIC一般为0.5μg/mL)和多种革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌、沙门氏菌、布鲁氏菌、巴斯德氏菌、志贺氏痢疾杆菌、鼻疽杆菌等)有抗菌作用。对金黄葡萄球菌等多数革兰氏阳性球菌的作用差。与青霉素合用具协同杀菌作用。链球菌、绿脓杆菌和厌氧菌对本品耐药。细菌接触本品后极易产生耐药性,短期内即达到很高程度。本品在较低浓度时抑菌,较高浓度则杀菌。在弱碱性(pH值7.8)环境中抗菌活性最 强,酸性(pH值6以下)时则下降。 ②药动学:内服极少吸收,肌内注射后吸收良好,约0.5~2h达血药峰浓度(马2h、水牛1.47h、黄牛0.68h、奶山羊1.1lh、猪1.35h)。其血药浓度随剂量的加大而增加。在常规剂量下,一般在血中维持有效浓度6~12h(马12.30h、水牛9.53h、黄牛16.Olh、奶山羊6.32h、猪10.05h)。主要分布于细胞外液,存在于体内各个脏器。以肾中浓度最高,肺及肌肉内含量较少,脑组织中几乎不可测出(马约为血清浓度的4%)。可到达胆汁、胸水、腹水及结核性脓腔和干酷样组织中。能透过胎盘屏障。蛋白结合率约20%~30%。本品在体内不代谢灭活,绝大部分以原型经肾小球过滤排出,尿中浓度很高(24h内排出肌内注射量的2/3以上)。在胆汁、乳汁中也排出少量。其t1/2β为:马3.05h、水牛2.36h、黄牛4.O7h、奶山羊4.73h、猪3.79h。 用途: 用于治疗各种敏感菌的急性感染,如家畜的呼吸道感染(肺炎、咽喉炎、支气管炎)、泌尿道感染、牛流感、放线菌病、钩端螺旋体病、细菌性胃肠炎、乳腺炎及家禽的呼吸系统病(传染性鼻炎等)、细菌性肠炎等。也可用于控制乳牛结核病的急性暴发(每天注射,连续6~7天)。还有淡水、海水鱼类的细菌性出血性败血、烂鳃、赤皮、打印、竖鳞、烂尾、白皮、弧菌、腐皮、体表溃烂、结节病、疥疮病、弧菌病等病症。鳖的赤斑病,及大肠杆菌、沙门杆菌等敏感菌引起的呼吸道、消化道、泌尿道感染及败血症等。药物相互作用: ①与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可能增加对耳、肾及神经肌肉接头等的毒性作用,使听力减退、肾功能降低及骨骼肌软弱、呼吸抑制等。后者可用抗胆碱酯酶药(新斯的明)、钙剂等进行解救。 ②与多黏菌素类合用,或先后连续局部或全身应用。可能增加对肾和神经肌肉接头的毒性作用。 注意事项: ①链霉素对其他氨基糖苷类有交叉过敏现象。对氨基糖苷类过敏的患畜应禁用本品。 ②患畜出现失水(可致血药浓度增高)或肾功能损害时慎用。 ③用本品治疗泌尿道感染时,宜同时内服碳酸氢钠使尿液呈碱性。 ④本品内服极少吸收,仅适用于肠道感染。链霉素禁与肌肉松弛药等同时使用,否则可导致动物肌肉无力、四肢瘫痪,甚至呼吸肌麻痹而死。链霉素在水溶液中遇新霉素纳、磺胺嘧啶钠会出现浑浊沉淀,在注射或混饮时应避免混用。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫蛔虫感染诊断及治疗 蛔虫是一类可以感染家养和野生犬科和猫科动物的线虫。动物吞食含有感染性幼虫的虫卵后会被感染。犬弓首蛔虫主要感染幼犬,引起肠炎体征,它也是人畜共患的寄生虫。 寄生虫: 犬弓首蛔虫 Toxocara canis 狮弓蛔虫 Toxascaris leonina 通用名称:蛔虫 宿主:犬、猫(仅狮弓蛔虫) 成虫寄生位置:小肠 地理分布:全球 传播途径:经口摄入含感染性幼虫的虫卵;经胎盘和乳腺传播 (仅犬弓首蛔虫) 人畜共患:是(仅犬弓首蛔虫) 临床症状:狮弓蛔虫卵壳表面光滑犬弓首蛔虫卵壳表面有麻点状凹陷犬小肠中的犬弓首蛔虫成虫 在新生犬和幼犬中,早在10日龄时,经胎盘途径引起的重度感染可能引起肠炎和胃肠道堵塞而导致肺炎和急性死亡。幼犬体内有大量犬弓首蛔虫时可能引起瘦弱、发育迟缓、腹部不适(幼犬常见分腿姿势,出现腹部胀大症状)、厌食、腹泻和呕吐(可能排出成虫)等。偶尔可能会引起肠道梗阻和死亡。狮弓蛔虫感染通常症状不明显。 诊断: 在饱和盐水浮卵法(SOP 1;比重 1.20)中检测到厚壳,表面呈麻点状的虫卵为犬弓首蛔虫(图2),表面平滑的狮弓蛔虫(图3)虫卵。未成熟的寄生虫仍然可能引起幼犬患病。因此,在粪便中未出现虫卵时并不能排除感染的可能性。在这种情况下,建议处理和检查排出的寄生虫。 治疗: 有关驱虫疗法的选项参见表1。 如有必要,驱虫疗法应与维持疗法(例如:输液疗法和电解质疗法)相结合。控制: 幼犬应使用标示用于 2 周龄幼犬的驱虫剂治疗(以避免垂直感染),然后每 2 周一次直至 8 周龄。母犬需同时治疗。之后,每月驱虫一次。各驱虫剂的给药频率详见表1。更多控制选项请参见“常规注意事项及建议”章节。 在成年犬中,犬弓首蛔虫感染很可能引起幼虫在组织内的移行。因此,在成年犬中检测不到犬弓首蛔虫的虫卵并不能排除感染的可能性,滞育幼虫可能在怀孕期间活化感染子宫内的幼犬。 能明显降低从母犬至幼犬经母婴传播钩虫量的非适应症用药在文献中有所论述,包括:产前 40 天和 10 天,以及产后 10 天和 40 天,以 6mg/kg 的剂量外用给药塞拉菌素。 从怀孕 40 天起至产后 14 天,每天 50mg/kg 芬苯哒唑。在第0、30 和 60天,以及产后第10天,以体重300 μg/kg 的剂量皮下注射伊维菌素。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫呕吐与腹泻的对症管理——补液治疗与药物选择 🔸补液治疗 一、口服补液 适用于轻度脱水、无呕吐的患宠,需使用等渗溶液(含电解质、葡萄糖等)。 二、静脉补液 1、首选平衡电解质溶液(如乳酸林格氏液)。 2、0.9%氯化钠仅限代谢性碱中毒的呕吐患宠。 3、多数病例需补充氯化钾预防低钾血症。🔸止吐药物选择 一、马罗匹坦 1、作用机制与特点:NK-1受体拮抗剂,长效(蛋白结合率高) 2、注意事项 · 肝病患者慎用 · 5天疗程后需2天洗脱期 · 注射部位疼痛(建议冷藏后使用) 二、甲氧氯普胺 1、作用机制与特点:D2拮抗剂+高剂量5HT3拮抗剂,兼具促动力作用 2、注意事项 · 猫可能引发行为异常(嗜睡/亢奋) · 避免用于肾血流不足者。 三、昂丹司琼 1、作用机制与特点:5HT3拮抗剂,强效止吐 2、注意事项 · 犬有效 · 轻微副作用(镇静、摇头)。 四、吩噻嗪类 1、作用机制与特点:多受体拮抗(多巴胺、组胺) 2、注意事项:禁用于低血压及癫痫患宠(降低惊厥阈值)。 五、米氮平 1、作用机制与特点:抑制5HT3/2受体,促进食欲 2、注意事项:可加速胃排空及结肠蠕动。 六、通用原则 排除胃肠道梗阻后使用,尤其促动力型止吐药(如甲氧氯普胺)。🔸促动力药物 一、甲氧氯普胺 · 有效促进胃及十二指肠动力。 二、5HT4激动剂(如西沙必利) · 增强全胃肠动力,适用胃食管反流、巨结肠。 三、红霉素 · 低剂量可刺激移行性运动复合波(MMC),但猫效果不明确。 四、米氮平 · 加速胃排空及结肠转运。 🔸黏膜保护剂 一、硫糖铝 1、作用:形成屏障保护黏膜,结合胆汁酸,刺激前列腺素合成。 2、局限 · 干扰多种药物吸收(如抗生素、地高辛) · 建议提前2小时给药或改用混悬液。 二、米索前列醇 1、作用:前列腺素类似物,防NSAID相关溃疡。 2、副作用 · 腹泻、流产 · 对类固醇溃疡无效。🔸胃酸抑制剂 一、抗酸剂(氢氧化铝等) 作用短暂(需每日6次),ACVIM共识指出无充分证据支持其治疗溃疡/反流。 二、H2受体拮抗剂 · 法莫替丁 > 雷尼替丁(提胃pH更持久)。 · 雷尼替丁/尼扎替丁:具乙酰胆碱酯酶抑制作用,或有益于猫巨结肠(但健康犬无效)。 · 局限:ACVIM共识认为单用H2拮抗剂疗效劣于PPI。 三、质子泵抑制剂(PPI) · 奥美拉唑:抑酸最强,需2–4天达峰效,每日2次为佳(溃疡/出血时)。 · 注意 · 长期用可能致菌群失调、腹泻 · 避免无指征预防性使用(尤其NSAID治疗犬)。 四、药物相互作用 PPI及西咪替丁抑制肝酶CYP450,影响合用药代谢。 🔸关键临床建议 一、补液优先:纠正脱水及电解质紊乱是基础。 二、止吐时机:排除梗阻后尽早使用,根据物种选药(如猫慎用甲氧氯普胺)。 三、溃疡治疗 · PPI(奥美拉唑)为一线选择,优于H2拮抗剂。 · 避免H2拮抗剂与PPI联用(降低PPI疗效)。 四、促动力药:西沙必利效果显著但获取受限,红霉素对猫价值存疑。 五、硫糖铝:建议混悬液形式,注意给药间隔(与其他药间隔2小时)。
犬球虫感染的诊断治疗 狗狗球虫感染是幼犬常见寄生虫病,以下是诊断和治疗方案: 一、诊断要点 1、临床症状:常见于3-6月龄幼犬;腹泻(黏液样或水样,可能带血);食欲下降、消瘦、脱水;严重感染可出现发热和呕吐。 2、实验室检查: 粪便漂浮法:检出卵囊(椭圆形,透明,20-40μm大小); PCR检测:特异性高,可鉴别虫种; 注意:潜伏期约7天,感染初期可能假阴性。二、治疗方案 1、特异性治疗: 磺胺二甲嘧啶(50mg/kg,口服,每日1次,连用10-14天)或复方新诺明(15-30mg/kg,口服,每日2次,连用5-7天) 磺胺类药物(首选):托曲珠利(5%悬浮液,20mg/kg,口服,每日1次,连用3天) 2、辅助治疗: 补液疗法(乳酸林格液,SC/IV);益生菌(如布拉氏酵母菌)调节肠道; 止血:维生素K1(0.5-1mg/kg,SC) 3、环境管理: 每日清理粪便(卵囊在24-48小时内孢子化才具感染性);用氨水或蒸汽消毒犬舍;隔离患病犬只。三、预防措施 1、母犬产前驱虫(孕40天起使用安全药物); 2、幼犬28日龄开始定期粪检; 3、避免群体饲养密度过高。四、预后评估 1、及时治疗者3-5天症状改善; 2、免疫抑制犬可能复发(建议治疗2周后复检); 3、死亡率<5%(主要见于严重脱水继发衰竭)。注:需与细小病毒、贾第鞭毛虫病等腹泻性疾病鉴别诊断。治疗期间建议喂食低脂易消化处方粮。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。 相关内容可以参考:犬猫球虫病的诊断治疗及用药指南 https://tieba.baidu.com/p/9581106445
什么是弓形虫? 弓形虫(Toxoplasma Gondii)是细胞内寄生虫,也叫三尸虫。寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫,球虫亚纲,真球虫目,等孢子球虫科、弓形体属。弓形虫的传播: 1、犬和猫通过食入T.gondii的缓殖子或卵囊孢子而感染弓形虫,缓殖子在哺乳动物和禽类的组织中,卵囊孢子可能来自被猫粪便感染的物体上,比如,土壤,水和果蔬。 2、**可经胎盘或乳汁传染速殖子给后代,尽管这在宠物临床很少见。 3、猫和其他猫科动物是T.gondii的唯一终末宿主,在食入生肉中的缓殖子后感染弓形虫,并在这之后3-10天开始排出卵囊,在食入卵囊19-48天后开排出卵囊。 4、卵囊可以在1-5天内形成孢子,孢子没有感染性,可以在环境中存活数月至数年。感染弓形虫的症状: 通常情况下,感染弓形虫并不会出现典型症状,仅表现为食欲降低、精神不振、高热、腹泻等症状。部分猫咪还会表现出消瘦、贫血,甚至神经症状。若想确诊猫咪是否感染弓形虫,建议前往动物医院,做专业的检查。 有弓形虫病临床症状的猫的粪便中不太可能有卵囊。因为弓形虫病是由于肠外的无性增殖阶段造成的(感染)。猫在排出弓形虫卵囊阶段时还没有表现出临床症状。 弓形虫的抗体检查新知: 血清抗体检测不能准确的指示猫是否在排卵囊的阶段,也不能评估猫曾经是否有过排出卵囊。绝大多数猫在排出卵囊的时候,血清抗体检测是阴性的。 血清抗体检测可能对估算什么时候感染的弓形虫是有帮助的(比如最近还是曾经)。血清抗体检测对于猫是否感染T.gondii是比较敏感的,所以这时候比较有帮助,或者帮助判断弓形虫是否是当前临床上症状相似疾病的原因。 多数血清抗体(IgM或IgG)阳性的猫已经结束了卵囊排出阶段,不太可能重复排出,也不太可能成为传染人的传染源。 所以如果只是以抗体检查来确定猫咪是否有弓形虫感染的准确率比较低!弓形虫的预防: 不能放养宠物猫咪,任其在外面游荡,因为在外面游荡玩耍的猫咪感染弓形虫病的几率会更大。在日常生活中我们一定要注意饮食的卫生,肉要充分煮熟,处理食物的器物要全部生熟分开,避免生肉污染熟食,加工生肉后,吃东西前都要洗手。用烧开的水清洗切过生肉的切菜板和刀。清洗蔬菜和水果要彻底,除去全部残留的土及其它污染物。未消毒的牛奶和其它奶制品千万不能喝,只有这样我们才能避免因为饮食而导致弓形虫感染。
最常见的犬牙周病,最新总结牙周病的及早识别、精准治疗 牙周病是最常诊断的犬病,据报道,英国的平均患病率为9.3-12.52%。 它不是牙齿疾病,而是一种牙周疾病,由牙龈炎和牙周炎组成。 牙周由牙龈、牙周韧带和牙槽骨组成。牙龈炎是指牙龈发炎,有多种病因,如外伤和刺激以及牙周病。牙龈炎是一种可逆性疾病,通过恰当治疗和家庭护理可以治愈。牙周炎是牙齿周围组织(牙周)的疾病进展,与骨质流失有关。牙周病不能完全逆转,但可以通过综合治疗和持续的家庭护理加以控制。如果处理不当,牙龈炎会发展成牙周炎。 希望通过这篇文章,临床医生能够更早诊断牙周病,并提供治疗方案。 🔸牙周的结构 如前所述,牙周由牙龈、牙周韧带和牙槽骨组成。 牙龈由紧贴牙槽骨的附着龈和形成牙龈沟的游离龈组成。牙龈沟是牙齿周围的环形线状沟,在进行牙周探查时要对其评估。犬的牙龈沟深度从1-3 mm不等;但也应考虑到其他因素,如牙齿类型和犬的大小(例如,40 kg犬的牙龈沟深度为 3 mm属于正常;但4 kg犬的前臼齿的牙龈沟深度为3 mm则属于异常)。 牙龈在牙釉质交界处附着于牙齿上,这种附着包括两层:结合上皮和牙龈结缔组织图。牙周结构示意图。 这种附着称为生物学宽度,至少有2 mm,以保持牙齿周围的健康密封。它的定义是从牙龈沟底部到牙槽嵴的距离;但在临床上,黏膜牙龈交界处可以作为牙槽骨的标记。任何生物学宽度小于2mm的牙齿都应被视为受损,需要进行治疗。 显示生物学宽度评估的照片。探针为2 mm,牙龈总高度为3 mm,这意味着生物宽度小于2 mm。🔸牙周炎的发病机制 人们普遍误认为细菌侵入牙龈组织会导致牙周炎,但事实并非如此。 准确地说,牙周炎是牙龈对细菌和其他病原体的不恰当反应。目前还没有分离出牙周炎的致病菌,但有研究表明,微生物会从革兰氏阳性菌为主转变为革兰氏阴性菌为主,厌氧菌和兼性厌氧菌增多。 研究表明,早期牙龈炎发生在牙菌斑堆积一周后左右。这种炎症会导致牙龈水肿和假性牙周袋的形成,进而增加牙菌斑的滞留。 巨噬细胞和中性粒细胞会分泌基质金属蛋白酶,这种酶会破坏细胞外基质,刺激袋状上皮的形成。这种上皮易碎,这就是中度重度牙龈炎患者的牙齿在牙周探诊时会出血的原因。 此时,牙槽骨仍未被破坏,疾病仍处于牙龈炎阶段。但是,随着疾病的发展,胶原蛋白和细胞外基质的破坏会扩展到牙周韧带和牙槽骨。这会导致牙槽骨被吸收,结合上皮向顶部位移,造成牙周袋加深。现在就是牙周炎。 某些犬种更容易患牙周炎具有多方面原因,品种、体型和口腔卫生都起着重要作用。这种疾病也可能有遗传因素,但尚未得到证实。体型较小的犬更容易患病,98%的约克夏犬在37周龄时至少有一颗牙齿患有牙周炎。 另一项研究显示,牙周病是灰猎犬和迷你雪纳瑞最常见的疾病之一,患病率分别为39% 和17.4%。还有一项研究表明,患病几率最高的犬种包括玩具贵宾犬、查理士王小猎犬和灰猎犬。腊肠犬也被证明容易患牙周病,与体型相似的犬种相比,腊肠犬形成口鼻瘘的几率要高出三倍。 🔸牙周病的识别 识别牙周病首先要进行有意识状态下的口腔检查和详细询问病史。从病史中可以获得很多信息。很多客户不会怀疑口腔疾病;然而,牙周病是痛苦的,犬会表现出一些微妙的症状。 这些症状可能包括精神不振、避免吃某些食物、避免玩耍、睡得更多、特定部位咀嚼和摩擦脸部。其他更明显的临床症状包括牙龈出血、口臭、疼痛和唾液分泌过多。 清醒状态下的口腔卫生检查很有用,但只有大约25%的犬能在意识清醒时检查口腔,很多牙周病患犬都怕抬头或不能忍受抬头。 🔸牙周病的治疗 牙周病治疗的决策是多因素的。在开始治疗之前,作者建议与宠主讨论口腔家庭护理的问题,以及他们是否能够通过定期刷牙来控制病情。 如果犬头部非常敏感,或者宠主认为他们无法完成足够的家庭口腔护理,那么牙周治疗可能不是最佳选择。此外,应该让宠主知道,我们后续建议影像和其他检查,因此如果他们不能承诺进行后续检查,牙周治疗可能就不合适了,我们会建议拔除病牙。 牙科X线检查是确定治疗方法的关键。你需要确定病牙的骨质是水平流失还是垂直流失。 在大多数情况下,再生治疗只能在垂直骨质流失的区域进行,而在水平骨质流失的区域则需要进行翻瓣手术来降低牙龈缘水平。左下颌第二臼齿的X线片,显示垂直牙槽骨缺失(左)和水平骨缺失(右)之间的差异。 最后,牙周探诊是临床决策的重要诊断工具。每颗牙齿的牙龈沟至少要探查六个不同位置。 治疗牙周病首先要勤于清洁牙齿的各个面,尤其要注意清除牙龈下的所有牙菌斑和牙结石。这可以有效治疗牙龈炎,但建议宠主继续进行口腔家庭护理,以保持牙周健康。 遗憾的是,仅靠专业的牙齿清洁无法治疗牙周炎,需要采用更具侵入性的方法。治疗方法取决于骨质流失的程度,应通过牙科X线进行评估。 对于轻度的骨质流失和牙周袋,可以进行根面平整。这种方法可以是封闭式的(不做翻瓣),也可以是开放式的(手术暴露牙周袋)。如果牙周袋探查深度超过 5 mm,则封闭式根面平整无法有效进行,因此应考虑采用开放式根面平整等更具创伤性的治疗方法。 根面平整包括清除牙周袋上皮和肉芽组织,以及清洁脱落的牙根以去除任何碎屑。这需要使用龈下刮治器,它是一种单刃器械,可以插入龈沟而不损伤周围组织。这与龈上刮治器不同,后者是双刃的,只能用于硬组织。龈下刮治器和镰状刮器的对比照片。从左到右:两种尺寸的刮治器(格雷斯式)和镰状刮器。 此外,也有专门用于压电洁治器的附件,可替代刮治器使用。操作时应将刮治器伸入牙周袋,当抵达龈沟底部时,转动工作刃使其接触牙面(图5)。随后向牙冠方提拉工作刃,即可清除牙根表面的牙菌斑和牙牙石。 当牙根表面清洁完毕后,应将刮治器翻转,并在牙周袋外侧施加按压,使工作刃贴附上皮组织,轻柔地向上提拉数次以清除病变组织。游离龈组织较为脆弱,需注意避免过度清创损伤软组织。 完成牙周袋清洁后,需使用无菌水、生理盐水或氯己定溶液冲洗术区。对于较大骨缺损,可植入regum再生材料等移植物,与血凝块基质协同作用,促进牙周组织再生。 然而在某些超大缺损病例中,单纯植入移植物可能无法实现具有稳定附着力的完全组织再生。这是由于牙周组织生长速率存在差异——理想组织(牙周韧带与骨组织)的再生速度慢于非理想组织(结合上皮与牙龈结缔组织)。 由于这种生长速度的差异,治疗后的缺损往往会被快速生长的组织重新填充,而不是稳定的牙周附着物。显示刮治器如何与龈下牙菌斑接触的示意图。 为了防止这种情况,可以在移植材料上放置一层薄膜,作为上皮往下生长的屏障,让骨和牙周韧带有时间重新生长和建立。这就是所谓的引导组织再生。 🔸刷牙 家庭口腔护理是保持牙周健康和治疗牙周疾病的重要组成部分。 家庭口腔护理的黄金标准是每天或隔天刷牙,事实证明,与更长的刷牙间隔相比,这种方法能显著降低牙菌斑和牙结石的水平。刷牙应从幼犬开始,因为幼犬更容易接受。 家庭口腔护理的基础在于正向激励和规律性操作。建议宠主在开始刷牙前,先让宠物适应全面的口腔检查,并将其与积极体验(如给予零食或玩耍宠物最喜欢的玩具)建立关联。清晰观察整个口腔状况,并确保宠物配合,是实施有效家庭护理的关键。。 当宠物能坦然接受口腔检查后,宠主可尝试使用指套刷或口腔棉签清洁牙齿。指套刷是过渡到正式刷牙的良好工具,但其清洁效果有限,无法清除龈下牙菌斑。当宠物最终适应刷牙时,应指导宠主将牙刷以45°角朝向牙龈方向,以帮助清除龈下牙菌斑。 必须告知宠主,适应牙刷的过程可能需要数月,在此期间宠物可能仍需接受专业洗牙。市场上有多种牙刷可选,但务必选择软毛款——建议使用小头牙刷(如儿童牙刷),便于操作。电动牙刷虽是最佳选择,但多数犬只难以接受。 在常规家庭口腔护理中,我们更关注刷牙技巧而非牙膏种类——牙膏主要作为刷毛的润滑剂使用。虽然宠物专用牙膏是理想选择,但普通市售牙膏或可食用物质(如宠物专用花生酱)亦可替代。 目前市场上有多种辅助性口腔护理产品,例如饮用水添加剂和食品添加剂,这些产品能有效减缓牙菌斑堆积速度,此外还有各类洁牙零食和处方粮。但需要强调的是,这些产品只能作为刷牙的补充手段,绝不能完全替代刷牙。
犬猫利多卡因的用法用量! 在全身麻醉过程中,配合使用局部麻醉药,在药物临床机制研究中受到广泛关注。利多卡因是一类酰胺类局部麻醉药,起效快、作用强且持久,且具有穿透力强、抗心律失常等特点,常用于临床上各类麻醉,同时也在治疗心律失常的工作中起到很大的作用。 利多卡因具有镇痛、抗炎的作用,对各种慢性神经性疼痛、肌纤维疼痛等都具有显著疗效。据报道,静脉注射小剂量利多卡因,有较强的镇痛及抗痛觉敏感化作用,还具有镇静、脑保护,抑制插管或拔管时呛咳反应和心血管反应等作用,被广泛用于外科手术中麻醉的诱导及维持。利多卡因对猫狗的用途 1.利多卡因常用作局部麻醉剂。该药物必须在接近伤口或手术的地方注射。 2.利多卡因也用于治疗猫狗的心律失常。 3.利多卡因仅能用于治疗由心电图(EKG)诊断出的心室型心律失常。注意事项和副作用 当利多卡因是由兽医开出时,一般来说是安全有效的,但该药物会对某些动物产生副作用,具体如下: 1.利多卡因不能用于已知对药物过敏的宠物。 2.利多卡因可能与其他药物相互作用,这些药物包括普萘洛尔、西咪替丁和普鲁卡因胺。为此,在使用前一定要咨询兽医。 3.给猫服用利多卡因时应谨慎,因为猫对这种药物特别敏感。 4.利多卡因不能用于某些心脏阻滞或患有特殊心律失常的宠物。 5.如果宠物患有肝损伤、心力衰竭或呼吸问题,必须谨慎使用利多卡因。 6.如果宠物摄入了高剂量的利多卡因,这会导致它出现嗜睡、蹒跚、颤抖、呕吐或癫痫的症状。麻醉方法: 犬麻醉前禁食12h,禁水6h。于前肢头静脉放置24G留置针。先静脉缓慢注射盐酸氯丙嗪注射液,8mg/kg,;然后注射1mL生理盐水;盐酸右美托咪定,5μg/kg,缓慢静脉注射,再注射1mL生理盐水。 丙泊酚,8mg/kg,静脉注射,诱导麻醉。气管插管后,连接麻醉机,异氟烷维持麻醉。根据预试验结果,维持麻醉开始后,进行利多卡因恒速静脉滴注(CRI),剂量分别为0mg/kg、2mg/kg、4mg/kg和6mg/kg,分别设置为空白组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,维持时间1h。利多卡因输液速度为4mL/kg/h。 利多卡因用于外周神经麻醉时,猫的最大剂量为3-4mg/kg ,犬的最大剂量为6-8mg/kg。 犬:室性心律失常:2-8mg/kg,iv,其中2mg/kg推注,之后以每分钟0.025-0.1mg/kg,恒速输注。 猫:室性心律失常:0.25-2.0mg/kg,iv(缓慢),其中0.25-0.5mg/ml推注,之后以每分钟0.01-0.04mg/kg,iv(恒速)。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫胸腔积血的临床表现和治疗方案 临床症状:胸腔积血是胸膜壁层、胸腔内脏器官或横腐膜出血,使血液潴留于胸腔内的一种疾病。又称血胸。 本病多见于外伤,如肋骨骨折、胸壁透创等胸部创伤,肺血管肉瘤、肺挫伤,胸腔手术时造成血管破裂、横隔膜疝引起肺脏或横膈膜出血,以及膈疝伴有脾脏或肝脏破裂等;此外,血液凝固异常、双香豆素中毒、骨髓机能降低以及犬恶丝虫侵害主动脉和肺动脉壁引起血管破裂也是引起胸腔积血的重要原因。 患病表现为明显的腹式呼吸,呼吸浅表而困难,出血严重者可出现出血性休克,突然虚脱、四肢发凉、脉搏细而弱、可视黏膜苍白、精神沉郁。听诊肺泡音减弱、心跳快而弱;肺泡听诊区移向胸部背侧,叩诊呈水平浊音。穿刺检查为血液,可凝固,与外周血液性质相同。治疗方案:治疗以抗休克、止血、改善血液循环和防止继发感染为原则。 处方1:氢化泼尼松琥珀酸钠,犬:11~30毫克/千克,静脉注射/肌内注射。 处方2:盐酸多巴胺,犬:20~40毫克/次,静脉滴注。 处方3:肾上腺素,犬:0.1~0.5毫升/次,皮下注射/静脉滴注/肌肉/心室;猫:0.1~0.2毫升/次,皮下注射/静脉滴注/肌内注射/心室注射,生理盐水稀释10倍。 处方4:止血敏,犬:10~40毫克/千克,肌内注射。 胸腔穿刺,排出积血,然后注入抗生素。 手术。出血量大的,结扎出血血管。 输血、补液、给氧等。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬尿石症 (canine urolithisis) 又称为尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的统称。 犬尿石症是犬类常见的泌尿系统疾病,是指尿路中的无机盐类或有机盐类结晶的凝结物刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。 本病多见于老龄犬和小型犬,且有明显的家族倾向,巴哥大、拉萨犬、贵宾犬、北京犬、约克夏、比格犬、腊肠犬、小型施劳策犬、达尔马提亚犬等易患此病。 按尿结石的成分,可将结石分为磷酸盐结石、草酸盐尿结石、尿酸盐尿结石、胱氨酸盐尿结石、硅酸盐结石、酸酸盐结石等。膀胱结石和尿道结石最常见,肾结石只占2%一8%,输尿管结石少见。病因:尿石症的形成与以下因素有关。 ✅尿路遭受葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌等细菌的感染,引起尿路上皮细胞脱落和炎性渗出,促进了结石核心的形成。此外,这些细菌还可将尿素分解成氨,使尿液呈碱性,磷酸铵镁沉淀形成结石。 ✅当胶体和晶体渗透压失衡时,尿中的盐类易发生沉淀。 ✅维生素A缺乏和雌激素过剩,促使上皮细胞脱落形成结石的核心。 ✅尿路阻塞时,肾孟积尿增多,矿物质盐类易形成沉淀,形成结石。 ✅犬长期饮水不足时,尿液浓缩,过高盐类浓度促进了结石的形成。 ✅尿液中尿素酶的活性升高或柠檬酸浓度降低时,可促进结石的形成。 ✅饲喂高蛋白、高镁离子的日粮时,可促进尿结石的形成。 ✅代谢性疾病可损伤近端肾小管,影响其重吸收,促进了草酸钙尿结石的形成,如: 慢性原发性高钙血症、甲状旁腺机能亢进、食入过多维生素D、高降钙素等。 某些代谢性遗传病,如英国斗牛犬、约克夏因遗传性尿酸代谢缺陷而易形成尿酸铵结石。 症状:结石发生的部位和严重程度不同时,表现的临床症状也不一样。 病犬可表现为尿频、尿淋漓和血尿,有氨味。 尿路阻塞时,出现无尿,膀胱高度充盈,重者破裂,出现尿毒症。此时,病犬精神沉郁、厌食和脱水,有时出现呕吐和腹泻,在72小时内昏迷、死亡。 (1)膀胱结石:最常见,膀胱内结石很小时,一般无明显的症状。 结石大时,病犬表现为排尿困难、频频排尿、努责,每次排尿量少,尿中带血,特别是排尿末期尿的含血量较多,甚至最后几滴为鲜血。 结石位于膀胱颈部时,病犬表现为排尿困难、疼痛、膀胱充盈、敏感度增高、抗拒检查。膀胱不太充盈时,可摸到膀胱内的结石。 (2)尿道结石:常是膀胱炎或膀胱结石的并发症,公犬常见,且多见于坐骨弓S状弯曲处 。 症状表现与尿道阻塞的严重程度有关。尿道不完全阻塞时,病犬表现为排尿痛苦,尿液呈滴状,或细小、断续流出,仅排出少量尿,有时尿中带血,排尿初期的含血量多。 尿道完全阻塞时,则发生完全尿闭,膀胱极度充盈,病犬频频努责,却不见尿液排出,触诊膀胱,有剧烈疼痛感。当膀胱破裂后,病犬变得安静,常因腹膜炎或尿毒症死亡。 (3)肾结石:多发生于肾孟,结石形成初期病犬常无明显症状,此后病犬表现为肾孟肾炎的症状。 精神沉郁、食欲减退或废绝、行走缓慢、步态强拘、肾区有压痛。 常作排尿姿势、频频排尿,但每次排尿量少,尿中带血。 继发细菌感染时,病犬体温升高,出现血尿、细菌尿和脓尿。 (4)输尿管结石:不多见,常由肾结石下移继发。 病犬表现为腹痛,不愿走动,行走弓背,有痛苦表情。 输尿管单侧或不全阻塞时,可见血尿、脓尿和蛋白尿。 输尿管双侧同时完全阻塞时,无尿进入膀胱,表现为无尿或尿闭,常导致肾孟肾炎和肾孟积水。诊断:根据临床症状(如尿频、排尿困难、排尿量少、血尿、尿闭等)可做出初步诊断,确诊需要特殊检查。 (1)尿道探查:对于尿道结石和膀胱颈部结石,可采用导尿管来探查,这时导尿管阻力增大,不易插入。对于雌犬,可用金属探针来探查,探查时可听到“咯咯”的声音。 (2)X线检查:让犬侧卧,向后拉其两后腿,选择合适的底片,进行骨盆和尿道摄影。膀胱充盈,肾孟、膀胱或尿道内有密度较大的异物时,则可以确诊。对于细沙样的小结石,要仔细观察才能确定。然而有些可透性结石,如胱氨酸盐结石和炎症渗出物不能在X光片上看出,则可通过B超检查确定。 (3)尿液检查:尿沉渣、尿路上皮和潜血的检查。 (4)超声检查:有回声极强的团块,且团块回声可随动物体位的改变而出现重力运动。 (5)治疗性诊断:普鲁卡因青霉素每千克体重2万单位,连用3天,或磺胺甲噻二唑每千克体重50毫克,分2次口服,连用3天。对结石引起的血尿无效,膀胱炎血尿可消退,一般可改善状况。 临床急救:应根据诊断结果,采取相应的治疗措施。治疗原则一般为排出结石,对症治疗。结石小,光滑圆形,尿路无阻塞或感染,肾功能良好者可采用保守疗法。对于严重者,可采用手术疗法。 (1)手术疗法 膀胱切开术 公犬尿道切开术 主要适应于尿道结石。 将犬全身麻醉,仰卧保定。 使用新洁尔灭液清洗手术部位,并剃毛消毒,盖创巾。 阴囊前方切开阴茎皮肤。牵引退缩肌,切开尿道海绵体和尿道。 取出结石后,插入导尿管,用灭菌生理盐水冲洗,洗净尿道结石,并依次缝合尿道和皮肤,术后为防止污染创口,应留置导尿管数天。 肾脏切开术 适应于肾结石,但两侧肾均患病,或对侧无肾,或肾功能严重损伤时,不易进行肾手术。 如上做术前准备,自胸骨后缘向后沿腹中线作切口,暴露肾脏。 沿肾大弯切开被膜,稍做分离,而后切开肾皮质和髓质至肾孟,用镊子取出结石,如结石较小则可用灭菌棉球粘出,最后用常温的灭菌生理盐水冲洗肾孟及输尿管。 用可吸收线贯穿皮质做结节缝合,最后常规缝合腹腔。 除此之外,目前还可采用激光碎石技术将结石击碎,而后让其随尿液排出。 术后护理: 术后静脉注射抗生素和营养物质,使用强心、利尿等药物。 此外,还可口服消炎药。每天对伤口进行消毒清理以防止伤口感染,使用伊丽莎白圈防止犬舔咬伤口。 一般4~5天可撤去导尿管,7~10天可拆线。 水压冲击术:结石比较小,未完全阻塞尿道时,可插入导尿管,用力注入生理盐水,将结石冲回膀胱。 (2)药物治疗 利尿:可用氨茶碱、醋酸钾等药物治疗。 控制细菌继发感染 呋喃妥因每千克体重6~7.5毫克,口服,每天2次。 氨苄西林每千克体重20~30毫克,皮下或静脉注射,每天2次。 止血:可肌内注射安络血。 尿道消毒:可用乌洛托品等药物。 中药治疗:金钱草300克,水煎成300毫升,每天口服10毫升,连续口服10天,间隔数天再服2~3个疗程:或排石冲剂,每天2次,连服10天,间隔数天,再服2~3个疗程。 (3)一般疗法:在夏季和夜间,为避免尿液过分浓缩,须保证病犬充分饮水,使每天尿量维持在2~3升。此外,还应根据结石种类和尿液酸碱度调节饮食成分,可应用处方食品防治。预防: 尿石症的复发率为10%~30%,因而需要预防。 增加病犬饮水,食物中添加食盐或适量利尿剂。(如醋酸钾、汞撒利和氨茶碱等)。 防止尿路感染,可用氨苄青霉素、复方磺胺甲噁唑或呋喃坦啶等。 改变日粮成分,降低结石形成的机会。 对磷酸铵镁结石,可饲喂米饭和动物性蛋白为主的酸性食物。 胱氨酸结石和尿酸铵结石,饲喂添加碳酸氢钠的低蛋白食物。 草酸盐结石,给予低钙食物。 胱氨酸结石,可口服D-青霉胺每千克体重25毫克 尿酸盐结石,可用别嘌呤醇每千克体重4毫克,口服,每天1次。 对硅酸盐结石,应改变病犬饲料配方,使之营养均衡。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫非心源性肺水肿简介 心源性肺水肿大家都熟悉,而提及非心源性肺水肿(non-cardiogenic pulmonary edema,NCPE),其实也不是那么少见滴~大家经常遇到的感染性肺炎就是其中之一。当然,非心源性包含很多方面,有些方面的研究还不算深入、有些的形成机制还不是非常清楚,这次我们简单聊聊。以期大家能对临床中的NCPE提前预警、见到时能够认得出来、并给予适当治疗。 一、常见的NCPE分类 其实是想根据不同的病生理机制进行分类,但某一类肺水肿可能涉及到好几种机制,只能粗略分类,方便进行记忆。二、形成机制 形成NCPE,大的几个机制包括肺泡压低、肺血管静水压升高、血管通透性增加。在具体病例中,可能有这些因素的组合。 神经源性肺水肿的具体形成机制存在争论。一种理论认为,在出现触电、癫痫等情况时,交感刺激增加体循环动脉和静脉压(静脉压的增加比动脉压更明显),动脉血管收缩导致左心室后负荷增加,这对抗了左心室的输出功能,进而导致液体充血进入肺部。此外,静脉血管收缩可能使血液从体循环转移到肺循环,使肺毛细血管静水压更高,严重升高引起内皮损伤和富含蛋白质的液体渗出。另一种理论认为,交感刺激或儿茶酚胺导致毛细血管通透性增加,从而导致NCPE。另外,活性氧的产生也可能起作用。 上气道梗阻存在时,吸气费力,胸内负压升高,后者一方面降低肺间质静水压,另一方面增加静脉回流到右心的血量,从而增加肺循环容量。这两方面使得肺血管内外压力梯度增加,导致液体从毛细血管渗漏到间质。胸内负压还可能通过降低左心室充盈(右心室扩张使室间隔向左移动)和增加左心室后负荷而阻碍左心功能,而这两者又可导致肺毛细血管压力升高。此外,部分人认为气道梗阻时交感神经刺激增加,引发神经源性肺水肿。有些情况下,上气道梗阻的解除也可能造成NCPE,推测原因是存在气道梗阻时,呼气会引起一定程度的内在呼气末正压(PEEP),一旦梗阻解除,正压减轻,液体容易从血管内转移到血管外、发生肺水肿。 急性呼吸窘迫综合征/急性肺损伤(ARDS/ALI)可能是大家临床中见得最多的一类NCPE,肺实质受到严重的弥漫性损伤,导致内皮细胞和上皮细胞的通透性增加,渗漏出富含蛋白的液体。临床上能引起这种NCPE的常见情况见于下表。关于复张性肺水肿的形成,其中一种理论是肺复张时可能产生明显的间质负压,有利于液体从肺毛细血管转移到间质。另外,复张时压力变化可能造成毛细血管内皮损伤,这种机制类似于上气道梗阻的肺水肿机制。 三、治疗 治疗潜在病因是第一步,其次是吸氧,吸氧的方式有多种,一般而言,除ARDS/ALI外,很少NCPE动物需要用到气管插管机械通气,除机械通气外,经鼻高流量氧疗也是一个能提供高浓度氧气的方式。 除了用抗感染药物治疗感染性因素外,还没有任何药物被公认为对NCPE有益,主要是因为动物上没有系统、大规模的研究。其中包括了大家所熟悉的呋塞米(速尿)、糖皮质激素、支气管扩张剂。 速尿通过利尿降低前负荷、降低血管内静水压,使液体从间质进入血管,故对肺静脉静水压升高的充血性左心衰有用。然而,NCPE动物的肺静脉静水压一般是正常的(甚至较低),故从这个理论上讲,速尿对NCPE没有明显意义。但在某犬ARDS模型中,以0.2 mg/kg/h的速度输注呋塞米可显著改善肺损伤评分,推测背后的机制是速尿可直接扩张肺血管,从而改善通气-灌注失衡,或者改变肺毛细血管通透性。 需要提到的是,NCPE动物是可以根据需要输液的,如上所述,它们的肺静脉静水压不高。四、为什么低胶体渗透压(低白蛋白)不会引起非心源性肺水肿 肺间质通常比其他间质组织具有更高的白蛋白浓度和较小的胶体渗透压梯度,这是因为肺毛细血管的通透性高于其他毛细血管。当血浆白蛋白下降时,间质白蛋白浓度也下降,因此对胶体渗透压梯度无明显影响。
犬猫吸入性肺炎诊断的2个要点 1、推定或目睹吸入事件:如呕吐所致、麻醉所致、咽喉损伤、食道疾病如巨食道、神经系统疾病、慢性胃肠道疾病等。 2、影像学发现累及右肺中叶、左肺前叶的肺泡型或间质型图1:犬背腹位(A)和右侧位(B)胸片。此案例中左前肺叶受影响最大,最容易在右侧位检查出来。临床中更多案例是右肺中叶受影响最大,需要在VD或DV位中查看。这都是吸入性肺炎的典型影像。 犬的吸入性肺炎大家已有很好的认识了,但猫患病率似乎较低,所以大家所见或许不多。这可能是由于猫具有更好的固有气道防御机制,例如快速而强烈的喉痉挛反射。已有的文献中仅有少数案例描述了猫吸入性肺炎,包括那些有喉部疾病的猫以及神经系统缺陷,包括猫的自主神经功能障碍和苄氯菊酯中毒的患猫。也有强制灌食导致的。 本文描述犬猫吸入性肺炎,特别是关于猫的。从患猫表现,潜在的易感因素,影像学发现,实验室数据,治疗和存活率方面。对该疾病过程认识的提高可能有助于适当地识别和治疗受影响的患猫。 临床检查 呼吸困难 厌食 呕吐 腹泻 嗜睡 咳嗽 体温升高 听诊:支气管肺泡音 白细胞升高 常见的诱发因素见下表影像学 最常出现肺泡型 也有非结构间质型 还有肺泡型与非结构间质型的混合型 犬猫吸入性肺炎的累及肺叶通常为:右肺中叶、左肺前叶。典型吸入性肺炎患猫X线片(A右侧位,B左侧位和C腹背位)。右中肺叶和左前肺叶的尾段有明显的肺泡型,无明显的空气支气管征。这两个区域都引起心脏轮廓的边缘模糊,以及右中肺叶和右后肺叶与左前和左后肺叶的肺叶征。 治疗要点 若吸入的呕吐物或液体可以排出则应先设法排出 氧气笼吸氧 抗生素:中位使用时间7d(0-28d); 未做支气管冲洗液培养和药敏实验的情况下,经验性用药: 一、单独使用β内酰胺环类(如氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸或头孢菌素); 二、单独使用大环内酯类(如,阿奇霉素);三、以上两类与喹诺酮类联合。 其他对症治疗,如在需要时的输液治疗 在人类中,通过目睹吸入事件,并在反流或麻醉后数小时内检测气道中的胃内容物或出现急性呼吸窘迫,即可初步诊断出吸入性肺炎(Marik 2001)。同样,尽管很少见到实际的吸入事件,但根据病史,体格检查结果和影像学发现可推定诊断狗有吸入性肺炎(Kogan et al。2008b)。在猫中,同样可结合了病史,体格检查和影像学检查结果来进行入性肺炎的诊断。在仅有的一种情况下,进行了气道采样以确诊,并且在仅有的一种情况下,目击吸入事件(如在强制补充喂养期间)。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫乙酰氨基酚(扑热息痛)中毒的诊治! 对乙酰氨基酚(扑热息痛)中毒[Acetaminophen(apap)Toxicosis]是指由于动物意外摄入或主人误用含对乙酰氨基酚的退热/止痛药物所造成的结果。 🔸病理生理学 当解毒(醛糖酸化及硫酸化)的生化转化机制达到饱和时,细胞色素P450介导氧化产生有毒性的代谢产物(N-乙酰-苯醌亚胺,NAPQI),这种代谢产物具有亲电子性,可与谷胱甘肽结合导致肝脏坏死。 🔸犬病理生理学特点 肝脏最敏感。剂量>100mg/kg 时常可观察到症状。剂量>200mg/kg 时可发生高铁血红蛋白血症。 🔸猫病理生理学特点 葡糖苷酸化缺陷(对乙酰氨基酚的清除能力比犬有限)→代谢能力极低,易中毒。低至50-60mg/kg(半片药物)即可中毒→脱乙酰化生成对氨基苯酚(PAP)→ 造成RBC氧化损伤→高铁血红蛋白血症。肝毒性发展缓慢,在发生致死性高铁血红蛋白血症之前可能不完全表现症状。🔸发病率/流行率 猫:特别容易患对乙酰氨基酚中毒(葡糖苷酸化缺陷); 犬:较少见。 🔸临床症状 摄入后1-4h可出现症状:精神沉郁、呼吸急促、发绀、黏膜发暗(高铁血红蛋白血症)、流涎、呕吐、腹痛。水肿:数小时后在面部、爪部及前肢出现水肿。尿液呈巧克力色:血尿及血红蛋白尿;特别是在猫中更为明显。黄疸。体温降低、休克、死亡。 🔸病因 对乙酰氨基酚中毒。风险因素:葡萄糖和/或硫酸盐营养缺乏;同时使用其他耗竭谷胱甘肽的药物。 🔸鉴别诊断 引起肝脏损伤的原因:肝脏毒性蘑菇、蓝绿藻、黄曲霉毒素、铁、铜、锌、木糖醇、苏铁类仙人掌、NSAIDs。引起高铁血红蛋白血症的原因:洋葱/大蒜、萘、氯酸盐、亚硝酸盐、亚硫酸盐、苯酚、苯唑卡因、丙二醇(猫)。实验室检查:CBC:贫血、血红蛋白血症;变性珠蛋白小体(猫72h内在RBCS中非常明显)。尿液分析:血红蛋白尿或血尿。生化:ALT/AST升高(特征性变化);高铁血红蛋白血症;低白蛋白、高胆红素(黄疸);BUN、胆固醇、白蛋白降低,血清胆红素升高(肝脏功能受损)。🔸病理学检查 高铁血红蛋白血症。肺水肿。肝脏小叶中心坏死及肝脏充血。肾小管水肿及变性,出现蛋白样管型尿。 🔸治疗原则 治疗目标是改善生活质量、控制临床症状、延缓疾病进展、预防并发症(主要是充血性心力衰竭 CHF 和动脉血栓栓塞 ATE)。 🔸药物治疗 活性炭:2g/kg,PO,诱吐及洗胃后立即给予。N-乙酰半胱氨酸(NAC):140mg/kg(负荷剂量),以D5W稀释,PO/IV;70mg/kg(维持剂量),以D5W稀释,PO,IV,q6h,治疗5-7次。S-活性腺苷甲硫氨酸(SAMe)为谷胱甘肽供体促进肝细胞修复:40mg/kg,PO,1次,之后20mg/kg,q24h,PO,7d。亚甲蓝、甲氰咪胍和抗坏血酸的效果仍有争议。 🔸支持治疗 发生高铁血红蛋白血症时,必须及时检查;出现黑色或血色尿液或发生黄疸时,应住院治疗。 诱吐及洗胃:摄入后4~6h内效果较好。 贫血、血尿或血红素尿:可能输入全血。 液体疗法:维持水合作用及电解质平衡(监测血钾、血钠)。 呼吸与氧疗:(面罩/氧舱)改善缺氧,严重呼吸困难时,考虑机械通气。 饮水:所有时间总是有饮水。 食物:开始治疗后24h提供食物。 🔸注意事项 使用肝脏代谢或生物转化的药物必须慎重;这些药物的半衰期可能会延长。 🔸预后与预防 疗效评估:持续监测高铁血红蛋白血症:每 2~3h 实验室测定高铁血红蛋白。监控肝脏损伤:每12h测定血清肝脏酶活性(ALTALP)。 预后:高铁血红蛋白浓度>50%:预后不良。若摄入后12~24h内血清肝脏酶逐渐升高:需要高度关注。临床症状可能会持续12~48h:任何时间都可因高铁血红蛋白血症而死亡。及时治疗逆转高铁血红蛋白血症及防止大量肝脏坏死的犬和猫:可完全康复。 犬:因肝脏坏死导致的死亡可出现在72h内。 猫:因高铁血红蛋白血症发生的死亡可出现在摄入后18~36h。 体格较小的犬:干性角膜结膜炎可能作为后遗症。在猫中绝对不能使用对乙酰氨基酚!!!犬使用对乙酰氨基酚对剂量必须要慎重可能的并发症肝脏坏死及其引起的肝脏纤维化:康复后也可长期影响肝脏功能。肝脏受损的病例需要长时间治疗且费用昂贵的管理。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫加巴喷丁的用法用量及注意要点 加巴喷丁为白色至类白色结晶体;易溶于水;国内多数为商品化的胶囊和片剂;100mg和300mg规格;在室温下(25°C)保存即可。加巴喷丁是人工合成的神经递质y-氨基丁酸(GABA)类似物,加巴喷丁作为人用药物的常见功效为抗癫痫、抗病毒止痛。这是一种较新型的抗癫痫药物,常用于成人以及12岁以上儿童,伴有或者是不伴继发性全身发作性癫痫治疗,也可以治疗成人患疱疹后所致的神经痛治疗。 加巴喷丁还可以作为偏头痛预防药物。一定的副作用,比如用于疱疹治疗,会有头晕、头痛、嗜睡、周围性水肿、恶心、呕吐、体重增加等不良反应。若是用于治疗癫痫,其副作用以嗜睡、容易疲劳、眩晕、恶心、紧张、失眠等症状为主。肾功能不全患者慎用。用药期间,如饮酒,会增加中枢抑制作用,加重头晕、嗜睡等反应,因此,用药期间应避免饮酒或含酒精的饮料。虽然加巴喷丁的结构与GABA相似,但是它没有作为GABA的激动剂发挥作用,加巴喷丁对猫没有直接或间接的已知心血管作用(所以可以用作心超检查前的镇静作用)。 加巴喷丁有止痛作用:能够抑制异常性疼痛或痛觉过敏。 加巴喷丁抗惊厥作用:虽然所观察到的镇静作用似乎很像是副作用。因为人类用加巴喷丁后的副作用就有头昏眼花、嗜睡。 建议剂量范围: 犬:10-20mg/kg q8-12h 猫:3-20mg/kg q6-24h。当加巴喷丁作为猫就诊和超声检查的镇静剂时: 提前60-90分钟(文献参考数据)50mg/猫和100mg/猫的加巴喷丁可以减少猫的应激反应。 注意事项:加巴喷丁主要经肾脏排出,因此肾功能不全的患畜应慎用该药;镇静和共济失调是最常见的副作用。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
最新犬猫心血管药物及用法用量一览表 心血管系统的药物治疗药物包括利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂、血管活性药物、抗心律失常药以及抗凝剂。以下为默克兽医手册提供的药物使用剂量,最终审查时间为2023年。胺碘酮 Amiodarone: 狗:8-10 毫克/公斤, PO, q 12-24 小时,持续 7-10 天,然后减少到 4-6 毫克/公斤, q24 小时长期治疗 氨氯地平 Amlodipine: 狗:0.1–0.2 毫克/公斤, PO, q 12 小时;或 0.2–0.4 毫克/千克,PO,每 24 小时 猫:0.625–1.25 毫克/猫, PO, q 12–24 小时 阿司匹林(抗血小板剂量)Aspirin: 狗:0.5-10 毫克/公斤, PO, q24 小时, 长期 阿替洛尔 Atenolol: 狗:0.2–1 毫克/公斤, PO, q 12 小时 猫:1–2.5 毫克/千克, PO, 每 12 小时 或 6.25–12.5 毫克/猫, PO, 每 12 小时 贝那普利 Benazepril: 狗:0.25–0.5 毫克/千克, PO, q 12–24 小时 猫:0.25–0.5 毫克/公斤, PO, q 12 小时 或 0.5 毫克/千克,PO,第 24 小时 卡托普利 Captopril: 狗:0.5–2 毫克/公斤, PO, q 8 小时 猫:3.125–6.25 毫克/猫, PO, q 8–12 小时氯吡格雷 Clopidogrel: 狗:快速起效的负荷剂量(90分钟)10mg / kg,PO(一次);1–2 毫克/千克,PO,每 24 小时,长期 猫:18.75 毫克/猫, PO, q24 小时 地高辛 Digoxin: 狗:0.003–0.011 毫克/公斤, PO, q 12 小时(四舍五入以降低中毒风险) 地尔硫卓 Diltiazem: 狗:0.5-2.5毫克/千克,PO,q8小时(速释制剂);1–4 毫克/千克,PO,每 12 小时(缓释制剂) 猫:7.5毫克/猫,PO,q8小时(速释制剂);30–60 毫克/猫,PO,每 12–24 小时(缓释制剂) 多巴酚丁胺 Dobutamine: 狗:2.5–15 微克/公斤/分钟, CRI 依那普利 Enalapril: 狗:0.25–0.5 毫克/公斤, PO, q 12 小时 猫:0.25–0.5 毫克/公斤, PO, q 12 小时 或 0.5 毫克/千克,PO,第 24 小时 呋塞米(速尿)Furosemide: 狗:2-4 毫克/公斤, IV, IM, SC, 每 1-6 小时一次 0.25–1 毫克/千克/小时,CRI ; 或 1-6 毫克/千克,PO,每 8-12 小时 猫:0.5-2毫克/公斤,IV,IM,SC,每1-8小时一次 0.25–0.6 毫克/千克/小时,CRI 或 1-2 毫克/千克,PO,每 12-24 小时(最大 PO 日剂量为 12 毫克/千克) 肼屈嗪 Hydralazine: 狗:0.5–3 毫克/公斤, PO, q 12 小时 氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide: 狗:2-4 毫克/公斤, PO, q 12 小时 猫:0.5–2 毫克/公斤, PO, q12-24 小时 利多卡因 Lidocaine: 狗:2-4 毫克/千克,静脉推注作为负荷剂量,然后 25-75 微克/千克/分钟,CRI 美西律 Mexiletine: 狗:4-6 毫克/公斤, PO, q 8 小时 硝酸甘油软膏2% Nitroglycerin ointment 2%: 狗:4-12毫克,局部涂抹,每12小时(最大剂量,15毫克/狗)(6小时后取出以提供无硝酸盐间隔) 猫:2-4 毫克/猫,局部涂抹,每 6-8 小时,持续 1-2 天匹莫苯丹 Pimobendan: 狗,猫:0.4-0.6毫克/千克,PO,q24小时,每12小时分频(慢性给药剂量不需要在上午和下午相等;频率可以增加到0.75-0.9毫克/千克,PO,q24小时,至q8-12小时) (ACVIM共识指南建议犬初始计量0.25mg-0.5mg/kg,猫0.625mg-1.25mg BID) 普鲁卡因胺 Procainamide: 狗:4-6毫克/千克,PO,每2-4小时一次(速释制剂)10-20毫克/千克,PO,q8小时(缓释制剂)2–25 mg/kg,缓慢静脉推注;或 25–40 mcg/kg/min CRI 硫酸奎尼丁 Quinidine sulfate: 狗:5-10 毫克/公斤, 静脉, q 6 小时;或 6-20 毫克/千克,PO,q 6-8 小时 葡萄糖酸奎尼丁 Quinidine gluconate: 狗:6-20 毫克/公斤, 肌内注射, 每 6 小时;或 6-20 毫克/千克,PO,q 6-8 小时 西地那非 Sildenafil: 狗:1-3 毫克/公斤, PO, q 8-12 小时 猫:1–2 毫克/公斤, PO, q 12 小时 索他洛尔 Sotalol: 狗,猫:1–2.5 毫克/公斤, PO, q 12 小时 螺内酯 Spironolactone: 狗:1-2 毫克/公斤, PO, q 12 小时 或 2 毫克/千克,PO,q 24 小时 猫:1–2 毫克/千克, PO, q12–24 小时 他达拉非 Tadalafil: 狗:1-2 毫克/公斤, PO, q 24 小时 替米沙坦 Telmisartan: 狗:1 毫克/公斤, PO, q 24 小时 猫:1.5 毫克/千克, PO, q12 小时持续 14 天, 然后 2 毫克/千克, PO, q 24 小时 托拉塞米 Torsemide: 狗:0.1–0.4 毫克/千克, PO, q 12–24 小时 猫:0.05–0.25 毫克/千克, PO, q 12–24 小时;或 1.25 毫克/猫, PO, q12–24 小时 以上剂量仅供参考,具体根据动物病情决定使用频率与剂量,如果想了解某种药物的具体作用机制与作用时间需要进一步查找相关药物在不同动物上的研究数据。
养宠需知|林可霉素使用中,如果不注意这点,药效会降低60%! 盐酸林可霉素这个药物,想必很多家长都对它并不陌生,主要针对革兰氏阳性菌(链球菌,葡萄球菌),对部分革兰氏阴性菌也有效果(预防大肠杆菌、密螺旋体、霉形体)。如果使用青霉素、头孢类、氟苯尼考、替米考星、长效土霉素治疗产生耐药性没有治疗效果时,这时用林可霉素治疗继续有效。 林可霉素使用广泛,对一些厌氧菌也十分有效,在宠物治疗疾病时如何能够正确的使用林可霉素,起到事半功倍的作用呢? 可是,就是这么一个非常普通的药物,不知道大家都把它用在哪些方面了?据调研,很多执业兽医师,都把它用在了家禽消化道疾病的治疗方面。盐酸林可霉素通过作用于敏感细菌核糖体的50S亚基,阻止肽链的延长和抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抑菌及杀菌作用。 盐酸林可霉素是一种快效抑菌药,对那些正处于快速分裂、复制和繁殖的敏感菌,具有强大的抑制作用。在兽医临床使用时,如若按照正常说明剂量使用,其可呈现良好的抑菌作用,而高浓度则呈现杀菌作用。 在兽医治疗临床上,盐酸林可霉素对革兰氏阳性菌、支原体和部分革兰氏阴性菌都具有良好的抗菌活性;但它的最有效抗菌谱还是肺炎链球菌、化脓性链球菌、葡萄球菌、支原体.....等革兰氏阳性菌及支原体,这是有效用药的基本前提!一、盐酸林可霉素,是啥药? 林可霉素又叫洁霉素,其盐酸盐的形式易溶于水,即盐酸林可霉素易溶于水,杀菌范围和红霉素差不多,主要是对革兰氏阳性菌有较好的抗菌作用,特别是对厌氧菌以及支原体感染也有较强的抑制作用。不过,该药内服吸收不完全,且受食物和饲料的影响,为此使用林可霉素时,必须空腹给药,否则药效降低60%。 盐酸林可霉素在养殖中的妙用: 家禽方面的应用: ①治疗气囊炎及支原体感染。林可霉素消炎作用明显,并且能够溶解纤维素,协同其他药物使用可以增强药物在呼吸系统和关节腔中的分布,提高其他药物的抗菌效果,提高率。 ②治疗鸡坏死性肠炎。林可霉素对革兰氏阳性菌引起的肠道出血、肿胀,肠粘膜脱落,拉胡萝卜丝状粪便有很好的疗效。 ③治疗输卵管炎。林可霉素对生殖系统炎症的作用非常明显。常用于治疗输卵管和子宫炎症。 该如何操作呢? 从加料时开始算6个小时后,再给盐酸林可霉素饮水即可。因为饲料吃进去以后6个小时基本上都排空了,此时绝大多数的鸡处于空腹状态。二、盐酸林可霉素,增效技巧(集锦) ①盐酸林可霉素与大观霉素配伍,会产生协同作用,增强药效。最佳配比是2:1 (即2份大观霉素配1份林可霉素)。 ②雷尼替丁,可使盐酸林可霉素生物利用度提高(血药浓度升高进而提升药效),然后将两药混饮。 ③头孢噻吩钠,与盐酸林可霉素配伍,可产生协同作用。用于治疗厌氧菌,需氧菌或者兼性菌混感。但林可霉素不能够与其他的头孢菌素类药物进行配伍,只能够与头孢噻吩钠进行组方给药。 ④盐酸林可霉素与庆大霉素联用,可增强抗链球菌功效,产生协同作用,但会增加庆大霉素的肾毒性。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫心源性肺水肿的诊断治疗 心脏病在犬猫较为常见,小型犬以获得性心脏病为主,先天性心脏病相对少见,临床上诊断心脏病的种类和慢性瓣膜性心脏病的分级非常重要;患病犬的心脏瓣膜随年龄增长,于组织病例上观察到瓣膜组织上产生进行性的粘液瘤样变化,发生瓣膜扭转、瓣膜小叶增厚、二尖瓣脱垂等病理变化;键索也会发生断裂;出现瓣膜闭锁不全进而引起反流。随着瓣膜变形 的加重, 在心房和心室间无效的血流增加、 射入到主动脉的血减少,机体开始有代偿作用来维持心脏的搏出量,交感神经活化、RAA系统被激活、抗利尿激素释放。当机体代偿到极限时,严重的二尖瓣机能不全引起左心充血性衰竭而出现肺水肿,严重的三尖瓣机能不全引起右心充血性心衰而发生腹水;慢性左心心衰继发的肺血管压力升高也可导致发生右心衰。 心源性肺水肿是急诊室里犬猫常见的严重的左心疾病。由于神经内分泌活化,导致钠水潴留,进而使血浆容量增加高达30%。容量增加伴随着肺静脉和毛细血管网压力升高。当毛细血管内压力高于胶体渗透压时,液体会 通过毛细血管膜泄漏, 进入肺间隙和肺泡内。整体而言,肺静脉压力>25mmHg时,就会出现肺水肿。临床症状: ①呼吸频率和做功增加、端坐呼吸。 严重肺水肿时,会出现湿咳、伴有淡粉色鼻腔分泌物或痰液。 ②注意单纯的咳嗽而不伴有其他呼吸系统症状时,常提示原发的呼吸道或肺脏疾病。相反,则提示心源性肺水肿。 治疗措施: ①急诊状态处理,主要在于缓解呼吸窘迫。 ②可使用利尿剂和静脉血管扩张剂,使前负荷下降或重分布。 ③改善心输出量、维持血压、保护肾脏功能也很重要。 ④尽可能减少副作用,去除使病程恶化的因子,尽可能更好的使急性期动物过度到慢性管理治疗期。 🔸利尿剂 事实上,几乎所有的心源性肺水肿的急诊动物都需要使用利尿剂。 呋塞米 呋塞米是最常用的利尿剂,与其效力、可注射剂、快速起效等相关。呋米可抑制髓袢升支管腔内钠氯重吸收,使尿钠排泄和多尿。静脉给予时,5分钟内起效,30分钟达到峰值药效,持效120-180分钟。犬的起始剂量通常为2-4 mg/ kg IV/IM/SC,猫的起始剂量为1-2 mg/kg。密切监测呼吸频率和做功、尿量、SaO2、 血压。每1-3小时重复给药至临床症状改善。 在作者的经验中,犬猫心源性肺水肿通常需要给予呋塞米1-4次。当看到 动物状态改善,则需要降低剂量,在接下来的24-36小时内,变为q6-8h给药一次,而后转换为q8-12h口服维持治疗,至动物稳定出院。基于上述标准建议,根据每一个患病动物的用药史、呼吸窘迫的严重程度、潜在心脏疾病和肾脏功能的情况来制定个性化的方案。 由于呋塞米本身的药代动力学和药效学性能,会影响到每一 个急诊病例中该药的利尿效能。当呋塞米结合髓袢升支管腔内表面的钠氯转运体时方可起效。为了能增加与转运体的结合,血中的呋塞米在近曲小管通过有机-无机转运体释放至管腔内。该过程受肾灌注、其他有机阴离子竞争如 NSAIDS、 呋塞米与蛋白结合的程度调节。因此,当患病动物心输出量低、同时使用NSAIDS、 严重的低白蛋白血症(<2.0-3.0g/dL)时,需要增加呋塞米剂量。单次注射呋塞米的持效时间相对较短。 曾有对健康犬CRI呋塞米的研究,但到目前而言,在治疗心源性肺水肿 时,CRI呋塞米是否比间断给予更优,有待进一 步研究。在人类中,CRI呋塞米并未得到症状改善,也未能就增加72h总尿量或缩短住院时间。作者有时会在反复发生的心源性肺水肿病例中,尤其是已经慢性口服高剂量呋塞米或怀疑存在利尿剂抗性的病例中偶尔使用CRI呋塞米的治疗方案。 其他的利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯等, 效能较呋塞米差,在危及生命的急性心源性肺水肿的治疗中,很少使用这些药物控制,除非对起始或反复给予的呋塞米无反应。🔸血管扩张剂 血压的调节与血管张力(或咀力)和心输出量(即血流量)有关。在血压正常或高血压的动物中,可选择血管扩张剂作为一线用药,配合利尿剂的使用,以减轻充血。 静脉扩张剂如硝酸甘油,可增加静脉血容量,使中央静脉储液能力升高,使前负荷再分布,从而减少毛细血管压力,减少水肿。动脉血管扩张剂,如肼屈嗪、ACI抑制剂、匹莫苯丹,可降低心脏后负荷,增加心输出量,改善心脏功能。混合或平衡型扩张剂,如硝普钠,作用于动脉和静脉。硝酸甘油和硝普钠可增加cGMP浓度,松弛血管平滑肌,从而使血管扩张。 硝酸甘油通常为局部贴剂,可用于内耳或腹股沟的无毛皮肤表面。在心力衰竭动物中,通常血管收缩,使硝酸甘油的效力很低。 硝普钠是一个平衡型动静脉血管扩张剂,可用于恒速输注。其效力高,衰期短,便于精准滴定,使目标收缩压低于基线10%-20%,或在正常张力的动物中为90-100mmHg。硝普钠可能引起低血压、故使用时应监测有创血压,或频繁监测无创血压。由于生产不足,该药费用大幅度升高,导致临床应用减少。 肼屈嗪是一个有效的快速起效的注射型或口服动脉扩张剂,目前作用机理明。可用于犬二尖瓣返流引发的心源性肺水肿,降低后负荷,减少反流量。在超过24-48h以上的时间,逐渐滴定增加用量,同时监测系统性血压。ACE抑制剂如依那普利和贝那普利均为动脉扩张剂,常用于犬猫急性心源性肺水肿。犬扩张型心肌病或二尖瓣返流相关的肺水肿中,依那普利可改善临床症状,降低肺毛细血管楔形压。使用ACEi时,要密切监测肾脏功能、血压、水合状态,尤其是之前有既存的肾功能异常、严重脱水、或使用其他血管扩张剂。 匹莫苯丹是一 个动脉扩张剂,可预防cAMP裂解,松弛动脉平滑肌。增加. CAMP抑制肌浆球蛋白轻链激酶,从而预防动脉平滑肌中cross -bridging作用和肌浆球蛋白。在心源性肺水肿的急诊状态下,口服匹莫苯丹会快速引发血管扩张作用。目前,澳洲和欧洲部分国家已有注射型匹莫苯丹,可用于急性心衰的初始治疗。 在心源性肺水肿时,根据动脉血压选择动脉或混合扩张剂。多数犬猫的心源性肺水肿与粘液瘤性二尖瓣疾病或肥厚性心肌病有关,来院时它们通常 收缩压正常或升高,负荷血管扩张治疗。若心源性肺水肿同时伴有低血 压,如严重的收缩功能异常(如:扩张型心肌病)、流出道梗阻(如:动脉狭窄) ,则不适合使用血管扩张剂治疗。在人类中,急性心力衰竭,伴发低血压(收缩压< 85-90 mmHg),通常是预后不良的指征。🔸正性肌力剂 正性肌力剂可增加收缩力。它们通过增加向前的心输出量、改善肾脏灌注和肾小管利尿机制、在使用血管扩张治疗的同时辅助维持血压,从而间接缓解心源性肺水肿。在急诊状态下,常用的正性肌力剂包括钙敏化和动脉扩张剂匹莫苯丹、短效静脉交感神经活性剂多巴酚丁胺和多巴胺。 匹莫苯丹通过增加心肌钙蛋白和离子钙的结合力,改善心肌收缩力,反 调节收缩期收缩力强度。 如前所述,匹莫苯丹还可以促使动脉平滑肌松也,降低后负荷。匹莫苯丹快速起效且强效,在扩张型心肌病和二尖瓣疾病引发的急性心源性肺水肿是一个有用且常用的药物。多数猫心源性肺水肿是由舒张障碍引发,故匹莫苯丹很少用,除非并发收缩功能障碍,而通常需要借助心超确定。 多巴胺和多巴酚丁胺结合心肌的β-1受体, 可增强心脏去甲肾上腺素释放,从而增加细胞质钙离子浓度,改善心肌收缩力。由于这两个拟交感神经药半衰期短,常需要CRI使用。根据反映心输出量的指标如血压、心率、CRT、尿量等指标滴定多巴酚丁胺和多巴胺的剂量。高剂量可致窦性心动过速或快速性心律失常,以及外周α受体介导的血管收缩。一旦心源性肺水肿得以改善,要在12-24h以上逐渐降低二 者的输注速度,并逐渐 转化为慢性口服匹莫苯丹。由于这两个药都会快速产生耐受性, 故很少连续输注48h以上。 米力农是另一种正性肌力剂。其作用机制是通过增加CAMP来增加细胞质钙离子浓度。米力农可促进外周动脉平滑肌扩张,与匹莫苯丹类似。犬的使用方法为:单次给予后,CRI大于12-36h。 目前兽医临床中米力农的经验有限,仅用于严重收缩功能下降,对拟交感神经药反应不佳时。潜在的副作用包括系统性低血压和心律失常。 地高辛是一 个弱正性肌力剂,治疗窗很窄。尤其其半衰期很长,易发毒性作用,故很少作为一线正性肌力剂。 当发生心源性肺水肿,伴有心房纤颤时,快速负荷地高辛可帮助降低室率,但是需要注意监测。 🔸血管加压剂 在严重心脏功能不全和心输出量下降时,即使使用了正性肌力剂仍可能出现系统性低血压。这时限制了利尿剂和血管扩张剂的使用。这时可选择给予静脉血管收缩剂,如高剂量多巴胺、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素。对于心源性肺水肿并发低心输出量和系统性低血压时,稳定动物变得非常具有挑战,因为不能激进的使用利尿剂或血管扩张剂。🔸镇静剂 呼吸窘迫、呼吸急促并发心源性肺水肿,可导致动物高度焦虑,使得治疗和管理更为困难。可选择布托菲诺、吗啡或乙酰丙嗪等镇静剂。并避免过度镇静、低血压和心动过缓。 🔸氧气治疗 心源性肺水肿伴有不同程度的低氧血症,取决于弥散缺陷、通气状态、和 或并发肺脏或其他心脏疾病(如:心脏内短路) 。当动物在呼吸室内空气 时,SaO2<94%时,使用直流式、鼻氧管、氧气面罩、氧箱等方法供应氧气。氧气供给对血液动力学的影响是很复杂的。在人类中,低氧血症可能出现血管收缩、心动过缓、心输出量降低,尤其当收缩功能下降时。因此,对心源性肺水肿但血氧饱和度仍正常的病患,并没有常规输氧治疗。 每个患宠的治疗方法需根据出现的症状而定,药物的使用都不是一成不变的,根据疾病的发展需要进行药物的调整。轻度到中度的充血性心衰的患犬,除限制运动和限制高钠食物外,需要口服利尿剂、血管扩张药、正性心肌收缩药和RAA系统阻断剂来改善咳嗽、呼吸困难、心输出不足等症状,临床门诊动物通过体格检查及X-ray证实有肺水肿时,利尿剂需要增加给药剂量及次数。如果发现心脏收缩力不足,低血压时,建议使用多巴酚丁胺,起始2-3ug/kg,维持量为1-10ug/ kg/ minCR,使用低剂量多巴酚丁胺时增加心肌收缩力且不会增加心跳速率。 严重的肺水肿会引起支气管的痉挛,需使用支气管扩张剂,有助于支持呼吸肌功能,非常严重的左心衰有几率会继发右心衰, 严重的右心衰会产生一系列的临床症状(颈静脉怒张、肝肿大、腹水等情况) ,需要使用药物进行治疗。对于难以控制或反复性的肺水肿,建议将呋塞米昔换呈托拉塞米,或配合其他不同机制的利尿剂使用,以达到控制肺水肿的目的。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
兽用银翘散的功效与临床应用! 银翘散是清代温病学家吴鞠通制定的名方,由中药材:银花60克,连翘45克,淡豆豉30克,桔梗25克,荆芥30克,淡竹叶20克,薄荷30克,牛蒡子45克,芦根30克,甘草20克为原料,按照特定工艺炮制加工而成的一味中药方剂。 其性状通常为棕褐色粗粉,气芳香,味微甘、苦、辛。银翘散,首载于吴鞠通《温病条辨》,该方用于治疗外感风温表证。现代医学与药理研究发现银翘散在治疗病毒感染性疾患如流感、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等方面显效。在中兽药中,我们将其划分为解表剂,其功能以辛凉解表,清热解毒为主。🔸药理作用 方中以银花、连翘芳香清解,既轻宣透表,又清热解毒,重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉宣散,疏散风热,清利头目;豆豉、荆芥辛而微温,透邪外出,两药虽为辛温解表药,但辛而不烈,温而不燥,配伍在辛凉药中,可增强透表之力,共为臣药。桔梗宣肺止咳;竹叶清上焦热;芦根清热生津,同为佐药。甘草调和诸药为使。本方的配伍特点,一是于辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不违辛凉之意;二是疏散风热与清热解毒相配,既外散风热,又解毒辟秽,从而构成清疏兼顾,以疏为主之剂,为“辛凉平剂”。🔸临床应用 因其功能在于:辛凉解表,清热解毒。临床适用于治疗各种家畜风热感冒或瘟病引起的热症,也可用于治疗流感、急性咽喉炎、支气管炎、肺炎及某些感染性疾病初期而见有表热症患畜。 注:风热感冒,以发热、微恶风寒、咽痛口渴、脉浮数为辨证要点。高发于气温升高,天气又闷又热。本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫肝功能损伤的常见原因 肝损伤并非突然来袭,很多毛小孩出现生病的前兆往往只是食欲不振、精神状态差、呕吐、腹泻或是发热这些症状。直到进了宠物医院以后,才发现已经到了肝脏损伤,甚至可能会面临死亡。 这种情况下,很多家长会面临昂贵的治疗费用和担心宠物状态的双重焦虑外,医生说的一大堆这会是什么都听不进去,只能无力的一脸发懵和惆怅。 长期食欲不振(持续超过3-5天)是犬猫健康问题的警示信号,这可能会和多种疾病或生理因素相关。一、消化系统疾病 胃肠道疾病 炎症性肠病(IBD):慢性肠道炎症导致腹痛、吸收不良,犬猫均常见。 胃肠异物/梗阻:误食玩具、骨头等,犬更易发生,伴呕吐、便秘。 胰腺炎(尤其犬):慢性胰腺炎引发腹痛,进食后不适。 寄生虫感染:钩虫、绦虫等导致营养不良,幼年动物高发。 肝胆疾病(肝胆也是消化系统)脂肪肝(猫高发):厌食引发肝脂质沉积,形成恶性循环。这里特别提醒猫有特异性,厌食超过3天即可诱发脂肪肝,需优先干预。 肝硬化/胆管炎/胆管性肝炎:胆汁分泌障碍影响消化,会伴随着黄疸、呕吐。 二、口腔及咽喉问题 牙科疾病,牙周病:牙龈炎、牙齿松动导致咀嚼疼痛,老年犬猫常见。口腔溃疡/肿瘤:猫杯状病毒、鳞状细胞癌引发进食困难。 咽喉异常,扁桃体炎/咽炎:吞咽疼痛,犬可能表现为流涎,猫表现为拒食。 三、代谢与内分泌疾病 猫甲状腺功能亢进:代谢亢进伴随体重下降,食欲初期增加,后期可能减退。 犬甲状腺功能减退:嗜睡、肥胖,偶见食欲下降。 库欣综合征(犬):常见的以多食为主,但并发症(如胰腺炎)会导致厌食。 糖尿病:血糖波动导致恶心,犬猫可能出现多饮及食欲波动。四、器官功能障碍 慢性肾病(尤其老年猫):毒素蓄积引发的恶心,口腔溃疡加重厌食。 心脏病:充血性心衰导致腹腔积液或缺氧,影响消化功能。 肿瘤:消化道肿瘤(如淋巴瘤)、肝脏肿瘤、全身性癌症引发恶病质。机体铜蓄积病:伯灵顿梗高发 五、感染 猫泛白细胞减少症(俗称“猫瘟”):剧烈呕吐、腹泻,幼猫高发,为烈性传染病。 犬瘟热:消化道症状伴随呼吸道感染,为烈性传染病。 细菌/真菌感染:如钩端螺旋体(犬)、组织胞浆菌病(猫)。 寄生虫:肝吸虫(如华支睾吸虫)、绦虫、蛔虫等等。 六、神经与行为因素 关节炎:老年犬猫因跳跃疼痛拒绝接近食盆。 神经性疾病:脑肿瘤或脑炎影响食欲中枢。 环境变化:搬家、新成员加入(人或宠物)引发猫应激性厌食。 分离焦虑(犬):长期压力导致食欲抑制。七、药物与外界因素 药物副作用:长期使用糖皮质激素(犬ALP升高)、抗癫痫药(苯巴比妥)、抗真菌药物(伊曲康唑等)、长期使用抗生素(如甲硝唑)、化疗药物(长春新碱)引发恶心。 食物问题:变质粮食、突然换粮、过敏(如牛肉/谷物不耐受)。 中毒:犬:误食杀虫剂、清洁剂、霉菌毒素(黄曲霉毒素)、人用药物(布洛芬)。猫:对乙酰氨基酚(50mg/kg即可致死)、百合科植物。 八、其他特殊原因 维生素缺乏:维生素B12缺乏(常见于IBD或胰腺功能不足)。 发热性疾病:任何原因引起的持续性发热可抑制食欲。 老年动物认知障碍:犬猫“老年痴呆”忘记进食。 先天性:先天性门脉分流(幼年动物高发)。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬出血性胃肠炎症状及治疗 🔸狗狗肠胃出血怎么办? 狗狗肠胃出血不一定都是出血性肠胃炎导致的,也有狗狗吃坚硬、锋利的骨头刺破消化道,导致肠胃出血的问题,对于这样的问题,给狗狗吃云南白药看看效果,如果不好,需要手术治疗,没有太好的方法。 对于出血性肠胃炎,这是一种严重,和受伤出血有区别,出血性肠胃炎伴有恶臭的绿色粪便,是慢慢形成的出血症状,受伤出血是突然出血,有很大区别。狗狗出血性肠胃炎,需要立即送到宠物医院去看病,不要耽误比较好。🔸狗狗出血性胃肠炎病因有哪些? 患犬多为食入变质、腐败、冰冷、油腻的食物,或食入含有淋巴结的肉品、禽内脏、水产品内脏等。由于上述物质刺激胃肠,使胃肠功能减弱和失调,影响消化和吸收,尤其是肠道对水的吸收作用下降甚至丧失,水分过多聚积在肠道,达到一定程度便形成腹泻。由于胃肠道内的食物异常分解引起胃肠道炎症,炎症损伤胃肠道毛细血管壁,特别是肠道后段血管壁的通透性增大,肠道毛细血管中的红细胞漏出血管外,肠道后段缺乏盐酸,血液未被消化,因而患犬下泻物呈红色。 🔸狗狗出血性胃肠炎有哪些症状? 早期:患犬突然上吐下泻,吐出物呈糊状,有时吐出原样食物;下泻物呈黄色或淡绿色、稠糊状或稀薄状,排便次数渐多,量渐大。 中期:排出胶冻样粘液和血便,呈粉红至棕红色,粪便比以前更稀,更腥臭;呕吐不止,吃啥吐啥,有时呕吐物呈淡红色;患犬精神差,喜卧,爱喝水。 后期:精神极差,倦怠,反应迟钝,眼球凹陷,背毛粗乱,皮肤弹性差,口干,鼻镜干燥且鼻镜上有一层白色覆盖物;四肢末梢冰冷,四肢无力,多卧地不起,昏睡,呈脱水症状;胃肠蠕动音减弱,心率加快,呼吸加快,有时能闻到病犬呼出气味呈酸臭味;吐泻重者,吐泻物呈鲜红色,可视粘膜苍白;尿黄,有时少或无,用pH试纸测试,尿液呈强酸性,即酸中毒。 🔸狗狗出血性胃肠炎诊断: 根据病史和症状(呕吐、腹泻、便血)便可初步作出诊断。检查血液:急性病例血液浓稠,红细胞压积容量增加(60~80mL/L),白细胞数正常。必要时做实验室检验,以确定是否为细菌、病毒感染。 剖检死亡犬,胃肠道粘膜有卡他性或脓性渗出物,胃肠道有过多的粘液和血液,肠粘膜出血,有的肠壁增厚、发硬甚至坏死。🔸狗狗出血性胃肠炎治疗 1、西药治疗:以补液强心、抗过敏、抗休克和控制继发感染为治疗原则。 2、常规治疗方法 ①补液:为扩充血容量,补充机体电解质和调整酸碱平衡,静脉注射0.9%氯化钠溶液,剂量为40~60ml/kg体重。静脉注射低分子右旋糖酐溶液,剂量为15~25ml/kg体重。静脉注射碳酸氢钠注射液,剂量为0.5~1.5g。对有饮欲的病犬可给予口服补液盐,任其自由饮用。 ②强心、抗过敏、抗休克:应用毒毛旋花子甙K0.25~0.5mg,用生理盐水作10~20倍稀释后缓慢静注,必要时在6小时后小剂量重复一次。肌肉注射地塞米松2~4mg/kg体重,每日1次,以增强抗过敏、抗休克作用。 Ⅲ对症治疗:呕吐剧烈的病犬,应及时注射一定量的"爱茂尔"注射液。为控制继发感染,必要时给予适量的卡那霉素、庆大霉素等抗生素辅助治疗。3、其它治疗方法 ①双黄连粉针600~1200mg(根据病犬大小,病情轻重用药),地塞米松1~2mg,糖盐水250~500ml,混合静脉滴注;止血敏0.25~0.50mg(或安络血10mg)肌肉注射。每日1~2次,连用2~4天。 ②先锋霉素0.5g,安络血10mg,5%碳酸氢钠50ml,配合5%糖盐水500ml,静脉注射,每日2次,连用2天,然后护理性治疗。 ③取医用氢氧化铝凝胶500ml,用自制胃导管连通注射器,将氢氧化铝凝胶缓慢推入犬胃内,每次80~100ml,每日2次。同时辅以强心、补液、抗过敏、抗休克、控制继发感染等对症治疗,连续治疗3~5天。 4、中药治疗 以清热解毒、燥湿止痛,佐以凉血行气、固肠止泻为治疗原则。方药:郁金、赤芍、黄连、黄芩、甘草各20g,地榆、苦参、木香、罂粟壳各15g,水煎两次,煎取药液600ml,分次灌服。体重5kg以下,服100~150ml/次;体重5~15kg,服150~200ml/次;体重15kg以上,服200~250ml/次。每日1次,连服2~3次。一般当日见效,2~3天即愈。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫肾上腺素的用法与配伍! 肾上腺素是最常用的药物之一,在各种情况下,它的功能是药物和激素。目前,FDA已批准用于各种情况,包括1型超敏反应的紧急治疗,包括过敏反应、眼内手术期间瞳孔扩张的维持,以及感染性休克引起的低血压。肾上腺素的用途不仅仅限于室颤,还包括无脉性室性心动过速、心脏停搏、无脉搏电活动(PEA)、严重哮喘恶化。在手术室,肾上腺素也用作局部麻醉阻滞。肾上腺素由肾上腺髓质产生,通过刺激交感神经系统在机体的急性应激反应中起着至关重要的作用。作用机理:肾上腺素是一种拟交感神经儿茶酚胺,它使用与G蛋白连接的第二信使系统对α和β肾上腺素受体发挥药理作用。小剂量时它对β受体具有更大的亲和力。但是,大剂量对α受体产生选择性作用。通过对α1受体的作用,肾上腺素诱导增加的血管平滑肌收缩,瞳孔扩张肌收缩和肠括约肌收缩。其他重大影响包括增加心率,心肌收缩力和通过β1受体释放肾素。Beta2效应可产生支气管扩张作用,可作为哮喘急性发作的辅助治疗以及血管舒张,溶栓治疗和眼科手术增加房水产生。 犬:20μg/kg,取1∶1000(1000μg/ml)的肾上腺素溶于5-10ml生理盐水,静脉或骨内注射。对于放置气管插管的动物,在心肺复苏时可酌情加大气管内给药剂量。给药时送药导管长度应当超过气管插管的末端,确保药物送入支气管内。体重小于10kg的犬用肾上腺素浓度为1∶10000。治疗支气管痉挛要低剂量给药。低血压伴随过敏反应时首选静脉给药。进行心肺复苏的动物,间隔2-5min重复给药,必要时可加大剂量(不超过100μg/kg)。 猫:20μg/kg,1∶10000 肾上腺素(100μg/ml)静脉、骨内、气管内注射。心肺复苏时,间隔2-5min重复给药,必要时加大剂量(不超过100μg/kg)。小型哺乳动物: ① 雪貂,20μg/kg sc,im,iv,气管内注射; ② 兔,心肺复苏:100 μg/kg iv,间隔2-5min重复给药,最大剂量不超过200μg/kg; ③ 啮齿类,3μg/kg iv。 鸟类:0.1-1.0mg/kg静脉、骨内、气管内或心内注射。 爬行动物:0.5mg/kg静脉、骨内注射。经气管给药时取1mg/kg肾上腺素按体重稀释为0.01ml/g。 注意:制备注射液时严禁将1:1000(1 mg/mL)与1:10000(0.1 mg/mL)的浓度混淆。将1:1000溶液转换成1:10000进行静脉注射或气管内注射,用9mL生理盐水稀释1mL1:1000溶液而成。 盐酸肾上腺素可与以下注射液配伍/复合因素使用: 含6%右旋糖酐的5%葡萄糖溶液、含6%右旋糖酐的生理盐水、葡萄糖-林格氏注射液、葡萄糖-乳酸林格氏注射液、葡萄糖-盐水注射液、2.5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液(pH>5.5时不稳定)、10%葡萄糖注射液、林格氏注射液、乳酸林格氏注射液、生理盐水和1/6 mol/L乳酸钠。盐酸肾上腺素可与以下药物合用:硫酸阿米卡星、盐酸西咪替丁、盐酸多巴酚丁胺、重酒石酸间羟胺和盐酸维拉帕米。盐酸肾上腺素不可与以下注射液配伍/复合因素: Ionosol-D-CM、Ionosol-PSL(Darrow's)、5%葡萄糖的Ionosol-T注射液(注:其他的Ionosol注射液可合用),5%氯化钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。盐酸肾上腺素不可与下列药物合用:氨茶碱、头孢匹林钠、透明质酸酶、硫酸美芬丁胺、碳酸氢钠和华法林钠。配伍/复合因素取决于pH、浓度、温度和稀释液种类。 注意事项和副作用: 1.虽然在兽医的处方下肾上腺素通常是安全有效的,但在一些动物身上肾上腺素会引起副作用。 2.肾上腺素不应用于已知对该药物过敏的动物。 3.怀孕动物或临产动物应避免使用肾上腺素。 4.对休克的动物应谨慎使用。 5.该药物不应用于患有某些心脏异常的动物,如室性早搏(从心脏底部开始)。 6.肾上腺素可能与其他药物相互作用。 7.肾上腺素会导致恐惧或焦虑感,并可能导致震颤、呕吐、高血压或心律失常。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬软组织肉瘤治疗原则 软组织肉瘤由多种间质组织发展而来,但它们通常被作为整体进行考虑,因为其临床表现和组织学特点相似。这些肿瘤侵袭局部,难以界定其组织学边界,肿瘤细胞常常通过筋膜面向下浸润。通常保守性切除后,局部复发很常见。 治疗前活检可以提供肿瘤类型和分级的信息,让临床医生可以适当的计划积极的第一次手术。效仿人类医学,犬组织病理学分级系统有其预示性。尤其是,有丝分裂速度预示的转移,坏死和有丝分裂速度预示的生存期限。诊断性影像在确定病变范围和治疗计划中有其作用。 软组织肉瘤最有效的治疗方法是手术切除。根治目的的手术要求术前活检、计划以及大范围的第一次切除。手术越来越多的被多方式治疗取代。放疗在软组织肉瘤管理中起到重要作用,但是如果作为单一治疗方法使用,效果却非常有限。放疗适用于不完全切除的肿瘤,或术前治疗。化疗的主要作用是辅助治疗,主要用于治疗不完全切除的肿瘤,高等级肿瘤和转移性疾病。 绝大多数软组织肉瘤(STSs),但并不是所有,由多种间质组织发展而来,但它们常被作为整体考虑,因为其临床表现和组织学特点相似。软组织肉瘤是骨外的和非上皮性的。肿瘤起源于中胚层,即胚胎三个原始胚层的中间一层。中胚层衍生出结缔组织、骨、软骨、肌肉、血管和淋巴管。 软组织肉瘤可以从任何解剖学位点发展而来,并根据其类似的组织进行分类(表一)。有一种肿瘤,即神经纤维肉瘤,是例外,它起源于原始外胚层。它被包含到这一组是根据其生物学行为的相似性。肉瘤和癌的区别在于肉瘤起源于结缔组织,而不是上皮组织。软组织肉瘤是由假包膜包裹,包含着被压缩但是具有生存能力的肿瘤细胞。这些肿瘤侵袭局部,很难辨认其组织学边界和通过筋膜浸润的肿瘤细胞。保守性切除后局部复发一般很常见。 当软组织肉瘤发生转移,转移多为血原性的,典型转移至肺脏和肝脏。与之相反的是,局部淋巴结转移并不常见。据报道其转移率低。在Kuntz对于75只犬的研究中,转移率为17%,转移的中位时间为365天。在转移的多元分析中,只有有丝分裂速度具有显著的预后不良性。 2000年,McKnight等观察到了更低的转移率(8%,4/48只犬),所有的转移均为肺部转移。转移会显著减少生存期(ST);转移的中位生存期为250天。与之相反的是,超过75%的无转移患犬,能活到5年。 间质肿瘤,如骨肉瘤、软骨肉瘤、滑膜肉瘤、血管肉瘤和淋巴肉瘤都被典型地排除在外,因为它们转移率高。这些肿瘤并不包括于本讨论中(表二)。🔸病史和临床症状 绝大多数软组织肉瘤患犬都较老,有缓慢生长、无痛感的肿块。软组织肉瘤可以出现在身体任何一个位置,从头到脚,包括实质器官。临床症状各异,取决于病灶所在的不同解剖位置。临床症状与位置、大小以及具体的侵袭有关。虽然软组织肉瘤常为坚实固定的,它们也可能是柔软的、分叶状的,大体观可能与良性脂肪瘤混淆。常见的解剖位置包括在表一中平滑肌肉瘤在消化道、泌尿生殖道或脾脏常见。这些患犬可能表现出厌食、消瘦、呕吐、腹泻和黑粪。涉及膀胱的横纹肌肉瘤会导致下泌尿道症状,如尿血、痛性尿淋漓和排尿困难。涉及臂神经丛或腰荐神经丛的外周神经鞘瘤可以导致疼痛、跛行、肌肉萎缩和瘫痪。 🔸诊断和分期 有可疑肿物的患犬应该接受活检,尤其是肿物最近发生了变化或患犬开始出现症状时。特别要注意不能妨碍之后的根治性切除,要保持组织层面完整。组织病理学分级和临床分期对于适当的治疗方案和预后极其重要。 确诊必须进行活检和组织病理学评估。活检应进行计划,做到活检通路在最终治疗中可以进行处理。活检计划时应做到该通路能在手术时轻松切除,或包括在放疗范围中。 活检方法包括针刺活检、钻孔活检、切开或切除活检。切除活检的缺点是经常不是治愈性的。想要得到清洁边缘二次手术可能比一开始就确定的治疗更具挑战性,需要更大范围的切除。因此,活检应当在以治愈性为目的的手术之前进行。 活检会提供肿瘤类型和分级的信息,使临床医生可以合理的制定积极的第一次手术。病理学家通常在综合考虑分化程度、10个高倍视野的平均有丝分裂相数目和坏死数量(表三)后得出肿瘤分级。在各种分类中,会得到一个分数。累积的分数转换为一个等级(表四)。 因此,分级随着这些特征的相应频率而增加。犬的组织病理学分级系统源自人类医学,在人类可以预测生存期。在犬,有丝分裂速度预示转移,坏死和有丝分裂速度预示生存期。细针抽吸细胞学可用于排除其他非肿瘤性鉴别诊断,例如脂肪瘤、血清肿、炎症或脓肿。细胞学还可以确定其他肿瘤,例如淋巴瘤、组织细胞瘤和肥大细胞瘤。但是,细胞学在确诊肉瘤时有其局限性。肉瘤不易脱落,坏死部分和反应的组织可能导致误诊为炎症。 体格检查不一定表明肿瘤涉及的完整范围,可能在可触摸肿物的表面延伸出指状的突出。局部淋巴结应进行触诊。虽然淋巴结转移并不常见,但是在分期程序中应该包括淋巴结细针抽吸。淋巴结细针抽吸侵略性最小,而且局部淋巴转移的出现将会改变预后和治疗计划。 最基本的数据(全血计数、生化和尿检)通常没有明显异常,但是可能提示并发症或副肿瘤综合症。有报道称副肿瘤性低血糖发生于消化道、肝脏和脾脏平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。 诊断性影像可用于确定疾病的范围和治疗计划制定。如果肿物接近骨骼,应该拍摄放射线照片以确定骨骼的涉及情况。造影剂增强性计算机断层X线扫描术或核磁共振成像将利于更好的手术和放射计划。这些先进的成像技术通常证明切除是不可能的,需要进行辅助治疗。 告知主人预期结果很有用。确定治疗前应拍摄胸腔X线照片(3-视角),以评估肺部转移情况。腹部超声或电脑断层扫描用于指示原发性腹部病变或评估肝脏或其他腹腔转移。这一临床分期系统见于表五。治疗 🔸手术 STS最有效的治疗方法是手术切除。治愈性手术要求术前活检、计划和大范围的首次切除。之前讨论的影像诊断利于更好的手术计划制定。有经验的外科医生将更倾向于积极的方法,使边界干净。相反,保守性切除会产生不彻底的边界,常见复发。 外科医生应该切除肿瘤周围3厘米的边界和筋膜面下方。不能破坏肿瘤的包膜,否则会留下残余的组织。在四肢很难甚至不可能达到边界。可能会需要截肢术,尤其是术后难以进行放疗等辅助治疗时。 活检部位必须包括到切除范围中。金属的标记物,如止血钳或不锈钢丝线在放疗肿瘤学医生判定肿瘤体积时非常重要。切除后,缝合手术切口时手术手套和器械应该更换,以避免在这些部位接种恶性细胞和散播肿瘤细胞。 应该将整个样本给予病理实验室。就算之前做了术前活检,不给予样本仍然不合适。不给予整个样本同样不合适。最后,组织学诊断时不要求附上显微镜描述也不合适。手术边界应该进行标记,以帮助病理学家确定边界。任何方法都可以。可以使用不同的颜色,或者放置缝线。 一项涉及75只患犬的STS研究显示,肿瘤边界切除的完全性可预测局部复发的可能性。未完全切除的患犬局部复发的概率约为完全切除的10.5倍。总体上,复发率为15%,中位复发时间为368天。相对的,边界不干净的患犬复发率为28%(36只中的10只)。中位生存期为4416天(3.9年)。之后会进行讨论,分级是转移和整体存活的重要预后因子。 如果不能切除到至少显微镜不可见,那么就应该质疑推荐的积极切除的作用了。治疗显微镜可见级别的肿瘤,放疗和化疗是最有效的。而肉眼可见的肿瘤,则很难做到长期控制。 🔸放疗 逐渐的,手术被联合治疗替代。放疗在STS的这一治疗中起到了重要的作用,但是单纯的放疗效果则非常有限。含氧量低的位置发生肿瘤,而肿瘤的低含氧量是产生抗放疗性的主要原因。通常大块的或可测量的肿瘤放疗效果差,而治疗显微镜级别的病变时放疗是最有效的治疗方法。 一些主人会选择放疗和手术联合治疗肢体STS,而不是截肢术。主人应该知道双重治疗的失败风险较大,之后如果复发,可能还是会建议截肢术。 因此,放疗适用于不完全切除肿瘤或术前治疗。在术前,放疗是对抗显微镜级别病变最有效的方法,而且将杀死外周的肿瘤细胞,增加完全切除的可能性。目前尚没有研究显示术前或术后的放疗是否会有更好的反应率,更好的局部控制率或更少的并发症。通常情况下,建议术后3—4周再开始放疗,以便切口组织愈合。 在一项涉及42只仅由兆电子伏放疗治疗患犬的研究中,一年的治疗达到了一个可以接受的局部控制率。45和50盖伦(Gy)剂量下的控制率分别为48%和67%。但是长期控制效果差;2年时50Gy的控制率下降至33%。相对的,48只患犬联合了手术和放疗(目标剂量为63Gy)的长期结果更好。在这项研究中,年龄和存活呈负相关,但分级并不是复发或存活的显著预后因子。整体中位无病期(DFI)为1082天,8只局部复发(16%复发率)。中位复发时间为700天,而复发和存活之间有很强的联系。24只局部复发的患犬中位生存期(ST)为1341天。没有患犬出现转移和局部复发。存活率如下,1和2年为87%,3和4年为81%,5年为76%。最后,57盖伦,每次3盖伦治疗的37只患犬的中位生存期为1854天(5.1年)。复发率较高(31.4%),复发的中位时间长于798天。口腔部位与存活预后较差有关。 最佳的总放射剂量和分次计划还没有确定。目前,绝大多数放疗肿瘤学医生推荐确定性治疗,持续的每日(周一至周五)治疗。分次小剂量可改善肿瘤反应,而且对正常组织伤害较小。从放疗的角度,可以通过分次小剂量得到更高的累积剂量,而且得到更好的肿瘤控制。 🔸化疗 通常STS对化疗反应差。化疗最适合辅助治疗并主要用于治疗未完全切除的肿瘤,高分级肿瘤和转移性肿瘤。使用化疗治疗不可切除肿瘤是一种姑息治疗。含多柔比星的治疗方案和米托蒽醌对抗STS最有效,据报道反应率约为20%。绝大多数情况下,多柔比星单独使用或与环磷酰胺,或长春新碱及环磷酰胺(VAC疗法)联合使用。经常推荐化疗治疗3级STS,以尝试阻止或延迟转移。目前尚缺乏证明其有效性的目的研究。 🔸预后因子 目前,组织学分级被认为是犬STS最一致的预后因子。研究显示分级是转移和整体存活的重要预后因子。在Kuntz1997年的研究中,有丝分裂速度、分化程度、组织学类型和整体分级在单变量分析中可显著地预测转移。坏死百分比和有丝分裂速度对生存期有预测性。坏死>10%的患犬死亡的可能为2.78倍,而且每10个高倍镜视野下≥20个有丝分裂相的患犬死亡的可能为2.56倍。这些结果强调了病理报告中显微镜描述的价值。完全切除的肿瘤边缘也可预测局部复发。因此,鉴定和评估边界是病例管理的首要任务。表六为预后因子总结。目前,STS免疫组化的常规应用还很有限。在兽医中心,我们目前评估了AgNOR(嗜银性核仁组织区),PCNA(增殖细胞核抗原)和Ki-67是否与STS患犬的组织学分级和预后相关。初步的分析显示,Ki-67和分级及转移之间有正相关关系。 根据我们的数据,存活的不良预后因子包括高组织学分级、高AgNOR计数、高Ki-67和高有丝分裂计数。似乎使用非形态学因素,如这些增殖标记物,将提高诊断的特异性,并提供更多地预后信息。
为何抗生素在某些传染病治疗中无效?四大关键因素解析 传染病主要是由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。临床上,传染病既可能由病毒引起,也可能由细菌导致,还可能与其他病原体(如真菌、寄生虫等)相关。传染病中为什么抗生素治疗无效?这里给你归纳好了4点总结,一定要收藏!🔸宿主因素 宿主的健康状况和生理特点在感染治疗中的作用不容忽视,特别是影响抗生素治疗效果的几个主要因素: 1、免疫状态宠物的免疫系统在抗生素治疗中的作用至关重要。免疫抑制剂(如类固醇药物和环孢霉素)可导致免疫反应减弱,进而使宠物更易受到感染。癌症、猫白血病(FeLV)等疾病也会影响免疫系统的功能,增加感染风险。在这些情况下,选择抗生素时需要特别谨慎,以免治疗无效或加重病情。 2、潜在疾病潜在的基础疾病如甲状腺功能减退、糖尿病和过敏等,都可能使宿主在接受抗生素治疗时出现不良反应。糖尿病宠物的免疫反应较弱,容易出现继发性感染;而甲状腺功能减退的患者,抗生素的代谢过程可能受到干扰,因此,需根据其基础病情对药物进行剂量调整。 3、异物宠物体内的异物,如狗尾草、尿结石、人工植入物、手术器械、残留的牙根等,常常成为感染的温床。这些异物不仅可能造成持续的炎症反应,还可能影响抗生素的分布和效力。例如,抗生素可能无法有效地穿透含有异物的区域,从而导致治疗失败。在此类情况下,除药物治疗外,可能还需要外科干预。🔸抗生素本身 抗生素的选择和使用方式直接关系到治疗的效果。以下是一些影响抗生素治疗效果的关键因素: 1、抗生素的选择抗生素的选择必须综合考虑宠物的感染类型、动物与主人对治疗的配合度,以及药物的稳定性、给药方法等。例如,复方药物可能更适合长期使用,但需要考虑其稳定性和副作用。给药途径(如口服、注射)和疗程长短,也应根据感染的性质进行调整。 2、药物代谢动力学/药物效应动力学药物在体内的吸收、剂量、给药频率和途径对其治疗效果有直接影响。不同药物的吸收速率、分布半衰期等差异可能导致治疗效果的显著不同。因此,必须根据宠物的健康状态、体重和药物特性来调整剂量和给药方式。 3、代谢/清除药物代谢的速度决定了药物在体内的有效浓度。某些药物在代谢过程中可能受到肝肾功能的限制,特别是那些存在肝肾损害的宠物。药物相互作用可能使代谢速度加快或减慢,因此,需要特别注意药物之间的相互作用,以避免药效降低或毒性增加。 4、不良反应抗生素治疗中可能会出现不良反应,包括呕吐、腹泻、肝脏损害等,特别是在药物使用不当的情况下。对于肝肾疾病患者,必须小心调整抗生素剂量,因为未调整剂量的药物可能对肝肾产生更大的负担。🔸感染部位 感染部位的不同直接影响抗生素的治疗效果。部分抗生素可能无法有效穿透某些组织,因此需要根据感染部位的特点选择合适的治疗方法: 1、细胞内微生物一些微生物,如沙门氏菌、立克次体等,寄生在细胞内。只有部分抗生素,如氯霉素、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等,能在细胞内积累并达到有效浓度。因此,在治疗细胞内微生物感染时,需要选择能够穿透细胞膜的抗生素。 2、慢性前列腺炎前列腺炎是一种慢性疾病,抗生素治疗往往面临药物穿透问题。只有某些抗生素(如克林霉素、大环内酯类和氟喹诺酮类)能够有效穿透前列腺,达到足够的药物浓度。因此,在治疗此类疾病时,必须选择适当的药物并调整剂量。 3、需要手术干预的部位对于脓肿、坏死组织、骨髓和血供不足的感染,抗生素的治疗可能受到限制。这些部位的药物分布较差,可能需要手术干预才能有效清除感染源。对于这类感染,抗生素只能作为辅助治疗使用。 4、中枢神经系统中枢神经系统的感染通常需要使用能穿透血脑屏障的抗生素。常用的抗生素如氯霉素、甲硝唑、TMS、多西环素等,能够通过血脑屏障,并在脑脊液中达到有效浓度。其他抗生素,如氟喹诺酮类、高剂量青霉素等,也具有一定的穿透能力。🔸病原体 病原体的种类、毒力和耐药性也对抗生素治疗产生重要影响: 1、品种不同的病原体品种对抗生素的反应差异较大。有些病原体缺乏抗生素的靶点,或能通过改变自身代谢方式逃避药物作用。此外,一些病原体的繁殖速度较慢,这需要较长时间的治疗。 2、毒力因素病原体的毒力和变异性直接影响感染的严重性。突变使病原体的毒力增强,能够感染多个宿主物种,尤其是幼年宿主。此外,某些病原体的耐药性也会通过突变而增强,这使得治疗更加困难。 3、耐药性耐药性是当前抗生素治疗中的一大挑战,病原体可能天然对某些抗生素具有耐药性,或通过获得性耐药性逃避治疗。此外,部分病原体能够形成囊孢,进入休眠状态,从而抵抗药物的攻击。这些因素使得治疗过程更加复杂,需要依据具体病原体的耐药性特征选择最合适的抗生素。
犬猫阿托品用法用量 禁忌症/慎用/警告 阿托品禁用于有如下症状的患畜:狭角性青光眼、虹膜与晶状体粘连、对抗胆碱能药过敏、继发于甲状腺毒症或心脏功能不全的心动过速、心肌缺血、急性出血期的心功能状态不稳、胃肠道梗阻疾病、麻痹性肠梗阻、严重的溃疡性结肠炎、尿道阻塞、重症肌无力(除非用于拮抗因为治疗而继发的毒蕈碱样不良反应)。阿托品可加重阿米曲士的中毒症状,导致高血压和促进蠕动抑制。 抗毒蕈碱药物用于那些已知或怀疑患肠道感染的患畜应特别谨慎。阿托品或其他抗毒蕈碱药物能减少胃肠平滑肌的蠕动,延长病原体或毒素的滞留,从而导致病症延长。抗毒蕈碱药物用于有自主神经病症的患畜时也应特别谨慎。 据报道,阿托品在治疗不满14天的幼犬和不足10天的小猫心动过缓时效果并不理想。阿托品可能还会加重新生动物缺氧性心肌。 在治疗的兔子大量(40%)存在内源性阿托品酯酶时,通常选择甘罗溴作为抗胆碱能药物。 抗毒蕈碱药物应慎用于有如下疾病的患畜:肝脏或肾脏疾病、老年体弱或幼龄、甲状腺功能亢进症、高血压、慢性充血性心力衰竭、快速型心律紊乱、前列腺肥大或食管逆流。🔸不良反应 该药的不良反应基本上是其药理作用的延伸,且通常具有剂量依赖性。在常用量时,对于相对健康的患畜而言作用是温和的。所列出的严重的反应是由于高剂量或中毒剂量引起的。 胃肠道作用包括口腔干燥(口干燥症)、吞咽困难、便秘、呕吐和口渴。泌尿道作用可能包括尿潴留或排尿踌躇。中枢神经系统作用包括兴奋、困倦、共济失调、癫痫发作、呼吸抑制等。 眼的作用包括视力模糊、瞳孔散大、睫状肌麻痹和畏光。心血管作用包括窦性心动过速(高剂量)、心动过缓(开始时或低剂量时)、高血压、低血压、心律不齐(复合异位)和循环衰竭。 🔸用药过量/急性毒性 阿托品中毒的体征和症状参见以上不良反应部分。如果口服摄入过量阿托并品不久,可排空胃肠道内容物、给予活性炭和泻药,采取支持疗法和对症治疗。不要应用吩噻嗪,因为其可增强抗胆碱能效应。对于休克可采取补液和标准疗法。 🔸药物相互作用 以下药物可增强阿托品及其衍生物的药效或者毒性: 阿曼他丁 其他抗胆碱药物 抗胆碱能神经肌肉松弛药 抗组胺药(如苯海拉明) 达舒平 哌替啶 吩噻嗪类药物 普鲁卡因胺 三环抗抑郁药(如阿米替林,氯米帕明) α2受体激动剂(如右旋美托咪啶,美托咪):阿托品与α2受体拮抗剂合用可显著提高动脉血压、心律和心律不齐的发生率(congdon等,2009)。临床上使用阿托品或者吡咯糖预防或治疗由美托咪啶或右旋美托咪啶引起的心搏徐缓存在争议,并且许多治疗结果不理想。当使用高剂量的α2受体激动剂时,此种情况尤为重要。 河米曲拉:阿托品可加重阿米曲拉中毒出现的一些症状,导致高血压并促进蠕动抑制。 解酸剂:可降低阿托品口服吸收效果,口服阿托品1h之前口服解酸剂。 皮质激素类药物(长期使用):可提高细胞内压。 地高辛(缓慢消溶):阿托品可提高血清地高辛水平。 酮康唑:提高胃内pH可降低胃肠吸收;在使用酮康唑2h后再口服阿托品。 胃复安:阿托品及其衍生物可对抗胃复安的药理作用。🔸建议剂量 ✅犬 用作麻醉前的辅助用药: 1、用于老年病犬:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病犬身上使用抗胆碱药物。 2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。 3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。 用于心动过缓、不完全性房室传导阻滞的辅助治疗: 1、用于心肺脑复苏期间:0.04mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次;用干气管内部治:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。 2、0.02~0.04mg/kg,静注或肌内注射。 用于拟胆碱药中毒的治疗: 0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。 用于支气管狭窄的治疗:0.02~0.04mg/kg,作用持续1~1.5h。 ✅猫 用作麻醉前的辅助用药: 1、用于老年病猫:0.01~0.02mg/kg,肌内注射或皮下注射。不要随意地在老年病猫身上使用抗胆碱药物。 2、0.074mg/kg,静注、肌内注射或皮下注射。 3、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注。 用于心动过缓的治疗: 1、用于心肺脑复苏期间:0.04 mg/kg,静注或口服,每3~5min一次最大剂量,重复3次; 用于气管内部治疗:0.08~01mg/kg;使用前稀释到5~10mL的无菌水中。 2、0.02~0.04mg/kg,皮下注射、肌内注射或静注,每4~6h1次。 用于拟胆碱药中毒的治疗: 0.2~2mg/kg;静注给予1/4剂量,剩余部分皮下或肌内注射。✅兔 解救有机磷中毒:10mg/kg,皮下注射,每20min1次。 ✅鸟类 解救有机磷酸酯中毒: 0.2mg/kg,肌内注射,3~4h/次,1/4剂量作为初始剂量。使用解磷定(猛禽禁用)10~20mg/kg,8~12h/次。不要用解磷定解救氨基甲酸酯中毒。 辅助诊断伴随鸟是心搏徐缓还是有机磷酸酯中毒(根据病史和临床症状等):按0.02mg/kg剂量静脉注射阿托品。如果心搏徐缓没有好转,可考虑是有机磷酸酯中毒。 用于麻醉前给药: 0.04~0.1mg/kg,肌肉或皮下注射。 ✅爬行动物 1、解救大多数种属动物的有机磷酸酯中毒:需要时,皮下或肌内注射,0.1~0.2mg/kg。 2、对于龟的多涎:0.05mg/kg,皮下注射或肌内注射(50ug/kg),每天1次。 🔸监测指标 根据剂量和适应症有所不同,包括: 心率和心律;饮欲/食欲;尿量/排粪量;口腔/干性分泌。 🔸药物相互作用 硫酸阿托品片剂和可溶片剂应于室温(15~30℃)下密闭贮藏。注射用硫酸阿托品应室温保存,避免冷冻。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫输血后的不良反应及防治方法! 一、输血不良反应及处理方法 1、过敏性反应或类过敏反应 ①原因及表现:主要是抗原抗体反应,活化补体和血管活性物质释放起,可出现:呼吸急迫。痉挛。皮肤上出现块状尊麻疹等。 ②处理方法:应立即停止输血,肌内注射苯海拉明等抗组胺制剂以及钙剂等进行解救,必要时进行对症治疗。 2、发热反应 ①原因及表现:输血易发生的一种反应,可发生在输血中或输血后1小时,一般持续1—2小时。主要是由热致原引起,这可能是血液保存液和采血用具被污染,或因免疫反应引起。可出现:寒战、发热、不安、呕吐、心动亢进、出汗、血尿、结膜黄染等。 ②处理方法:可在每100毫升血液中加人2%普鲁卡因 5毫升或氢化可的松50毫克输入,并放慢输血速度,持续观察。如症状继续加剧或无效时,应停止输血,并肌内注射盐酸呱替啶 (度冷丁);同时对症治疗。3、溶血反应 ①原因及表现:多因输入错误血型或配合禁忌的血液所致,或因血液在输血前处理不当,大量红细胞破坏所引起。可出现:突然不安、呼吸困难、脉搏频数、肌肉震颤、不时排尿、排粪,出现血红蛋白尿、可视黏膜发绀、甚至不能站立而跌倒等。 ②处理方法:立即停止输血,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,静脉注射生理盐水或 5%~10%葡萄糖注射液,随后再注射5%碳酸氢钠注射液。为了加强肾脏的排泄功能,可静脉注射强心利尿剂。肝功能差时,还需注射复合维生素B、维生素C、维生素K。二、输血不良反应的预防方法 为避免输血发生不良反应,应注意以下事项: ①输血前一定要做血液相合性试验,尤其是生物学试验。 ②输血量应根据犬猫的病情需要及体重等决定,一般为其体重的 1%-2%。在重复输血时,为避免输血反应,应采用更换供血动物的方法输入。一般情况下,犬200~300毫升,猫40~60毫升。 ③一定要严格执行无菌操作,一切输血器具都应该经过严格的清洗和消毒,特别是贮存血液时。 ④输血速度与疾病种类、犬猫心肺功能状态密切相关。一般情况下,输血速度不宜太快,尤其是输血开始时,一定要慢而且先输少量,以便观察犬猫有无反应。⑤输血过程中,应密切观察患病犬猫的全身变化,若出现异常应立即停止输血。 ⑥不使用贮存时间长的血液,贮存10天以上的血液不要再用,最好是使用新鲜血液。严重溶血的血液应弃之不用。如果血液颜色变淡或变深,应涂片进行革兰氏染色和温箱内培养,检查有无细菌污染。 ⑦输血时血液一般不需加温,否则会造成血浆中的蛋白质凝固、变性、红细胞坏死,若输入机体会立即造成不良后果。 ⑧用枸橼酸钠做抗凝剂大量输血后,应立即补充钙制剂,否则可因血钙骤降导致心肌机能障碍,严重时可导致心脏骤停,进而死亡。 ⑨对患有严重器质性疾病的犬猫应禁止输血。
犬猫常用利尿剂及用法用量 利尿剂主要是通过促进肾脏钠离子以及伴随的阴离子排泄,增加肾小管液体流量和尿量。这些特性使得利尿剂在多种临床条件下(参见利尿剂治疗的一般适应证)是有用的,控制肾功能以及细胞外液体积及成分。 利尿剂治疗的一般适应症: 1、通过促进液体排除治疗肺水肿:髓袢类和噻嗪类利尿药减少细胞外液体积,这反过来降低了毛细血管内的静水压力(Starling力,有助于肺间质水肿)。 2、急性肾损伤:使用甘露醇和/或髓袢利尿剂可以增加尿量,这样控制少尿型急性肾损伤病例的液体电解质、酸碱平衡紊乱会更容易。 3、高血钙症:髓袢类利尿剂可增加肾钙排泄量,从而解决极端、危及生命的高钙血症。 4、控制高血压:髓袢类及噻嗪类利尿剂可减少细胞外液体积、血浆容量,可以作为控制高血压的辅助疗法。 5、脑水肿与青光眼的防治:通过增加血浆渗透压,甘露醇静脉滴注会增加细胞内液的液体转移,跨细胞转移至细胞外液,能迅速降低脑肿胀和眼压。 6、草酸钙尿结石:因为噻嗪类利尿药可降低尿钙排泄量,长期使用可预防草酸钙尿路结石。 7、肾源性尿崩症:髓袢利尿剂联合低钠饮食可减少细胞外液体积,因此较大部分肾小球滤过液在近端被重新吸收,留下很少液体排泄(注:肾源性尿崩---由于多种病变引起肾脏对抗利尿激素敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍)。 8、预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎:同时给予速尿可以降低犬环磷酰胺相关的无菌性出血性膀胱炎的可能性。利尿剂的分类及临床应用 1、髓袢利尿剂 呋塞米、布美他尼、托塞米等,抑制位于髓袢升支粗段管腔膜的氯化钠钾(Na-K-Cl)协同转运体(诱导肾脏逆流倍增效应--尿浓缩和稀释机制)。钠重吸收抑制,管腔液钠离子、氯离子浓度升高,髓质间钠离子、氯离子浓度较低,诱导小管远端渗透性利尿,提高尿中钠、氯、钾、钙和水的排泄。 ①呋塞米:注射液50mg/mL,口服液10mg/mL,片剂12.5mg、50mg。 充血性心力衰竭引起的的肺水肿&腹水 剂量(犬):注射剂:开始2mg/kg q6-8h IV(静脉)或IM(肌注),以1mg/kg的剂量递增至有效(最大为5.5mg/kg q6-8h)。 口服:最高至6mg/kg PO(口服) q8h。 剂量(猫): 注射剂:开始0.5mg/kg IV或IM q12h,以2.2mg/kg的剂量递增至有效剂量(最大为5mg/kg q12-24h)。 维持剂量:口服,开始每2-3天1mg/kg PO,根据反应增加至2mg/kg PO q8-12h。 关键点: 1.应首先实施保守剂量,然后根据目标呼吸速率调整到最小有效剂量。理想的呼吸速率基于患宠个体和环境条件而变化,当患宠表现稳定时,可获得理想速率,稳定后有比较稳定放松的呼吸模式。 2.静脉注射呋塞米通常仅短期用于急性积液患宠。单次静脉注射、皮下注射和口服给药可同样有效地增加犬的尿量。 3.有效果一般的病例。 肾小球疾病相关的液体潴留。剂量(仅限犬):1mg/kg IV 或IM q6-12h,以0.5-1mg/kgIV或IM q6-12h递增。 关键点: 1.利尿剂在肾小球疾病的应用中,对于严重肺水肿或腹水影响到主要脏器功能的病例不推荐使用。 2.轻微外周性水肿患宠最好不进行处理。 3.低白蛋白血症患宠,用利尿剂进一步减少细胞外液会引起严重血容量过低以及循环衰竭。 4.静脉注射呋塞米通常仅短期用于急性积液患宠。 5.有效果一般的病例。 中度至重度或快速发展的高血钙的急性处理。 剂量(仅限犬):2-4mg/kg IV、SC或 PO q8-12h 关键点: 1.呋塞米是短期控制高钙血症的一种暂时性支持疗法,直到可以识别和纠正疾病的主要原因。 2.使用呋塞米治疗高钙血症的患宠应保持充分的水合。 3.对溶质性利尿无反应的患宠不建议使用呋塞米。 4.有效果一般的病例。 预防环磷酰胺所致出血性膀胱炎。 剂量(仅限犬):0.5-2.2mg/kg PO or IV q24h 对于正在口服低剂量环磷酰胺的犬,可有效降低无菌性出血性膀胱炎的发生率。 一般意见(呋塞米) 1.应根据患宠个体反应调整剂量。 2.应监控肾功能与电解质(特别是钾),以预防肾前性氮血症。 3.在猫上,高剂量下会发生耳毒性与听力损失。 4.呋塞米可增强血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的降压作用。 5.治疗过程可能发展成严重低血钾症和低钠血症,尤其是食物和饮水摄入减少的患宠。 6.在猫上,利尿剂长期服用时极度脱水与低钾血症会发生,需要仔细的监控。 ②布美他尼:口服片剂0.5、1、2mg;注射液 0.25mg/mL;用于心源性或肺水肿、急性少尿性肾衰竭、中至重度高钙血症。剂量(犬、猫):确切剂量尚未发表 因为布美他尼在mg/mL基础上比呋塞米强25-50倍,可用呋塞米剂量除以25或50以达到最佳预估剂量。 关键点: 1.似乎没有什么理由使用布美他尼代替呋塞米,因为它们的作用方式是相同的。呋塞米被批准用于犬和猫,剂量是实录证明(以临时或非正式方式收集的证据)的,但在小动物医学中是大家认可的。 2.在长期接受利尿剂治疗的猫会发生极端脱水。 ③托塞米:片剂 5、10、20、100mg;注射剂 10mg/mL 和心衰相关的肺水肿&腹水。 剂量(犬、猫):0.2-0.3mg/kg PO q8-24h。 关键点: 1.效果约10倍于呋塞米。 2.可用于治疗对呋塞米有耐性的心衰病例。 3.由于片剂的大小,在小型犬猫中口服给药可能有点困难,可制成混合液,5mg/mL混悬液室温可保持稳定90天; 4.排钾作用低于呋塞米。 5.作用时间比呋塞米长,每日一次给药已证实对退行性二尖瓣病变犬是有效的。 6.当猫接受长期利尿剂治疗时,可发生明显脱水。 2、渗透性利尿剂 甘露醇是一种可自由滤过、不被吸收的六碳糖,通过保留贯穿在肾单位中的钠和水促进渗透性利尿,导致钠、氯、钾和水排泄增加。 ①甘露醇:5%、10%、15%、20%、25%静脉注射液 少尿性急性肾损伤。 剂量(犬猫):20%-25%的注射液,0.25-1g/kg IV(10-20min以上的缓慢滴注);如果在30-60分钟内引起利尿,继续以60-120mg/kg/hr IV 恒速输注或0.25-0.5 g/kg IV q4-6h使用;如果在60分钟内没有利尿,谨慎的以0.25-0.5g/kg IV管理(10-20min以上的缓慢滴注)。 关键点: 1.只有当急性肾损伤患宠在完全补液后仍保持少尿时才可使用。 2.乙二醇中毒致高渗状态的禁止使用。 3.如果初始给药不能增加尿量,可以重复使用一次如果利尿失败,禁止进一步服用甘露醇。 4.在犬上,甘露醇给药后,血小板功能可能短期受损。 5.有效果一般的情况。急性青光眼 剂量(犬猫):20%的注射液,0.5-1g/kgIV (10-20 分钟以上,缓慢滴注) 关键点: 1.对于局部治疗有耐性的急性青光眼病例可使用甘露醇。 2.仅在校正流体、电解质和/或酸碱平衡后,患宠还没有尿液时使用。 3.建议在治疗后1至4小时内停止饮用水。 4.疗效在20-30分钟内开始并持续数小时。 5.有效果一般的情况。 脑脊液压力增高/脑水肿 剂量(犬猫):0.5g/kg IV (20% 注射液,缓慢滴注15-20分钟以上);如果需要,以0.5g/kg IV q6-8h继续给药 关键点: 1.只有在纠正了液体、电解质和/或酸碱平衡后,如果患宠无尿,才应使用。 2.如果怀疑有持续的颅内出血,禁止使用。 3.疗效在30分钟内开始,持续6小时。 4.有效果一般的情况。 一般意见(甘露醇) 1.必须仔细监测液体、电解质和酸碱状态。’ 2.充血性心力衰竭、液体过剩、肺水肿禁用。 3.噻嗪类利尿剂。 噻嗪类利尿药,例如氢氯噻嗪、氯噻嗪。作用于早期远端小管,抑制Na-Cl共转运体系,获得与髓袢利尿剂相似效果,比如增加钠、氯、钾和水排泄量。由于作用在远端,噻嗪类药物不如袢利尿剂强大,钙排泄是减少的。 ①氢氯噻嗪:口服片剂 12.5、25、50mg;口服胶囊 12.5mg;含有其他药的组合配方;预防复发性草酸钙尿路结石;剂量(犬):2mg/kg PO q12h;剂量(猫):1mg/kg PO q12h。 关键点: 1.配合适当的饮食和药物使用,减少钙排泄及尿液草酸钙过度饱和。 2.通常只添加到结石复发的预防方案中,即使有适当的饮食管理和补充柠檬酸钾。 3.长期接受氢氯噻嗪治疗的患者应监测高钙血症。 在猫上,接受长期利尿剂治疗时会发生极端脱水。 用于充血性心力衰竭相关的肺水肿和腹水 剂量(犬):1-4mg/kg POq12h 剂量(猫):1-2mg/kg POq12h。 关键点: 剂量应在较低剂量范围内开始,逐渐增加直到预期的临床结果。 肝病腹水:剂量(犬猫):0.5-1mg/kg POq12h (和螺内酯1:1组合使用) 关键点: 1.联合用药的剂量要基于螺内酯含量。 2.螺内酯与氢氯噻嗪联用降低肾钾丢失。 3.剂量应在较低剂量范围内开始,逐渐增加直到预期的临床结果。 全身性高血压 剂量(仅用于犬):1mg/kg PO q12-24h 关键点: 1.ACE抑制剂和钙通道阻滞剂后的第二选择/辅助剂。 2.氢氯噻嗪联合螺内酯降低肾钾丢失。肾性尿崩症 剂量(仅用于犬):2mg/kg PO q12h 关键点: 应配合低钠饮食减少尿量。 ②氯噻嗪:片剂 250、500mg;口服混悬液 50mg/mL;冻干粉针剂 500mg。 利尿&肾性尿崩症 剂量(犬猫):20-40mg/kg POq12h。 关键点: 应配合低钠饮食减少尿量。 一般意见(噻嗪类利尿剂) 1.剂量应根据每个病例的反应进行调整。 2.应监测肾功能和电解质,特别是钾,以预防肾前性氮血症。 3.呋塞米能增强ACE抑制剂的降压作用。 4.治疗中会有严重的低钾血症与低钠血症,尤其是食物和饮水减少的患宠。 5.当猫接受长期利尿剂时,会发生极度脱水和低钾血症,需要仔细的监测;在猫上:耳毒性和听力损失可在高剂量下发生。 4、醛固酮拮抗剂 醛固酮拮抗剂螺内酯可抑制醛固酮对集尿管的作用。醛固酮正常可刺激集尿管细胞基底膜Na/K-ATP酶,没有这个作用时钾被动扩散进入管腔的趋势降低,因此螺内酯可与髓袢类或噻嗪类利尿剂联合使用可降低肾钾排泄量。 ①螺内酯:片剂 10、40、80mg;咀嚼片 10、50、100mg;贝那普利-螺内酯片剂 2.5mg/20mg、5mg/40mg、10mg/80mg。 辅助治疗充血性心力衰竭、腹水和高血压 剂量(犬):1-2mg PO q24h 剂量(实录,猫):没有文献记载,但最有可能与犬相同的剂量。 关键点: 1.减少髓袢类和噻嗪类利尿剂引起的钾消耗。 2.仅用于辅助治疗。 3.在犬猫心力衰竭治疗方案中添加螺内酯的除保钾作用之外的其他益处尚不清楚。 4.单独治疗高血压无效。 5.与呋塞米、ACE抑制剂、匹莫苯丹和氨氯地平联合使用;螺内酯可增加心衰犬的存活时间,虽然阳性反应与利尿作用无关。 肾小球疾病积液 剂量(犬):1-2mg PO q24h 剂量(实录,猫):没有文献记载,但最有可能与犬相同的剂量。 关键点: 1.减少髓袢类和噻嗪类利尿剂引起的钾消耗。 2.仅用于辅助治疗。 猫高醛甾酮症相关的低钾血症。 剂量(仅用于猫):1-2mg/kg POq12h 关键点: 1.螺内酯应联合口服补钾以控制低钾血症。 2.治疗通常必须持续进行。 3.和氨氯地平或β受体阻滞剂一起治疗该情况下患宠的高血压。 4.螺内酯治疗猫可出现重度面部溃疡性皮炎。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫角膜水肿的诊断及主要病因 角膜内皮细胞通过钠/钾-ATPase泵从角膜中去除液体,从而使角膜保持相对脱水和透明。当角膜中过多液体时,就会发生角膜水肿,导致角膜呈蓝色。水肿可能因上皮细胞屏障丧失而局部发生,也可能因角膜内皮细胞病理而弥漫发生。图1. 角膜弥漫性蓝色花边样外观,继发于中度角膜内皮营养不良的深层角膜水肿。 一、角膜水肿的诊断 1、泪液分泌测试和荧光素染色 在眼内使用任何滴眼液之前,应进行 Schirmer 泪液测试以量化泪液中的水份。测试的正常范围应为>15毫米/分钟,低于此范围的值可能表示有干眼症,这会使眼睛易患溃疡和新生血管形成,从而导致局部角膜水肿。 角膜溃疡会通过泪膜中的水份流入角膜基质导致继发性局部水肿。新生血管形成会导致局部水肿,因为新血管会将血清漏入角膜。另一方面,严重的角膜水肿会导致继发性大疱(“水疱”)形成,水疱会破裂并导致溃疡。因此,任何有角膜水肿的眼睛都应使用荧光素染色以评估角膜溃疡。荧光素会粘附在任何暴露的基质上,从而可以评估角膜上皮的断裂。 2、眼压测量 眼压 (IOP) 测量是诊断任何患有角膜水肿的眼睛的最重要工具,如果不及时治疗葡萄膜炎和青光眼都是导致失明的重要原因。需要注意的是,在监测个体患者眼压时,必须始终使用同一设备,以减少误差;此外,应在角膜最正常的部分尝试测量眼压。 正常犬的眼压范围为10至25毫米汞柱。高于25毫米汞柱的眼压值与青光眼相符,应引起重视,因为青光眼会破坏眼内结构并导致失明。应注意确保眼压值不会虚假升高。手动颈静脉压和眼睑操作可显著提高眼压基线值。头骨形状也会影响平均眼压,短头品种的平均基线值(16.4±2.9毫米汞柱)高于中头品种(11.8±3.7毫米汞柱)和长头品种(13.5±1毫米汞柱)。精神压力也会虚假升高眼压。对于过度紧张过大的犬猫,可以使用加巴喷丁,因为它们在临床上并未显示会影响眼压。 二、引起角膜水肿的主要病因 1、青光眼 青光眼是一种视神经病变,与眼压升高有关,导致视力丧失,这是由于视网膜神经节细胞和视神经受到不可逆的损伤。一些易患原发性青光眼的品种包括可卡犬、波士顿梗、巴吉度猎犬和刚毛猎狐梗,以及许多其他被描述患有这种疾病的品种。雌性占多数,平均发病年龄在4至10岁之间。 继发性青光眼的病因多种多样,包括葡萄膜炎、晶状体脱位、过熟性白内障、视网膜脱离、进行性视网膜萎缩、肿瘤和眼内手术。那么如何区分是原发性还是继发性呢?如果葡萄膜炎比眼压升高更严重,或者眼睛出现上述其他变化,则更有可能是继发性青光眼。 青光眼相关角膜水肿的发病机制是多因素的。一项研究发现,与健康眼相比,青光眼患者的角膜内皮细胞数量较少,这可能是由于眼压升高造成的直接损害、患青光眼患者的内皮先天性改变、青光眼药物毒性或这些原因的组合。另一项研究发现,青光眼患者的角膜上皮和内皮细胞中环氧合酶2 (COX-2) 表达增加,这可能在房水的产生/清除中发挥作用,也可能是由于眼压升高导致组织拉伸而引起的炎症。有必要进行进一步研究,以确定COX-2在青光眼发病机制中的重要性以及作为青光眼治疗的潜在目标。最后,在压力升高期间,前房内增加的静水压会减少从角膜到虹膜角膜角的正常液体流动。 青光眼的治疗重点是将眼压降低到安全水平(<20 毫米汞柱),以维持视神经的健康。降低眼压还有助于解决或防止因上述发病机制而产生的角膜水肿进一步恶化。如果在内皮细胞临界质量丧失之前及早控制压力,静水压就会降低,因此内皮细胞可以恢复其从角膜中排出液体的正常功能。但是,如果由于慢性压力升高或严重的压力峰值导致过多的内皮细胞受损,尽管进行了适当的压力控制,角膜水肿仍可能是永久性的。 2、前晶状体脱位 前晶状体脱位可以是先天性的,原发性的,或继发性的:先天性晶状体脱位很少见,是由于晶状体悬韧带(将晶状体固定到位的纤维)缺失所致。原发性晶状体脱位在梗类犬种中最为常见,与影响晶状体悬韧带的基因突变有关。继发性晶状体脱位可归因于与年龄相关的退化、慢性葡萄膜炎、青光眼、白内障和创伤。当晶状体向前脱位时,晶状体会阻碍房水通过瞳孔的正常流动,从而导致急性青光眼。晶状体直接撞击内皮或继发性青光眼(图2)可导致角膜水肿。直接检眼镜上的裂隙光束将显示由于晶状体脱位而导致的浅前房和晶状体赤道位于虹膜前方。前晶状体脱位的治疗包括经角膜减少晶状体或囊内晶状体摘除术。图2.角膜水肿的蓝色、花边样外观继发于晶状体前脱位。注意晶状体的赤道部在虹膜前方,特别是在这张图像的背侧。 3、葡萄膜炎 前葡萄膜炎是虹膜和/或睫状体的炎症,其特征是房水闪现,但也可能包括结膜充血(图 3)、瞳孔缩小、前房积脓或前房出血。葡萄膜炎可因内皮通透性增加和 Na+/K+-ATPase泵部位密度降低而导致角膜水肿。在这些情况下,内皮细胞密度正常,但细胞水肿,细胞间连接中断。内皮损伤可能是由于前列腺素、氧自由基和白细胞水解酶造成的。葡萄膜炎的治疗包括治疗潜在病因以及局部和全身抗炎药物。角膜水肿应随着葡萄膜炎的消退而消退。然而,如果形成角质沉淀物或内皮细胞因炎症而受到不可逆的损伤,水肿可能无法消退。图3.前葡萄膜炎继发角膜水肿。注意深部新生血管和结膜充血,两者都是前葡萄膜炎的附加临床体征。 4、角膜内皮营养不良 角膜内皮营养不良 (CED) 是一种以内皮细胞密度降低和形态异常为特征的疾病,包括细胞多形性(细胞大小和形状多变)和多发性肥大症(尺寸变化大于正常值),导致角膜水肿加重。这是一种进行性双侧性疾病,类似于人类的遗传病Fuchs营养不良。 波士顿梗、吉娃娃和腊肠犬在CED诊断中占比过高。此外,加州大学戴维斯分校的一项研究发现,在大型犬种中,德国短毛犬和刚毛犬占比过高。雌性患此病的可能性也是其他犬种的3倍,这种疾病也见于福克斯营养不良症。发病年龄中位数为10至12岁,92%的病例发病年龄超过8岁。这些年龄与人类福克斯营养不良症的平均发病年龄50至60岁相关。波士顿梗的CED通常始于颞部,然后在1至2年内进展至整个角膜受累(图4)。德国短毛犬和刚毛犬在就诊时水肿更为弥漫。图4.弥漫性角膜水肿继发于晚期内皮营养不良。 尽管狗的双眼都会受到影响,但患病眼睛的发病和发展可能不对称。结膜充血的范围从没有到据报道69%的眼睛受到CED的影响。据报道,Schirmer泪液测试和眼压不受CED的影响。
犬猫用胃复安与止吐宁的区别 🔸药物成分与作用机制 胃复安(甲氧氯普胺,Metoclopramide) 成分:多巴胺D2受体拮抗剂。 作用机制:抑制中枢和外周的多巴胺受体,减少呕吐反射。促进胃蠕动,加速胃排空,改善胃动力。增强食管括约肌张力,减少胃酸反流。 止吐宁(马罗匹坦,Maropitant,商品名:Cerenia) 成分:神经激肽-1(NK1)受体拮抗剂。 作用机制:阻断中枢呕吐中枢的NK1受体,抑制呕吐信号传递。对多种呕吐诱因(如化疗、晕动症、胃肠炎)均有效。 🔸适应症与适用场景 胃复安主要用途:胃动力不足(如胃轻瘫、胃炎)。胃酸反流、食管炎。轻度呕吐(尤其是胃源性呕吐)。 适用情况:术后胃肠功能恢复、慢性呕吐管理。 止吐宁主要用途:预防和治疗多种原因引起的急慢性呕吐。晕动症(如乘车、航空旅行导致的呕吐)。化疗或药物引起的呕吐。 适用情况:严重呕吐(如细小病毒感染、胰腺炎)。需长效控制呕吐(如术前预防)。 🔸使用方法与剂量🔸副作用与禁忌症 胃复安常见副作用:中枢神经兴奋(焦虑、烦躁、肌肉震颤)。腹泻或便秘(因促进胃肠动力)。 禁忌症:肠梗阻、消化道穿孔。癫痫患宠(可能诱发抽搐)。 止吐宁常见副作用:注射部位疼痛或肿胀(犬)。食欲减退、轻度腹泻(少见)。 禁忌症:严重肝功能障碍(需调整剂量)。妊娠早期(安全性数据有限)。 🔸药物相互作用 胃复安需谨慎联用:阿片类镇痛药(可能减弱胃复安效果)。抗胆碱药(如阿托品,抵消促胃动力作用)。 止吐宁安全联用:常与抗生素、抗炎药联用,无显著冲突。 注意事项:避免与其他NK1拮抗剂同时使用。 🔸临床应用建议 选择胃复安的场景:需要改善胃动力(如胃轻瘫、反流性食管炎)。预算有限(通常价格较低)。 选择止吐宁的场景:严重呕吐(如细小病毒感染、晕动症)。需长效控制(如术前预防或化疗支持)。 🔸总结对比表🔸注意事项 用药前需明确呕吐原因(如感染、梗阻等),避免掩盖病情。 胃复安可能加重肠梗阻,需通过影像学排除机械性阻塞后再使用。 止吐宁对猫的注射剂型有限制,需严格按说明书使用。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
禽畜硫酸新霉素的高效用法 在禽畜养殖过程中,因细菌、寄生虫、应激等因素,导致拉稀、血便、痢疾等各种肠道疾病时有发生。有一款药针对畜禽各种肠道疾病的治疗来说具有不错的临床效果,也是很多兽医治疗禽畜肠道疾病爱用的首选药,它就是硫酸新霉素。 理化性质:硫酸新霉素为白色或类白色的粉末;无臭;极易引湿;水溶液显右旋光性。本品在水中极易溶解,在乙醇、乙醚、丙酮或氯仿中几乎不溶。 药理作用:硫酸新霉素是一种氨基糖苷类抗生素。本品对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)、棒状杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等肠杆菌科细菌有良好抗菌作用,对各组链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属等活性差。铜绿假单胞菌、厌氧菌等对该品耐药。细菌对链霉素、新霉素和卡那霉素、庆大霉素间有部分或完全交叉耐药。硫酸新霉素注射全身用药,有显著肾毒性和耳毒性,故目前仅限于口服或局部应用。 动力学性质:硫酸新霉素口服很少吸收(在5%以内),但长期口服较大剂量,肠粘膜有溃疡或炎症时仍可吸收相当量,特别在肾功能减退时血药浓度可显著增高。口服后大部分不经变化随粪便排出。 🔸适应症 口服可用于: 1、单用可用于细菌性肠道感染。 2、联合其它抗全身感染的药物,用于全身性感染的治疗。 用法用量:混饮:每1L水加入本品10-20g,全天药量集中饮用,连用3-5天。 不良反应: 1、可引起食欲不振、恶心、腹泻等,但长期应用(10周以上)不影响维生素K的合成。 2、较少发现头昏或步履不稳;尿量或排尿次数显著减少或极度口渴。 3、偶可引起肠粘膜萎缩而导致吸收不良综合征及脂肪性腹泻,甚至伪膜性肠炎。 禁忌:对硫酸新霉素或其它氨基糖苷类抗生素过敏的动物禁用本品。 注意事项: 1、交叉过敏对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、阿米卡星过敏的患者也可能对该品过敏。 2、在用药过程中仍宜定期进行尿常规和肾功能测定,以防止出现肾毒性,并进行听力检查或听电图测定。 3、长期口服该品的慢性肠道感染动物,尤其伴有肾功能减退或同服其它耳毒性或肾毒性药物者,仍应注意出现肾毒性或耳毒性症状的可能。 过量处理:本品无特异性拮抗剂,药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐剂及补液等。 🔸相互作用 1、口服硫酸新霉素可影响青霉素V、维生素A或维生素B12的吸收,使疗效降低;因此应严密观察动物对上述药物的疗效是否发生改变。口服硫酸新霉素的动物合用维生素A时,其维生素B12的需要量可能增加。 2、本品不宜与其它肾毒性药物及耳毒性药物合用。 3、与神经肌肉阻滞药合用时,可能增加神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱等。 二、硫酸新霉素的优势? 🔸无药残 硫酸新霉素是实现无抗养殖的首选肠道药物。针对畜禽的治疗用药,其停药期只需5天,且停药5天之后,肌肉中几乎无任何药物残留(可理解为无抗)。 🔸高疗效 对各种肠道疾病的治疗,高效又经济。主要体现在,科学巧用和合理配伍使用条件下的“高效”治疗,以及药物本身比较便宜,是当下行情养殖场的必备良药。 🔸抗菌强 与其他抗菌药相比,在治疗细菌性肠道疾病中其抑菌效果明显。三、硫酸新霉素的用法 🔸不与头孢类抗感染药物共用 硫酸新霉素其独特的杀菌机制和作用靶点,使得其与目前职业兽医临床常见抗感染药物,基本不存在药理配伍禁忌。不过也要注意硫酸新霉素与头孢类抗感染药物有反应,需要在给药时,分开使用即可。 🔸仅适用饮水、拌料等口服应用 鉴于硫酸新霉素临床注射液给药的毒性较大,所以一般不作注射给药;在动物细菌性疾病的治疗给药时,仅限于饮水、拌料等口服应用。这种方式主要用于治疗由上述敏感细菌引起的家畜细菌性肠炎、细菌性拉稀、细菌性腹泻等肠道疾病。 🔸必须要联合配伍给药药效方显 硫酸新霉素口服给药的有效性和安全性已经在畜禽临床有了六七十年的历史了,但很多人却没有把它的效果用出来或用出“高效”。关键问题在于硫酸新霉素兽药产品在使用时,是必须要联合配伍给药的,开具处方时配伍两种以上的药物使用效果会更好。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫维生素D中毒的诊断治疗及用药方法 维生素D有两种形式,一种是由植物、真菌和酵母菌产生的维生素D2(麦角钙化醇),另一种是由动物体产生的维生素D3(胆钙化醇)。而维生素D2(麦角钙化醇)比维生素D3(胆钙化醇)的安全范围要大得多。 维生素D是动物体吸收钙所必需的维生素,而钙是一种对骨骼健康、肌肉运动、神经系统功能和免疫系统功能必不可少的矿物质。健康剂量的维生素D由肝脏转化为钙化二醇,由肾脏代谢并分布在血浆中。而过量的维生素D摄入会导致肝脏和肾脏钙超载进而可能会导致中毒,身体会产生过多的磷和钙(高磷血症和高钙血症),导致肾衰竭和心脏异常。 维生素补充剂、老鼠药,甚至一些植物都含有高水平的维生素D。当犬猫意外摄入了高水平的胆钙化醇,或者如果主人给予过量的维生素D,身体就会不堪重负,曾经有用的维生素就变成了一种毒药。一、病因与病理机制 1.常见中毒来源 灭鼠剂:含胆钙化醇(维生素D3)或骨化二醇(维生素D2)的毒饵。 过量补充:误用人类维生素D制剂(如鱼肝油)或宠物营养补充剂。 药物误食:如含钙泊三醇(Calcipotriol)的皮肤病药膏。 2.毒性机制:维生素D促进肠道钙吸收和骨钙释放,导致血钙、血磷升高,引发软组织钙化(如肾脏、血管、胃肠道)及肾衰竭。 二、诊断要点 1.临床症状 早期(中毒后12-72小时):呕吐、腹泻、多饮多尿、食欲减退。 晚期(数天至数周):脱水、虚弱、心律失常、氮质血症(少尿、无尿)、抽搐或昏迷。 2.实验室检查 血清生化:高钙血症(总钙 >12 mg/dL,犬猫正常参考值见前文)。 高磷血症(犬 >6 mg/dL,猫 >7 mg/dL)。 氮质血症(BUN、肌酐升高)。 维生素D检测:25-羟维生素D水平显著升高(确诊依据)。尿检:等渗尿、蛋白尿、尿钙升高。 3.影像学:X线或超声:可能显示肾脏钙化、软组织(如胃壁、血管)钙化。 4.鉴别诊断:需与其他高钙血症原因区分(如原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤)。三、治疗方案 1.急性中毒处理 清除毒物:催吐:仅适用于摄入后2小时内,未出现神经症状的动物(犬用3%过氧化氢,1-2 mL/kg口服)。 活性炭:1-2 g/kg口服,每6-8小时一次,持续24-48小时(吸附肠道残留毒物)。 静脉输液:0.9%,生理盐水:5-10 mL/kg/h,纠正脱水并促进钙排泄(避免乳酸林格氏液,含钙制剂禁用)。 利尿剂(充分补液后使用):呋塞米(Furosemide:犬 2-4 mg/kg IV,猫 1-2 mg/kg IV,每8-12小时(促进钙排泄)。 2.降低血钙 糖皮质激素:泼尼松龙(Prednisolone):1-2 mg/kg/天,口服或注射,抑制肠道钙吸收和骨钙释放。 双膦酸盐(抑制骨吸收):帕米膦酸二钠(Pamidronate):犬 1-2 mg/kg IV(稀释后缓慢输注2小时),猫 0.5-1 mg/kg,效果持续1-4周。 降钙素(Calcitonin):犬 4-6 IU/kg SC,猫 2-4 IU/kg,每8-12小时(起效快但易耐药,仅用于急性期)。 3.阻断肠肝循环(针对胆钙化醇中毒): 胆汁酸螯合剂:如考来替兰(Cholestyramine),犬 0.5-1 g/kg/天,分2次口服,连用3-5天。 4.支持治疗 低钙饮食:避免高钙食物(如乳制品)。护肾治疗:如肾脏替代疗法(严重肾衰竭时)。四、用药注意事项 1.糖皮质激素:长期使用可能诱发胃肠道溃疡或免疫抑制,需逐渐减量停药。 2.双膦酸盐:肾毒性风险:用药前后监测肾功能,避免用于脱水动物。猫对剂量更敏感,需谨慎调整。 3.降钙素:反复使用易失效,建议联合其他降钙药物。 4.活性炭:需与食物或药物间隔2小时服用,避免影响其他药物吸收。 五、预后与监测 1.预后:早期干预**(中毒后24小时内):多数可逆转,预后良好。延迟治疗(已出现肾钙化或氮质血症):预后谨慎,可能遗留慢性肾病。 2.长期监测:每周检测血钙、血磷、肾功能,直至稳定。定期超声评估肾脏钙化程度。 六、预防措施 1.环境管理:妥善存放灭鼠剂、药物及维生素补充剂,避免宠物接触。 2.合理补充:严格按兽医建议使用维生素D制剂,避免超量。 3.高危品种警惕:好奇心强的犬(如拉布拉多)或易误食的猫需重点关注。 紧急提示:维生素D中毒可能潜伏数天后才出现症状,一旦怀疑误食,即使无症状也需立即就医!治疗需持续数周至血钙完全恢复正常。预后因摄入量和救治时间的不同而不同。所以,如果家长看到犬猫摄入了过量的维生素D,或者如果你意识到你给犬猫服用了过量的维生素D补充剂,请立即把您的犬猫送到医院。但长期的高血钙症虽然积极治疗,预后仍谨慎。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫慢性肾病(CKD)的诊断及用药指南 诊断要点 1.临床症状 早期症状:多饮多尿、体重下降、食欲减退、被毛粗乱。 中晚期症状:呕吐、脱水、口腔溃疡、贫血(黏膜苍白)、嗜睡、高血压(视网膜出血或失明)。 2.实验室检查 血液生化:肌酐(CREA):持续升高(犬 >1.4 mg/dL,猫 >1.6 mg/dL)。 对称二甲基精氨酸(SDMA):>14 μg/dL(更敏感,可早期提示肾功能损失)。 血磷升高(犬 >6 mg/dL,猫 >7 mg/dL)。 代谢性酸中毒**(HCO3⁻ <18 mmol/L)。 尿液分析:尿比重降低**(犬 <1.030,猫 <1.035)。 蛋白尿(尿蛋白/肌酐比 UPCR >0.5)。 管型或活动性尿沉渣(提示肾小管损伤)。 影像学检查:超声显示肾脏缩小、皮质变薄或结构异常(如囊肿)。X线可能显示肾脏钙化或结石。 3.国际肾脏协会(IRIS)分期治疗原则 1.延缓疾病进展: 低磷饮食:处方肾脏粮(磷含量 <0.5% DM)。 控制血压:目标收缩压 <160 mmHg(犬猫通用)。 减少蛋白尿:ACEI/ARB类药物(如贝那普利)。 2.纠正代谢异常: 磷结合剂:碳酸钙(犬猫 60-90 mg/kg/天,随餐)或司维拉姆(更高效)。 纠正酸中毒:碳酸氢钠(犬 8-12 mg/kg/天,猫减半)。 3.支持疗法: 皮下补液:乳酸林格氏液(犬猫 20-40 mL/kg,每周2-3次)。 贫血管理:重组促红细胞生成素(EPO,犬 100 IU/kg,每周1-2次)。 食欲刺激:米氮平(猫 1.88 mg/只,每3天一次)或赛庚啶(犬 0.5 mg/kg)。 常用药物及剂量监测与管理 1.定期复查:每3-6个月检查血肌酐、SDMA、血磷、血压、UPCR。贫血患者每2-4周监测红细胞压积(PCV)。 2.饮食管理:低蛋白、低磷、高Omega-3:选择肾脏处方粮(如皇家RF23、希尔思k/d)。分次喂食:减轻氮质血症负担。 3.家庭护理:提供清洁饮水,鼓励多饮。避免非必需药物(如NSAIDs、氨基糖苷类抗生素)。 预后与生活质量 早期干预(1-2期):通过饮食和药物可延缓进展,存活期可达数年。 晚期(3-4期):中位存活期约数月,需以生活质量为核心目标(如控制呕吐、疼痛)。 安乐死考量:出现难治性呕吐、严重消瘦或无法进食时,需与主人充分沟通。 特别提示: 慢性肾病需多学科管理(营养、内科、护理),治疗方案应个体化调整。 避免过度输液导致容量超负荷,尤其心功能不全患者。 建议主人记录每日饮水量、食欲及体重变化,便于复诊评估。 若有疑问,请及时联系兽医制定精准治疗计划!注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫球虫病的诊断治疗及用药指南 病因与传播途径 1.病原体:主要为等孢球虫(Isospora spp.),常见于犬猫的肠道球虫,如犬的 _Isospora canis_ 和猫的 _Isospora felis_。其他球虫(如 _Cystoisospora_)也可能致病。 2.感染途径:粪-口传播:摄入被成熟卵囊污染的食物、水或环境。中间宿主(部分球虫):通过捕食啮齿类、鸟类等携带感染性卵囊的动物间接传播。 3.高危群体:幼年犬猫(<6月龄)、免疫力低下个体、群养动物(犬舍、猫舍)。 显微镜下形态 未孢子化的卵囊(单细胞阶段):整体呈蛋形,卵囊质尚未分裂,呈具有颗粒感的圆团,圆团与薄而光滑的卵囊壁之间有丰富的清澈空隙。犬和猫的球虫产生的大小不同的卵囊。下图显示了犬等孢球虫卵囊(大)和俄亥俄等孢球虫卵囊(小)。未孢子化的卵囊(两细胞阶段):在温暖的条件下,卵囊从粪便排出后即刻进行第一次细胞分裂。孢子化的卵囊(具传染性阶段):等孢球虫卵囊通常需要至少1~2天的时间进行孢子化后才能感染下一个宿主。孢子化卵囊含有两个孢子囊,每个孢子囊含有四个子孢子,下图中卵囊的每一孢子囊中可见两个子孢子和一个大的圆形残体。子孢子(滋养体):湿片下可见其缓慢运动,染色后可见其形似香蕉,然而临床中很难发现。诊断要点 1.临床症状: 急性感染:水样或黏液性腹泻(可能带血)、呕吐、脱水、体重下降、精神沉郁。 慢性感染:间歇性腹泻、发育迟缓、被毛粗乱。 幼年动物:症状更严重,可能出现低血糖或休克。 2.实验室检查: 粪便检查:直接涂片法:显微镜下观察卵囊(卵囊呈椭圆形,无色透明,内含颗粒)。 粪便浮聚法(饱和蔗糖溶液):提高卵囊检出率。 PCR检测:特异性检测球虫DNA,区分虫种。 血常规:可能显示贫血或嗜酸性粒细胞增多。 3.鉴别诊断:其他寄生虫感染(贾第虫、钩虫、蛔虫)、细菌性肠炎(沙门氏菌、弯曲杆菌)、病毒性肠炎(细小病毒、猫瘟)。 治疗方案 1.抗球虫药物: 磺胺类药物:磺胺二甲嘧啶(Sulfadimethoxine): 剂量:犬猫 50-60 mg/kg,口服,首次剂量加倍,之后每日1次,连用5-7天。 作用:抑制球虫繁殖,需配合补液。 托曲珠利(Toltrazuril):剂量:犬猫 10-20 mg/kg,口服,每日1次,连用3天(幼年动物首选)。 优势:广谱、高效,对发育各阶段虫体有效。 其他药物:甲氧苄啶-磺胺(复方新诺明):犬猫15-30 mg/kg,口服,每日2次,连用7天。 地克珠利(Diclazuril):犬猫1mg/kg,口服,单次给药(部分国家可用)。 2.支持疗法:补液:纠正脱水(皮下或静脉输注乳酸林格氏液)。营养支持:易消化低脂食物,补充电解质(如口服补液盐)。止泻:蒙脱石散(0.5-1 g/kg,每日2-3次)。止血:严重血便时使用维生素K1(犬0.5-1 mg/kg,猫0.25-0.5 mg/kg)。 3.环境管理:彻底清洁消毒笼具,使用氨水或蒸汽杀灭环境中的卵囊。每日清理粪便,减少卵囊污染风险。 用药注意事项 1.磺胺类药物: 副作用:可能引起食欲减退、结晶尿(需增加饮水)、过敏反应。 禁忌:妊娠后期动物、肝肾功能不全者慎用。 2.托曲珠利: 安全性:治疗窗较宽,幼年动物耐受性好。 耐药性:长期使用需监测疗效。 3.复方新诺明:可能引发免疫介导性血小板减少症(罕见),需观察皮肤或黏膜出血。 预防措施 1.幼年动物管理:母犬/猫产前驱虫(减少垂直传播风险)。哺乳期保持环境干燥清洁。 2.定期驱虫:高风险群体(犬舍、猫舍)每3-6个月预防性用药(如托曲珠利)。 3.卫生措施:食具、饮水器每日清洗消毒。避免宠物接触其他动物的粪便。 预后与随访 急性感染:及时治疗预后良好,1-2周症状缓解。 慢性感染:易复发,需延长疗程并排查免疫缺陷。 复查建议:治疗结束后7天复查粪便,确认卵囊转阴。 持续腹泻需排查继发感染或混合寄生虫病。 特别提示:球虫病可能与其他肠道病原体混合感染,诊断时建议全面排查。用药需严格遵循剂量,避免盲目使用广谱抗生素! 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫高血钠血症的诊断治疗及用药指南 一、高血钠(高钠血症)的定义与病因 1.定义:血清钠浓度超过正常范围(犬猫通常为145-155 mmol/L,>160 mmol/L为显著异常)。 2.主要病因:水分丢失过多:胃肠道丢失(呕吐、腹泻)。肾脏丢失(尿崩症、渗透性利尿如糖尿病)。皮肤丢失(烧伤、过度喘息)。 钠摄入过量:误食高盐食物(如海水、咸味零食)。医源性(过量输注高渗盐水、碳酸氢钠)。 水摄入不足:意识障碍或吞咽困难(无法饮水)。 中枢性口渴机制异常(下丘脑损伤)。 其他原因:原发性高醛固酮增多症(罕见)。高渗性脱水(如甘露醇使用后)。二、诊断要点 高钠血症的临床症状起初是中枢神经系统性的,包括嗜睡、虚弱、肌束震颤、定向障碍、行为改变、共济失调、抽搐、昏呆和昏迷。血浆渗透压超过350mOsm/kg(血清钠浓度超过170mEq/L)时,临床症状较为明显。临床症状是由于神经元脱水所致。高钠血症和高渗透压使得体液从细胞内转移至细胞外。随着脑组织的收缩,脑膜血管受损和撕裂,引起出血、血肿和静脉血栓、脑血管梗死和缺血。水分由细胞内转移至细胞外通常可维持皮肤的弹性,给人以假性的水合状态,即使动物水分的丢失已造成严重的损害。 1.临床症状: 轻度高钠(155-170 mmol/L):口渴、尿量增多、烦躁不安。 中度至重度高钠(>170 mmol/L): 神经症状(肌肉震颤、共济失调、抽搐、昏迷)。 脱水体征(皮肤弹性下降、黏膜干燥、眼球凹陷)。 休克(心动过速、脉搏微弱)。 2.实验室检查: 血清钠浓度:确诊依据(需排除溶血或脂血干扰)。 血渗透压:通常升高(>320 mOsm/kg)。 尿检:尿比重(尿崩症时低比重尿,脱水时高比重尿)。尿钠浓度(区分肾性与非肾性失水)。 其他指标:血糖、肾功能(BUN、肌酐)、肾上腺功能(如ACTH刺激试验)。 3.影像学检查:头部CT/MRI(疑似中枢神经系统病变)。腹部超声(排查肾上腺肿瘤或肾脏疾病)。 4.鉴别诊断:尿崩症(中枢性 vs. 肾性)。糖尿病高渗状态。盐中毒(如海水摄入)。三、治疗方案 1.急性高血钠处理原则: 缓慢纠正:血钠下降速度 ≤0.5-1 mmol/h,24小时总降幅 ≤10-12 mmol/L(过快纠正可致脑水肿)。 补液选择:低渗溶液(如0.45% NaCl或5%葡萄糖液):适用于单纯性脱水。 等渗溶液(0.9% NaCl):用于循环不稳定或低血压患者。 2.具体措施: 纠正脱水:计算脱水程度(体重下降百分比),补液量=脱水量+维持量+继续丢失量。 静脉输注速度:初始4-6小时补充脱水量的50%,剩余在24小时内补足。 中枢性尿崩症: 去氨加压素(Desmopressin, DDAVP):犬:1-4 μg/次,滴鼻或结膜囊给药,每日1-2次。猫:0.5-2 μg/次,用法同犬。 肾性尿崩症: 氢氯噻嗪(Hydrochlorothiazide):犬1-2 mg/kg口服,每日2次。低钠饮食联合限水管理。 盐中毒:呋塞米(Furosemide):犬2-4 mg/kg IV,猫1-2 mg/kg IV,促进钠排泄。避免使用高渗溶液。 3.对症支持:控制抽搐(如地西泮0.5-1 mg/kg IV)。纠正电解质紊乱(如低钾血症需补钾)。四、用药注意事项 1.补液速度:快速输注低渗液可能诱发溶血或脑水肿,需严格监测神经状态。 2.去氨加压素:过量可致低钠血症,需定期监测血钠。 3.利尿剂:呋塞米可能加重脱水,需与补液同步进行。 4.葡萄糖液使用:5%葡萄糖液可能引起高血糖,需监测血糖(尤其糖尿病动物)。 五、预防措施 1.环境管理:避免宠物接触高盐食物或海水。 2.合理用药:严格掌握含钠药物(如生理盐水、碳酸氢钠)的输注剂量。 3.慢性病监测:尿崩症或肾上腺疾病动物需定期复查电解质。 六、预后与随访 急性高钠:及时纠正后预后良好,但神经损伤可能不可逆(如脑出血)。 慢性高钠:需长期管理原发病(如尿崩症)。 监测频率:治疗初期每2-4小时检测血钠,稳定后每日复查。 特别提示:高血钠的治疗需个体化,补液方案应根据病因、血容量状态及并发症调整,强烈建议在兽医监护下进行! 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
犬猫产后抑郁的诊断治疗 宠物繁殖是许多人爱好的一项活动,通过合理准备和细致的照顾,可以确保宠物在产后快速康复。然而,有时候犬猫在产后可能会出现抑郁的情况,这对于它们的身体和精神健康都是一个挑战。在本文中,我们将把关于犬猫产后抑郁(或产后行为异常)的诊断与治疗进行整理,供需要的家长参考,帮助宠物尽快恢复。 一、诊断要点 1.临床表现 母犬/猫可能出现以下行为异常(持续数天至数周): 对幼崽的忽视:拒绝哺乳、清洁或保护幼崽。 焦虑或攻击性:烦躁不安、过度舔舐幼崽(甚至造成伤害),或对主人/其他动物表现攻击性。 自我忽视:食欲减退、脱水、过度躲藏、自我舔舐(如啃咬尾部)。 其他异常行为:踱步、哀鸣、排泄异常等。2.鉴别诊断 需优先排除生理性疾病:低钙血症(产后搐搦):常见于小型犬,伴肌肉震颤、抽搐。 乳腺炎/子宫炎:发热、乳房红肿、阴道分泌物异常。 疼痛或创伤:难产遗留的疼痛(如骨盆损伤)。 甲状腺功能异常:甲状腺激素水平异常可能导致行为改变。 营养不良/脱水:尤其蛋白质或能量摄入不足。 3.诊断流程 病史采集:分娩过程是否顺利、既往行为史、环境变化(如搬家、噪音)。 体格检查:重点检查乳腺、子宫、体温、脱水状况。 实验室检查:血常规、生化(血钙、血糖)、激素检测(如皮质醇、甲状腺素)。 影像学检查:必要时超声/X线排除子宫蓄脓或异物。 行为评估:记录行为异常频率、触发因素及对干预的反应。二、治疗策略 1.基础管理 环境调整:提供安静、温暖、隐蔽的哺乳环境,减少陌生人/动物干扰。 营养支持:高能量易消化食物(如幼犬/猫粮)、补充钙剂(需监测血钙)、充足饮水。 人工辅助育幼:帮助清洁幼崽、辅助哺乳(必要时人工喂养)。 2.行为干预 正向强化:通过抚摸、食物奖励鼓励母犬/猫与幼崽互动。 减轻压力:使用费洛蒙(如Adaptil/Feliway)缓解焦虑。 分离与再引入:短暂分离母体与幼崽(数小时),逐步延长相处时间。 3.药物治疗(需权衡利弊,哺乳期慎用) 抗焦虑药物:氟西汀(Prozac):犬0.5-2 mg/kg PO q24h;猫0.5-1 mg/kg PO q24h(可能减少泌乳)。 曲唑酮(Trazodone):犬3-5 mg/kg PO q8-12h(短期应急)。 激素疗法:奥司替隆(Alizin,孕酮拮抗剂):仅用于疑似假孕相关行为异常。 镇痛管理:如存在疼痛,使用安全止痛药(如布托啡诺)。 4.后续监测 每日评估母体体重、食欲、幼崽生长状况。行为改善后逐步减少药物剂量,避免骤停。三、预防措施 1.产前准备:孕期均衡营养、补充钙/维生素,提前适应产房环境。 2.减少应激:分娩前后避免环境变动、噪音或过度打扰。 3.社会化训练:产前让母犬/猫接触幼崽气味(如玩具),降低产后排斥风险。 四、注意事项 1.犬猫的“产后抑郁”缺乏明确诊断标准,需与生理性疾病严格区分。 2.药物选择需考虑对幼崽的安全性(部分药物可通过乳汁分泌)。 3.严重病例建议转诊至兽医行为学专科或联合会诊。 注:本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用。
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