月氏yogee 月氏yogee
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常规CT扫描可预测胰腺癌 化疗效果 胰腺导管腺癌(PDAC)治疗抵抗性的产生 可部分归因于化疗药物不能有效地传递到 癌症细胞。研究者假设血管、细胞的生物 学传导特性会影响到以吉西他滨为基础的 治疗药物的有效传递和治疗应答。 日前,Eugene J. Koay等发表在JCI杂志 上的一项最新研究报道提示,常规CT扫 描能够反映化学药物渗透进肿瘤细胞的程 度,预测治疗的有效性。研究发现用于 CT扫描的静脉造影剂的分布能够替代化 学药物传递至肿瘤,常规CT扫描数据联 合计算模型能够预测疗效、指导病人治 同时指导改善药物的传递。 疗、 研究者建立了一种方法来测量个体PDAC 肿瘤细胞常规增加造影CT扫描时表现出 的物质传导性质。此外,研究者还评估了 12例患者PDAC手术切除后吉西他滨的细 胞渗透水平,检测了吉西他滨与肿瘤DNA 相整合,以及其与hENT1水平、间质反应 和CT衍生的物质传导特性的相关性。研 究者还探讨了PDAC术前吉西他滨化疗患 者CT衍生的物质传递特性与患者临床转 归之间的相关性。 研究发现吉西他滨在12个病人中的肿瘤 细胞渗透水平均有所差异;那些具有高水 平吉西他滨的患者表现出了更好的疗效, 同时改善了转归。在观察到这一差异之 后,研究小组对比了另一组患者的既往 CT扫描结果来揭示药物是如何到达肿瘤 细胞的。研究小组对176名患者(其中12 人在手术期间注射了吉西他滨, 110人在 手术前接受了基于吉西他滨的化学治疗, 55人接受了前期手术切除肿瘤)的扫描 结果进行了分析。在对数据进行审核之 后,研究人员注意到肿瘤细胞中CT造影 剂的吸收具有明显的差异。 基于上述发现, Fleming医生等开始设 想,是否用于CT扫描的静脉造影剂能够 预测吉西他滨的传递和吸收。事实证明这 一假设是正确的。通过使用模型对反映药 物的传递参数测定,研究人员发现切除后 的肿瘤与吉西他滨的结合率显示出了高达 六倍的差异。 研究者称,这项研究显示实体肿瘤与药物 传递的多样化远超于我们的想象。下一 步,我们将把从肿瘤活检得到的分子信息 与标准CT扫描数据相结合对病人进行分 类,预测他们对治疗的反应。 此外,研究者称试验的影响是很广泛的, 还能够应用于其他实体肿瘤。研究人员开 始关注一些现有的药物,例如降压药洛沙 坦,它能改变致密肿瘤的组成,从而改善 那些低反应的病人体内的药物传递。 研究者认为,这是一件利好消息,我们可 以通过CT扫描静脉造影剂作为替代物来 检测新的和改组后的药物的疗效,因此我 们可以在治疗前先确定该药物是否能够改 变肿瘤的特性。进一步的研究需要将这一 方法标准化,从而为病人选择最为有效的 治疗药物。 从该研究来看,吉西他滨与肿瘤细胞DNA 的整合效率差异很大,这与细胞的多重传 导特性相关,而后者可通过常规CT扫描 发现。此外,治疗前CT扫描发现的传导 特性与临床终点相关。
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