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有关血小板输注无效的相关检测 大家好,我是一家生物科技公司的从业人员,今天入驻本吧,半科普半推广的为大家介绍一下血小板输注相关的知识和检测,希望能够互相帮助到!因为没有查看到本吧更多的吧规,如果有逾越行为,请大家及时告诉我,我会删除不当内容,维护良好的贴吧环境。 血小板的临床应用最早可以追溯到1910年,Duke首先尝试为一位出血病人输注新鲜全血,以提升血小板数达到止血的目的。后来60年代初,全血轻离心制成富含血小板血浆,直接输注给病人。70年代血细胞分离机问世,使得血小板的制备变得简便易行,用量不断提升。近年来,血小板的制备已经完全自动化,质量有了保证,用量占细胞成分的第二位,是重要的医疗手段。 血小板输血是指针对血小板数量或功能异常的患者进行的血小板输注,以达到止血或预防出血的目的,是现代成分输血的重要组成部分。输注血小板,可预防及治疗原发及继发性血小板减少或血小板功能缺陷的相关疾病,对多种血液病、骨髓移植患者、肿瘤患者放化疗后、血小板无力症等是不可缺少的支持疗法,可以降低或减少患者的严重并发症及死亡率。 血小板输注无效(Platelet transfusion refractory,PTR)是指至少2次AB0血型相同的血小板输注后,血小板数目增加不满意,即临床出血症状未见改善,血小板计数未见明显增高甚至下降,即血小板输注后未达到预期效果,临床出血表现未见明显改善,可认为发生PTR。一般认为:输入1个治疗量单采血小板或10单位浓缩血小板可使患者血小板计数升高:30X109/L。 造成输注无效的原因有两大类,1,免疫性因素:ABO血型抗原不合,HLA抗原不合,HPA抗原不合、2,非免疫性因素:血小板质与量,操作不当,临床因素等。 在国内,大连医学院中山医院报道:通过溯源分析了患者接受血小板输注302次,出现输注无效发生数126次(41.7%),其中单独存在非免疫因素81次(占64.2%),几种非免疫因素均存在38次(30.2%),免疫因素仅7次(5.5%) 上海血液中心刘达庄等:调查上海5家医院单采血小板不良反应情况,调查期间五家医院共用血小板2194袋,发生各类输血反应53例,对53名发生输血反应患者血清进行筛查,共检出HLA抗体10例,HLA+HPA抗体3例。免疫性抗体阳性率为24.5%。
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