中年少女😺 january雪乃
2018乳腺癌、2019甲状腺癌;心理咨询师、生涯规划师、健康管理师。也在新浪微博解答。
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【乳腺癌化疗中有哪些常见不良反应?如何缓解?】每个人出现的不良反应类型和反应程度不同,我只分享我自己的经验。 1、脱发。 使用表柔比星+环磷酰胺进行第一次化疗后14天(也就是第二次化疗开始前)开始脱发。我第一反应也是抱着侥幸心理觉得有可能不会继续脱发,就不想去剃头,但二疗第一天,护士来建议抓紧去剃头,理由有二:①头发会继续掉,掉得只剩一缕一缕时特别难看,自己心理上也更难接受那样的形象;②由于我做了输液港置入手术,当时伤口长得很慢,掉落的头发有可能进入伤口引起感染。于是当天化疗结束就去剃了光头,头型不错,光头还挺美,某宝上买了化疗帽,戴上还很潮很时尚 2、神经痛。 第一次化疗(表柔比星+环磷酰胺)的最后一天左手手背轻微疼痛(患侧为右侧,输液港在左侧),没有在意;一疗结束后在家休养期间,疼痛感从左手手背逐渐向左小臂延伸,最后甚至无法抬起左臂。从外观看不出变化,但疼痛剧烈。二疗开始后,跟医生讲了这个症状,可当时其他病友都没有诉说这个症状,医生也没遇到过,所以没有采取任何措施。通过自己查询资料了解到有些人化疗会引起神经炎等症状,于是自费在外面药店买了“甲钴胺”口服,服用之后左手左臂疼痛情况逐渐好转直至消失。坚持服用甲钴胺直至新辅助化疗全部结束。 3、胃肠道反应。 我的胃肠道反应比较轻微。第一、二疗都没有出现胃肠道反应,三疗开始才出现轻微的恶心反胃和食欲不振。反胃时尝试过口含生姜片,有轻微的缓解,但我觉得最好的方式还是闭目养神、睡觉,待食欲有所恢复就尽量吃。 4、白细胞下降。 一疗二疗白细胞没有下降,三疗开始之前抽血白细胞稍微低了一点,自己未觉不适。因为其他病友说升白针很痛我就不想打升白针,而是跟医生申请延迟四天化疗,这四天里努力补充营养、爬山运动、喝肿瘤中医科生白汤,到跟医生的约定日期再去抽血时略微下降的白细胞升回来了。不过,在第4-6次表柔比星+环磷酰胺化疗时这个方法就不起作用了,最终还是每次都要打升白针。但是升白针并没有我想象的那么痛,可能因为我比其他病友年轻的缘故。 六次化疗后由于肿物缩小得不如预期明显,换成紫shan醇继续化疗12次。使用的是进口白蛋白紫shan醇,12次紫shan醇化疗期间除了白细胞降低,没有其它不良反应,甚至开始长出头发。紫shan醇化疗期间白细胞降低不像之前那么厉害(表柔比星+环磷酰胺第5、6疗时低得非常严重),而且化疗紫shan醇的三个月期间我坚持散步运动和爬山,特别是抽血的当天早上要去运动散步,运动有助于调动白细胞,所以那三个月里我是有时低(需要打升白针)有时不低(不用打针)。白细胞降低会引起炎症反应,比如我原本有咽炎,以前也比较容易得气管炎,化疗期间白细胞降低时就很容易咳嗽,严重时会发烧,总是是像感冒一样的症状。紫shan醇化疗期间我也出现过比较严重的咳嗽发烧感冒症状,而且其中一次我正在利用难得的化疗间隙恰逢中秋的时机短途穷游(没出省),发烧的时候情况还是比较危急的,幸好在当地购买的退烧药管用,第二天退烧了。所以,化疗期间既不能一直宅着不出门、不运动,但也要客观评估身体状况,如果要离家旅游也不要出省,并且在抵达当地后首先搞清楚卫生所、医院和药店的位置(我就是这样做的),旅途中尽量结伴,当时同房间的美女“室友”给我提供了很大帮助。
想想还是记录一下这两天的事吧。也是治疗过程中一个大事件了。熟 想想还是记录一下这两天的事吧。也是治疗过程中一个大事件了。 熟悉的吧友都知道我是前年确诊乳腺癌,去年确诊甲状腺癌。去年甲状腺癌手术后也开始吃优甲乐。每天早上睁眼第一件事是吃优甲乐,一小时后吃他莫昔芬,差不多再过一小时后才敢吃早饭,否则会影响优甲乐吸收。就这样兢兢业业地吃了一年多了,以为万事大吉。 前天周三去川肿开药,发现优甲乐的外包装设计变化了,还沾沾自喜:“哎呀,新包装的优甲乐是每片50μg规格了。”觉得自己火眼金睛不得吃错药。但是晚上突然心头不安,去检查了一下手上正在吃的优甲乐和去年八月以后的处方单,简直像挨了当头一棒……原来,去年八月我从医院开的优甲乐就已经是50μg而非100μg规格了!意味着我已经八个多月没有吃够药量,而且是从术后的150μg直接掉到了吃50μg……意味着我已经把自己暴露在甲状腺癌复发风险中八个多月了…… 反正这两天是真的笑不出来……精神压力很大。 为此把五月份的复查提前了半个月,提前到明天做,就是为了想早点知道现在危害和复发风险究竟如何了。 【借此提醒各位病友和家属:不同厂家生产的药品规格可能不同,即使是同一个厂家生产的外包装一模一样的药品规格也可能不同,所以每一次拿到新开的药之后都务必检查规格和医生要求服用的剂量到底是多少,万万不可像我那样犯经验主义错误,代价太大了……也不能完全依靠医生,因为优甲乐这件事上我回忆发现不论成都医生还是在贵阳医生不论资历老的所谓“专家”还是年轻医生,竟然没有一个医生在跟我讨论服用剂量时考虑到药品的规格可能不同,都是大白话说吃一片或者两片或者3/4片……可是由于剂量不同按片片数量吃就会吃错,白吃了一年。】
得了癌症是怎样的心路历程?我做了一番总结。希望借此帮助患者家属们更好地照料患者,也希望病友们本身可以从中获得启发,坚定乐观治疗、好好生活的信心。 癌症种类很多,加上确诊时病情发展程度不同,癌症的治疗难度、治疗方案、预后、后遗症情况都不一样。 不过,患者心路历程倒是高度相似,基本上都经历了震惊—否认—愤怒—幻想—最终接受,这样一个过程。 近期爆发的新冠肺炎以及人们所知的其它重大疾病和灾难面前,人们的心路历程也与此近似。 震惊:不用过多解释了,当拿到疑似或确诊结果时的震惊程度跟遭遇八级地震真的是差不多的。 否认:患者会持“会不会诊断错误”的想法,甚至坚信“不可能是我”,拒绝治疗,自己会去找很多证据证明自己健康。部分新确诊或待确诊的新冠肺炎患者逃跑、隐瞒、否认也是处在这个阶段。当然,后面阶段中也可能出现拒绝治疗的行为表现。 愤怒:患者此时多怨天尤人,把自己生病的原因归因于外界,归因于他人,同时会强化自己“病人”的身份,容易对他人颐指气使,稍有不顺心就借题发挥打发脾气。 幻想:开始逐渐接受患病的事实,但幻想能一鼓作气短时间内就可以把病治好恢复原来的生活,这时期患者会表现得积极主动配合医生治疗,可是一旦发现治疗周期比预期的漫长、治疗痛苦超出其想象、今后生活还面临很多麻烦以及复发的风险永远不可能回到从前等跟自己幻想不符的情况,他们就会情绪崩溃,甚至退回否认和愤怒阶段,有的人会拒绝继续治疗。 很多人都会在愤怒与幻想两个阶段拉锯扯锯很长时间直到时间磨平他们的幻想,才真的进入最后一个阶段“接受”。 接受:进入这个阶段的患者才终于可以理智客观科学地看待疾病,同时抱有乐观和耐心与疾病展开持久战,此时患者才能真正有能力平衡自己的两种身份——既是普通人又同时是癌症患者。 所以,癌症改变的不只是身体,还改变了患者的认知。 我于2018年3月确诊右乳乳腺癌,经过半年化疗、然后手术、再放疗1.5个月,又于2019年2月确诊右侧甲状腺癌。 上述心路我都走过,但我的否认、愤怒阶段比较短(但也是有过的);而我尽快治愈、重新回到以前的生活的幻想破灭时,虽然也相当受打击,但我反应不像有的患者那么激烈,现实让幻想破灭两三次就自然接受现实了[可爱]而接受了现实,就能从现实出发重新规划安排自己的人生和生活了,重新找回适合身为癌症患者的自己的节奏,重新塑造和品味生活的意义。所以能有多快接受现实其实一定程度上会影响患者治疗进程、康复效果等各方面,这需要患者亲友的耐心,也需要亲友的平常心——在行动上悉心照顾患者,在精神上理解患者精神上的痛苦,同时又尽可能把患者视为普通人对待。
如何应对化疗副反应:恶心呕吐(转自四川省肿) 恶心呕吐?从专业角度解释 恶心是欲将胃内容物经口吐出的强烈愿望,是一种患者的主观感觉,严重恶心常伴有植物神经功能紊乱的表现。 呕吐则是膈肌、肋间肌、腹部肌肉强力收缩,使胸内压突然的增加并配合胃括约肌的放松,致使胃内容物或一部分小肠内容物,经食管逆流出口腔。 恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响,降低患者的生活质量。 张大爷:哦,原来是这样的嗦,那现在我吐得楞个凶要咋个处理下嘛? 护士小李:大爷,如果你确实完全吃不下,我们可以给你输液静脉补充营养,不过这个是暂时的,后面还是要靠你经过肠道来吸收营养。而且不同程度的呕吐,我们处理方式也是不一样的哦: 按照发生时间,化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型。 急性恶心呕吐:一般发生在给药数分钟至数小时,并在给药后5~6小时达高峰,但多在24小时内缓解。 延迟性恶心呕吐:多在化疗24小时之后发生,常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时,可持续数天。 预期性恶心呕吐:在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后,在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐,是一种条件反射,主要由于精神、心理因素等引起。 预期性恶心呕吐往往伴随焦虑、抑郁,与以往CINV控制不良有关,发生率为18%~57%,恶心比呕吐常见。由于年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗,并且控制呕吐的能力较差,容易发生预期性恶心呕吐。 爆发性呕吐:即使进行了预防处理但仍出现的呕吐,并需要进行“解救性治疗”。 难治性呕吐:在以往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败,而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。 医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同,而给予不同的止吐方案。第一次化疗时的预防措施特别重要,第一次不吐的患者,后续化疗发生严重呕吐的可能性小。 张大爷:我晓得医生给我用过止吐药的,还喊我回去吃清淡点,那我吐完后到底咋个吃嘛? 护士小李:那我又给您讲一下化疗恶心呕吐后应该如何吃嘛? v 进食清淡易消化的高营养、高维生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料,少食含色氨酸丰富的食物,例如香蕉、核桃和茄子等。 v 少吃多餐,当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。 v 每日定时饮水(汤),注意避免大量快速饮水。 v 进食前后尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后勿立即躺下。 v 恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。 v 呕吐频繁或剧烈呕吐时,停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止,再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸药物,预防消化道出血。 v 化疗后别急于进补,在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚,且更利于消化和吸收。 v 合理使用止吐剂。 化疗后恶心呕吐还应特别注意平时的生活方式: v 呕吐时宜侧卧,以防呕吐时呛入气管。 v 保持房间通风良好,温度湿度适宜、安静宽敞。穿宽松的衣服。避免与其他恶心呕吐者同处一室。避免接触正在烹调或进食的人员。 v 保持口腔卫生,呕吐时淡盐水漱口,饭前饭后漱口,可去除厚口腔粘液,帮助清洁、滋润口腔。 v 化疗间歇期适量锻炼,可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。 v 其他:听舒缓音乐,按压内关、足三里等穴位,口服薄荷、生姜、金盏花水等方法,均有较好的止呕效果。
励志!76岁抗癌护士长,还获得世界脑力锦标赛老年组冠军 这是我朋友的二妈的真实经历,非常励志! 我把先前媒体报道内容粘贴过来~大家共勉! 05-08 20:50 被称为脑力运动奥林匹克的世界脑力锦标赛,可能大部分人都并不了解,但《最强大脑》中名噪一时的“鬼才之眼”王昱珩、“脑力界珠峰”王峰、“迷宫行者”鲍橒,都曾是“世界脑力锦标赛”选手。 而在四川成都温江,76岁的李亚七,是中国最早参加世界脑力锦标赛的老年组选手,还曾获得世界脑力锦标赛中国总决赛老年组冠军。 李亚七(左)赢得了第二十三届世界脑力锦标赛中国总决赛老年组冠军 这位“大隐隐于市”的高手,实际上是一位在护理岗位工作了30多年护士长,接受脑力训练不到1年,就拿下了世界脑力锦标赛中国总决赛老年组冠军,是中国年龄最大的脑力锦标赛参赛选手,同时,也是一位抗癌多年的“斗士”。 年过七旬拿下脑力锦标赛冠军 成为中国年龄最大的参赛选手 2014年,李亚七在陪孙子上培训班时,觉得他们学的脑力训练项目挺有意思,老师给出一组数据,小朋友们很快就能背下来。 “我就想啊,我年纪大了,记忆力不行了,老是丢三落四的,一会忘了带钥匙,一会忘了带啥。” 李亚七与老师聊天时问道,自己能不能也学学、改善下记忆能力?老师欣然地鼓励她。 李亚七表演记忆扑克牌 于是,孙子上课,李亚七就坐在旁边一起学。刚开始时,脑力训练的“代码”很是让李亚七摸不着头脑,“唐僧”“孙悟空”“公主”?这些看似和数字毫无关联的“代码”都是些什么?原来,脑力训练的基础,就是将枯燥的数字转换成形象的“画面”,借以把数字描绘成一个“故事”,借助训练的其他技巧,达到超级记忆力的目的。 “慢慢地,我能记住几组扑克牌的顺序了,就有点成就感了。” 李亚七 李亚七说,两个孙子放学了,三个人就坐在家里,打乱扑克牌,一组一组“比赛”,谁能记得多,谁拿走的牌就多,有了比赛,孙子有了兴趣,李亚七也有人陪着训练。严格地说,李亚七接受训练的时间并不多,除了暑假时集训一个月左右,更多的是李亚七自己练。“平时也比较忙。” 李亚七在参加脑力大赛现场 2014年10月,李亚七第一次参加脑力锦标赛的城市赛, “因为之前国内还没有这么大年龄的人参赛,所以当时很多人关注。” 培训班老师介绍说,李亚七顺利晋级中国赛,并拿下冠军,当时和她一起参赛的,还有后来两上《最强大脑》栏目的吴光仁。同年12月,李亚七还在海南参加世界锦标赛,与世界各地的选手同台竞赛。 “马拉松扑克”项目中,选手要根据自己的实力,在一个小时内尽可能地记住被打乱的扑克牌的顺序,花色、数字一个也不能差,李亚七记住了3副半。“二进制的数字、听记数字等十大项目,以总分计算成绩。”培训班老师介绍说。 李亚七成为了2019脑力世界杯全球总决赛的形象大使 2015年、2016年,李亚七再次参加了24届、25届世界脑力锦标赛,获得了中国总决赛老年组亚军。今年3月,她还成为了2019脑力世界杯全球总决赛的形象大使。 接下电视节目录制邀约 她推迟癌症手术时间 获奖后,年过7旬的李亚七进入了公众视野,有电视栏目邀请李亚去参与节目录制,就在天津卫视《跨时代战书》第一次发出邀约时,李亚七正要接受癌症手术。 2016年3月,李亚七在体检中被发现异常, “当时喊我复查,又说找很厉害的老师再看看,我就晓得肯定有问题了。”李亚七在温江区人民医院工作多年,女儿也是病理科医生,家人、老同事的“没得事、就是确认一下”的安抚,李亚七再熟悉不过,“三阴乳腺癌”,晚期,淋巴结转移,需要立即手术。“当时情绪很低落,很怕。” 就在李亚七准备接受手术时,她收到了天津卫视的邀约,一度以为是诈骗电话的李亚七甚至还把对方拉进了黑名单,最后终于联系上时,李亚七犹豫了。 “一边是生死边缘,一边是比赛节目。” 李亚七说,自己突然就想明白了,生病已经是既成事实,自己也想借着录制节目的机会好好去看看世界, “也想把自己(脑力训练)的正能量传递给别人。” 李亚七和获得过各种脑力比赛的奖杯 李亚七推迟了手术时间,飞到天津参加录制,没让别人看出来,自己是一个癌症患者,直到录制结束,回到成都接受手术,栏目组才知道,并在李亚七结束化疗、放疗疗程后,再次发出了邀请。 化疗、放疗,吃不下饭、头发一抓就落一大把,李亚七硬撑着身体不适,也坚持要自己去医院,不愿意给家人增加负担。 在参加比赛时,李亚七曾与一位坐在轮椅上的国际选手相识,“他身有残疾,但是很乐观,还这么远来参加比赛。”李亚七说,比赛中的经历,也成为鼓励自己往前看的动力,第二次到天津录制节目时,虽然只有一个多小时,但虚弱的李亚七不得不利用休息时间摊在后排沙发小憩,仍然坚持完成了录制。 年轻时主动申请去艰苦的地方 他们都叫她“李医生” 生病后的“重生”,“以前我爱生气,生病之后开阔了不少。”李亚七说,自己和老伴儿“吵”了50年,“互不低头”,在录制节目时老伴意外地录制小视频“道歉”和解,自己也有了更加正确的人生观。 如今,恢复良好的李亚七大部分时间都在青城山居住,屋外,李亚七开垦了一大片菜地,玉米、白菜、豌豆……每天,李亚七在地里拔草种菜,闲下来,泡杯茶,晒太阳。“(比赛、患癌之后)想开了,正确面对人生。”李亚七说。 李亚七 出生在四川乐山的李亚七,考取了乐山卫校的护理专业,毕业时,年轻的她主动申请去艰苦的、更需要的地方去,跟随着公路工程处的职工医院,辗转在四川甘孜州泸定、道孚、雅江等地,无路砍树,遇河搭桥,晚上住帐篷,第二天的被子都是湿的。 “晚上值夜班,猫头鹰在外面叫,吓得根本不敢睡。” 李亚七在甘孜州工作了20年,在那里,从事护士工作多年的李亚七也被亲切地叫做“李医生”。41岁时被安置到温江人民医院,工作几个月后,因业务能力优秀,被提拔为外科护士长。 “真的很忙,那时候八九个护士要管80多个病人,天天忙到打转转,从上班到下班没歇过脚。” 回忆自己在外科工作时,李亚七说,有一次抢救车祸中受伤的危重病人,为了保证病人的安危,在科室守了几天几夜,小女儿由于没人照料,只得跟着自己睡值班室。 1998年退休时,李亚七是当时温江县护理专业中的第一个拥有副主任护师职称的退休人员。
今天带着贵阳治疗的全套病案资料第一次去四川省肿瘤医院的门诊就 今天带着贵阳治疗的全套病案资料第一次去四川省肿瘤医院的门诊就诊,挂了个副主任的号,看了资料说贵州省肿瘤医院的这个治疗很规范,而且我当时化紫shan醇是单周方案嘛,说单周是现在认为最好的方案,但是像成都的这些大医院因为病人太多往往没法安排单周方案,看来回贵阳治疗还回对了~医生说我这治疗和康复都挺好的,看了手术伤口也挺好,还说我这复发率可能也就20%,我一听暗暗下决心:一定要好好保养,努力活久点。 他莫昔芬引起子宫内膜癌这事医生说这么多年实际上也只碰到过一例,概率很低。 输液港则建议我取掉。 甲状腺癌术后复查也可以在乳外复查时一起开检查。 …… 经验分享: 四川省肿瘤医院门诊人不算多,至少今天下午不多,医院公众号上挂号很方便,号是四点,但我三点四十到的已经到我了; 医生很仔细,但说话语速超级快,很考验病人反应力,我估计肯定有的病人会被说晕+_+ 所以建议就诊之前先把自己这次就诊要解决的疑问都一一写在本子上,不要当场去想问题;并且随身带本子和笔把医生讲的信息记下来,好记性不如烂笔头,免得一出诊室又什么都想不起了。必要的就诊资料要带全,并且整理好了拿给医生看,不要东一份西一份的。如果资料有时间顺序也按时间顺序排好。
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