![[呵呵]](/static/emoticons/u5475u5475.png)
想了解的朋友可以去搜索一下三明医改。
我简单说一点相关的,随着老龄化越发严重,医保池子其实日益走向亏空,再加上叮咚鸡时期的反复折腾,现在医保已经没多少钱了
![[吐舌]](/static/emoticons/u5410u820c.png)
所以现在有两个方向,一个是三明医改方向,一个是集采和DRG。三明医改的话其实就是向私有化迈进,公立医院只提供最基础的医疗服务,然后医生工资大降,不过每天看的病人也减少了很多,基本上好医生都流入私立医院(现在还能流入外市,但要是以后全面铺开就不行了)目前网上有一股强大的力量吹三明,说这个能实现医疗免费
![[笑眼]](/static/emoticons/u7b11u773c.png)
(相当于只免费治基础病,大病有钱就看私立,没钱就等死)现在允许全外资医院进驻也是个信号。集采和drg dip目前也走向
魔怔
了,集采就是大批量的采购药物把价格打下来,同时用仿制药替代原研药,仿制药的药效不用多说了
![[呵呵]](/static/emoticons/u5475u5475.png)
而且集采只考虑价格,不考虑疗效。三分钱的阿莫西林就是例子,还有因为集采麻醉药药效不好导致病人手术中醒过来的例子
![[太开心]](/static/emoticons/u592au5f00u5fc3.png)
DRG DIP有点难理解,差不多就是医保给每个病都划定价格,如果治疗时费用超过这个价格了,那就要医院承担亏损,医院就会从医护的工资里扣
![[笑眼]](/static/emoticons/u7b11u773c.png)
现在很多医院因为这个负债了。但这个DRG有什么问题呢?举个例子就是很多病它不是简单的一种感染,碰上那个复合感染的,因为DRG的指标没到,所以还是只能用那点钱,所以就亏损
![[呵呵]](/static/emoticons/u5475u5475.png)
还有就是标准有问题,病人没差到那个地步,就不允许开药,但它这个指标往往脱离现实,所以医生也不好办。再加上drg标准一年一定,经常出现越搞疾病价格越低,所以医院怕亏损更不敢收治了,只能层层转院