历史“痔”的病名最早见于成书于西周时的《山海经》中:“南流注于海,其中有虎蛟,其状鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯,食者不肿,可以已痔。”[1]《素问·生气通天论》认为痔的发生是由于“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”[2],它最早阐述了痔的病因病机,奠定了对痔认识的理论基础。
在英文中,痔对应着两个单词:“hemorrhoids”,起源于古希腊,意为出血;“piles”,源于拉丁文,是以痔的外形似球而命名的。
[编辑]病理现代医学对痔的本质主要有以下几种看法:
静脉曲张学说:从18世纪以来,人们认为痔的基本病理变化是持续性痔静脉内压力增加,回流障碍,导致局部静脉曲张和扩张。
血管增生学说:19世纪,Crurei Lhier等人提出之是直肠粘膜下层产生的与勃起组织相似的病理改变。
肛垫下移学说:Thomson于1975年首次提出了肛垫学说。他认为,“痔是人人皆有的正常解剖结构”,“痔不是曲张静脉,确切地讲是血管垫,是胎生期就已存在的解剖学实体,不能认为是一种病,只有肛垫组织发生异常并合并症状时,才能称为痔病,才需要治疗,治疗的目的是解除症状,而非消除痔体”。[3][4][编辑]流行病学痔的发病率高,在中国民间有“十人九痔”之说。在1995~1997年保定市体检7635个人中,发现肛肠病患者4801人,总患病率62.88%,其中痔占发病总数的80.08%[5]。1990~1994年Johanson的调查报告指出,美国痔的发病率约为5%[6]。
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