患者，男，26岁。
主诉：反复心悸1年余

现病史：2022-12患者因“发热”行核酸检测确诊新冠，予对症支持治疗后康复。新冠康复后出现运动耐量下降、劳力后心悸发作等症状。每于平地缓慢步行200米后出现胸闷背痛等心悸症状，半卧位或平卧位休息后症状消失。否认胸痛、头晕晕厥、少尿水肿、咳嗽咳痰、怕热震颤易怒等症状，未见头面部或下肢水肿、未见消瘦、未见满月脸水牛背，四肢肌力肌张力正常，无共济失调，病理反射未引出。未予重视，3周后症状自行好转，但未恢复至新冠感染前。

2023-02患者心悸复发，症状体征同上次。于心内科就诊，查心肌酶谱、心超、胸部CT未见异常，心电图示窦性心律不齐，肺功能示小气道轻度炎症。予中药饮片对症治疗2月后，患者症状好转，但未恢复至新冠感染前。

2023-11患者心悸复发，症状体征同上次。于中医科就诊，予中药饮片对症治疗3月后症状未缓解，可步行200-300米。2024-02患者于内分泌科就诊，查甲状腺功能未见异常；于神经内科就诊，查肌电图未见异常；于风湿免疫科就诊测得坐位心率105次/分，查自身抗体未见异常。于家中自测卧位心率72次/分；安静直立10分钟后心率115次/分。同月，遂至心内科就诊，诊断为体位性心动过速综合征。予比索洛尔2.5 mg qd，症状缓解。遂行心肺运动功能试验，予运动康复

治疗：2024-03初，患者开始运动康复，心肺运动功能试验示目标心率113-132次/分，因体位性心动过速综合征应于卧位或坐位运动，最佳为自由泳、次之为健身。自由泳无法兼顾新冠防护，遂健身。口服比索洛尔2.5 mg qd并以运动手表监测心率，于坐位或卧位下各用一个动作顺序锻炼背阔肌、臂前侧肌群、腹肌、臂后侧肌群、胸肌群、三角肌、背部核心肌群、大腿内侧肌群、大腿外侧肌群、大腿前侧肌群，每个动作重复6-8次至无法继续。一组锻炼完成后若无心悸症状即可开始下一次顺序锻炼，若出现心悸则休息1分钟后开始。每天运动康复1次，每次时间40-60分钟。

2024-04初患者运动时心率由140余次/分降至130余次/分，遂减药至口服比索洛尔1.25 mg qd，继续保持原先运动康复频率和强度，运动时心率恢复至140余次/分。减药10天后，患者运动时心率由140余次/分再次降至130余次/分，遂尝试停药并保持运动康复频率。停药4天后患者出现运动耐量下降，再次予口服比索洛尔1.25 mg，症状好转。考虑出现安慰剂效应，遂予比索洛尔0.20 mg qd，并维持运动处方不变，患者自觉症状好转，运动时心率恢复至140余次/分。2024-04月末，患者运动时心率由140余次/分再次降至130余次/分。遂再次尝试停药。

2024-05停药成功，每日上午仍心悸，保持运动康复qd不变。2024-06症状好转，隔天上午心悸，隔天晨起心悸后休息1-2小时症状消失，保持运动康复qd不变。2024-07症状好转，仍余有每日晨起排便后心悸，休息1小时左右症状消失，保持运动康复qd不变。2024-08症状好转，晨起心悸消失。但出现中午平卧后心慌，坐位休息后好转。症状无意义，遂降低康复频率为2天一次，并在康复运动中加入深蹲。

将此份病例发布于新冠后遗症吧，希望给所有新冠后心率快但检查下来没有任何毛病的长新冠患者一份参考，不要绝望，会好的

有做慢走吗，我也是你这个样子，新冠后遗症，体位性心动过速，现在吃的倍他乐克，加中药一直没好转

差不多10个月了，早上只要一醒心跳就快，躺着无事，坐着80左右，站着就不行，直接140左右 真的难受死了，焦虑症也搞上了，

吃抗抑郁药肯定好

我吃开一个道医的药方，专门调理身体的，有通血管，排毒，修复肝肾脾肺功能的功效

楼主，感觉同你情况类似
心率过速两年有余，平时状态90甚至100以上，普通跑步能到180以上。平时喝酒的话，第二天心率100以上一整天。
中午饭后平躺感觉心脏要跳出来了。
去医院查了很多次，戴过24心电图，都查不出什么毛病。因为心跳过快，锻炼减少了很多。
前段时间血压有点高，去医院拿了降压药，又给我开了普萘洛尔，告诉我心率快的时候吃。
吃了一段后停药。前天没吃普萘洛尔，晚上跑步心率冲到180了。昨天吃了一粒，晚上跑步心率160。
我都不知道咋办了 ..

又是小半年过去了，我来更新康复进度了。

2024-08症状好转，晨起心悸消失。但出现中午平卧后心慌，坐位休息后好转。于心内科就诊，告知症状无意义。尝试降低康复频率。将康复运动频率由每天一次降至隔天一次，持续1周后，自觉体力出现明显下降，遂恢复每天一次的康复运动频率。1周后体力好转，开始将运动频率降至每周6次，3周后自觉体力出现明显下降，稍作直立位活动后再次出现心悸表现，休息后好转。自查立卧位心率，未及体位性心动过速诊断标准。2024-9恢复每天一次的运动频率。