一点心得
疝气吧
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sunny安念 楼主
本人是最近确诊的腹股沟疝,就是发现大腿根部会有酸胀 酸痛之感,翘腿痛感会更明显,阴囊处能摸到异物,在网上查询结合自身情况感觉是精索静脉曲张。
遂第二天去县医院挂了泌尿外科,医生手摸、问诊后通知应该是疝气,让我挂普通外科,然后我转普外科,医生检查后开了彩超,阴囊检测结果各项都是正常的,确诊结果就是左侧腹股沟疝,第一次了解到疝气 。就是腹壁薄弱的地方开了个孔,小肠掉进去了。
问了下费用说是一万左右,也没具体了解就回家了,然后这两天在狂补相关方面的视频 讯息,算是目前有一个初步的认知了。
2024年05月08日 16点05分 1
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sunny安念 楼主
疝气的形成
体内腹壁薄弱和腹压强两个原因。先说腹壁弱, 在大腿根部由于缺乏肌肉完整的的覆盖,因此形成一个薄弱的区域,这地方只有一些筋膜体,在筋膜组织内男性(精索)女性(圆韧带)通过,因此这两个组织的存在让本就薄弱的筋膜组织更容易得疝气。
婴儿在出生的时候,睾丸或者卵巢在下降的过程中带动腹膜形成鞘状, 如果鞘状没有闭合就会形成疝气。
对于成年人来讲,随着年龄增加,肌肉逐渐变得薄弱,也会增加疝气的发生。
然后是腹压强(腹腔压力高),任何引起腹压高的原因,都会对人体局部薄弱的腹壁产生冲击,造成疝的发生。
常见原因如婴儿哭闹,剧烈运动,慢性咳嗽,长期便秘,老年人前列腺增生引起的排尿困难,妊娠期妇女随着胎儿增加 腹腔的压力也在增加等,都会导致疝气的发生机率。
引申自抖音胃肠疝外科医生高磊
2024年05月08日 16点05分 2
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sunny安念 楼主
腹股沟疝的发展过程
最早阶段是鼓了一个包,一个可复性包块,它可以很软,用手一推,或者平躺睡觉就会没了。
下一阶段的医学病理过程分别叫易复疝、难复疝、嵌顿疝、绞窄疝四个过程,也是逐渐加重的过程。
易复疝即可复性包块即容易回去可以出来,时间长了之后这段肠管(小肠)会粘连了,就会形成难复疝,表现在包块不好回去了,平躺或者手推可以回去一部分,但它不会消失,带来的症状,肠管在这里粘连会带来消化道的问题,如消化不良或者胀气
(这一点本人深有体会,每天早晨醒来肚子胀气)
再发展严重就是嵌顿疝,嵌顿疝的概念即突然腹腔压力剧烈增高,如打个喷嚏,小肠一下挤在窟窿上卡住了,所以嵌顿疝即卡住肠管了,之后会发生埂阻,甚至完全性肠梗阻,会出现肠痉挛 肠绞痛现象,表现在恶心呕吐,不能排气排便,肚子高度腹胀。
再发展就是更严重的绞窄疝,表现在嵌顿住的肠管它不是没有血液运行就坏死了,一般有几个小时的时间,即充血阶段,再严重就是动脉的血供消失,没有动脉血供,这段肠管就发生了坏死 穿孔。这就是绞窄疝。
而一旦出现肠管坏死 穿孔,肠内是血液和粪便,如果坏死这一段是粪便,会造成整个腹腔的弥漫性感染 弥漫性腹膜炎。这是会危及生命的。
引源自抖音北京朝阳医院疝外科申英未
2024年05月08日 17点05分 3
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sunny安念 楼主
疝的手术方式 (个人整合)
传统开刀(缝合修补)
无张力修补/腹腔镜。
先说放补片的手术方式,开刀放补片和打眼放补片医学上称开放的无张力修补手术和腹腔镜修补手术。
麻醉部分
传统开放性手术采用局麻,腹腔镜手术采用全麻
补片材料选择
①传统开刀即把所有的筋膜肌肉层层组织缝合到一起,
在那个时代传统手术的复发率能达到10%-30%(引源自抖音北京朝阳医院疝外科申英未)
②合成材料、生物材料
先说合成材料即聚丙烯材料,优点是价格便宜,劣势是不会被人体吸收,有异物感。(应用广泛)
生物补片即猪 牛 羊组织,常用的是真皮,也有心包和肠粘膜下层,优点是会被人体吸收,不会残留,劣势是价格贵。(易复发?)
无论哪种方式谁都不敢百分百保证没有复发的风险
生物材料又分了进口和国产。
2024年05月08日 18点05分 4
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准备手术吗?要用哪种方式好啊
2024年05月10日 06点05分 5
@sunny安念 TEP不进腹腔,少了很多日后的隐患,欧洲疝治疗指南的首选术式。
2024年05月11日 04点05分
@sunny安念 你现在走路会鼓出来吗?
2024年05月11日 06点05分
你是左边,就不要左卧着睡了
2024年05月11日 08点05分
还没去大医院,我想开放式加生物补片,具体再看医生给方案呢。
2024年05月10日 16点05分
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sunny安念 楼主
day1: 5.15入院石景山分院 当天术前检查,第二天做了局麻 开刀+生物补片,术中跟医生交谈甚欢,没有痛感能感受到筋腱组织的提拉 剪切,术后两小时挂水和吸氧,下地活动 办理出院,穿了泳裤 垫了毛巾,大概18.30左右是麻药过了么?我感觉刀口位置涨得很要裂开的样子,随时能裂变出一只异形,晚上睡觉还好半夜就醒来一趟。
2024年05月17日 14点05分 6
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sunny安念 楼主
day2: 很平常的一天 出院开了消炎 通便 止疼 消肿四种药,遵医嘱服用一次没疼,所以就没吃止疼药,白天会穿着泳裤垫毛巾,晚上会换回普通短裤,目前看着没有积液 肿块 就这样。(5月17日常)
2024年05月18日 05点05分 7
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sunny安念 楼主
day3: 想想除了早上肚子有些胀气也没别的了。
2024年05月18日 22点05分 8
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sunny安念 楼主
day4: 今天说点啥!
2024年05月19日 23点05分 9
生物补片会有发热反应吗?
2024年05月20日 03点05分
手术操作时间要多久呢?
2024年05月20日 03点05分
2024年05月20日 06点05分
@珊落的烟灰 手术时间应该一小时二十分钟左右
2024年05月20日 06点05分
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sunny安念 楼主
day5: 有点小感冒了
2024年05月21日 00点05分 10
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sunny安念 楼主
day5: 好像20号就把药停了,实在编不出个不适和症状。[阴险]
2024年05月22日 01点05分 11
day6: 好像20号就把药停了,实在编不出个不适和症状。[阴险]
2024年05月22日 01点05分
你这身体棒没什么反应,估计医生水准也高,手术操作精细化,副作用少~早日康复。
2024年05月22日 07点05分
2024年05月22日 11点05分
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sunny安念 楼主
day7: [呵呵]
2024年05月23日 06点05分 12
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sunny安念 楼主
术后12天了,再记录下刀口愈合情况[吐舌]
2024年05月28日 15点05分 14
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sunny安念 楼主
下方还是明显浮肿 肿胀,但是没有疼痛
2024年05月28日 15点05分 15
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楼主现在恢复咋样,有没有什么不适
2024年07月07日 10点07分 17
没有 一切正常
2024年07月10日 16点07分
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