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So_easy_小鹏
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APG,全称Ambulatory Patient Groups,翻译过来即门诊病例分组。APG起源于上世纪末的美国,后逐渐推广到英国及北欧部分国家。与DRG的逻辑类似,APG以操作为基础,结合诊断,对医院门诊病例进行分组,组内患者具有相似的临床资源消耗,不同组间患者资源消耗量通过权重进行比较。
与DRG不同的是,DRG以疾病诊断作为首要分组变量,APG由于门诊病例通常缺乏明确的诊断,因此选择以疾病操作作为首要分组变量,区分为3大类:手术操作APG、诊断APG和辅助APG。以手术为主的病例算入手术操作APG;以内科药物治疗为主的病例分类为诊断APG;以检查检验为主的病例纳入辅助APG。
此外,一个住院病例只能被分入一个DRG组,确定一个支付标准,覆盖该病组的所有诊断、手术操作、辅助检查和药品等费用。而门诊病例的服务成本差异大,APG预付制采取的措施是将一个门诊病例分入多个APG组,手术相关费用作为手术操作APG入组费用;内科药物治疗相关费用作为诊断APG入组费用;门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材费用、国家谈判药物作为辅助APG入组费用。
目前上海今创已经深入APG相关业务,值得期待。
2023年12月01日 01点12分
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与DRG不同的是,DRG以疾病诊断作为首要分组变量,APG由于门诊病例通常缺乏明确的诊断,因此选择以疾病操作作为首要分组变量,区分为3大类:手术操作APG、诊断APG和辅助APG。以手术为主的病例算入手术操作APG;以内科药物治疗为主的病例分类为诊断APG;以检查检验为主的病例纳入辅助APG。
此外,一个住院病例只能被分入一个DRG组,确定一个支付标准,覆盖该病组的所有诊断、手术操作、辅助检查和药品等费用。而门诊病例的服务成本差异大,APG预付制采取的措施是将一个门诊病例分入多个APG组,手术相关费用作为手术操作APG入组费用;内科药物治疗相关费用作为诊断APG入组费用;门诊诊查费、一般诊疗费、需额外进行补偿的耗材费用、国家谈判药物作为辅助APG入组费用。
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