男，40多岁，华人。右脚大拇指关节部位红肿很痛，无法走路，半夜痛得最严重，白天好一点。以前有过两次痛风，都在同一个位置。喝咖啡后，手脚冷，平时还好。睡眠还好，偶有1～3am醒来，可以再入睡。眼诊肝区破洞，纹差。
思维：寒湿积于骨节。
开方：炮附子、炙甘草、桂枝、白术、牛膝、生附子、干姜。每三个小时服用一碗，直到头晕想睡时立即去睡觉。
复诊(隔一周)：服药后，刚开始几个小时更痛，服用三碗后去睡觉。一天后，红肿疼痛减到10～20%左右，可以走路，按压可以忍受，半夜可以睡觉，不会痛醒。三天以后，只剩下一些些隐痛。现在好了。

桂枝芍药知母汤

小便清

小便多

对头，我用过甘草附子汤治，用药后半天会有更痛几小时，过后痛风就消退不痛了。但有兼证还要兼其他药

阴阳双补

痛风，有没有痛风石。看了案例，我笑了，可以得诺贝尔奖了

有点扯，三天前发作开始用甘草附子白术汤，无效，后改桂枝芍药知母汤 有点效果，只吃了两副药，因为着急有事要做，加了秋水仙碱第一天两次每次一片，第二天吃了一片，拉肚子，但是湿热下注，胃口灼热，烧心，蓄水，昨天吃了藿香清胃胃口好了，膝盖疼痛也在慢慢缓解，

啥叫肝区破洞？怎么眼诊？看哪？