心脏毒性:主要指蒽环类药物的心脏毒性，包括急性心肌损伤和慢性心功能损害。前者为短暂而可逆的心肌局部缺血，可表现为心慌、气短、胸闷、心前区不适等；后者为不可逆的充血性心力衰竭，与药物累积剂量相关。一旦心功能检测提示心脏射血分数< 55%或轴缩短分数< 28%，若能证明左心功能异常和细菌感染有关，可以继续使用蒽环类抗生素，否则应该暂停，直到射血分数≥55%或轴缩短分数≥28%。根据蒽环类药物使用剂量或心肌损伤程度选择右丙亚胺(Zinecard)、左旋肉碱、能量合剂等药物。
转氨酶升高：ALT/AST 达正常高限 10 倍或以上时可延缓化疗，1 周后仍有异常者可以在严密观察下化疗。长春新碱：长春新碱剂量不得超过 2mg。常见的轻度毒性有下颌疼痛、便秘、深反射减弱。有时可以有发声障碍。出现盲肠炎者应停药。鉴于目前无长春地辛与长春新碱在治疗疗效的随机对照报告，除以上情况外建议首选国际公认药物长春新碱。
预防卡氏肺囊虫感染。建议长期服用复方磺胺甲噁唑片（SMZco）预防卡氏肺囊虫感染，25mg/(kg·d)，分两次，最大剂量每次 0.5，Bid，每周 3 天。直化疗结束后 2～3 个月。
血制品输注。贫血：一般可以通过输注红细胞缓解贫血，血红蛋白<60g/L 必须输注；血小板减少：血小板计数<20×109 /L 时应输注血小板，伴有明显出血症状或感染表现时输注指征可适当放宽。
粒细胞刺激因子:对预期会出现较长时间粒细胞缺乏者可以使用粒细胞集落刺激因子。以上化疗药物毒性分级标准详见附表 5。