level 1
DIP(Diagnosis- Intervention Packet):按病种分值付费
定义:利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”共性特征对病案数据进行客观分类,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范,可用于医保支付、基金监管、医院管理等领域。
机制:通过“组别定位及付费标准”建立了统一的标准体系及资源配置模式。基于“资源消耗及结构合理”的支付标准,能促进医保、医疗、医药协同联动,激发医疗服务供给侧治理动能,促使医疗机构以适宜的方法、合理的成本满足社会需求。提升医保基金使用效率,实现医保基金监管规范化、精细化和科学化。
范围:DIP主要适用于住院医疗费用结算(包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算);其中精神类、康复类和护理类等住院时间较长的病例不宜纳入。
2023年03月31日 05点03分