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最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(三)
第十九条 保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。
2022年06月12日 09点06分
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解读为:
超出医保范围的 法院不予支持;
超出医保标准的,且保险公司能举例的,法院予以支持。比如车祸掉了一颗牙,本来镶牙镶个普通的就行,结果自己镶了个金的,那保险是不支持赔付金牙的钱的。
抖音上刚看到的,且这个法律条款也是百度出的,供大家参考
2022年06月12日 09点06分
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