novo nordisk 糖尿病领域的专业厂家，和先导。
lilly 大厂家，在糖尿病领域是上者的主要竞争对手。主要优势在抗生素方面。
东宝　国内胰岛素产品的领先厂家，因为是内资厂，所以估计管理上和资金方面会有些问题。  

三者都做糖尿病，在胰岛素方面，排名为：诺－－礼－－东！
诺的市场最大，礼来一般，东宝国内品牌！

诺和诺德是胰岛素市场的先导，在新的胰岛素开发方面占领先优势，因为是专做胰岛素的所以有最新的学术支持和发展．礼来以抗生素为大头，胰岛素是公司的一个小产品（与抗生素比较）学术方面的支持不多．东宝近年来的竞争也有些势头特别是小医院的开发，主要的竞争方式不在学术上．其实对于胰岛素市场谁都想来分个杯羹，万邦，拜尔都在蠢蠢欲动．将来的竞争必会更加激烈

胰岛素 三分天下格局分明
　　胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，近几年来已占全球降血糖药物市场的10%以上，且有扩大的趋势。对于1型糖尿病（约占所有糖尿病的10%）患者而言，胰岛素是惟一的治疗药物。此外，还有30%～40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。胰岛素是我国基本社会医疗保险用药目录甲类品种。2003年全国医药批发公司药品统计数据表明，胰岛素制品已占糖尿病用药市场的21.6%。
　　人体补充的胰岛素按来源分为动物胰岛素和基因重组人胰岛素。目前国内使用人胰岛素和动物胰岛素的比例为6∶4。其中，徐州万邦制药的产品占据了30%以上的动物胰岛素市场份额，而人胰岛素市场主要是诺和诺德和礼来公司产品的天下。IMS2004年第三季度公布的数据显示，国内人胰岛素市场格局是：诺和诺德75.2%，礼来16.3%，通化东宝1.5%，赛诺菲安万特0.2%。
　　目前全国胰岛素生产企业共有一百多家，绝大多数是只能生产动物胰岛素的小型生物制药企业，而动物胰岛素在国际市场上只剩下2%的市场份额。比起人胰岛素每天7元多钱的昂贵费用，国产动物胰岛素无疑是广大并不富裕的中国糖尿病患者的首选药物。基因重组人胰岛素成本低、定价高，专业化推广是该类产品市场发展的一个非常重要的因素。
　　胰岛素的市场需求以中效制剂为主，占整个胰岛素市场的70%以上，其次是短效胰岛素。胰岛素最主要的给药途径是注射，目前通过其他途径使用的胰岛素也由一些公司研制出来，如口服、鼻腔或直肠给药等。从长远角度来看，非注射型胰岛素将替代传统型的注射剂型。
　　我国胰岛素市场还有很大的发展空间。随着人们生活水平的提高以及对动物胰岛素副作用认知程度的加深，基因重组人胰岛素无疑将成为绝对主流，价格优势几乎是我国动物胰岛素企业与国外品牌对抗的惟一法宝。因此，国内企业应在人胰岛素生产方面早做准备，以提高在国际市场上的抗风险能力。另外，将动物胰岛素出口第三世界国家也可能是一条出路。  


整体市场　四股力量角逐国内市场
　　相对于胰岛素市场，糖尿病口服药市场的竞争更加激烈。专家推测，每年中国糖尿病市场的容量在100亿人民币以上，该数值包含了西药、中药以及保健食品，各自的比例大致为3∶1∶2，目前国内市场活跃着四股力量：
　　第一股力量是以诺和诺德和拜耳为代表的跨国制药企业，这是最主要的竞争力量。学术营销是外资制药企业的通用性策略。除此之外，产品研发是他们的重要武器。当国内仿制药品出现过多时，他们会不失时机地推出新的复方制剂和新剂型，使国内企业始终处于跟随地位。目前，太极集团等国内一批颇有实力的企业也在尝试走跨国制药企业的路子，欲成为强势集团的一部分。
　　第二股力量是国内一些中等规模的制药企业。这些企业无力将营销网络覆盖全国，而采用各个击破的方式，在局部市场占据优势地位。例如，北京利龄制药的二甲双胍片凭借“地利”优势2003年跻身北京OAD市场前五名。
　　不同于外企以医院为据点，以医生教育为主的学术营销模式，主打以社区为根据地的直销模式的国内保健品企业则可称为第三股力量。这些保健食品企业通过在居民小区中设立直销服务连锁店，拓展营销网络，并纵深开发系列化产品细分市场，也取得了较好的市场效益。
　　最后，糖尿病药物市场还存在一股破坏力量。一些急功近利的保健品企业和中药企业通过夸大宣传、过度承诺诱导消费者购买产品。这类企业的短期行为严重损害着糖尿病药物市场。
　　四股力量中，以辉瑞、葛兰素史克、施贵宝、拜耳为主的洋品牌已占据国内市场的半壁江山（2003年医院市场十强排名中，本土品牌仅有威海太阳药业的迪沙片和广州中一的消渴丸），此外还有众多的国内制药企业正在或即将进入这一市场。统计显示，截至2005年1月，国内已有数十家企业获得仿制药吡格列酮、罗格列酮、瑞格列奈等最新一代OAD产品的生产批文，这些产品的市场份额有可能在最近几年内迅速扩大。但随之而来的竞争加剧将使单个企业的利润降低，并易致企业陷入恶性竞争的漩涡，二甲双胍仿制企业高达200个就是典型例证。虽然磺脲类和双胍类目前仍是临床处方的一线用药（2004年这两类药品仍然占整个医院OAD市场金额的51%），但随着1型、2型糖尿病治疗界限被打破，新作用机制药物的不断涌现，新品的快速增长势头也不容小觑。
　　面对来自国内外的竞争力量，老品种如何焕发二次青春，新品种如何顺利切入市场，这些都成为本土品牌难以回避的话题。

  
有关数据显示，内分泌及代谢调节药物中，胰岛素制品已占了糖尿病用药30％的份额；而单组份胰岛素则以每年30％左右的速度在增长。
     随着糖尿病治疗药物的进展，人们对药物治疗的观念有了较大的转变，从而使胰岛素市场容量不断扩大。进入20世纪后期，普通胰岛素一统天下的局面被打破，中性胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液已普遍应用，尤其是基因重组人胰岛素产品引进后，通过广泛临床已得到了医生与患者的认可。而胰岛素新释药技术的应用，改变了给药途径，进一步提高了糖尿病人的生活质量，同时也激发了胰岛素市场的潜在活力。  


合成人胰岛素
     具有商品化价值的人胰岛素是1982年以后开发成功的，最初是以*胰岛素为起始原料生产，经半合成及氨基酸置换反应后得到人单组份胰岛素，这是通过分子筛反复层析得到的产品，其生物效价及纯度高，不良反应较少。1982年，诺和诺德的合成人胰岛在丹麦等10多个欧洲国家上市，并于1983年由百时美施贵宝与诺和诺德联合以商品名Novolin在美国上市。


   重组人胰岛素
     重组人胰岛素是采用重组DNA技术生产的中性可溶性单组份人胰岛素，是属于短效胰岛素药物，精白重组人胰岛素注射液为鱼精蛋白与重组人胰岛素的灭菌混悬液。
     礼来公司的重组DNA技术生产的人胰岛素Humulin，是一种50％低精蛋白胰岛素／悬浮50％人胰岛素制品，2003年公司的业绩显示：该品在全球畅销药品中排名65位，销售额10.6亿美元，同比增长了5.6％。礼来的另一品种为赖脯胰岛素，1996年6月14日获得FDA批准上市，商品名Humalog，自上市后增长较快，2000年的销售额为3．5亿美元，2003年已达10.21亿美元，同比2002年增长了22.4％。
     利用基因工程酵母细胞生产的人胰岛素，是1987年诺和诺德与其子公司Zymo Genetics负责研究开发的产品，这个重叠的单链蛋白质产品，采用了诺和诺德的酶技术转换成天然的双链人胰岛素，并获得了专利。该品于1988年在丹麦、荷兰、瑞士、新西兰上市，20世纪90年代在欧洲多国上市，由诺和诺德负责产品市场开发与销售。
   安万特公司的人胰岛素1998年11月11日获得FDA批准在美国上市，商品名为Insuman，2000年销售收入1.44亿美元，2003年的销售业绩为1．99亿美元，与上一年同比增长10.4％。另一个产品是甘精胰岛素，属于长效型胰岛素，上市后一路攀升，2003年市场为5．51亿美元。2004年FDA已经批准了该公司的速效的重组DNA人胰岛素类似物制剂Apidra上市，该药将与安万特新上市的长效胰岛素制剂Lantus形成优势互补，有望在2004年成为拳头产品。


  
随着糖尿病对全世界人民健康的威胁逐步升级，人们越来越关注糖尿病。国际糖尿病联盟（IDF）和世界卫生组织于1991年将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，今年的主题是“糖尿病的教育与预防”，旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注，共同为糖尿病防治工作承担起各自的责任。
　　随着人民生活水平的日益提高，我国居民饮食结构有了全面的改善，也导致了“富贵病”有平民化的发展趋势。据中华医学会糖尿病**会公布的《中国糖尿病及代谢综合征流行病学调查报告》显示，我国糖尿病的发生率呈现快速增长态势；国内大中城市成年人糖尿病的患病率已达到了11.66%，糖耐量低下的人群占据了成年人的15.19%。据此推算，我国城市糖尿病患者已超过了4100多万人。此前，专家也曾预测，到2025年，中国的糖尿病患者总数将达到5930万人左右；如不进行全民健康教育活动和有效的干预措施，必将突破专家的预算。
　　我国糖耐量异常和糖尿病发病率升高的形势已受到世界卫生组织的关注；分析发现，在饮食习惯的影响下，年龄、肥胖症、糖尿病家族史、高血压、高血脂症、低收入、日常体育锻炼少已是糖尿病的主要危险因素，在加强健康知识传播教育的同时，大力开发抗糖尿病新药和新剂型任重道远。
　　全球市场同此凉热
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，在全球糖尿病患病率呈现出上升的趋势下，推动了抗糖尿病药物市场的持续增长。目前，全球已经开发了100多种抗高血糖药物，在糖尿病治疗药物市场上，基本形成了胰岛素及胰岛素类似物、磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮衍生物、促胰岛素分泌剂、二肽基肽酶4抑制剂、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物激动剂和植物药9大类品种，而新的抗糖尿病药物仍在不断地研制中。
　　据IMS Health数据显示，2008年，世界抗糖尿病药市场已达272.67亿美元，同比上一年增长了12.29%，尽管受到全球金融风暴和市场下滑的影响，但抗糖尿病药物市场仍呈现出持续增长的态势。在排名前10位的降糖药中，重组DNA胰岛素制剂占据了重要份额，胰岛素制剂销售额已达125亿美元，占据了世界糖尿病治疗用药45.84%的市场份额，与抗糖尿病口服药平分秋色。
　　随着国内糖尿病发病率的持续增长，国家医疗保障体系的日趋完善，人们医疗用药水平的逐年提高势在必行，从而构成了国内抗糖尿病药物市场以平均12%的增长率逐年扩容。
　　据国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所数据显示，2007年，全国抗糖尿病用药市场已达到了75亿元的规模，同比上一年增长了20.98%；2008年又比上一年增长了13.68%，国内抗糖尿病用药市场销售额已达到了85.20亿元。按照国内糖尿病发病率的自然增长与用药结构的变化，Decision Resources决策资源公司预测，到2012年，中国糖尿病药物市场份额将比目前增长3倍多。
　　目前在我国抗糖尿病临床常用的治疗药物分为中成药和西药两大类。西药包括胰岛素、口服降糖药、免疫抑制剂及其他药物，其中胰岛素和口服降糖药居主导地位。据根据中国药学会提供的数据，2008年，国内22城市样本医院抗糖尿病用药已达到了15.56亿元，同比2007年增长了21.57%，占医院用药总额的2.72%，其中口服降糖药物占据了64.59%。
　　在口服化学降糖药物中，主要是磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、促胰岛素分泌剂等五大类。第一类主打品种是阿卡波糖、伏格列波糖；第二类为格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲；第三类为二甲双胍。促胰岛素分泌剂和噻唑烷二酮类药物属于近几年推广应用的新药，也是国内众多抗糖尿病药物生产厂商备受关注的品种。
　　α-葡萄糖苷酶抑制剂领军
α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道内碳水化合物吸收而达到降糖作用的药物。目前，α-糖苷酶抑制剂是国内口服降糖药销售金额领先的大类品种，占据了糖尿病口服用药市场份额的30%以上。在α-糖苷酶抑制剂系列药物中，阿卡波糖已是我国降糖口服用药中的领军品种，同类药物中还有伏格列波糖和米格列醇等。


　　目前，市场上的头号位置由上海施贵宝公司的二甲双胍缓释片格华止把持，占据了二甲双胍市场用量的33%，而其他众多品牌药物占据了67%，国内主要厂商中销量居于前３位的是北京利龄恒泰药业、贵州天安药业和贵州圣济堂药业，分别占据了二甲双胍市场的15.49%、8.14%和5.88%，其余的几十家生产企业竞争激烈，所占份额均不大。
　　鉴于二甲双胍类药物独特的作用机理与特点，国内外纷纷开发了以二甲双胍为基础的复方制剂，包括有二甲双胍/格列美脲、二甲双胍/格列吡嗪、二甲双胍/格列本脲、二甲双胍/吡格列酮、二甲双胍/罗格列酮等；双胍类药物与磺酰脲类药物作用机理不同，共同使用时，具有优势互补和协同作用，降低了单独应用药物剂量，减小了副作用。据FDA的统计数据分析：二甲双胍为使用最多的口服糖尿病复方制剂，其处方量为口服糖尿病复方药物处方的68.9%，成为备受瞩目的品种。
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　　专家指出：
　　中国糖尿病发病增势不容乐观
　　本报讯 （记者 郑智敏） 在第三个“联合国糖尿病日”来临之际，近日，中华医学会糖尿病**会委员、广东省糖尿病学会副主任委员、珠江医院内分泌科蔡德鸿主任在“世界糖尿病日”媒体见面会上指出：作为全球糖尿病第二大国，中国的糖尿病发病率增长迅猛，糖尿病患者新增数量与日俱增，防治形势不容乐观。据一份最新的全国糖尿病流行病学调查显示，我国20岁以上的成人糖尿病患病率已经超过10%，预计每天新增加的糖尿病患者约为3000例。
　　据悉，国际糖尿病联盟（IDF）将2009～2013年联合国糖尿病日的主题都定为“糖尿病教育与预防”，其目的是为了加强公众对糖尿病的认识，让更多的糖尿病患者拥有接受治疗和教育的机会，今年的口号是“认识糖尿病，我们在行动”。专家建议，新增患者在面对糖尿病时，只要建立对疾病的正确认识，把握“早干预”、“双目标”、“控体重”这三大关键词，就能有效控制糖尿病，远离疾病威胁。
　　2009年由美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究学会（EASD）联合发布的2型糖尿病最新治疗指南中，建议2型糖尿病人一经确诊，必须立即用药，并同时进行生活方式的干预。目前，2型糖尿病患者可选择的常用降糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑脘二酮（TZD）类、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素等。其中，二甲双胍被大量的研究数据表明具有确凿的心血管保护作用，并且和磺脲类以及胰岛素等药物相比，它不会增加体重，因而被中外指南推荐为2型糖尿病治疗的首选用药，尤其是超重肥胖患者的唯一首选。而且还被推荐为与生活方式干预共同开始的惟一的一线治疗药物。  


胰岛素的组成诺和60%，赛诺菲+礼来30%，还有10%留给了东宝、甘李、万邦和上海生化了

文章来源:环球时报 发布时间:2010-03-25
      美国《华尔街日报》近日刊出报道称，调查显示，每十名成年中国人中就有一人已经是糖尿病患者，另有16%的人已处在患病的边缘。这一结果与美国11%的患病率已十分接近，超过了德国和加拿大等其它西方国家。中国现在面临着全新的问题：世界最大的糖尿病人群。
报道称，过去30年的研究显示，中国糖尿病患病率呈逐渐攀升趋势。研究报告的主要作者——北京中日友好医院医生杨文英说，2007年至2008年进行的最近一次研究显示患病率骤增，主要是由于采用了更严格的检验手段。中国现有9200万糖尿病患者，已经超过印度，成为世界上糖尿病患者最多的国家。
世界卫生组织驻马尼拉区域办事处慢性病专家贝尔(Colin Bell)说，我不认为糖尿病患者增多是中国独有的现象，但患病率高当然令人担心。它突出表明中国需要强有力的预防和治疗计划。国际卫生组织预计，2006至2015年间，糖尿病、心脏病和中风将耗费中国5580亿美元。
此外，分析称高血压和心脏病等慢性病的患病率在中国等快速发展的国家也一直呈稳步上升趋势。这里的人们正从农村进入城市，生活中更多时间处于久坐的状态。更富裕的生活导致饮食习惯的全面改变，食用含盐量高的食物、高脂肪的肉类和含糖的零食等不良习惯导致肥胖率高涨。