三年前，我分享了介入技师的工作日常（还没看过三年前那个帖子的可以看本吧置顶的《介入技师日常工作介绍》），帖子引起了很多同学的关注和讨论，我也有机会从其他同行那里了解到了更多情况，今天再回来分享一下。

我们建了一个介入技师微信交流群，现在已经有两百多人了，大部分都是玩贴吧的年轻人，有兴趣的可以进来聊聊。

还有我闲下来做的一个公众号：“极客影像”，主要分享一些关于影像技术的图像处理技术和介入技术，也欢迎大家关注！

下面开始正题
距离上一次发帖又过去了三年，我也从一个刚入行的小白熬成了老油条，通过和其他许多医院的同行交流，对这个岗位有了更多的了解，今天再给大家介绍一下我们目前的工作日常，以及我个人对这个岗位未来的期望。

作为介入技师，既不是医生也不是护士，在科室属于小众派，所以很多医院，尤其是规模比较小的医院，介入技师的存在比较尴尬，岗位职责界定不清，工作流程没有规范，也很少有技术能力强的老师带教。现在国内介入科发展速度极快，二级以上医院基本都已经普及了，这些新建的介入科技师很少是有经验的，多半是从放射科其他岗位调入，或者是招应届生，甚至直接让护士兼职，及其混乱。而小众即弱势，介入技师的地位多半也很卑微。

还有就是因为规模较小的医院介入手术量也比较少，很多都是每天只要半天就能做完，所以这些医院介入技师人数就会比较少，通常只有两三个，甚至只有一个人，需要24小时待命，应对随时会有的急诊手术，心力交瘁。只有部分大医院才会有比较多的介入技师，可以像放射科其他岗位一样倒夜班，这就轻松不少。

很多同学跟我聊的时候都抱怨自己在介入科就是个打杂的，要帮护士接送病人，要帮护士给病人上监护设备，帮护士做清洁，帮护士干这干那……自己都不知道自己能干啥了。还要受护士长管理，主任也一般不会帮技师说话，干的很煎熬！

以上大概就是这个岗位让人难受的地方了，也是很大一部分同行的现状！

造成这种现状的，最核心的原因还是介入技师没有核心竞争力，是可有可无的。在介入技术发展的最初始时期，介入技师岗位就不被人重视，是很多医院放射科丢**的地方。

要想摆脱这种现状，就要来建立自己的竞争力。
传统的影像技师多半都隐藏在DR/CT/MR机器后面埋头做一个拍片匠，上面还经常要受到诊断医生的打压，每天做着流水线式的工作，也不知道每天拍的片子最终都起到了什么作用，难道就只为了那些诊断医生的几行文字报告？
跟很多同行交流过之后，我觉得介入技师最大的一个机会在于，我们是医院里最直接参与临床诊疗过程的影像技师，介入技师负责把图像质量做好，临床医生根据图像把手术做好，这个过程其实不需要诊断医生参与。

所以根据临床需求做出高质量的图像就是核心，这其实不限于DSA图像了，而应该对CT\MR等多种模态的图像都要非常熟悉，能够融汇使用。
多数临床医生对这些图像的了解是不如影像专业人员的，尤其是图像的采集和后处理，这都需要介入技师帮助。

介入技师相对放射科其他岗位的技师，工作自由度是更高的，所有有充足的时间琢磨怎样把手里的图像作用发挥到最大化。
一般介入手术都会提前一天预约，对于一些预计难度高的手术，我们就可以提前查阅病人的相关资料，了解病人情况。
例如有些血管解剖有变异的病例，就可以通过查看术前CTA计划好造影角度，以及需要的耗材型号和尺寸，手术时就可以给医生提供建议，术中甚至可以将CTA数据与DSA进行融合等操作为手术提供便利；再比如术中医生不确定支架释放情况，就可以进行高分辨率支架成像技术帮助判断。

想要把这些工作做好还是比较有难度的，最基本的就是要精通手里的设备，包括设备功能、成像方式和参数、能排除简单的设备故障，同时还要熟悉配套设备，比如后处理工作站、网络设备等。再进一步就是要理解各种手术原理和方法，了解介入器材的作用和用法。所以咱有这么多要学的，哪还有时间打杂？

最后，我觉得未来介入技师应该是要融合放射科所有技师岗位技能的，从复合手术室（同时配备DSA、CT、MRI等设备的杂交手术室）的快速发展来看，这就是趋势。即使没有这种高级的复合手术室，介入技师也必须要深刻理解医学影像对于临床诊疗的真正价值（不仅是要出一纸报告，临床手术需要更多信息），学会利用这些影像，这才是“精准医疗，影像先行”

厉害是厉害，就是设备跟不上，然后就是去哪里去学习这种技术？