降尿酸药物能否掰开服 - 痛风病吧

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避风时刻楼主

慢性病患者如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等需要长期服药，而且需要根据病情变化进行剂量调整，当买不到合适的规格时，就需要考虑能否把药片掰开来吃。除了询问医生外，我们也需要了解一下哪些剂型不能掰开服用。
先看一下2020版中国药典的描述：
片剂系指原料药物或与适宜的辅料制成的圆形或异形的片状固体制剂。
片剂以口服普通片为主，另有含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片、缓释片、控释片、肠溶片与口崩片等。
含片系指含于口腔中缓慢溶化产生局部或全身作用的片剂。
含片中的原料药物一般是易溶性的，主要起局部消炎、杀菌、收敛、止痛或局部麻醉等作用。
舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。
舌下片中的原料药物应易于直接吸收，主要适用于急症的治疗。
口腔贴片系指粘贴于口腔，经黏膜吸收后起局部或全身作用的片剂。
口腔贴片应进行溶出度或释放度检查。
咀嚼片系指于口腔中咀嚼后吞服的片剂。
咀嚼片一般应选择甘露醇、山梨醇、蔗糖等水溶性辅料作填充剂和黏合剂。咀嚼片的硬度应适宜。
分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片剂。
分散片中的原料药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。
分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。
可溶片系指临用前能溶解于水的非包衣片或薄膜包衣片剂。
可溶片应溶解于水中，溶液可呈轻微乳光。可供口服、外用、含漱等用。
泡腾片系指含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾状的片剂。泡腾片不得直接吞服。
泡腾片中的原料药物应是易溶性的，加水产生气泡后应能溶解。有机酸一般用枸橼酸、酒石酸、富马酸等。
阴道片与阴道泡腾片系指置于阴道内使用的片剂。
阴道片和阴道泡腾片的形状应易置于阴道内，可借助器具将其送人阴道。阴道片在阴道内应易溶化、溶散或融化、崩解并释放药物，主要起局部消炎杀菌作用，也可给予性激素类药物。具有局部刺激性的药物，不得制成阴道片。
阴道片应进行融变时限检查。阴道泡腾片还应进行发泡量检查。
缓释片系指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂。缓释片应符合缓释制剂的有关要求并应进行释放度检查。除说明书标注可掰开服用外，一般应整片吞服。
控释片系指在规定的释放介质中缓慢地恒速释放药物的片剂。控释片应符合控释制剂的有关要求并应进行释放度检查。除说明书标注可掰开服用外，一般应整片吞服。
肠溶片系指用肠溶性包衣材料进行包衣的片剂。
为防止原料药物在胃内分解失效、对胄的刺激或控制原料药物在肠道内定位释放，可对片剂包肠溶衣；为治疗结肠
部位疾病等，可对片剂包结肠定位肠溶衣。除说明书标注可掰开服用外，一般不得掰开服用。
肠溶片除另有规定外，应符合迟释制剂的有关要求，并进行释放度检查。
口崩片系指在口腔内不需要用水即能迅速崩解或溶解的片剂。
为增加稳定性、掩盖原料药物不良臭味、改善片剂外观等，可对制成的药片包糖衣或薄膜衣。
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最常用的是普通片，现在多数是薄膜衣片。
慢病可能碰到缓释片、控释片和肠溶片，要求是“除说明书标注可掰开服用外，一般应整片吞服。"
我们看一下琥珀酸美托洛尔缓释片说明书是这样写的：”可掰开服用，但不能咀嚼或压碎“，非常的明确。
常用的降尿酸药物别嘌醇片、苯溴马隆片、非布司他片都是普通片。
普通片我们可以借助切药器分为二分之一或四分之一片使用。
有人担心切药器切开两片是否等量问题，这个不用担心，药典规定也是要求片重差异不超过正负15%，而且我们长期服药会形成一个稳态的血药浓度，剂量有少许偏差问题不大，切药时尽量等分即可。

2022年03月08日 05点03分 1