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@中国透析者王超
2021.12.03
高血钾是有很大危险的，每年都会有透析病人因此而死亡，但低钾伤害也很大，可以造成心律失常，严重低钾也会导致死亡，所以高钾、低钾都不行，要让血钾始终处于正常范围内才好。
所以对我们比较合适的做法是，透前要让血钾处于正常范围内，最好是5.0左右，透析液用钾2.5mmol/L的，经过四个小时透析，透后血钾也在正常值内基本会在3.5~4.0之间。
要想这样就要做到充分透析、饮食控制、调整酸中毒。
一周三次透析，每次透析都要达到充分透析。一周两次是很难达到的，血钾很多都在6.0以上，用2.0的钾透析液，透后会在4.0左右，再下次又到6.0以上了。
每次透析充分也是必要的，流量要够有的有效流量低，血钾也会很高。
饮食控制是防止高血钾的基本办法，水果、蔬菜、坚果等高钾食物要控制食量。
酸中毒和血钾直接相关，改善酸中毒是预防高血钾的有效方法。
低血钾很多人出现在透析过程中和透析后，所以使用多少钾的透析液很重要。尽量不要使用低钾2.0的透析液，清除钾太多。
如果透前钾就在4.0以下，可以使用高钾透析液，以防透析过程中和透后低