支气管舒张试验可疑阳性,如何确诊!
哮喘吧
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ty016😄 楼主
胸闷一周,先挂的心血管内科查的心脏没什么毛病,又挂的呼吸内科,做的肺ct提示少于炎症,再就是舒张试验可疑阳性,给我开了4种药,大夫说可疑阳性又有症状先按哮喘治吧,好用就代表是哮喘,不好用就排除哮喘,刚用2天,目前效果并不明显,麻烦问问吧友如何确诊,目前去的医院已经是当地排第二的三甲医院了,全国排名前30那种的
2021年09月04日 00点09分 1
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ty016😄 楼主
2021年09月04日 00点09分 2
level 4
还有这样治疗的?好用就是不好用就不是,还没确诊呢[笑尿]。。做激发试验和呼出一氧化氮测试再看看
2021年09月04日 06点09分 4
主要是确实有症状,难受的一批,犯的时候不知道什么病,只能吃速效救心丸其实挺危险的
2021年09月04日 22点09分
本身哮喘就是以症状诊断药物测试为根本,很多不符合哮喘诊断标准的,激发试验阴性的,最后通过药物测试,就是哮喘,而且,医疗成本更低,也不容易给患者制造压力焦虑,检查和症状,包括药物测试都是获取证据的一种方式,最后供医患决策判断
2023年03月26日 05点03分
level 9
没有feno检测吗?舒张可疑阳性加有症状表现,治疗方式必然是按哮喘来的,医生的治疗没问题。但你舒张变异率偏低,只是绝对值增加较高,信必可和万托林里的β2受动剂对你效果会较差。你可以试试其他支扩剂,比如抗胆碱能类,如噻托溴铵或者甲基黄嘌呤类,如氨茶碱。但治疗,如果是哮喘就只有信必可会起作用,糖皮质激素会平复气道炎症引起的水肿,这就是引起你胸闷的元凶。糖皮质激素的起效时间为三周左右,先按哮喘治疗一月,不起效再去医院检查。
2021年09月06日 00点09分 5
@ty016😄 受损伤小和难受的一批是悖论
2021年09月06日 02点09分
@ty016😄 噻托溴铵一般半小时内就起效,属于长效支扩剂,12小时左右的持续时间。如果是哮喘,β2受动剂效果较差不是好事。
2021年09月07日 05点09分
大夫给我的解释是可能肺功能受损伤小所以改善比例低
2021年09月06日 01点09分
@ty016😄 能治疗的是激素,能缓解的是支扩剂和其他抗异常分泌的药物。如果要细查是否有效,还要看哮喘表型,嗜中粒细胞性对于激素的治疗反应就较差,但医生也会有其他方式的治疗。先不要考虑那么多,遵医嘱,坚持用药
2021年09月06日 05点09分
level 8
ty016😄 楼主
没做其他的检查了,医生也说一个月以后来复查
2021年09月06日 01点09分 6
level 8
ty016😄 楼主
这两天加用了噻托溴铵,胸闷,喘的症状轻一些了,但是痰又变多了,痰多用怕分泌物卡在喉咙里吐不出,又会造成焦虑,哎,真的好难受
2021年09月08日 03点09分 8
痰多,粘稠就加氨溴索和孟鲁司特钠,稀释化痰止痰,更易咳出,如果是痰多但不粘稠就只用孟鲁司特钠。痰多的根本原因还是在于气道炎症,信必可会逐渐控制住炎症。但要排除鼻后滴漏和咽炎
2021年09月08日 03点09分
level 8
ty016😄 楼主
今天去了中国医大一,本地呼吸科最好的医院了,之前犯病的时候这家医院没有号,去的家附近另一家三甲。说我的报告不支持哮喘,有可能是急性支气管炎之类的。。。然后把这支信必可用完停药看看
2021年09月11日 03点09分 9
CT 炎症下去了吗 复查也可以拍胸片的
2023年03月07日 13点03分
level 2
我的情况跟你一样 跑的三甲医院 这么严重的呼吸困难都检查不出来
2023年03月20日 04点03分 13
level 6
感觉肺部有点炎症的问题吧,哮喘症状不典型,吸入激素至少得两周时间,气管内炎症才会慢慢消退,好好休息吸入激素一段时间,复查胸片
2023年03月22日 16点03分 14
早就好了,这一年多一直用信必可,从最多的时候320每天3吸,已经降到160每天一吸了。中间经历了新冠,流感都没在发作了,再过一个多月去复查,争取降到160每2天一吸
2023年03月23日 02点03分
@ty016😄 那就好
2023年03月23日 05点03分
@ty016😄 你确诊哮喘了?我跟你一个症状,化验报告也一样。你用信必可多久管用的?
2023年03月26日 02点03分
@shuxuanmama 算是确诊吧,大半年才彻底没症状吧,前期主要是焦虑加哮喘共同作用,后面焦虑好了以后哮喘的症状也没有了
2023年03月26日 04点03分
level 1
楼主现在还好吗
2024年10月24日 12点10分 16
信必可这辈子估计停不了了,好在控制的比较好,正常生活。停药的话就会半夜憋醒
2024年10月24日 14点10分
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