血肌酐又是一个容易引起误会的指标，有必要对它做一些澄清：
1. 虽然血肌酐参考范围不分男女，但正常来讲，男性比女性的肌酐高20μmol/L：男性多在80μmol/L左右，女性多在60μmol/L左右。
2. 各地的居民，平均肌酐水平不同，体型越大肌酐越高，我国北方人的平均肌酐比南方人更高，美国男性的平均血肌酐100μmol/L。
3. 肌酐比大部分同龄人低，一般不是肾功能更好，常见于营养不良、糖尿病肾病早期人群。
4. 去不同的医院检查，无需太看重各医院的肌酐参考范围，应与自己上一次的肌酐值进行比较。
5. 肌酐受饮食、身体活动、肾小管对肌酐的排泌、肌酐的肾外排泄等因素影响，20%左右的上下浮动可视为正常浮动。
6. 肌酐稍微超标不一定是肾功能受损，壮年男性、吃肉以后、运动之后，肌酐经常会生理性地偏高。
7. 肌酐未超标，不代表肾功能正常。体重较轻的人本身肌酐较低，若肌酐升至接近高限，即使在正常范围内也应怀疑肾功能受损，做进一步检查。
8. 肌酐的毒性很小，只作为一个指标使用，基本不伤害肾功能，药用炭片等排肌酐的药物对肾功能的改善作用有限。
9. 羟苯磺酸钙和维生素C，可干扰肌酐的检测，下调肌酐数值，使检查结果失真，检查肾功能前需停药3-7天。（目前没有证据表明此二种药物对慢性肾脏病有益）
10. 血肌酐和尿肌酐，完全是两码事，前者抽血，后者查尿，二者表示的意义也差别甚远。单独看尿肌酐高或不高没意义，不能看出肾功能好坏。
11. 若怀疑肌酐不准确，需进一步检查更准确的内生肌酐清除率（需要同时留24小时尿肌酐和血肌酐），可以去除肌肉含量、饮食的影响，更准确地评估肾功能。
12. 别用肌酐来诊断尿毒症、启动透析，参照肌酐超出707μmol/L是已经淘汰了的诊断标准。应参照肾小球滤过率进行诊断，并以血钾、二氧化碳结合力等指标辅助诊断。
13. 应关注肌酐波动的比例，别太关注波动的数值。比如同样是肌酐升高80μmol/L：从100忽然升到180，足以诊断为急性肾损害（升幅达80%）；而从500升到580，则没有太大意义（升幅仅16%）。
14. 普利、沙坦、列净类药物，以及环孢素、他克莫司、羟氯喹，经常会小幅升高肌酐（升幅30%以内），这些药物引起的肌酐小幅上升是正常现象，不是肾功能受损，别乱停药。
对于慢性肾脏病患者来讲，评价肾功能的重要性无以复加，同时肌酐这项指标又有点“不安分”，需要我们更多地去了解它。

太精辟了

很详细

木哥威武

@白衣阿木🌴 吧主大人，请帮看看我这是个什么问题？发现尿酸偏高大概是18岁，血尿酸450左右已经10多年了，没有痛风，但肌酐一直在95左右，比同龄人肌酐高，后来发现肾结石，排出来的石头分析又是一水草酸钙结石，现在喝柠檬水和控制饮食，已经3个多月了，但效果不好，尿酸下去点又会反弹，我这个情况需要药物干预吗？

@白衣阿木🌴 补充：以前尿酸碱度一直是5.5或6，最近测的只有5

木哥你好！四个月前我每天早晚各一粒40mg优立通加一副金草固肾汤喝了一个月尿酸从450降到255，肌酐从94降到80。近三个月来没喝金草固肾汤了非布司他还是每天早晚各一粒40mg，肌酐继续下降到202，肌酐却升高到106超过两点了。前一年非布司他一天40mg，尿酸一直都在四百多，肌酐都在85左右很稳定。能帮我分析吗？