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患者问:有那么多‘双相’情感障碍吗?
颜文伟 :最近,有位资深的精神科老院长告诉我,有一位年轻的教授在全国会议上说:“情感性精神障碍在住院病人诊断中的比例应该至少占到40%,否则这家精神病院的业务就不够水平”。
2021年06月21日 03点06分
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颜文伟:
记得那还是夏老在世的时候,当时他是浙江省的精神卫生顾问。有一家精神病院的院长来找他,说是他们医院的某主任听了我院某医生留学英国回来做的访英报告说“英国精神病院的住院病人、80%的诊断是情感性精神障碍”。于是,他发誓要赶超英国;在他负责的病区里,情感性精神障碍的诊断已经达到90%。其他病区也在跟进。全院的情感性精神障碍诊断已经达到70%!
2021年06月21日 03点06分
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颜文伟:
在第三天的座谈会上,住院医生们说:“我们那位主任,从前是:随便哪个病例都诊断为精神分裂症。听了某医生的报告后,就全都诊断为情感性精神障碍。现在是这样情况:凡是兴奋的、或发脾气、冲动的,都说是躁狂症(双相);凡是不开心的、消极的,都是抑郁症;中间状态的,就诊断精神分裂症。我们大家认为:诊断什么,是主任的事,我们不管。反正随便他做什么诊断,我们都‘扫机关枪’:氯氮平(注:当时还没有利培酮或奥氮平)或氯丙嗪、碳酸锂、阿米替林,全都用上;睡觉不好,加氯硝西泮;当然还有苯海索。反正都会好一点,出院以后怎么用药,我们就不管了。”
2021年06月21日 03点06分
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历史竟然又会重复!
如今,有不少医生一听到‘不开心’,就诊断抑郁症,如果伴有幻听,就说是“有精神病性症状”的抑郁症;一听到‘兴奋、冲动’,就诊断躁狂症,如果伴有幻听,就说是“有精神病性症状”的躁狂抑郁症。
2021年06月21日 03点06分
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患者问:
那么,到底怎么样的病人才是躁狂抑郁症(双相)?
颜文伟 :
实际上,随便哪一本精神病学教科书都有典型的描述。
要说明的是,当初不知是哪一位前辈翻译‘mania’时,错用了‘躁狂’两字,以致今日使人误解成了‘发疯’‘吵闹’‘冲动打人’。其实,‘躁狂’期的症状表现主要是情绪高涨,应该是‘高兴愉快’,甚至可能达到‘欣喜若狂’的程度。这种高兴愉快的情绪,应该是能够感染他人的,使检查者也会感到欢乐。
2021年06月21日 03点06分
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颜文伟:
以上这些只是一次躁狂发作的症状表现。更重要的是:躁狂抑郁症是一种周期发作性疾病。
注意,周期性发作!
2021年06月21日 03点06分
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我在17年11月复诊时说自己被其误诊,不是双相,拿颜文伟的话问江开达,江开达说,“颜文伟已经退出学术一线了。”当天,门诊病历上写“易激惹”,质疑就是易激惹,这就是精神科体系顶级医生的素质。
2021年06月21日 04点06分
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颜文伟在用药上虽然受质疑, 但在诊断上及理论水平无疑问是一流的。 颜文伟一再维持双相的真相, 被同行恨死了!
2021年06月21日 05点06分
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有道理,医生判定我是双相情感障碍,问题是我没有抑郁症,最多有点躁狂。就是容易激动,发怒,没有愉悦的感觉,也没有睡眠障碍 。 也没有痛苦的感觉,最多就是烦躁,现在动不动就说别人是双相,这药还是不能乱吃。
2021年06月21日 06点06分
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我这里只是聊诊断。 至于不是双相用双相药物,其实也没有错。西药是控制情绪的,只要是情绪问题都是可以用的。 我今天进了恩华药业, 希望三年后翻倍。
2021年06月21日 10点06分
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当年大炼钢铁要赶英超美,如今诊断双相也要赶英超美!
2021年06月21日 08点06分
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本人多次澄清双相真相,告知吧友什么是真双相,什么是心理问题,然而屡屡受到怒怼!
为什么? 因为本贴吧的患者基本都不是双相, 但是他们喜欢双相这顶帽子,他们需要这顶帽子,医生也喜欢送这顶帽子!你说他是伪双相他就跟你急! 就这么回事!。
当然,也跟个别人强调要相信专业医生相信三甲医院不无关系!
2021年06月21日 10点06分
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