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小便不利者,有水气,其人若渴①,栝蒌瞿麦丸主之。(10)
栝萎瞿麦丸方:
栝萎根二两、茯苓三两、著蓣三两、附子一枚(炮)、瞿麦一两
上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服;不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
2020年10月16日 01点10分
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level 11
上燥下寒水停小便不利的证治。肾阳虚,不能化气行水,故小便不利;下焦阳虚,气不化水,津不上承,则出现上焦燥象,故其人苦渴。在上口渴多饮,在下小便不利,必致水液潴留而发生水肿,故云“有水气”。
2020年10月16日 01点10分
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临床应用:
凡属上部燥热口渴,下部肾阳虚,水气不行,小便不利,或伴下肢浮肿者,皆可用栝楼瞿麦丸随症化裁。符合上述证机的癃闭、急慢性尿路感染、尿路结石、前列腺增生、糖尿病、慢性肾功能不全等病可酌选本方。但方中瞿麦、茯苓渗利下行,小便过多之上燥下寒证不宜使用。
2020年10月16日 01点10分
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蒲灰散证: 湿热淤结膀胱 小便不利、尿色黄赤、尿道疼痛、小腹拘急等 泄热利湿化瘀利窍
滑石白鱼散证: 湿热淤结膀胱,淤热较重 小便不利、尿血、小腹拘急、痛引脐中等 泄热利窍化淤止血
茯苓戎盐汤证: 脾虚湿停兼肾经虚热 小便不利、腹部胀痛、或尿后余沥等 健脾利湿兼敛虚热
2020年10月16日 01点10分
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临床应用:
蒲灰散:善治热淋,临床可用治符合其病机主症的尿路感染。
滑石白鱼散:偏治血淋,
茯苓戎盐汤:主治脾虚、湿重热轻的劳淋或膏淋。临证常随症加味。
这个就容易记多了
2020年10月16日 01点10分
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猪苓汤方:
猪苓(去皮)、茯苓、阿胶、滑石、泽泻各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶烊消,温服七合,日三服。水,小便不利者,猪苓汤主之。(13)
本条论述水热互结、郁热伤阴小便不利的证治。“脉浮发热”,非为表证,乃内热郁发;热邪伤阴,兼水气内停,不能蒸化上承,故渴欲饮水;水热互结,气化不行,则小便不利。本证病机为水热互结,郁热伤阴。治宜利水滋阴,兼以清热,方用猪苓汤。方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水,滑石利水清热,阿胶滋阴润燥。合而用之,使水去则热无所附,津复则口渴自止。
2020年10月16日 01点10分
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五苓散证 膀胱气化不行,外兼表邪不解 脉浮、小便不利、微热消渴;渴欲饮水、入水则吐 通阳化气行水兼解表
猪苓汤证 膀胱气化不行,内兼郁热阴伤 脉浮发热、渴欲饮水、小便不利 化气行水滋阴清热
2020年10月16日 01点10分
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临床应用:
凡属水热互结伤阴而见小便不利,灼热涩痛,心烦,舌红苔黄,脉数者,如肾炎、肾结核、肾盂肾炎、泌尿系感染、肾积水、肾结石、尿路结石、乳糜尿等,均可用猪苓汤化裁
2020年10月16日 02点10分
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淋之为病,小便如粟状①,少腹弦急②,痛引脐中。(7)
本条论述淋病的症状。淋病是以小便淋沥涩痛为主症的病证。膀胱热盛,煎熬津液,炼结成石,故小便中有结石如粟米之状;粟状物阻滞膀胱或尿道,则小便涩而难出;膀胱居于小腹,因砂石停积,阻滞气机,故小腹拘急疼痛并牵引脐部。
临床应用:
本条未出方药,临证可依病机借用小便不利诸方施治。
2020年10月16日 02点10分
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淋家不可发汗,发汗则必便血①。(9)
本条论述淋家治禁。素患淋病者谓之淋家。淋病多因膀胱蓄积有热,久患淋病,必伤阴液。故淋家虽感外邪,亦不可轻易发汗。若误发其汗,则会更伤阴液,令邪热更炽。热伤膀胱血络,就会引起尿血。本条亦见于《伤寒论·太阳病》篇84条,可互参。
汗法使用不当,可助热、伤阴、耗气,故凡热盛、阴亏、气虚、血少之证,皆当为禁,非独淋病。
2020年10月16日 02点10分
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汗法使用不当,可助热、伤阴、耗气,故凡热盛、阴亏、气虚、血少之证,皆当为禁,非独淋病。
汗法使用不当,可助热、伤阴、耗气,故凡热盛、阴亏、气虚、血少之证,皆当为禁,非独淋病。
汗法使用不当,可助热、伤阴、耗气,故凡热盛、阴亏、气虚、血少之证,皆当为禁,非独淋病。
2020年10月16日 02点10分
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