求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。
案例介绍：求助者与丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任经理。两个月前，求助者偶然听到同事议论其丈夫在任职的城市与别的女人同居，求助者开始不相信，因为两个人非常恩爱，并且女儿也已经7岁了，但经过观察，求助者发现丈夫与自己通电话的频率确实降低了，每次的时间也缩短了，有时还表现的很不自然。几个星期前求助者“突然袭击”，终于抓到了丈夫出轨的证据。求助者痛恨丈夫，认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边和别人同居，真是太无耻、太让自己伤心了!想到以后自己和女儿可能无依无靠，还可能被别人讥笑，觉得自己真是太失败了，痛苦不已。一想到这事就感到胸闷、心慌，饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁，工作业绩也随之下降。经医学检查和治疗无明显效果，主动前来咨询。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。

请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。

突发事件引发了心理应激障碍…

她的毛病是不自信。

外加好面子。

同样， 这个案例我们也用四维分析法进行分析。
一、 时
资料中涉及的时间有三处：
1、一年前，2、两个月前，3、几个星期前。
显然， 真正受刺激的是几个星期。这个时间比较短， 所以先考虑一般心理问题。

二、因
1、 丈夫去它城市工作。
2、亲自抓到丈夫出轨。
第一条影响不大， 并没有明显的不良感觉。受刺激的主意原因是第二条：确定丈夫出轨，导致内心表现出叫强烈的刺激。此冲突是现实存在的，具有道德色彩， 出现不良感受可以被理解，所以为常形冲突。排除神经症和精神障碍。

三、度
1、该求助者存在不合理念：
（1）绝对化要求：认为自己一个人辛辛苦苦带孩子，丈夫却在外边与别人同居，认为丈夫无耻，是绝对化要求的不合理信念。
（2）糟糕至极：求助者担心自己和女儿今后会无依无靠，担心自己会和早年离异的母亲一样不幸，可能会被人讥笑，觉得自己很失败，是糟糕至极的不合理信念。
（3）过分概括化：因为婚姻出了问题就认为自己做人是失败的，过分概括化的不合理信念。
2、轻微影响到社会功能，具体表现：
“工作业绩也随之下降”，业绩下降说明还在工作。这个是轻微影响社会功能。
3、有一定的躯体反应但没有器质性病变.表现如下：
感到胸闷、心慌，饮食、睡眠也受到了影响。情绪低落，烦躁。经医学检查和治疗无明显效果。
4、理智正常，表现为主动来诊。
根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的问题有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性障碍。

四、泛
该求助者症状由现实刺激引起；持续时间较短，情绪反应尚在正常范围，没有严重影响社会功能；情绪反应对象无泛化，排除严重心理问题。

根据四维分析， 个人初步诊断该求助者暂时为：
一般心理问题。
为什么要说是暂时呢？ 主要是时间不够。

该求助者可以采用进一步的心理测验，使其明白自己存在的问题， 防止随着时间的推移发展为其他更严重的其他问题。
（1）求助者可以选择SDS，以评估其抑郁情绪的严重程度。
（2）该求助者有明显的苦恼，焦虑，可以选择SAS，以评估其焦虑情绪及严重程度。
（3）该求助者存在各种情绪、认知及躯体症状，可以选择SCL-90，以评估其多方面症状及严重程度
（4）该求助者有争强好胜、追求完美等人格症状，可以选择16PF、EPQ、MMPI等人格测验探索其人格方面的问题原因。
（5）该求助者面对现实处境消极被动，可以选择CSQ了解其应对行为方式，探索心理学方面的原因。
（6）该求助者经家人朋友帮助无效，可以选择SSRS，以了解其社会支持系统的情况及其对社会支持的利用度，以探索社会学方面的原因。
（7）该求助者有明显的兴趣下降，无助，无望，悲伤，痛苦，多愁善感，唉声叹气等抑郁情绪，可以选择SCL-90和MMPI，以评估求助者是否出现精神病性症状，辅助咨询师排除精神病性问题。
（8）可使用生活时间量表（LES）测量其家庭生活方面、工作学习方面及社交其他方面的状况，指导其了解自己的精神负荷，维护身体健康。

该求助者心理介入的目标：
（1）近期与具体目标：改变求助者觉得自己为孩子和家庭付出那么多，却换来丈夫出轨的现状，觉得丈夫不应该，还有就是认为自己会被别人讥笑，觉得自己太失败的错误认知。缓解她低落、烦躁等等负性情绪。改善消极被动的行为，建立积极适应性的行为。
（2）远期目标和终极目标：帮助求助者接纳现实，促进求助者的心理健康，促进人格的完善。